六字诀与抗痉挛手法对比作用于脑卒中偏瘫患者上肢屈肌痉挛的临床疗效研究

目的:评价健身功法“六字诀”应用于中风偏瘫患者上肢屈肌痉挛的临床有效性,综合评价对患者整体功能的受益程度。方法:选取2020年1月至2021年1月收治的脑卒中偏瘫患者40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各20例。两组都进行常规康复训练,治疗组同时采用六字诀,对照组用常规抗痉挛技术。两组疗程均为4周,5次/周,1次/d,40 min/次。研究以反应痉挛的改良Tardieu量表(modifiled Tardieu scale,MTS)作为主要观察指标;以改良Ashworth评价法(modified Ashworth scale,MAS)、上肢运动功能Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、躯干损伤量表(Trunk impairment scale,TIS)、日常生活活动能力Barthel指数量表(The barthel index,BI)作为次要指标。入组0 d、4周进行主要和次要指标评估。结果:两组患者MTS的R1角度值(快速)和R2角度值(慢速)及BBS评分均较干预前明显改善(P<0.05),且治疗后治疗组的MTS的R1角度值(快速)及BBS评分改善情况亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论:六字诀可以更好地改善偏瘫患者上肢屈肌痉挛,并改善平衡能力,值得临床推广应用。

盐酸戊乙奎醚对乙酰胆碱/氯贝胆碱所致家兔小肠痉挛的解痉作用

目的 研究盐酸戊乙奎醚 (PQN)肌肉注射及灌胃给药对麻醉 清醒家兔在体小肠平滑肌的抑制收缩作用。方法 以胆碱受体激动剂乙酰胆碱 (Ach) 氯贝胆碱引起家兔在体小肠平滑肌痉挛性收缩 ,再以PQN对抗其作用 ,并用阿托品作对照。结果 肌肉注射PQN 0 .0 1、0 .0 2、0 .0 5mg·kg- 1 可抑制由Ach 氯贝胆碱引起的小肠内压上升 ,与生理盐水组比较有非常显著性的差异 (P <0 .0 5 ) ,其作用优于 0 .0 8mg·kg- 1 阿托品 ;灌胃PQN 0 .1、0 .2、0 .5mg·kg- 1 可抑制由Ach 氯贝胆碱引起的小肠内压上升 ,与生理盐水组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,其作用优于 1mg·kg- 1 阿托品。结论 PQN能抑制由Ach 氯贝胆碱引起的麻醉

盐酸戊乙奎醚对胃解痉作用的药效学研究

研究盐酸戊乙奎醚 (PQN)肌肉注射及灌胃给药对麻醉及清醒家兔在体胃及豚鼠离体胃条的抑制收缩作用。结果表明 ,PQN能抑制由乙酰胆碱 (Ach)和氯贝胆碱引起的胃内压上升 ,拮抗 Ach对离体胃条的收缩作用 ,并能抑制离体胃条的自主收缩。

盐酸戊乙奎醚对豚鼠离体回肠/结肠的解痉作用

目的 研究盐酸戊乙奎醚 (PHC)对豚鼠离体回肠 /结肠肌条的抑制收缩作用。方法 将豚鼠离体回肠 /结肠条悬吊于麦氏浴槽中 ,测量给药PHC后豚鼠离体肌条自主收缩及乙酰胆碱 (Ach)所致痉挛收缩的最大张力 ,计算抑制 5.0 %收缩的PHC的浓度。结果 PHC对豚鼠离体回肠 /结肠肌条的自主收缩有明显抑制作用 ,对乙酰胆碱 (Ach)所致的痉挛性收缩有明显的松弛作用。结论 PHC能有效地缓解离体回肠 /结肠的痉挛状态。

自制充气抗痉挛手套在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的应用

目的探讨自制充气抗痉挛手套在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的应用效果。方法选取脑卒中偏瘫患者120例,随机分为对照组和干预组各60例。对照组接受神经内科常规药物治疗及康复护理;干预组在对照组基础上每天使用自制充气抗痉挛手套18h,以保持患侧肢体正常功能位。采用Lindmark手功能评定量表评估比较两组入院时及出院后1、3、6个月患侧手功能。结果两组偏瘫侧手功能评分比较,干预主效应、时间主效应均P<0.01。结论自制充气抗痉挛手套用于脑卒中偏瘫患者可预防手掌痉挛,有效改善偏瘫侧手功能。

抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效观察

目的:观察应用抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效。方法:经临床确诊的72例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力均在Ashworth评分1—3级之间。治疗组36例,每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练1—2小时,疗程为3个月,抗痉挛技术以Bobath易化技术为主,痉挛严重者配夹板固定,持续牵伸;对照组36例,除常规神经科用药外不做正规康复训练。两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法。结果:治疗组患者治疗前后肌张力有显著性差异(P<0.05);对照组患者前后肌张力比较无显著性差异(P>0.05);治疗前两组患者的肌张力评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者的肌张力评分有显著性差异(P<0.05)。结论:抗痉挛技术在偏瘫患者的康复训练中非常重要,尤其是痉挛出现的早期,效果尤为显著。

^(125)I-罂粟碱植入剂药代动力学研究

用放射性同位素示踪方法,研究了^(125)Ⅰ-罂粟碱植入剂释放度、血药浓度和主要组织药物残留量.结果表明该制剂具有良好的释放作用,在组织中很少残留.这些实验结果证实了该制剂在断指再植血管吻合过程中具有良好的解痉挛效果.

温针结合抗痉挛支具治疗痉挛性偏瘫的疗效

目的:探索温针结合抗痉挛支具以及常规康复训练治疗痉挛性偏瘫的疗效。方法:选取2016年7月至2017年6月接受治疗的100例痉挛性偏瘫患者为研究对象,按照随机数表分成2组,其中50例应用温针结合抗痉挛支具联合治疗痉挛性偏瘫的患者为观察组,其余50例应用常规康复训练治疗的患者为对照组。对患者治疗前、治疗后2周、4周、2个月、3个月时分别评价日常生活能力(BI)、Berg平衡量表、最大步行速度(MWS)、步行功能(Holden)进行评分。使用肌电图仪对患者进行H反射测量。结果:观察组患者接受温针结合抗痉挛支具治疗痉挛性偏瘫效果更为明显,治疗前2组患者各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者日常生活能力(BI)评分、Berg平衡评分、步行功能评分均较对照组高,且步行功能(Holden)分级结果显示观察组患者步行功能恢复良好,差异有统计学意义(P<0.05),疗效较对照组明显。对照组患者H反射亢进,潜伏期时间有所缩短至,肌电图波峰增高,说明上运动神经元病变,而观察组患者H反射潜伏期缩短较小,差异无统计学意义(P>0.05),肌电图波峰没有增高现象,说明患者H反射情况较好。结论:温针结合抗痉挛支具治疗痉挛性偏瘫较常规康复训练疗效更为显著。

抗痉挛模式护理干预脑卒中后肩手综合征肌痉挛的临床疗效

目的观察抗痉挛模式护理干预对脑卒中后肩手综合征肌痉挛的疗效。方法将60例脑卒中所致肩手综合征患者随机分为试验组、对照组各30例,试验组采用抗痉挛模式护理方法,对照组采用常规护理措施。采用改良Ashworth量表评定、改良Barthel指数量表评定,对两组患者干预前、后肢体痉挛状态及日常生活能力进行评定。结果试验组干预后患肢痉挛评分较干预前有明显改善,日常生活能力评分有明显提高,与对照组比较有统计学意义。结论抗痉挛模式护理对脑卒中后肩手综合征肌痉挛有明显的改善作用,可提高患者的日常生活能力。

盐酸戊乙奎醚对豚鼠离体膀胱和家兔在体膀胱的作用

目的研究盐酸戊乙奎醚im及ig对麻醉及清醒家兔在体膀胱以及豚鼠离体膀胱的抑制收缩作用。方法在体采用家兔膀胱内插入球囊,im及ig后,于多个时间点给予乙酰胆碱(Ach)。测量膀胱内压;离体采用测量盐酸戊乙奎醚给药后豚鼠离体膀胱条自主收缩及乙酰胆碱激动收缩的最大张力,计算抑制50%收缩的盐酸戊乙奎醚浓度。结果盐酸戊乙奎醚能抑制由Ach引起的膀胱内压上升,对抗Ach对离体膀胱条的收缩作用,并能抑制离体膀胱条的自主收缩。结论盐酸戊乙奎醚能有效缓解膀胱的痉挛状态。

药物透入辅助回春抗栓丸治疗脑血栓恢复期临床研究

目的：研究回春抗栓丸在脑血栓恢复期的治疗作用，药物透入在镇痛和抗痉挛治疗中的作用。方法：将脑血栓恢复期患者１２０ 例分治疗组和对照组， 前者给予回春抗栓丸和药物透入治疗， 后者给予消栓通络片治疗， 疗程为３０ ｄ。结果：回春抗栓丸可使血液流变学得到改善，微量元素锌铜含量得到调节，血脂下降。在瘫肢伸侧进行药物透入，起到镇痛和抗痉挛作用。结论：在脑血栓恢复期药物透入和抗痉挛治疗，在恢复肢体运动功能方面效果显著。

雷火灸对中风后偏瘫患侧肢体功能、肌力和平衡能力的影响

目的观察雷火灸联合抗痉挛手法治疗中风后偏瘫的临床疗效。方法选取2017年10月—2020年10月沈阳市中西医结合医院收治的105例中风后偏瘫患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组52例和观察组53例,对照组采用抗痉挛手法治疗,观察组在对照组基础上采用雷火灸治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分、肢体功能评分(Fugl-meyer assessment,FMA)、功能独立性评分(Functional independence measure,FIM)、肌张力评分(Modified ashworth Scale,MAS)、Berg平衡能力评分(Berg balance scale,BBS)、血液流变学指标及炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率92.45%(49/53)高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分、MAS评分、血液流变动力学相关指标(HSV、LSV、PSV、HCT)和血清炎症因子(IL-4、CRP、TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05),FMA、FIM和Berg评分显著高于对照组(P<0.05)。结论雷火灸皇帝内针针方联合抗痉挛手法可降低患者血清炎性因子水平,改善患者患侧肢体功能、肌张力、平衡能力及血液流变学水平。

火针散刺联合抗痉挛康复治疗中风后下肢痉挛患者疗效及对下肢运动功能和步行功能影响

目的:探讨火针散刺联合抗痉挛康复治疗中风后下肢痉挛患者临床疗效及对患者下肢运动功能和步行功能影响。方法:中风后下肢痉挛患者96例,按照随机表法分为观察组48例与对照组48例。对照组口服巴氯芬,观察组采用火针散刺联合抗痉挛康复治疗,两组疗程均为4周,治疗后评价疗效。结果:观察组总有效率(93.75%)高于对照组(68.75%)(P<0.05);两组治疗2周和4周CSI评分、FMA评分和FAC评分降低,且治疗4周CSI评分、FMA评分和FAC评分低于治疗2周(P<0.05);观察组治疗2周和4周CSI评分、FMA评分和FAC评分低于对照组(P<0.05)。结论:火针散刺联合抗痉挛康复治疗中风后下肢痉挛患者临床疗效显著,且可改善患者下肢运动功能和步行功能。

厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊先后顺序法分为两组。对照组30例支气管扩张、解痉、平喘、镇咳、抗炎、吸氧等综合治疗。治疗组30例厚朴麻黄汤治疗(细辛、五味子、甘草各6g,黄芩、厚朴各10g,麻黄、小麦、桂枝、白芍、杏仁、半夏各15g。痰多汗出加砂仁10g;寒痰较重加用干姜10g;咳甚者加用金银花、枇杷叶各10g;喘息加沉香、蛤蚧各10g;胸满气急加用莱菔子、白芥子、苏子各10g;自汗加黄芪、酸枣仁各10g;盗汗加麻黄根、浮小麦各10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西医治疗同对照组。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效18例,有效2例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]厚朴麻黄汤联合西医治疗慢性支气管炎效果显著,值得推广。

九龙胃药胶囊药效学研究

目的观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡药效学作用。方法采用小鼠寒冷应激性胃溃疡、醋酸所致大鼠胃溃疡、豚鼠离体肠管运动、新斯的明所致小鼠肠蠕动亢进、醋酸所致小鼠疼痛、巴豆油所致小鼠耳肿胀等模型,观察九龙胃药胶囊治疗胃溃疡的药效学作用。结果九龙胃药胶囊对小鼠寒冷应激性胃溃疡和醋酸所致大鼠胃溃疡均有明显的治疗作用,还具有明显的解痉、镇痛、抗炎作用。结论九龙胃药胶囊具有抗胃溃疡、解痉、镇痛、抗炎作用。

自制抗痉挛手套在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用

目的 探讨自制新型抗痉挛手套在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用效果.方法 制作方便实用的新型抗痉挛手套.选择脑卒中偏瘫康复患者96例,随机分为实验组和对照组,各48例.对照组接受神经内科药物治疗及常规康复护理干预.实验组在对照组基础上每天使用抗痉挛手套23 h,保持肢体的良肢位.在患者入组时,1,2,3个月时使用Ashworth的痉挛分级及Fugl-Meyer运动功能评定,并比较两组效果.结果 入组3月时,实验组患者偏瘫上肢痉挛评分（1.31±0.85）分,对照组（2.33±1.10）,实验组改善肌痉挛方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义（Z=-4.836,P＞0.05）.实验组患者入组后1,2,3个月偏瘫上肢手功能FMA评分分别为（2.78±1.37）,（3.13±1.65）,（4.98±1.78）分,均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.2362,2.0822,6.602 7;P ＜0.05）.结论 新型抗痉挛手套设计合理,经济实用简便,临床效果满意.

婴儿痉挛临床诊治与预后127例分析

目的通过对127例婴儿痉挛患儿的临床诊治和随访结果资料分析,了解婴儿痉挛的诊断治疗与预后之间的关系,为婴儿痉挛的临床诊治和预后判断提供依据。方法采用回顾性资料分析和前瞻性队列研究,对1998年1月至2002年12月在复旦大学儿科医院收治的婴儿痉挛患儿进行分析和随访,对影响其预后的相关因素进行分析。结果共有127例婴儿痉挛患儿进入研究。起病年龄为(6·1±3·1)个月,患儿随访时间(38±8)个月;72·4%为症状性,宫内发育迟缓、先天脑发育畸形、出生时窒息为主要病因,脑发育不全、智能发育迟缓多见;27·6%为隐原性或原发性。脑电图表现为高峰节律紊乱、弥漫或局灶性棘慢波发放。促肾上腺皮质激素(ACTH)、丙戊酸钠、氯硝基安定、硝基安定、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪为常用的治疗药物。在症状性婴儿痉挛中,76·1%预后不良,原发性或隐原性婴儿痉挛中,有60·8%的病例发作得到控制;有明确病因、起病年龄<3个月、起病前发育落后、EEG背景活动变慢或有局灶性棘慢波发放,可能提示婴儿痉挛预后不良。结论婴儿痉挛多为症状性,有明确病因、起病年龄<3个月、起病前发育异常、EEG背景活动变慢或有局灶性棘慢波发放,与婴儿痉挛预后不良有关。

温阳通络法对功能性肛门直肠痛抗炎作用及肌肉痉挛痛影响

目的:观察温阳通络法治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效,分析其抗炎效果和对肌肉痉挛痛改善的影响。方法:选择2019年8月—2021年1月收治的108例功能性肛门直肠痛患者作为研究对象,通过盲选法随机分为2组,各54例。对照组实施生物反馈疗法,研究组在此基础上联合温阳通络法治疗,连续治疗3个疗程。治疗前后,检测2组患者血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况;采用视觉模拟评分(VAS)评价肛门肌肉痉挛痛缓解程度;记录2组患者肛门直肠测压结果,对2组的疗效情况进行分析比较。结果:研究组临床疗效优于对照组(88.89%vs 66.67%,P<0.05)。治疗后,研究组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组肛管静息压、肛管最大收缩压及持续挤压时间及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:温阳通络法辅助治疗功能性肛门直肠痛的疗效优于单独采用生物反馈疗法,能够减轻炎症反应,缓解肌肉痉挛痛。