骨髓细胞学检查在低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血鉴别诊断中的价值分析

目的:探讨骨髓细胞学检查在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)与再生障碍性贫血(AA)鉴别诊断中的价值。方法:收治22例Hypo-MDS和58例AA患者,所有患者均行外周血涂片以及骨髓细胞学检查。结果:Hypo-MDS患者PLT、RDW、MCV和Ret水平及成熟红细胞异常率均显著高于AA患者(P<0.05);Hypo-MDS患者巨核系、粒系、红系细胞减少程度以及细胞外铁阳性分布率均较AA患者低,而前者其细胞内铁比例、小巨核细胞、核浆发育不平衡、原粒细胞>50%、类巨幼改变、成熟红细胞异常率均较后者高(P<0.05)。结论:骨髓细胞学检查可准确显示出Hypo-MDS和AA相关病理的差异性,可作为鉴别该两种疾病的有效检查手段。

骨髓活检在诊断慢性再障和骨髓增生异常综合征中的价值

本文报道骨髓活检慢性再障16例和MDS9例,根据骨髓组织的造血细胞增生程度、细胞成分和其它组织变化,有助于诊断和鉴别这两种疾病;骨髓活检诊断慢性再障有重要价值。

循证护理在强化免疫联合脐血移植治疗SAA中的应用

目的:分析强化免疫联合脐血移植治疗重症再生障碍性贫血(SAA)的临床特点,总结循证护理方法并观察临床效果。方法:选取19例SAA患者为研究对象,通过循证护理方法分析强化免疫联合脐血移植治疗SAA过程中患者的临床表现及并发症,制定相应的干预措施并实施。结果:在强化免疫联合脐血移植期间部分患者出现不同程度的心率加快、血压升高、头痛、味觉改变、恶心、呕吐、咽痛、口腔溃疡等。查阅相关文献,制定循证护理干预措施并有效实施,SAA患者在治疗期间出现的并发症及不良反应均得到有效缓解。结论:通过循证护理方法分析强化免疫联合脐血移植治疗SAA期间出现的并发症及护理相关问题,总结合理的护理方案,可有效防治患者的不良反应的发生、发展。

加味生脉二至汤对免疫介导再生障碍性贫血模型肠系膜微循环的实验研究

目的 :观察加味生脉二至汤对免疫介导的再生障碍性贫血(IAA)小鼠微循环的改善作用 ,为临床用药提供依据。方法 :取自DBA/2小鼠的胸腺淋巴结单细胞悬液 ,输入经亚致死剂量γ 射线照射后的Balb/c小鼠 ,制作IAA模型。分别予以生理盐水和不同剂量的加味生脉二至汤方煎出液灌胃。于给药第4、8和10天麻醉下活体观察肠系膜微血管的状态(管径、流态等)。结果 :①血管管径 :模型组、药物Ⅰ组、药物对照组低于正常组 ,有明显差异(P<0 05) ,给药Ⅱ组与正常组相比无显著性差异 ;②血液流态 :给药组明显优于模型组(P<0 05) ,给药组组间无明显差异(P>0 05)。结论 :实验用加味生脉二至汤能改善再生障碍性贫血(简称再障)

活化T细胞核因子在儿童疾病发生发展中的作用

活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cell,NFAT)包括5个亚型(即NFATl-NFAT5),最初发现其在免疫系统中发挥着重要作用,后来发现其在非免疫系统中也同样扮演着重要的角色,参与调控细胞组织的发育和生理过程。近些年来,许多研究发现NFAT的表达和功能异常与儿童疾病关系紧密。因此,该文就NFAT信号通路的调控及其在儿童疾病中的作用进行综述。

2012年美国血液病学会会议热点:再生障碍性贫血进展

部分儿童再生障碍性贫血(AA)存在人白细胞抗原(HLA)-B61高表达,部分AA发现有基因STAT3,GATA-2,SLIT1突变,可能涉及AA的免疫发病机制。过氧化物酶体活化受体-g信号途径可能与AA的T细胞活化及骨髓脂肪化有关。中小剂量环磷酰胺经美国国立卫生研究院(NIH)验证显示骨髓抑制及感染严重,且不能提高有效率、降低复发和克隆转化。儿童急性AA使用强化免疫抑制治疗生存率可能优于异基因造血干细胞移植,而能够做为一线治疗。对于无关供体造血干细胞移植治疗重型AA,氟达拉滨(Flu)、环磷酰胺(CTX)和抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)联用预处理的效果良好。

补肾健髓颗粒提高免疫介导再生障碍性贫血小鼠生存率的机制研究

目的：观察补肾健髓颗粒对免疫介导再障小鼠的免疫调节作用,探索其提高提高免疫介导再生障碍性贫血小鼠生存率的作用机制. 方法：选用40只BALB/c小鼠作为受体经60Coγ射线照射后经尾静脉注射DBA/2小鼠的胸腺淋巴细胞混悬液,随机分为中药组、中西药结合组（中西药组）、模型组,以注射生理盐水的BALB/c小鼠作为正常组,制作再生障碍性贫血模型.给药结束后摘眼球取血后送外周血分析,无菌环境下取出脾脏检测T-bet、GATA-3mRNA 及蛋白蛋白表达水平. 结果：中药组血红蛋白显著高于模型组,P〈0.05;中药组平均造血面积显著高于模型组,P〈0.05;中药组T-bet基因表达水平均显著低于模型组,P〈0.05;各实验组GATA3蛋白表达水平无统计学差异,P〉0.05.T-bet/GATA3比例失衡.结论：补肾健髓颗粒通过改善由再生障碍性贫血引起的T-bet/GATA3比例失衡从而有效,提高血细胞水平,提高小鼠的骨髓造血面积,提高实验小鼠的生存率.