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双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围手术期护理
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作者 王园 陈建红 邵乐文 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第4期334-337,共4页
总结1例双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围术期护理体会。护理要点:术前孕妇心脏功能监测,包括瘤体及破裂状况监测、预警右心衰竭及猝死,术中并发症监测及预防,术后精准容量管理及肾功能监测,围术期胎儿监测,健康教育及出... 总结1例双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围术期护理体会。护理要点:术前孕妇心脏功能监测,包括瘤体及破裂状况监测、预警右心衰竭及猝死,术中并发症监测及预防,术后精准容量管理及肾功能监测,围术期胎儿监测,健康教育及出院指导。经过9d的精心治疗和护理,患者康复出院,随访36周后经剖宫产分娩双胎,母儿状况良好。 展开更多
关键词 妊娠并发症 主动脉瘤 体外循环 产科护理 围手术期护理
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主动脉夹层的螺旋CT和彩色多普勒超声评价 被引量:7
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作者 王海林 黄达德 +1 位作者 王劭晟 柳建华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第3期173-175,共3页
目的 :评价主动脉夹层的螺旋CT和彩色多普勒超声诊断价值及表现。方法 :23例主动脉夹层患者进行了25人次螺旋CT检查 ,层厚10mm ,螺距1.5。其中21例进行了29人次经胸部彩色多普勒超声检查。患者螺旋CT与超声影像学表现按特异性和非特异... 目的 :评价主动脉夹层的螺旋CT和彩色多普勒超声诊断价值及表现。方法 :23例主动脉夹层患者进行了25人次螺旋CT检查 ,层厚10mm ,螺距1.5。其中21例进行了29人次经胸部彩色多普勒超声检查。患者螺旋CT与超声影像学表现按特异性和非特异性征象进行分析、对照。结果 :23例主动脉夹层的螺旋CT诊断准确率和特异性均达100 %。19例经彩色多普勒超声检查证实诊断 ,诊断准确率90.5 % ,特异性100%。两者之间没有显著性差异(P>0.5)。结论 :螺旋CT和彩色多普勒超声具相同的优越性且各具特点 ,但两者相互补充和结合应用 ,才能全面评价和准确诊断主动脉夹层。 展开更多
关键词 夹层动脉瘤 主动脉瘤 螺旋CT CT
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Aortoduodenal fistula and aortic aneurysm secondary to biliary stent-induced retroperitoneal perforation 被引量:1
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作者 Tae Hoon Lee Do Hyun Park +5 位作者 Ji-Young Park Suck-Ho Lee Il-Kwun Chung Hong Soo Kim Sang-Heum Park Sun-Joo Kim 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第19期3095-3097,共3页
Duodenal perforations caused by biliary prostheses are not uncommon, and they are potentially life threatening and require immediate treatment. We describe an unusual case of aortic aneurysm and rupture which occurred... Duodenal perforations caused by biliary prostheses are not uncommon, and they are potentially life threatening and require immediate treatment. We describe an unusual case of aortic aneurysm and rupture which occurred after retroperitoneal aortoduodenal fistula formation as a rare complication caused by biliary metallic stent-related duodenal perforation. To our knowledge, this is the first report describing a lethal complication of a bleeding, aortoduodenal fistula and caused by biliary metallic stent-induced perforation. 展开更多
关键词 STENTS Retroperitoneal perforation aorticaneurysm FISTULA
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彩色双功能超声与计算机断层扫描测量腹主动脉瘤最大径的比较
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作者 李炜淼 陈斌 +2 位作者 郭大乔 董智慧 竺挺 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期354-357,共4页
目的采用不同的彩色双功能超声(CDU)测量方法及计算机断层扫描血管造影(CTA)测量腹主动脉瘤的最大径,并进行比较,评估其相关性及一致性,以期获得具有临床意义的最佳测量方法。方法收集年4月—2011年6月初步诊断为腹主动脉瘤的77例患者,... 目的采用不同的彩色双功能超声(CDU)测量方法及计算机断层扫描血管造影(CTA)测量腹主动脉瘤的最大径,并进行比较,评估其相关性及一致性,以期获得具有临床意义的最佳测量方法。方法收集年4月—2011年6月初步诊断为腹主动脉瘤的77例患者,分别应用CDU及CTA测量腹主动脉瘤的最大径。CTA测得腹主动脉瘤的最大径记为CT_max;不同的CDU测量方法测得的腹主动脉瘤最大径包括最大截面的前后位内膜-内膜(DUAP_i)、前后位外膜-外膜(DUAP_a)、横径(DU_trans)及任意方向上的最大径(DU_max)。将不同的CDU测量方法测得的结果分别与CTA测量的CT_max进行比较,采用线性回归分析评估其间相关性;采用Bland-Altman法评估其间的一致性,并以两者结果相差-5~5mm内作为临床可接受范围。结果 CTA测得的CT_max值显著高于不同CDU测量方法测得DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max值(P值均<0.05)。线性回归分析显示,CT_max与DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max呈正相关(r值分别为0.968、0.969、0.947、0.990,P值均<0.05)。Bland-Altman法显示,CT_max与DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max的一致性限度(LOA)分别为(-0.43~12.43)、(-3.80~8.70)、(-3.54~12.68)和(-3.08~4.10)mm,仅DU_max方法结果在临床可接受范围内。结论 CDU测量DU_max代替CTA测量是可行的,CDU测量DUAP_i、DUAP_a、DU_trans可能造成结果偏差太大而影响临床诊断。 展开更多
关键词 彩色双功超声 计算机断层扫描 腹主动脉瘤 动脉瘤最大径
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老年人腹主动脉瘤CT扫描方法及其评价
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作者 唐肇普 钱新初 胡浙洪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期927-929,共3页
目的:通过综合CT扫描方法来诊断老年人腹主动脉瘤。方法:复习了19例老年人腹主动脉瘤,使用CT扫描和图像处理的改进包括增强后扫描、多层面CT重建及轴扫图像放大技术。结果:腹主动脉瘤的CT表现包括腹主动脉侧弯扩张,瘤壁... 目的:通过综合CT扫描方法来诊断老年人腹主动脉瘤。方法:复习了19例老年人腹主动脉瘤,使用CT扫描和图像处理的改进包括增强后扫描、多层面CT重建及轴扫图像放大技术。结果:腹主动脉瘤的CT表现包括腹主动脉侧弯扩张,瘤壁变薄并瘤内大块附壁血栓形成。据其形态,可分为梭形、囊形及哑铃形。附壁血栓可为新月状、环状及夹心饼状。所有这些表现通过综合CT扫描能够得到更清楚的显示。结论:综合CT扫描方法对充分显示动脉瘤三维形态、瘤内血流腔道、附壁血栓和瘤壁结构的细节是有帮助的。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 老年人 诊断 CT
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Surgery for rare aneurysm associated with colorectal cancer
6
作者 Pei-Hua Lu Guo-Qing Tao Wei Shen, Bin Cai, Zhi-Yang Jiang Jian Sun 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第46期5879-5881,共3页
The occurrence of concomitant aortic aneurysm and colorectal cancer is a rare medical entity,and con-troversy surrounds its optimal treatment.We report a case of rectal cancer and concomitant aneurysm from the ascendi... The occurrence of concomitant aortic aneurysm and colorectal cancer is a rare medical entity,and con-troversy surrounds its optimal treatment.We report a case of rectal cancer and concomitant aneurysm from the ascending aorta to the common iliac artery.As with DeBakey typeⅠaortic dissecting aneurysm,our patient was treated by rectal cancer resection,with preservation of the anus(Dixon operation)under controlled hypo-tension.Blood pressure was maintained at 80-90/50-60 mmHg and the pulse at 70-90 beats/min.The pathological examination of the surgical specimen showed a poorly differentiated T3N0 tumor.The patient had an uneventful recovery without aneurysm rupture,and was discharged from hospital on postoperative day 15 after 3 d adjuvant chemotherapy with oxaliplatin combined with calcium folinate and fluorouracil.The patient was given six courses of adjuvant chemotherapy in 6 mo,without recurrence or metastasis,and the aneurysm was still stable after 2 years follow-up. 展开更多
关键词 Colorectal cancer DeBakey ! aneurysm aorticaneurysm
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适用于腔内隔绝移植物及血流动力学研究的犬肾周型腹主动脉瘤模型的建立
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作者 黄志军 陆清声 +2 位作者 景在平 林晨 廖明芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第19期9-12,共4页
目的建立一种适用于研究腔内隔绝移植物及血流动力学的犬肾周型腹主动脉瘤模型。方法通过在犬近肾腹主动脉段移植经0.6%戊二醛浸泡30 min去抗原处理后的牛颈外静脉,制作15例犬肾周型腹主动脉瘤模型。将此动脉瘤模型与患者的肾周型腹主... 目的建立一种适用于研究腔内隔绝移植物及血流动力学的犬肾周型腹主动脉瘤模型。方法通过在犬近肾腹主动脉段移植经0.6%戊二醛浸泡30 min去抗原处理后的牛颈外静脉,制作15例犬肾周型腹主动脉瘤模型。将此动脉瘤模型与患者的肾周型腹主动脉瘤进行形态学的对比,并且检测血流动力学参数并与15例腹主动脉瘤患者对比。结果 15只动物手术过程顺利,术中死亡0只,术后1天腹腔出血死亡1只,术后2天急性肾衰死亡3只。动物模型与肾周型腹主动脉瘤患者动脉瘤形态相似。直径、壁厚的比例相似。瘤体内收缩压、舒张压、平均动脉压均高于肾上腹主动脉、髂总动脉和动脉瘤入、出口。动脉壁弹性相似。动脉瘤中都出现了涡流或湍流。结论此模型是适合肾周型腹主动脉瘤腔内隔绝移植物及血流动力学研究的有较大实用价值的动物模型。 展开更多
关键词 肾周型腹主动脉瘤 模型 腔内隔绝移植物 血流动力学
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开窗支架治疗腹主动脉瘤单中心经验 被引量:2
8
作者 高斌 魏小龙 +2 位作者 孙羽东 朱江 赵志青 《中国血管外科杂志(电子版)》 2018年第2期92-96,共5页
目的评估开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年10月长海医院收治的16例应用开窗支架行腔内血管修复术治疗的近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤患者,分析脉... 目的评估开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年10月长海医院收治的16例应用开窗支架行腔内血管修复术治疗的近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤患者,分析脉瘤形态、死亡率及短期随访结果。结果 16例患者均成功置入开窗支架,术后30天死亡率为0,其中2例患者并发Ⅰ型内漏(12.5%),开窗血管的初始通畅率为91.6%(22/24)。术后随访12~36(平均31)个月,随访期间3例患者死亡,无动脉瘤破裂,其中1例患者血清肌酸酐升高超过30%并最终死于肾衰竭,另外2例患者分别死于胰腺癌和肺癌。1例患者CT血管造影提示瘤体增大超过20%。结论短期随访发现应用开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤和Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤是安全有效的,肾功能恶化及内漏为短期主要不良事件。 展开更多
关键词 开窗支架 胸腹动脉瘤 近肾腹主动脉瘤 血管腔内治疗
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Ⅱ型右位主动脉弓合并Kommerell憩室的外科治疗
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作者 唐兵 钟永亮 +5 位作者 葛翼鹏 胡海瓯 乔志钰 里程楠 刘永民 朱俊明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期454-460,共7页
目的总结Ⅱ型右位主动脉弓(right-sided aortic arch,RAA)合并Kommerell憩室(Kommerell'sdiverticulum,KD)的外科治疗经验及效果。方法2010年5月至2020年8月,共13例Ⅱ型RAA合并KD患者在我中心接受外科手术。其中男10例,女3例,年龄(5... 目的总结Ⅱ型右位主动脉弓(right-sided aortic arch,RAA)合并Kommerell憩室(Kommerell'sdiverticulum,KD)的外科治疗经验及效果。方法2010年5月至2020年8月,共13例Ⅱ型RAA合并KD患者在我中心接受外科手术。其中男10例,女3例,年龄(50.46±10.31)岁。所有患者均合并KD动脉瘤及迷走左锁骨下动脉(aberrantleft subclavian artery,ALSA),其中同时合并B型夹层1例、主动脉弓假性动脉瘤2例及B型主动脉壁内血肿2例。8例(61.5%)经胸骨正中切口、中低温停循环联合选择性脑灌注下行直视支架象鼻手术,术中均重建ALSA。5例(38.5%)经右后外侧切口行远端主动脉弓及胸降主动脉置换术,其中术中行ALSA重建及ALSA缝扎各1例,术前行ALSA栓塞3例。结果全组无手术死亡。术后喉返神经损伤2例。院内死亡1例(7.69%)。术后随访(5.28±3.84)年,随访率100%,随访期间无死亡。1例行直视支架象鼻手术患者术后随访发现近端吻合口漏持续存在,但无主动脉扩张及食管气管压迫。其余患者无主动脉事件、肢体缺血及食管气管压迫表现。结论外科治疗Ⅱ型RAA合并KD可获得满意的早中期效果。术前应根据主动脉病变解及是否合并动脉瘤压迫症状制订合理的手术方案。 展开更多
关键词 右位主动脉弓 Kommerell憩室 迷走左锁骨下动脉 主动脉瘤 外科手术
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血管外科现代临床的难点和热点问题探讨 被引量:16
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作者 王深明 王斯文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期19-23,共5页
血管外科在过去10多年的发展过程中,由于血管腔内技术的应用及相关学科进步的促进,不断出现新的诊断及治疗方法,提高了血管疾病的检出率和疗效,同时也不断提出新的临床难点和热点,包括复杂性主动脉夹层或主动脉瘤的血管腔内治疗问题,以... 血管外科在过去10多年的发展过程中,由于血管腔内技术的应用及相关学科进步的促进,不断出现新的诊断及治疗方法,提高了血管疾病的检出率和疗效,同时也不断提出新的临床难点和热点,包括复杂性主动脉夹层或主动脉瘤的血管腔内治疗问题,以及破裂性主动脉瘤及急性夹层的治疗;还包括颈动脉闭塞式狭窄的治疗选择及术后再狭窄问题,下肢动脉缺血腔内的治疗及疗效评估。而静脉疾病方面,急性下肢深静脉血栓形成抗凝及溶栓治疗和下肢慢性静脉功能不全的微创治疗等等均是值得血管外科医师认真研究及探讨的临床问题。 展开更多
关键词 血管外科 主动脉夹层 主动脉瘤 颈动脉狭窄 下肢动脉缺血性疾病 下肢深静脉血栓形成 肺栓塞 慢性下肢静脉功能不全 腔内血管外科
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I-gel喉罩通气对腹主动脉瘤腔内修复术患者循环应激反应的影响 被引量:5
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作者 沈健 陈晓东 +1 位作者 倪燕 桂波 《江苏医药》 CAS 2015年第24期2975-2977,共3页
目的探讨置入I-gel喉罩通气对腹主动脉瘤腔内修复术患者循环应激反应的影响。方法全身麻醉下拟行择期腹主动脉瘤腔内修复术患者59例随机分为两组:I组29例,置入I-gel喉罩通气;E组30例,采用气管插管。记录诱导前(T0)、喉罩或气管导管插入... 目的探讨置入I-gel喉罩通气对腹主动脉瘤腔内修复术患者循环应激反应的影响。方法全身麻醉下拟行择期腹主动脉瘤腔内修复术患者59例随机分为两组:I组29例,置入I-gel喉罩通气;E组30例,采用气管插管。记录诱导前(T0)、喉罩或气管导管插入前(T1)和插入后即刻(T2)、1min(T3)及5min(T4)时的MAP和HR,测定T0和T3时的血浆去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与E组相比,I组T2、T3及T4时点HR较慢,MAP较低(P<0.05)。与T0时点相比,T3时点两组血浆NE浓度均升高(P<0.05)。T3时点I组血浆NE浓度低于E组[(161.3±49.7)pg/ml vs.(193.4±41.2)pg/ml](P<0.05)。结论与气管插管比较,应用I-gel喉罩通气应激反应较轻,有利于维持诱导期循环稳定。 展开更多
关键词 I-gel喉罩 应激反应 腹主动脉瘤腔内修复术 全身麻醉
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腹主动脉瘤腔内治疗术后Ⅱ型内漏的单中心处理经验 被引量:2
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作者 孙岩 王玉涛 +1 位作者 吴学君 张十一 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2022年第1期67-71,共5页
目的探讨腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后Ⅱ型内漏的处理。方法回顾性分析2011年1月至2019年1月12例EVAR术后Ⅱ型内漏行外科干预患者的临床资料。7例经肠系膜上动脉-中结肠动脉-Riolan弓-左结肠动脉-肠系膜下动脉途径,栓塞动脉瘤腔及肠系... 目的探讨腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后Ⅱ型内漏的处理。方法回顾性分析2011年1月至2019年1月12例EVAR术后Ⅱ型内漏行外科干预患者的临床资料。7例经肠系膜上动脉-中结肠动脉-Riolan弓-左结肠动脉-肠系膜下动脉途径,栓塞动脉瘤腔及肠系膜下动脉起始部。2例经股动脉-骼内动脉-骼腰动脉途径,栓塞动脉瘤腔及腰动脉起始部。2例经近远端移植物与动脉壁之间进入瘤腔应用弹簧圈栓塞瘤腔;1例行开腹剖开瘤体,瘤腔内缝扎腰动脉及肠系膜下动脉后,保留支架。结果患者均手术成功,无手术死亡及并发症。出院后平均随访(7.2±1.1)个月,1例患者因心脑血管意外死亡,其余患者无腰腹疼,影像学复查提示有4例行动脉栓塞患者再次复发,入院二次行栓塞治疗。结论Ⅱ型内漏在腹主动脉瘤腔内修复术后比较常见,通畅的肠系膜下动脉、多支腰动脉和动脉瘤腔内血栓体积较小是II型内漏发生的高危因素。对造成瘤体持续显著增长者可积极干预,治疗性干预有复发的可能性,预防性干预可能带来不必要的风险需要更严格的选择患者。 展开更多
关键词 主动脉瘤 内漏 腔内修复术
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