抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的比较

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定RA患者47例、其他风湿病患者42例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗MCV抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值。结果:RA组血清抗CCP抗体和抗MCV抗体水平(中位数)分别为120.0 U/mL和501.0 U/mL,分别与其他风湿病组(分别为12.5 U/mL和23.0 U/mL)和健康对照组(分别为12.0 U/mL和20.5 U/mL)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。抗CCP抗体单项检测、抗MCV抗体单项检测、抗CCP抗体+抗MCV抗体按序列实验联合检测和按平行试验联合检测诊断RA的敏感度分别为68.1%、72.3%、53.2%和83.0%,特异度分别为88.9%、87.5%、91.7%和84.7%,Youden指数分别为0.570、0.598、0.449和0.677。结论:抗MCV抗体同抗CCP抗体一样对RA有较高的诊断价值,以111.0 U/mL为界值点,对RA诊断的正确率更高,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,按平行试验联合检测抗MCV抗体和抗CCP抗体对RA的诊断有很大的临床价值。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体水平在诊断类风湿性关节炎（RA）中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定41例RA患者、39例非RA患者和30例健康体检者血清抗MCV抗体、抗CCP抗体水平,采用Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析,并用ROC曲线比较对RA的诊断价值.结果 RA组抗MCV抗体水平（中位数410.00 U/ml）明显高于非RA组（中位数10.60 U/ml）和健康对照组（中位数8.30 U/ml）（U值分别为242.0和318.0,P值均〈0.01）.抗MCV抗体ROC曲线下面积为0.901,标准误0.032,其95%的近似可信区间为0.838～0.963.抗CCP抗体ROC曲线下面积为0.918,标准误为0.027,其95%的近似可信区间为0.865～0.970,两者均有较高的诊断价值.抗MCV抗体敏感度高于抗CCP抗体,但特异度比抗CCP抗体低.抗MCV抗体与抗CCP抗体（r=0.615,P〈0.01）有相关性.结论 抗MCV抗体对RA有较高的诊断价值,可作为一种新的RA血清学指标.