不孕症患者血清和宫颈粘液AsAb检测及其治疗

目的 探讨血清与宫颈粘液抗精子抗体之间的关系及其治疗效果.方法 采用酶联免疫吸附法检测300例不孕症患者血清和宫颈粘液的抗精子抗体,以230例健康妇女作对照组;对抗精子抗体阳性不孕症患者随机分为药物治疗组和安全套法治疗组,药物治疗组给予地塞米松合并维生素治疗,安全套法组仅严格应用安全套.对收集的数据进行统计分析.结果 不孕症组抗精子抗体阳性总计92例,占30.7%,高于对照组的11.3%（χ^2=28.20,P〈0.01）;药物治疗组治愈率为70.2%,安全套法组治愈率为13.3%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=30.46,P〈0.01）.结论 测定血清抗精子抗体可间接反映宫颈粘液抗精子抗体的状况;地塞米松合并维生素可有效地消除抗精子抗体.

血清leptin、AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义

目的:检测女性不明原因不孕、不育症血清瘦素(leptin)、AsAb、EmAb(均为IgG抗体)及其临床意义,为女性不明原因不孕不育症患者提供诊断和治疗依据。方法:临床选择32例女性不明原因不孕不育症患者应用放免法和ELISA进行血清leptin、AsAb、EmAb三项技术统计分析并与35名正常健康妇女作比较。结果:32例女性不明原因不孕不育症患者血清leptin水平均显著低于正常妇女组(P<0.01),而AsAb、EmAb两项阳性者占78.1%,EmAb阳性者占21.9%。结论:leptin水平低下和免疫因素为女性不明原因不孕不育症的主要原因。

反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb检测的临床意义

目的:探讨了反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和斑点免疫法对84例反复自然流产患者进行了血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的检测,并与35名健康孕妇作比较。结果:反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的阳性率显著地高于正常孕妇组(P<0.05)。结论:检测反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化对疾病的诊断和发病机制有一定的临床价值。

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育生殖道感染中的应用价值

目的 检测血清生殖免疫抗体,分析其在不孕不育女性生殖道感染中的应用价值。方法 回顾性分析136例不孕不育症育龄期女性临床资料,其中合并生殖道感染74例(感染组),无生殖道感染62例(未感染组)。比较2组血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对不孕不育症合并生殖道感染的诊断效能,并记录不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb检测结果。结果 感染组血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率及血清含量明显高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb诊断不孕不育症合并生殖道感染的AUC值分别为0.972、0.945、0.968、0.862(P<0.05)。感染组中,不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对女性不孕不育症合并生殖道感染具有较高诊断效能,临床应用价值较高。

男性不育患者AsAb及精液中No水平与Na^+-K^+-ATP酶检测的临床评价

目的探讨抗精子抗体(AsAb)及精液中一氧化氮(NO)水平Na+-K+-ATP酶活性与男性不育的关系。方法分别采用ELISA法、硝酸还原酶法、钼蓝分光光度法测定132名男性不育患者及56名正常生育男性血清AsAb(IgGI、gM、IgA),精液中NO水平及Na+-K+-ATP酶活性。结果男性不育组AsAb阳性率37.12%,显著高于正常生育组3.57%(P<0.0 1);男性不育组精液中N0水平151.6±29.7μmol/L,显著高于正常生育组78.9±23.5μmol/L(P<0.01);男性不育组精液中Na+-K+-ATP酶活性为24.42±8.47μmol Pi/mg(Prot).h-1,显著低于正常生育组46.63±9.41μmolPi/mg(Prot).h-1(P<0.05)。结论血清AsAb是男性不育的确诊指标之一,精液中高水平NO与低Na+-K+-ATP酶活性可能是导致男性不育的原因之一。

反复自然流产患者血清P、AsAb、AcA和EmAb水平检测的临床意义

目的探讨反复自然流产患者血清P、AsAb、AcA和EmAb水平的变化及意义。方法应用放射免疫分析法和酶联法对32例反复自然流产患者进行血清P、AsAb、AcA和EmAb水平检测,并与35例正常妇女作比较。结果反复自然流产患者血清孕酮(P)水平非常显著的低于正常人组(P<0.01),AsAb阳性率为78.1%(25/32),AcA阳性率为37.5%(12/32),EmAb阳性率为43.8%(14/32),与正常人组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论血清P、AsAb、AcA和EmAb水平与反复自然流产有密切关系。

助孕Ⅰ号、Ⅱ号方对SD鼠血清抗精子抗体的影响

对ＳＤ鼠采用主动免疫法建立血清抗精子抗体（ＡＳＡｂ）阳性的动物模型，并用具有滋肾补肾、活血化瘀作用的助孕Ⅰ号方、Ⅱ号方，于建模时同期通过灌胃给药进行实验，观察其对ＳＤ鼠血清ＡｓＡｂ的影响。结果表明，助孕Ⅰ号、Ⅱ号方组ＳＤ鼠的血清ＡＳＡｂ阴性率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。说明二方均具有抑制ＡＳＡｂ产生的作用。为中医中药治疗抗精子免疫性不育提供了动物实验依据。

抗精子抗体对辅助生育的影响

抗精子抗体 (AsAb)是血 睾屏障被各种机制破坏 ,导致精子免疫性抗原暴露于免疫系统诱发免疫反应而产生。AsAb可以影响精卵的结合和胚胎的发育而引起不育。现就文献中AsAb的病因。

抗精子抗体与人工流产后继发不孕的相关因素分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与人工流产后继发不孕的关系。方法:选择非输卵管、卵巢及精液异常所致不孕夫妇80对,分为原发不孕及人工流产后继发不孕两组,应用ELISA间接法分别测定夫妇双方血清及宫颈AsAb。结果:两组男性血清AsAb无显著性差异。两组女性血清及宫颈AsAb均有显著性差异(P<0.05)。结论:人体内AsAb与人工流产后继发不孕有一定关联,随着人工流产次数的增多,女性AsAb阳性率呈明显上升趋势。

不孕不育患者与抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的相关性分析

目的探讨抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在不育不孕症患者中的临床价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对1 197例不孕不育者进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组AsAb总阳性检出率为21.7%(260/1 197),男性病例阳性为18.4%(94/511),女性不孕病例检测阳性占24.2%(166/686);健康组AsAb阳性率则为3.6%(2/56),经统计学处理,P<0.01。而686例女性不孕不育中原发组AsAb阳性占24.1%(60/249),继发不孕组占24.3%(106/437);EMAb检测不孕组为9.2%(63/686),原发不孕占7.6%(19/249),继发不孕占10.1%(44/437),健康孕妇组为0(0/28),两组对比P<0.01。结论AsAb和EMAb与不孕(育)密切相关。

抗精子抗体与不孕症关系的研究

对２２１对不孕夫妇及１００对孕早期夫妇进行抗精子抗体（ＡｓＡｂ）及解脲支原体（ＵＵ）检测，探讨精浆、宫颈粘液及血清中抗精子抗体和解脲支原体感染对不孕症的作用。结果：不孕男性精浆ＡｓＡｂ阳性率为９．０５％，生育组为２．００％（Ｐ＜０．０５）；不孕女性宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率为１３．５８％，生育组为５．００％（Ｐ＜０．０５）。不孕组男女生殖道ＵＵ阳性率明显高于生育组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。精浆ＡｓＡｂ阳性不孕病人１３．４３％存在ＵＵ感染（Ｐ＜０．０５），宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性不孕女性病人１８．４４％存在ＵＵ感染（Ｐ＜０．０１）。本文表明：生殖道ＡｓＡｂ的产生与ＵＵ感染有关，两者是引起不孕的原因。

幽门螺杆菌感染与不孕不育症的血清学研究

目的探讨幽门螺杆菌感染和不孕不育症的关系及其可能的免疫学因素.方法用ELISA法检测不孕症(n=67),不育症(n=58)患者血清抗H.pylori-IgG,抗精子抗体,T细胞亚群及部分细胞因子水平.结果不孕不育症患者血清H.pylori-IgG和AsAb依次为46.4%和21.6%,与对照组相比差异均具有显著性(P<0.01).抗H.pylori-IgG阳性和阴性的患者AsAb阳性率依次为32.8%和11.9%(P<0.01).血清抗H.pylori-IgG阳性的患者外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均下降,血清IL-4,IL-6,IFN-γ,TNF水平均上升,IFN-γ/IL-4比值下降(P<0.05).结论H.pylori是引起不孕不育的病原体之一,抗精子抗体和细胞因子水平升高,可能参与不孕症的发生发展.

慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析

目的:探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系,为临床治疗提供依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例慢性前列腺炎并不育患者(A组)血清抗精子抗体(AsAb),同时选择正常生育的慢性前列腺炎患者50例(B组)作对照。结果:A组80例,检出AsAb阳性37例,阳性率46.3%,抗精子总抗体(T-Ig)(126.25±45.47)U/ml,B组AsAb阳性6例,阳性率12.0%,T-Ig(41.25±14.20)U/ml,两组阳性率及抗精子总抗体比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:慢性前列腺炎并不育患者存在免疫性因素,ELISA方法敏感度高,操作简便,对临床合并前列腺炎的不育患者探求病因提供指导。

精子肽的固相合成及应用初探

目的 :探讨将多肽固相合成技术用于检测抗精子抗体的ELISA试剂盒制备。方法 :以多肽固相合成法合成特异性精子肽 ,并经高效液相纯化分析及质谱分析。以此合成精子肽包板制备检测抗精子抗体的ELISA试剂盒 ,检测血清标本的AsAb。结果 :HPLC结果显示 ,合成的精子肽纯度达 98 2 6%;质谱分析结果主峰分子质量与理论值一致。采用合成多肽抗原建立了检测抗精子抗体的酶联免疫吸附测定方法 ;不明原因不育患者组与对照组间AsAb发生率呈非常显著差异(P <0 0 0 5 )。结论 :本固相合成法可获得高纯度特异性精子肽 ;该精子肽包板的ELISA试剂盒可靠简便。

抗精子抗体阳性大鼠动物模型的建立

目的 建立抗精子抗体 (AsAb)阳性大鼠动物模型。方法 同种Wistar大鼠精子抗原人工免疫法建立模型 ,通过ELISA法检测血清AsAb ;光镜HE染色观察大鼠附睾组织形态学改变 ;考马斯亮蓝顶体染色法检测精子的顶体反应率 ;化学比色法检测精子的ATP酶活性。结果 模型AsAb阳性大鼠血清样品的AsAb符合实验要求 ,其精子的顶体反应率、Na+ -K+ ATP酶、Ca2 + -ATP酶活性与对照组相比均显著降低 (P <0 0 1;P <0 0 5 ;P <0 0 5 )。结论 成功建立抗精子抗体阳性大鼠动物模型。

无精子症精液细胞学和抗精子抗体检测分析

目的:探讨精液细胞学检测在诊断无精子症中的意义,了解无精子症与抗精子抗体的关系。方法:对33例无精子症患者(研究组)进行精液细胞学检测和精浆抗精子抗体(AsAb)酶联免疫检测。结果:精液细胞学检测异常23例(69.7%),抗精子抗体阳性8例(24.2%)。选择23例生育能力正常者为对照,研究组各级精液细胞学的形态与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.005)。抗精子抗体与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液细胞学检测是一种较理想的检查方法。在无精症患者中是由生精阻滞所致,最常见的阻滞发生在精子细胞水平。抗精子抗体阳性IgG亚型可能与活性精子匮乏有关。

男性不育精浆弓形虫IgG与NO关系研究

目的 观察男性不育病人精浆弓形虫IgG与NO水平及其关系。 方法 采用ELISA方法测定 16 9例男性不育患者及 35例正常生育男性精浆弓形虫IgG抗体 (ATAb)和抗精子抗体 (AsAb) ,同时采用硝酸还原酶法测定精浆中NO水平。结果 男性不育病人精浆ATAb阳性率 18 35 % ,显著高于正常生育组的 2 86 % (P <0 0 5 ) ;男性不育组精浆AsAb阳性率为2 6 6 3% ,也显著高于正常生育组 (P <0 0 1)。男性不育组精浆中NO水平 14 6 6 8± 38 87μmol/L ,显著高于正常生育组 84 92± 2 6 72 μmol/L(P <0 0 1)。精浆弓形虫IgG抗体阳性的男性不育病人精浆NO水平 15 3 2 1± 4 1 6 0 μmol/L ,显著高于精浆ATAb阴性组的男性不育病人精浆的NO水平 135 81± 31 4 5 μmol/L(P <0 0 1)。精浆AsAb阳性的男性不育病人NO水平15 8 76± 4 3 0 0 μmol/L ,显著高于精浆AsAb阴性组的男性不育病人精浆的 133 82± 32 10 μmol/L(P <0 0 1)。精浆ATAb阳性的男性不育病人精浆AsAb的阳性率为 38 71% ,也显著高于精浆ATAb阴性组的男性不育病人精浆AsAb的阳性率2 3 91% (P <0 0 1)。结论 男性不育病人精浆ATAb与精浆NO水平具有相关性 ,同时也与抗精子抗体的产生可能有着一定的关系。

针挑治疗免疫性不育（孕）（附1200例临床分析）

对１２００例不明原因的不育夫妇应用明胶凝集试验（ＧＡＴ）和试管玻片凝集试验（ＴＳＡＴ）检测血清抗精子抗体（ＡｓＡｂ），检查结果总阳性率为３１．３３％；并随机分治疗组（针挑组）和对照组（强的松组）。分别进行治疗观察，结果治疗组有效率为７５．７９％；对照组有效率为５７．２６％，（Ｐ＜０．０５）提示治疗组疗效明显高于对照组。

不孕及反复自然流产患者血清抗精子抗体分析

目的:探讨不孕及反复自然流产与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法:用金标法检测有反复自然流产史患者245例(流产组)、原发或继发不孕患者164例(不孕组)及正常妇女40例(对照组)血清中的AsAb。结果:不孕组AsAb总阳性率52.44%,流产组总阳性率48.57%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AsAb与不孕及反复自然流产有着密切关系。

抗精子抗体的治疗

男性不育症是男科的常见病,免疫因素是其中的重要原因之一。免疫因素中抗精子抗体阳性的有效治疗是一个很棘手的问题,现将中西医治疗概况作一综述。