罗格列酮及环格列酮对血管紧张素Ⅱ体外诱导大鼠主动脉外膜成纤维细胞增殖的抑制作用

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体(PPAR)γ激动剂罗格列酮、环格列酮对大鼠主动脉外膜成纤维细胞(AF)增殖的影响,并比较电流排除(ECE)、四甲基偶氮唑盐(MTT)2种方法检测增殖的差异。方法:采用组织贴块法原代培养AF并传代。取第5代纯化细胞血清饥饿24h,然后用不同浓度(0、1、5、10、50μmol/L)的罗格列酮、环格列酮加或不加血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激24h,用ECE、MTT2种方法检测细胞增殖活力。结果:与未加AngⅡ组比较,加AngⅡ组的细胞活力升高(P<0.05),10、50μmol/L罗格列酮、环格列酮能够抑制AF增殖(P<0.05),5、10、50μmol/L罗格列酮、环格列酮能够抑制AngⅡ诱导的AF增殖(P<0.05)。ECE与MTT结果相关性好(r=0.667,P<0.001)。结论:罗格列酮、环格列酮能够抑制AngⅡ诱导的AF增殖,ECE法可准确检测细胞增殖。

经主动脉外膜下分离切除食管癌

目的探索经主动脉外膜下分离切除食管癌的可行性。方法距肿瘤0.5～1.0cm处剪开主动脉外膜,并经主动脉外膜下分离并完整切除肿瘤已累及主动脉壁的食管癌。结果1993年12月～2004年3月,共有8例累及主动脉壁的食管癌采用本项技术完整切除肿瘤,其中7例结扎切除受累的胸导管。手术顺利,无手术死亡,无术后并发症。食管鳞癌7例,腺癌1例,术中所见和术后病理均证实肿瘤没有穿透主动脉外膜。结论主动脉外膜对食管癌的侵入性生长具有很强的阻挡限制能力,经主动脉外膜下分离切除食管癌的手术方法是可行的,手术相对简便、安全、有效。

血管外膜炎症对内膜增殖及P-选择素表达水平的影响

目的:研究脂多糖诱导兔股动脉外膜炎症对内膜增生的影响,探讨外膜炎症对内膜增生影响的分子机制。方法:成年新西兰大耳白兔30只,术前均喂以高脂饮食2周。两侧的股动脉随机分为脂多糖组和对照组。于术后1h、3d和2周分别处死10只动物获得股动脉标本,观察形态学变化和血管内膜增生情况,并用免疫组化方法观察P-选择素在动脉壁的表达。结果:术后3d和2周时,脂多糖组血管外膜和内膜面有明显的炎症浸润。术后2周脂多糖组内膜面积(0.95±0.10)mm2和对照组(0.73±0.07)mm2相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组P-选择素在术后1h在动脉壁均无表达;在术后3d时脂多糖组血管外膜细胞和内皮细胞在胞浆中出现P-选择素阳性表达,而在对照组无明显阳性表达。结论:脂多糖诱导的血管外膜炎症可导致兔股动脉内膜增生,P-选择素参与了这一过程。

主动脉外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层根部手术处理中的应用

目的 探讨主动脉血管外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者根部手术处理中的应用效果。方法 回顾性分析2019年10月至2020年9月在西安交通大学第一附属医院确诊并行升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架植入手术治疗的ATAAD患者82例的临床资料。根据主动脉根部不同的处理方式分为A组(试验组,n=37,采用主动脉血管外膜内翻技术)和B组(对照组,n=45,采用常规连续缝合并间断带垫片褥式缝合加固,并利用自身血管外膜或牛心包进行包裹,必要时进行包裹后升主动脉-右房分流)。比较两组患者术后的临床转归。结果 两组患者在术后死亡率、连续肾脏替代治疗(CRRT)使用率、低氧血症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。但A组的术中体外循环时间、主动脉阻断时间明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组在围术期红细胞输注量、术后机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间方面均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 主动脉血管外膜内翻技术应用于ATAAD患者主动脉根部处理安全、有效,可获得满意的疗效。

血管周围脂肪组织在腹主动脉瘤发生发展中的作用与机制研究进展

血管周围脂肪组织(PVAT)分布在血管外膜周围,并与外膜直接接触。PVAT内含有多种细胞,可分泌多种细胞因子,对心血管疾病的进程具有重要意义。PVAT的功能障碍会影响腹主动脉瘤(AAA)的多种发病机制。本文将就PVAT简介、PVAT内主要细胞构成、PVAT与AAA发病相关机制展开综述。