一种基于阵列传感器设计和双曲定位模型的心尖搏动信号获取技术

目的针对传统单一传感器采集心尖搏动信号时因传感器位置不易确定,信号可靠性受质疑的问题,提出一种新的心尖搏动信号获取技术、方法采用阵列传感器设计,将3片完全相同的压电传感器设计成等边三角形结构,同步采集3路心尖搏动信号,同时对心尖搏动信号在胸腔传播过程中衰减的幅值特性和频率特性进行分析,建立心尖搏动信号的双曲定位卡模型,然后依据该模型重建出真实的心尖搏动信号。同步采集20例受试者的3路心尖搏动信号,以传感器A为基准信号,统计分析传感器B和C信号的3个特征点(C点、E点和O点)与基准信号的偏差有无显著性差异,进而说明单一传感器信号的可靠性。结果 t检验结果显示传感器B和C信号的3个特征点与基准信号的偏差均有显著的统计学差异,提示心尖搏动信号易受传感器放置位置的影响,信号可靠性不高。结论本文提出的心尖搏动信号获取技术解决了单一传感器放置位置不易确定的缺陷,利用双曲定位模型重建出可靠性更高的信号波形。

左室收缩功能不良的起搏依赖患者接受心尖起搏与间隔起搏的远期随访研究

目的评价右室心尖（RVA）起搏和右室间隔（RVS）起搏对于左室收缩功能不良的患者远期预后的影响。方法33例RVA起搏和26例RVS起搏的患者入选，其左室射血分数（LVEF）在0．36—0．50。根据影像学特点及超声心动图（UCG）检查明确RVS组心室电极位于右室间隔，测量并分析起搏术后1周及术后6个月的心脏结构及双室机械收缩延迟（IVMD）、左室12节段达峰时间标准差（Ts-SD）的变化，随访记录近6年的心力衰竭再入院及心因性死亡事件。结果随访（48．9±5．6）个月，两组患者组间术后1周及6个月的Ts—SD无显著差异，但IVMD有显著差异。术后6个月RVS组LVEF略高于RVA起搏组，RVS组心脏事件及心因性死亡事件发生率低于RVA组（分别为15．4％vs45．5％，3．8％vs9％，P〈0．05），两组死亡率无差异。结论RVS起搏可以减慢左室心功能已经受损的起搏依赖患者的心功能恶化，可能是通过改善双室收缩同步性实现的。