α-常春藤皂苷抗肿瘤活性研究进展

α-常春藤皂苷(α-hederin)是一种单桥糖三萜皂苷,存在于常春藤叶片,具有广泛的药理活性。其中,人们发现α-常春藤皂苷最诱人的功能是其极高的抗肿瘤活性。目前,α-常春藤皂苷被发现的抗肿瘤机制包括自噬激活、一氧化氮调控、上皮间质转化阻滞、Hippo-Yap信号通路激活和促进活性氧积累等,且不仅于此。在这些细胞效应中,活性氧是α-常春藤皂苷发挥功能的核心桥梁。有足够的证据表明,α-常春藤皂苷诱导的肿瘤细胞凋亡、糖代谢水平下调、氧化应激发生和铁死亡敏感性上调都是由ROS所介导的;同时,也有理由相信,ROS还可能参与了α-常春藤皂苷诱导的Hippo信号通路激活和自噬启动。近年来,有一些研究对α-常春藤皂苷进行了改良,包括靶向递送的设计,生物利用度的调整和溶血活性的规避等。这给α-常春藤皂苷的开发和应用增加了更多的可能性。目前,关于α-常春藤皂苷的抗肿瘤药理研究仍然在广泛地开展,其丰富的生物学功能和极高的生物学活性使之成为一种十分具有前景的化合物。以近些年α-常春藤皂苷在抗肿瘤药理学上的成果作一综述,以期为该先导化合物的后续研发和临床应用提供理论参考依据,并提供新的思路。

Hb构象变化对氧转运生理功能的影响

红细胞是人体内血液运输氧气最主要的媒介,其功能主要是由血红蛋白(hemoglobin,Hb)的构象变化实现的。Hb是由4个亚单位组成的四聚体,HbA是健康成人中主要的Hb,以紧张态(T态)和松弛态(R态)2种形式存在。Hb构象的内源性调节器包括2,3-双磷酸甘油酸、二氧化碳、质子和氯化物等,外源性调节器包括肌醇六磷酸、肌醇三焦磷酸、苯扎贝特、尿素衍生物L35、香兰素等,其作用机制各不相同。Hb构象调节剂的应用为研究缺氧供氧问题和治疗镰状细胞病提供了新的思路。

制氧机组冬季防冻实践总结

某制氧厂由于地处新疆北部,冬季环境温度极低,极易造成制氧机组冻堵。为解决该问题,对机组容易冻堵的薄弱点、系统关键部位以及机组停运后可能存在的冻堵隐患进行了梳理,有针对性地制定了一系列防冻措施,有效缓解了冻堵的问题,保证了机组冬季的安全稳定运行。

体外膜肺氧合病人实施连续性肾脏替代治疗的综合护理措施

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)病人实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)的综合护理措施。方法:选取医院2016年9月—2021年12月开展ECMO与CRRT联合治疗的69例病人为研究对象,对其实施ECMO联合CRRT治疗的综合护理措施,主要包括CRRT管路连接、抗凝管理、管道压力报警处理、温度管理等。结果:采用综合护理措施针对69例病人共实施了225次ECMO联合CRRT治疗,均完成治疗目标,顺利下机。结论:在多方面综合护理措施下ECMO病人实施CRRT可以顺利完成治疗目标,并取得满意的临床效果。

巨噬细胞与缺血-再灌注损伤相关研究进展

缺血-再灌注损伤(IRI)是一个极其复杂的病理生理过程,可在心肌梗死、卒中、器官移植、涉及暂时中断血流的手术等过程中发生。巨噬细胞作为免疫系统的关键分子,在IRI的发病机制中起着至关重要的作用。M1型巨噬细胞是促炎细胞,参与病原体的清除;而M2型巨噬细胞具有抗炎作用,参与组织修复和重塑以及细胞外基质重塑。巨噬细胞表型之间的平衡对于IRI的结局和治疗十分重要。本文综述了巨噬细胞在IRI中的作用,包括巨噬细胞M1/M2表型平衡、向不同缺血组织浸润和募集的机制。此外,还讨论了IRI过程中靶向巨噬细胞的潜在治疗策略,为减轻IRI和促进组织修复相关研究提供参考。

铁棍山药多糖对产后腰痛运动康复的抗氧化与抗疲劳影响研究

以铁棍山药作为产后腰痛运动康复中重要的糖类营养补充物,通过不同提取方法提取铁棍山药多糖进行体外清除DPPH自由基、·OH能力对比;受试人员定期服用铁棍山药提取溶液,运动后检测受试人员血清丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性;监控受试人员运动后次日晨血清睾酮及血清肌酸激酶血液指标,将3组实验结果对比,以进行铁棍山药抗氧化能力与抗疲劳能力科学化评价。结果表明,微波辅助纤维素酶方法在铁棍山药多糖提取当中水平最高为13.83%,微波辅助纤维素酶以及纤维素酶2种方法对于DPPH自由基、·OH具有较强清除能力,但差异不明显。在运动后微波辅助纤维素酶干预组中,血清丙二醛含量降低明显[(3.16±0.59)nmol/mL],超氧化物歧化酶含量升高[(97.35±10.63)nmol/mL]。铁棍山药作为营养补充剂的产后腰痛实验各组,相较于对照组表现出血清睾酮(65.88%)与血清肌酸激酶(55.78%)更快的恢复速度。研究结果可实现铁棍山药多糖的研发与利用,为产后女性运动康复提供营养补充摄入的科学依据。

儿童心胸重症监护室接受体外膜肺氧合治疗患儿的抗感染治疗情况分析

目的:分析儿童心胸重症监护室接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗患儿的病例特点及抗感染治疗情况。方法:回顾性纳入2017年12月至2021年11月本院心胸重症监护室接受ECMO治疗的患儿,记录ECMO适应证、置入方式、支持时间和感染相关数据,以及抗感染药物的使用情况。结果:研究共纳入21例患儿,平均年龄(3.99±3.96)岁,其中4例为新生儿。ECMO的主要适应证为呼吸衰竭5例、重症肺炎4例、爆发性心肌炎4例、各种原因导致的心力衰竭4例、复杂先心术后低心排3例。ECMO的置入方式为静脉-动脉-ECMO18例、静脉-静脉-ECMO3例,ECMO支持时长为(7.90±4.89)d。临床结局好转14例,死亡7例。所有病例中有6例发生了经培养证实的院内感染,最常见的感染部位是血流与下呼吸道感染,最常见的分离菌是鲍曼不动杆菌。所有病例均使用了抗菌药物,总计47例次,其中预防性使用31例次;平均每位患儿接受的抗菌药物品种数为2.2种;使用排名前三位的抗菌药物为头孢哌酮舒巴坦、万古霉素、美罗培南。结论:本院心胸重症监护室接受ECMO治疗患儿的抗感染治疗存在预防用药比例高、联合用药品种数多、抗菌药物级别高等问题,有必要进一步优化抗感染治疗方案以保障临床安全合理用药。

质子交换膜燃料电池中氧还原反应抗毒性电催化剂研究进展

在质子交换膜燃料电池(proton exchange membrane fuel cell,PEMFC)中,出于成本和实用性等方面的考虑,氧还原反应所需氧气基本都来自于空气。而空气中存在的污染物,如SO_(2)、NO_(2)等都会导致阴极Pt催化剂中毒。因此,提高催化剂的抗毒性就成为推动PEMFC规模化实际应用的关键问题之一。本文介绍了PEMFC氧还原催化剂抗毒性的研究进展,并分析其抗中毒机理。目前,抗毒性阴极催化剂已取得一定的突破,其主要可分为铂基改性催化剂、非贵金属催化剂和非金属碳基催化剂,通过抑制毒化物与铂之间的电子作用、增强溢出效应、锚定金属原子、引入杂原子(如氮、磷)、采用不易中毒的金属等方式可增强催化剂的抗毒性。与此同时,抗毒性催化剂也面临一定的问题,如催化剂导电性下降、活性降低、制备复杂等。如何在保持催化剂活性和稳定性的同时,开发出具有良好抗毒性的催化剂已成为研究人员的重点研究方向。

降香提取物对脂多糖诱导的RAW264.7细胞的抗炎、抗氧化作用和对人毛乳头细胞的促毛发生长作用

目的:探讨降香提取物(DOE)对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞的抗炎及抗氧化作用及其对人毛乳头细胞(h DPCs)的促毛发生长作用。方法:将RAW264.7细胞分为空白对照组、模型组、4%DOE组和8%DOE组。空白对照组不予处理,模型组使用LPS诱导体外炎症模型,4%DOE组和8%DOE组用LPS处理后分别加入4%和8%的DOE,分别采用Griess法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组细胞培养上清液中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,DCFH-DA荧光探针检测各组细胞内的活性氧(ROS)含量。体外培养人毛囊分离的hDPCs,设置空白对照组、4%DOE组和8%DOE组,采用CCK-8法检测细胞活力,RT-qPCR法检测毛发生长因子CTNNB1和毛发抑制因子DKK1基因的表达,western blotting法检测β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达水平。结果:与模型组相比,4%DOE组和8%DOE组RAW264.7细胞NO、TNF-α、ROS含量降低(均P<0.05)。与空白对照组相比,4%DOE组和8%DOE组hDPCs细胞活力升高,CTNNB1基因和β-catenin蛋白表达上调,且DKK1基因表达下调(均P<0.05)。结论:DOE对LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞具有抗炎和抗氧化作用,并且可以通过增加hDPCs的活力及调节关键基因的表达促进毛发生长。

莲壳多酚对T-BHP致HepG2氧化应激损伤的保护作用

目的:研究莲子壳多酚对叔丁基过氧化氢(tert-butylhydro-peroxide,T-BHP)诱导的HepG2氧化应激损伤的保护作用。方法:选取存活率接近50%的T-BHP浓度作为氧化损伤模型建立的浓度。以细胞活力、活性氧水平(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛水平(malondialdehyde,MDA)、乳酸脱氢酶水平(Lactic dehydrogenase,LDH)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)水平及抗氧化酶相关基因表达量为评价指标,以茶多酚为阳性对照,评价不同浓度(2.5、5、7.5μg/mL)莲子壳多酚抗氧化应激活性水平。结果:当120μmol/L浓度的T-BHP造模4 h后,细胞存活率达49.18%±7.55%,符合模型构建要求,故选择120μmol/L为氧化损伤模型的建模浓度进行后续实验。莲子壳多酚能极显著抑制T-BHP造成的细胞存活率降低(P<0.01),7.5μg/mL时,ROS水平降低45.99%,MDA下降58.77%,LDH下降71.61%,GSH提高206.60%(P<0.05),抗氧化酶相关基因铜锌超氧化物歧化酶(Copper zinc superoxide dismutase,CuZnSOD)、谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基(glutamate-cysteine ligase catalytic subunit,GCLC)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)以及谷胱甘肽的表达量也逐渐恢复到正常组水平,均呈现剂量依赖性。结论:莲子壳多酚对T-BHP诱导的HepG2细胞氧化损伤具有保护作用,其机制可能与提高细胞内抗氧化酶活性,清除胞内过量ROS有关。

牛耳枫提取物对无水乙醇致大鼠胃溃疡的保护作用

目的:研究牛耳枫提取物对无水乙醇致大鼠胃溃疡的保护作用。方法:选取20只健康雄性SD大鼠进行急性毒性实验,随机分成空白组和给药组各10只,给药组在24 h内按12.5 g/kg剂量灌胃牛耳枫提取物溶液1次,空白组给予同等剂量的生理盐水。选取健康雄性SD大鼠42只,随机分成空白组、模型组、阳性药组和牛耳枫低、中、高剂量组,每组7只;阳性药组每天灌胃兰索拉唑肠溶片溶液,牛耳枫高、中、低剂量组每天分别按4、2、1 g/kg生药剂量灌胃牛耳枫提取物溶液,空白组和模型组每天给予同等剂量的生理盐水。除空白组外,其余大鼠采用无水乙醇诱导的方法建立胃溃疡模型,观察急性毒性,并测定大鼠胃溃疡面积,计算胃溃疡抑制率,观察各组大鼠胃黏膜组织形态学,测定血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的水平,测定胃组织中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和非蛋白质巯基(NPSH)的含量,初探牛耳枫对胃溃疡的保护作用机制。结果:以12.5 g/kg剂量给大鼠灌胃1次,没有产生毒性,14 d内未发现死亡,14 d后解剖大鼠,脏器没有任何改变。与模型组比较,牛耳枫组胃溃疡损伤面积明显减少;从胃黏膜形态及病理组织学观察可得,牛耳枫各给药组组胃黏膜破坏显著减轻;牛耳枫各给药组组能显著性抑制TNF-α和MDA的水平,同时促进IL-10、SOD、GSH、GSH-Px和NPSH的分泌,提升T-Aoc。结论:牛耳枫提取物有很好的保护胃溃疡作用,其作用机制可能与脂质过氧化、炎症和氧化等因子调控有关。

自支撑过渡金属海水电解析氧催化剂研究进展

海水电解是一种很有前景的可持续绿氢生产技术。然而,由于受到缓慢的动力学、阳极上竞争性的氯释放反应、氯离子腐蚀和电极表面中毒等的影响,致使阳极材料的性能和耐久性下降,析氧反应(OER)的选择性降低。与传统的粉末催化剂相比,自支撑纳米阵列材料具有较低的界面电阻、较大的活性表面和优异的稳定性,已成为先进的催化剂。特别是在需要高电流密度的实际大规模制氢应用中,自支撑催化剂比粉末催化剂更具优势。电解过程中,在电极表面所产生气泡的强烈冲击下,粉末状纳米材料很容易剥离,导致催化活性降低,甚至频繁更换催化剂。相比之下,自支撑纳米材料的活性物质和基底之间具有很强的粘附性,确保了良好的电子导电性和高机械稳定性,有利于长期和循环使用。本文综述了用于海水电解自支撑过渡金属催化剂的最新进展,包括(氧)氢氧化物、氮化物、磷化物、硫族化物等。为确保OER过程中的高活性和高选择性,着重总结了各析氧催化剂在应对耐腐蚀性和屏蔽竞争反应方面所采取的策略。通常,构建具有高孔隙率和粗糙度的3D多孔纳米结构可以使催化剂具有较大的表面积和丰富的活性位点,是提高传质、OER活性和催化效率的有效策略。其次,催化剂表面的Cl−阻挡层,特别是兼具催化活性和保护作用的保护层,可以有效抑制Cl−的竞争性氧化和腐蚀,提高催化剂的催化活性、选择性和稳定性。此外,设计具有超亲水和超疏水表面的催化材料,以增加电解质的渗透性,促进活性位点的有效利用,并避免大量气泡的积累。最后,简要总结了OER催化剂在海水电解中的发展前景及建议。具体来说,海水电解的介质应从模拟盐水转移到天然海水中。鉴于天然海水电解中面临的诸多挑战,除了设计和合成具有高活性、高选择性和高稳定性的自支撑催化剂外,开发简单、低成本的天然海水预处理技术以最大限度地减少腐蚀和中毒问题也是海水电解未来发展的重要课题。更重要的是,应合理构建自支撑OER电催化剂的标准化评价体系。评估过程中应充分考虑催化剂内在活性、可达活性位点密度、尺寸、质量负荷、基质效应和试验条件等因素。

高压氧治疗急性缺血性脑卒中相关机制研究进展

缺血性脑卒中已成为首要死亡原因,且具有复发率、致死、致残率高,经济负担重等特点,目前再灌注是其核心治疗方法。但由于再灌注治疗具有严格的时间窗限制,临床实施较困难。研究表明缺血性脑卒中患者应用高压氧治疗具有一定的疗效,启动治疗的时间窗尚没有严格的限制,本文总结了高压氧治疗在抗炎症反应、抗自由基、抑制钙离子超载、抑制细胞凋亡、促进神经元的功能恢复、促进神经干细胞增殖等方面的最新研究进展。

提高红细胞氧亲和力的新型抗缺氧化合物研究

当人从平原未经习服急进高原时,可能会引起严重的高原病。本文对提高红细胞氧亲和力防治高原缺氧的方法及相关新型化合物进行归纳总结,并按化合物的作用环节分为三类,分别为(1)改变血红蛋白构象:5-羟甲基糠醛、5-(2,3-二氢-1,4-苯并二氧杂环己烷-2-基)-4H-12,4-三唑-3-基)二硫化物、4,4'-二(1,2,3-三唑基)二硫化物水合物、沃塞洛托、2-羟基-6-{[(2S)-1-(吡啶-3-甲酰基)哌啶-2基]甲氧基}苯甲醛、一氧化氮、带3蛋白、乙酰化剂、N-乙基马来酰亚胺;(2)降低2,3-二磷酸甘油酸水平:硫化氢、腺苷、芦丁、白杨素;(3)增加胎儿型血红蛋白含量:羟基脲、沙利度胺、地西他滨。最后对当前研究中存在的问题与不足进行总结,为高原缺氧药物的开发与应用提供参考。

高压氧联合PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

目的:探讨股骨粗隆间骨折患者采用高压氧与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合治疗对其血液流变学、骨密度水平和关节功能恢复情况的临床影响。方法:从莆田九十五医院2021年1月—2022年1月收治的股骨粗隆间骨折患者中,选取100例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组和观察组的治疗方法分别为PFNA内固定治疗及高压氧联合PFNA内固定治疗,对比两组治疗前后的炎症因子水平、血液流变学指标、骨密度水平和髋关节功能。结果:治疗10 d后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)指标均较对照组低(P<0.05);观察组血液黏度、红细胞聚集指数和红细胞沉降率均较对照组低(P<0.05);观察组骨密度水平和Harris髋关节功能评分均较对照组高(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折患者采用高压氧联合PFNA内固定治疗的效果较显著,不仅能有效降低炎症因子水平,改善血液流变学指标,还能提高骨密度水平,促进关节功能的恢复。

体外膜氧合支持治疗患者治疗药物监测的文献计量分析

目的探索体外膜氧合(ECMO)支持治疗患者治疗药物监测(TDM)的研究现状、热点和发展趋势。方法检索Web of Science数据库ECMO治疗患者TDM相关文献,以“ECMO”“PK”“TDM”为关键词,检索年限为2011—2021年,利用VOSviewer和CiteSpace软件对作者、期刊、国家、机构等进行分析,可视化展示本领域的研究热点和趋势。结果共纳入311篇文献,发表文献最多的杂志是Critical Care,机构是昆士兰大学,作者是Roberts JA。ECMO支持治疗患者TDM研究热点及趋势是镇静、抗感染、婴幼儿用药、药物体外试验模型研究。结论ECMO支持治疗患者TDM研究的地域发展不均衡,聚焦不足,作者、机构、国家间的合作关系有待加强,需进一步在世界范围内展开多中心、对照研究。

海绵Hyrtios erectus抗氧化产物超声提取工艺优化及其抗氧化活性分析

为探索海绵动物抗氧化提取物的提取工艺及提取物的抗氧化活性,以H.erectus海绵乙醇提取物的DPPH自由基清除率为响应值,分别考察超声温度、超声时间和超声功率3个影响因素,通过Box-Behnken响应面设计确定最佳超声提取工艺。以该工艺提取物为实验材料,分析其对DPPH自由基、ABTS^(+)·和·OH的清除效果,通过构建H_(2)O_(2)氧化损伤模型研究提取物对氧化损伤L02细胞的活力和对H_(2)O_(2)氧化应激胞内ROS含量的影响。结果表明:可操作的最佳工艺为超声温度57℃,超声时间60 min,超声功率490 W,在此条件下,提取物DPPH自由基清除率为61.98%±1.52%,与预测值62.16%吻合度较好,该提取物对DPPH自由基、ABTS^(+)·和·OH具有良好的清除效果,提取物处理组细胞活力均显著高于模型组(P<0.05),且细胞内ROS荧光强度均极显著低于模型组(P<0.01)。总之,该工艺提取物具有较广泛的抗氧化活性,对H_(2)O_(2)氧化损伤的L02细胞具有保护作用,该研究可为抗氧化食品添加剂的研发提供理论支撑。

可循环压井带封注采管柱的配套优化

针对塔河油田单井注气管柱腐蚀易导致封隔器解封困难,注气单流阀容易密封不严、开启压力低,封隔器无法起到保护套管作用,且气窜后不能循环压井的问题,研制了一种可循环压井带封注采管柱。该管柱包括环空压控式多次开关循环阀、防腐封隔器等关键工具;环空压控式多次开关循环阀可实现多次开关,用于气体回窜时循环压井;防腐封隔器胶筒采用金属网端胶筒、聚四氟背圈和中间AFLAS胶筒组合而成,具有良好的支撑性能、耐腐蚀性能和密封性能;优化分级解封机构及卡瓦防砂设计,降低上提解封力;分体式双向卡瓦锚定结构,达到防止完井管柱位移目的。该工艺在塔河油田应用16井次,工具性能稳定,满足注气开发需求,解决了封隔器解封困难的问题,降低了井控风险,具有很高的推广价值。

四氧化三锰纳米颗粒抗氧化损伤保护骨髓间充质干细胞的伸展功能

背景:由于干细胞移植微环境原位产生的大量自由基造成移植干细胞伸展功能受损,进而降低细胞的移植存活率。近10年来,大量抗氧化应激纳米酶研究的出现为保护干细胞伸展功能提供了新的方法。四氧化三锰(Mn_(3)O_(4))作为一种新型纳米酶,含有的锰作为人体微量元素之一,具有抗氧化应激性能以及生物可降解性,可作为一种保护干细胞伸展功能的新型纳米材料。目的:制备纳米酶四氧化三锰颗粒,检测其在氧化应激环境中对骨髓间充质干细胞抗氧化作用和伸展功能的影响。方法:水热法制备四氧化三锰纳米颗粒,用扫描电子显微镜、X射线衍射分别表征材料形貌和结构;动态光散射仪检测模拟人体环境下的颗粒粒径和Zeta电位;在中性环境下检测四氧化三锰的抗氧化能力,使用CCK-8和活-死染色法检测四氧化三锰对骨髓间充质干细胞的生物毒性;过氧化氢诱导骨髓间充质干细胞氧化应激,检测四氧化三锰对骨髓间充质干细胞在氧化应激状态下抗氧化能力及伸展能力的影响。结果与结论:①扫描电子显微镜和X射线衍射测试结果显示该材料为平均直径70-80 nm的四氧化三锰纳米颗粒;动态光散射仪检测显示,在模拟人体缓冲环境下的四氧化三锰的粒径约为100 nm,Zeta电位约为+20 mV,抗氧化性能实验显示四氧化三锰具有一定的抗氧化能力;②CCK-8、活-死染色、活性氧清除实验显示四氧化三锰在40 mg/L的质量浓度下对骨髓间充质干细胞无生物毒性且有一定的活性氧清除能力;③细胞伸展实验显示过氧化氢对骨髓间充质干细胞的伸展功能具有明显抑制作用,而四氧化三锰加入细胞培养微环境后,细胞伸展面积较对照组无明显统计学差异(P>0.05),且单独使用四氧化三锰不会抑制骨髓间充质干细胞的伸展功能(P>0.05);④结果表明,在细胞微环境中加入四氧化三锰纳米颗粒能够抵抗氧化应激,并且对骨髓间充质干细胞的伸展功能具有一定的保护作用。

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者应用体外膜肺氧合的护理

总结1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并弥漫性肺泡出血患者应用ECMO辅助治疗的护理体会。针对该患者氧合难以维持、肺泡持续出血,采取静脉-静脉体外膜肺氧合辅助治疗。护理要点:预防和控制感染、俯卧位通气护理、精准化容量管理、严密监测凝血和出血、阶段式康复运动以及个性化心理支持。其中初期抗凝治疗适用性监测及抗凝治疗后管理是该案例的特点和重点。患者第11天成功撤除体外膜肺氧合,第13天脱离机械通气,第30天转出ICU,17 d后顺利出院。