衡水地区无偿献血者不规则抗体筛查结果分析

目的对衡水地区无偿献血者血液中不规则抗体进行常规筛查,为进一步提高血液安全,探讨对献血者抗体筛查的必要性。方法采用微板法对所有无偿献血者血液标本进行ABO和RhD血型检测,进而对O细胞有反应的样本、RhD阴性的样本及临床输血科因配血不合怀疑献血者血样存在不规则抗体的血液样本,采用盐水介质法和/或抗球蛋白凝胶卡法进行不规则抗体筛查及直接抗球蛋白实验。结果88525例标本中筛查出不规则抗体初筛阳性116例(0.1310%),其中女性献血者检出率0.2164%,明显高于男性献血者检出率0.0841%,差异有统计学意义(P<0.05)。检出的不规则抗体中IgM抗体阳性率(0.0791%)高于IgG抗体的阳性率(0.0768%),差异具有统计学意义(P<0.05)。直接抗球蛋白试验阳性率为0.0429%。结论衡水地区无偿献血人群中,存在红细胞不规则抗体阳性以及直接抗球蛋白试验阳性的样本,加强和重视对献血者不规则抗体的筛查,对减少临床输血不良反应的发生、提高输血疗效、提高临床安全用血具有重要意义。

卡式全自动血型仪在献血者不规则抗体筛查中的应用

目的比较卡式全自动血型仪法与传统血清学法对不规则抗体筛查的应用效果。方法分别采用卡式全自动血型仪法与传统血清学方法对2013年10月1日至2014年4月30日东莞市无偿献血者45 709份标本进行不规则抗体筛查,对筛查阳性的标本采用抗球蛋白法进行鉴定,比较两种方法检出不规则抗体的性能,并对献血者不规则抗体分布进行分析。结果卡式全自动血型仪检出不规则抗体阳性95例,检出率为0.208%,传统血清学法检出不规则抗体16例,检出率0.035%,差异有统计学意义(P<0.05);卡式全自动血型仪法阳性检出符合率为56.547%,高于传统血清学法阳性检出符合率28.571%(P<0.05);RhD阴性献血者不规则抗体阳性率为2.242%,高于RhD阳性献血者不规则抗体率0.198%(P<0.05)。结论卡式全自动血型仪法鉴定献血者红细胞不规则抗体的阳性检出率高于传统血清学法,对RhD阴性献血者更应进行不规则抗体的筛查,献血者红细胞不规则抗体类型以IgM型无临床意义的抗体为主。

O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测与新生儿溶血病相关性分析

目的探讨血型不合夫妇中O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用抗人球蛋白法检测2 119例夫妇ABO血型不合的O型孕妇的Rh-D阳性孕妇IgG抗A(B)效价,应用微柱凝胶法筛查其不规则抗体。观察抗体分布情况及抗体效价与新生儿溶血病的相关性。结果 2 119例O型血孕妇中IgG抗A(B)效价≥64者有538例,占25.39%。其中932例中IgG抗A效价≥64者占28.97%(270/932),711例IgG抗B效价≥64者占24.33%(173/711),476例IgG抗A B效价≥64者占19.96%(95/476)。追踪高效价孕妇(≥128者)所生新生儿确诊为HDN有33例,检出率为1.56%(33/2 119)。结论抗体效价<64者未发生HDN,≥128后发生率明显增高,故我们认为对于抗IgG抗A(B)抗体效价≥128者应干预治疗和定期检测,这对降低新生儿溶血病有着积极的意义。

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体筛选的检查结果,并总结检查临床意义。方法输血前患者2000例,实施不规则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验(DAT)两种辅助检查,分析结果以及研究性别、既往妊娠史和输血史对结果的影响。结果不规则抗体筛查检查阳性率为0.20%,直接抗人球蛋白试验结果阳性率为1.05%;既往输血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验结果的相关因素。结论不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验可以针对检查结果实施输血,避免溶血反应,临床上对患者安全以及治疗有很大帮助。

Capture-R法在交叉配血实验中的应用研究

探讨Capture-R法在交叉配血实验中的应用。采用Capture-R技术对609例标本进行交叉配血实验,并与微柱凝胶法进行比对实验。对实验中不一致的标本用经典抗人球蛋白实验确认。609例标本中Capture-R法和微柱凝胶法交叉配血阳性检出率分别为4.43%(27/609)和3.28%(20/609),两种方法灵敏度比较,没有显著性差异(P>0.05);特异性分别为77.78%(21/27)和100.00%(20/20),两种方法特异性比较无显著性差异(P>0.05)。Capture-R法在交叉配血试验中的灵敏度和特异性均达到了微柱凝胶法水平,是一种安全、灵敏、可靠的交叉配血技术,而且处理样本具有高通量的特点,可应用于临床输血相容性检测。

犬DEA1.1血型抗体间接ELISA检测方法的建立

为探求减少宠物临床中犬因血型错配发生的输血反应,本试验以DEA1.1阳性红细胞膜作为抗原建立能检测DEA1.1抗体的间接ELISA方法。试验以犬DEA1.1血型为主要研究对象,提取犬红细胞膜,以DEA1.1阳性红细胞膜作为抗原,用醛化技术包被抗原,优化间接ELISA反应条件。结果显示,最佳固定剂为浓度0.0625%和0.125%的戊二醛,最佳抗原包被量为4~8μg/孔,最佳封闭液为5%的脱脂奶粉,最佳温度为37℃,最适反应时间为90 min。与间接抗球蛋白试验相比,优化后的间接ELISA法有更高的灵敏性,本试验建立的间接ELISA方法可以对犬DEA1.1血型抗体进行高通量检测。

全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛的临床观察

目的:观察全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛的结果及假阳性标本的临床特征。方法:采用全自动微柱凝胶法对1205例临床送检标本进行直接抗人球蛋白试验初筛,阳性结果标本采用试管法进行IgG/C3d分型。结果:在1205例标本中检出阳性180例(阳性率14.9%),凝集强度分布为: 6例、 23例、 41例、+95例、+/-15例。18例初筛阳性标本试管法分型结果为阴性,所有后续试管法阴性均来自于弱阳性患者,多见于淋巴造血系统疾病及自身免疫性疾病患者中。结论:全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛具有操作标准化、结果清晰可保存、敏感性高的优点,小部分假阳性可通过严格标本前处理质控等操作,来保证结果的可靠性。

三种输血相容性检测方法的比较

为探究凝聚胺法、微柱凝聚法、试管抗球蛋白法3种输血相容性检测方法在临床输血中应用的效果,本文选取2019年3月—2020年7月于我院进行输血治疗的80例患者的标本,以及来源于中心血站无偿献血者的80例供血标本为分析案例,分别采用凝聚胺法、微柱凝聚法、试管抗球蛋白法对ABO和RHD血液相容性进行检测分析,并对效果进行对比分析,基于其检测结果,为临床输血相容性的检测提供依据。交叉配血实验结果显示,3种输血相容性检测方法中,微柱凝集法的阳性检出率(76.25%)最高,其次为试管抗球蛋白法(70.00%),凝聚胺法(53.50%)最低,组间两两之间对比差异均显著(P<0.05),所得数据具有统计学意义。42例凝聚胺法交叉配血试验阳性中其他2种检测方法均为阳性比例71.43%(30/42);其中微柱凝集法阳性为90.48%(38/42),试管抗球蛋白法阳性为83.33%(35/42)。3种输血相容性检测方法的敏感性(主侧阳性检出率、次侧阳性检出率、双侧阳性检出率)对比差异无显著性(P>0.05)。由此可见,临床上输血相容性的检测常用的3种技术:凝聚胺法、微柱凝聚法、试管抗球蛋白法,均存在一定优势和不足之处。临床上需要根据实际情况,选取合适的方法检测溶血相容性。

微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果评价

目的评价微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果。方法采用经典抗人球蛋白法与微柱凝胶法对120例母婴A B O血型不合引起的新生儿溶血病患儿血清标本,进行检测与对比。结果三项检测中经典抗人球蛋白试验法检出阳性数分别为12,15,89,微柱凝胶试验法检出阳性数分别为12,15,89(其中游离试验8例、释放试验7例均为弱阳性,结果模棱两可)。结论经典抗人球蛋白试验在新生儿溶血、检测中稳定可靠,微柱凝胶试验法在新生儿溶血检测中可出现模棱两可、不稳定的结果。

三种常用交叉配血方法检出IgG型抗体能力的比较

目的比较微柱凝胶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法检出IgG型抗体的能力。方法选用IgG抗-D血清致敏O型RhD阳性红细胞悬液,以未致敏的O型RhD阳性红细胞悬液倍比稀释,用微柱凝胶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法分别进行检测;用生理盐水分别将IgG抗-D血清和IgG抗-AB血清倍比稀释后分别加入O型RhD阳性红细胞和AB型红细胞,用上述3种方法分别进行检测。结果3种方法对致敏红细胞的最低检出效价为微柱凝胶法1∶8,抗人球蛋白法1∶32,凝聚胺法1∶32;对IgG抗-AB血清的最低检出效价为微柱凝胶法1∶16,凝聚胺法1∶32,抗人球蛋白法1∶64;对IgG抗-D血清的最低检出效价为微柱凝胶法1∶128,凝聚胺法1∶64,抗人球蛋白法1∶16。结论微柱凝胶法对致敏红细胞和IgG抗-AB血清的检出能力均低于抗人球蛋白法和凝聚胺法,对IgG抗-D血清的检出能力高于抗人球蛋白法和凝聚胺法。3种方法用于交叉配血均存在阳性漏检现象,选择合适的检测方法是保证输血安全的基础。

血液病患者哌拉西林药物抗体临床分析

目的检测使用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗的血液病患者哌拉西林药物抗体,探讨其在抗感染治疗方案制订中的作用。方法2020年7月—2021年2月河南省肿瘤医院应用标准剂量哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗的血液病患者206例,均于首次给药10d后采用微柱凝胶法行哌拉西林药物抗体检测和直接抗人球蛋白试验(DAT)。比较哌拉西林药物抗体阳性与阴性者性别比例、年龄、不同血液系统疾病比例;比较有无输血史者DAT阳性率和哌拉西林药物抗体阳性率;比较DAT阳性与阴性者哌拉西林药物抗体阳性率。结果206例血液病患者中DAT阳性90例,阴性116例;哌拉西林药物抗体阳性28例,阴性178例。哌拉西林药物抗体阳性与阴性者性别、年龄、不同血液系统疾病比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。206例患者中91例有输血史,有输血史者DAT阳性率(51.65%)高于无输血史者(37.39%)(χ^(2)=4.197,P=0.040),哌拉西林药物抗体阳性率(10.99%)与无输血史者(15.65%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.941,P=0.332)。DAT阳性者中24例哌拉西林药物抗体阳性,DAT阴性者中4例哌拉西林药物抗体阳性,DAT阳性者哌拉西林药物抗体阳性率(26.67%)高于DAT阴性者(3.45%)(χ^(2)=23.262,P<0.001)。结论应用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗的血液病患者可产生哌拉西林药物抗体,有输血史对哌拉西林药物抗体检测结果的影响较小,DAT联合哌拉西林药物抗体监测有助于哌拉西林他唑巴坦钠不良反应的鉴别诊断,为及时调整抗菌药物,避免发生药物诱导的免疫性溶血性贫血提供参考。