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Complications associated with the apnea test in the determination of the brain death 被引量:1
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作者 WU Xiao-liang FANG Qiang +2 位作者 LI Li QIU Yun-qing LUO Ben-yan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第13期1169-1172,共4页
Background An apnea test is essential in the clinical determination of brain death. This study was conducted to analyse complications associated with the apnea test in the determination of the brain death. Methods On ... Background An apnea test is essential in the clinical determination of brain death. This study was conducted to analyse complications associated with the apnea test in the determination of the brain death. Methods On 93 adult patients in coma in Zhejiang Province of China from January 2003 to December 2006, 179 apnea tests were performed as a part of the determination of brain death. Potential risk conditions and complications were analysed during apnea tests. Results During apnea, serious cardiac arrhythmia did not occur in all patients. Complications occurred in 37 of 179 (21%) apnea tests. Hypotension occurred in 30 patients (17%) and it was observed in 8/94 (9%) tests with baseline value of systolic arterial blood pressure not less than 120 mmHg, and 22/85 (26%) less than 120 mmHg (P 〈0.05). Severe hypoxaemia occurred in 10 patients (6%) of which 3/138 (2%) tests with baseline value of arterial oxygen pressure not less than 200 mmHg, and 7/41 (17%) less than 200 mmHg (P 〈0.05). Conclusions This study demonstrated that complications occurred mostly in patients with inadequate baseline systolic arterial blood pressure and preoxygenation. Adequate precautions during the apnea tests may reduce the risk of cardiovascular and oxygenation complication. 展开更多
关键词 apnea test brain death COMPLICATIONS
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Apnealink睡眠初筛监测仪的临床应用评价 被引量:7
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作者 蒋丽君 林英忠 +3 位作者 刘建红 宋玮 雷志坚 梁碧芳 《中国临床新医学》 2013年第2期102-105,共4页
目的评价Apnealink睡眠初筛监测仪对中国南方人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断价值。方法 53例受试者第一晚先用EmblaS7000多导睡眠分析仪行整夜多导睡眠图(PSG)监测,第二晚再用Apnealink初筛仪行整夜睡眠初筛监测。评价... 目的评价Apnealink睡眠初筛监测仪对中国南方人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断价值。方法 53例受试者第一晚先用EmblaS7000多导睡眠分析仪行整夜多导睡眠图(PSG)监测,第二晚再用Apnealink初筛仪行整夜睡眠初筛监测。评价Apnealink的灵敏度、特异度、假阴性率(FNR)、假阳性率(FPR)及一致率(kappa值)等指标,以PSG-AHI为诊断OSAHS的金标准,以Apnealink-AHI绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找Apnealink的最佳诊断点。结果 Apnealink以AHI=5次/h为诊断值筛查OSAHS的灵敏度为87.9%,特异度为95.0%,FNR为12.1%,FPR为5.0%,一致率(kappa值)为0.805(P=0.000)。以PSG-AHI=5作为诊断OSAHS的金标准,绘制ROC曲线,得出Apnealink对OSAHS的最佳诊断值为AHI=5.0次/h,其对应的灵敏度为87.9%,特异度为95.0%,曲线下面积为0.977;95%可信区间为0.946~1.007,P=0.000。结论用Apnealink监测仪对OSAHS的诊断准确性高,临床应用价值大,建议使用AHI≥5次/h为阳性诊断值。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠初筛仪 诊断试验 ROC曲线
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Forced Inspiratory Flow Volume Curve in Patients with Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome
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作者 Donghui Wei Le Wang +4 位作者 Zhi Yu Haimei Zhao Ning Zhou Jing Zhang Jie Cao 《International Journal of Clinical Medicine》 CAS 2023年第5期260-273,共14页
Objective: Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSA) is a disease of obstructive apnea or hypopnea caused by a repeated partial or complete collapse of the upper airway during sleep. The inspiratory part of the ... Objective: Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSA) is a disease of obstructive apnea or hypopnea caused by a repeated partial or complete collapse of the upper airway during sleep. The inspiratory part of the flow-volume curve (F-V curve) can be used as an auxiliary means to evaluate upper airway obstruction in adults. This study is to evaluate the ability of the F-V curve to predict the OSA and explore inspiratory indicators related to airway obstruction during sleep. Methods: There were 332 patients included in this cross-sectional study, who were accompanied by snoring, daytime sleepiness and other symptoms, with suspicion of OSA. According to the nocturnal polysomnography, the subjects were distributed into mild to moderate OSA group, severe OSA group and non-OSA group. A pulmonary function test was used to collect the subjects’ spirometry and F-V curves. Results: There was no significant difference in a variety of indices derived from the F-V curve between OSA and normal subjects, including 25% inspiratory flow rate, middle inspiratory flow rate, 75% inspiratory flow rate, peak flow rate, and forced inspiratory flow rate in the first second. The pulmonary function parameters were significantly correlated with the weight, age and sex of the subjects. Conclusion: These findings suggest that the inspiratory curve of pulmonary function cannot evaluate the upper airway abnormalities in patients with obstructive apnea-hypopnea syndrome. 展开更多
关键词 apnea-Hypopnea Index Obstructive Sleep apnea Pulmonary Function test Inspiratory Flow Volume Curve
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微动敏感床垫式睡眠监测系统诊断阻塞性睡眠呼吸暂停及睡眠参数一致性评价 被引量:1
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作者 梁锡丽 许婷 +4 位作者 陈莉雅 江茵 谢晴娥 廖生武 冯媛 《广东医学》 CAS 2024年第3期287-293,共7页
目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,... 目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,以及分别在呼吸事件、血氧事件、睡眠基本信息及睡眠结构参数上的一致性。计量资料采取了配对t检验,Bland-Altman分析以及组内相关系数(ICC),等级资料采取了weighted kappa分析。结果MSMSMS与PSG对照,诊断轻度以上、中度以上、重度OSA的曲线下面积分别为1、0.999和0.967(P<0.001);两种分层诊断结果的weighted kappa系数为0.841(95%CI:0.766~0.928,P<0.001)。其中呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)以及血氧指标组内相关系数分别为0.967(0.943,0.980)、0.937(0.900,0.961)、0.900(0.837,0.939)和0.936(0.891,0.962);两者在除低通气指数(HI)[0.181(-0.032,0.387),P=0.036]外的其他呼吸事件和血氧指标判读上具有很高的一致性(P<0.001);在睡眠结构的判读上,两者在浅睡眠比例和时间、深睡眠时间上具有中等程度的一致性。结论MSMSMS与PSG在OSA诊断和分度中具有高的敏感度和特异度。除了呼吸事件和血氧指标具有较强的一致性外,MSMSMS在评判OSA患者的睡眠结构上也有一定的意义。 展开更多
关键词 微动敏感床垫式睡眠监测系统 多导睡眠监测 阻塞性睡眠呼吸暂停 诊断试验 一致性评价 睡眠结构
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床与居家监测设备的应用现状
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作者 周豹 李轩涛 +1 位作者 张敬剑 郏琴 《中国医疗器械杂志》 2024年第3期306-311,共6页
该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性... 该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性能得到了提升。另一种设备是家庭睡眠呼吸暂停监测设备(HSAT),它允许患者在家中进行睡眠监测。然而,HSAT在睡眠分期准确性方面无法达到PSG的水平,因此不适用于无症状或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查。研究提出,建立中国的睡眠分期数据库,并开发能够替代PSG的家庭监测睡眠障碍设备是未来的发展方向。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠呼吸监测仪 家庭睡眠呼吸暂停监测技术 睡眠事件 睡眠分期
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一种对血液动力学影响较小的判断犬脑死亡新方法 被引量:2
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作者 马朋林 陈德昌 +5 位作者 蔡忠军 李秦 刘京涛 苏瑾文 周敬安 王卓强 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2004年第1期74-78,共5页
呼吸暂停试验在临床判定脑死亡诊断过程中起十分关键的作用。据报道 ,传统试验方法可引起严重低血压、肺动脉高压、心律失常等并发症。本研究在脑死亡动物模型中以吸入CO2 提高PaCO2 改进呼吸暂停试验 ,旨在减少对血流动力学的影响。结... 呼吸暂停试验在临床判定脑死亡诊断过程中起十分关键的作用。据报道 ,传统试验方法可引起严重低血压、肺动脉高压、心律失常等并发症。本研究在脑死亡动物模型中以吸入CO2 提高PaCO2 改进呼吸暂停试验 ,旨在减少对血流动力学的影响。结果表明 ,吸入CO2 法能有效刺激呼吸中枢 ,与传统试验方法比较 ,能显著缩短试验时间 ,对血压、心率影响较小 ,试验过程中血管活性药物的需要量无显著增加。更重要的是未发现肺动脉高压。上述结果提示 ,吸入CO2 法较传统方法更加安全 。 展开更多
关键词 血液动力学 脑死亡 呼吸暂停试验 并发症
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脑死亡患者实施呼吸暂停试验安全性的临床研究 被引量:2
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作者 马朋林 杨明施 +4 位作者 李秦 欧郝 彭月 苏瑾文 赵金柱 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期260-263,共4页
目的观察深昏迷脑死亡和非脑死亡患者传统呼吸暂停试验时严重并发症的发生情况,探索有效的预防措施。方法收集可疑脑死亡病例15例,采用传统呼吸暂停试验.试验前补足前负荷或给予小剂量去甲肾上腺素(NE)维持循环。于试验前、吸纯氧... 目的观察深昏迷脑死亡和非脑死亡患者传统呼吸暂停试验时严重并发症的发生情况,探索有效的预防措施。方法收集可疑脑死亡病例15例,采用传统呼吸暂停试验.试验前补足前负荷或给予小剂量去甲肾上腺素(NE)维持循环。于试验前、吸纯氧后、脱机4min、脱机6~8min以及重新上机后5min进行动脉血气分析。记录血流动力学参数以及NE用量.试验前及试验结束后测定血乳酸浓度。结果15例患者中,14例呼吸暂停试验结果为阳性.1例阴性。阳性患者脱机后8min内动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著上升[〉60mmHg(1mmHg-0.133kPa),P〈0.01],pH值下降(P〈0.05).但动脉血氧分压(PaO2)保持在100mmHg以上;心率、平均动脉压(MAP)轻度下降,但差异无显著性;与基础值比较,平均肺动脉压(PAP)显著升高(P〈0.05)。而试验结果阴性患者脱机后心率加快,血压上升.出现自主呼吸,重新给予机械通气后循环恢复平稳。试验过程中无严重心律失常发生。11例进行呼吸暂停试验的患者给予NE维持循环(NE组),NE泵人剂量[0.10~0.60μg·kg^-1·min^-1.平均(0.23±0.17)μg·kg^-1·min^-1,始终无改变]。余4例患者(无NE组)未用任何血管活性药物。使用或未使用NE的患者MAP、PAP和肺动脉楔压(PAWP)变化趋势基本一致.HR、MAP、PAWP下降,PAP则升高,但两组间比较差异均无显著性。与基础值比较,试验结束时患者血乳酸浓度无明显变化[(1.41±0.05)mmol/L比(1.47±0.07)mmol/L]。结论传统呼吸暂停试验能保证患者良好的氧合状态,对非脑死亡患者引起低血压的风险更小。在补足前负荷基础上,给予小剂量NE进行循环支持治疗,能有效防止脑死亡患者呼吸暂停试验时严重低血压的发生。 展开更多
关键词 呼吸暂停试验 脑死亡 安全性
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脑死亡判定中呼吸暂停试验临床实施的可行性及对血压和心率的影响 被引量:2
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作者 盛慧球 史以珏 +3 位作者 蒋健 赵卫国 张天锡 吴先正 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期402-404,共3页
目的探讨脑死亡判定标准中呼吸暂停试验临床实施的可行性及对平均动脉压(MAP)、心率(HR)的影响。方法对22例临床可疑的脑死亡患者进行呼吸暂停试验,先经呼吸机吸入纯氧10min,再停机并经插至气管隆突水平的导管以6L/min纯氧供氧10min,观... 目的探讨脑死亡判定标准中呼吸暂停试验临床实施的可行性及对平均动脉压(MAP)、心率(HR)的影响。方法对22例临床可疑的脑死亡患者进行呼吸暂停试验,先经呼吸机吸入纯氧10min,再停机并经插至气管隆突水平的导管以6L/min纯氧供氧10min,观察患者有无自主呼吸,并分别测定其充氧前、充氧后、停机后的动脉血pH值、PaO2、PaCO2的变化,及停机后MAP、HR的动态变化。结果试验过程中,22例患者无一例出现自主呼吸,其中16例试验结束时PaCO2≥60mmHg。停机后所有患者pH值明显下降、PaCO2明显升高(P<0.01),充氧后PaO2明显升高(P<0.05),而停机后PaO2无明显下降趋势(P>0.05)。停机后患者MAP、HR均逐渐下降,且各组停机后与停机前比较均有显著差异(P<0.05),至停机8min时下降尤为显著,再通气后HR回升迅速,而MAP则缓慢。结论呼吸暂停试验为判定脑死亡的关键步骤之一,停机后MAP、HR尽管逐渐下降,但不发生低氧血症,若纠正停机前的过度通气,并控制停机时间在8min内,临床上是可行和安全的。 展开更多
关键词 脑死亡 诊断 呼吸暂停试验 血压 心率
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儿童体外膜肺支持下脑死亡判定 被引量:1
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作者 黄慧敏 王静 +4 位作者 李易娟 郭予雄 徐桂兴 唐雯 梁玉坚 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期664-669,共6页
目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下重症儿童脑死亡判定方法。方法通过报告两个中心3例ECMO支持下重症患儿脑死亡判定实施过程,总结目前国内外文献报告的案例经验。结果3例患儿在临床判断为脑死亡... 目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下重症儿童脑死亡判定方法。方法通过报告两个中心3例ECMO支持下重症患儿脑死亡判定实施过程,总结目前国内外文献报告的案例经验。结果3例患儿在临床判断为脑死亡和完成确认试验后,通过撤离呼吸机和逐步下调气流量方法进行自主呼吸激发试验的判定,患儿均确认脑死亡。结论通过逐渐下调气流量方法在ECMO下进行儿童脑死亡的自主呼吸激发试验安全可行,为我国儿童脑死亡判定的安全实施做出探索。 展开更多
关键词 脑死亡 体外膜肺氧合 自主呼吸激发试验 儿童 机械通气 实施方法
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能评价及影响因素分析 被引量:25
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作者 李想 李雁鹏 +4 位作者 吴惠涓 张琳 赵正卿 彭华 赵忠新 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第5期416-422,共7页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对认知功能的影响,以及不同睡眠结构异常与认知损害的关联性。方法采用夜间多导睡眠图以及持续性操作、倒数n项和Stroop色词测验,对50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和25例健康志愿者进行夜间... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对认知功能的影响,以及不同睡眠结构异常与认知损害的关联性。方法采用夜间多导睡眠图以及持续性操作、倒数n项和Stroop色词测验,对50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和25例健康志愿者进行夜间睡眠监测和认知功能评价。结果 OSAS组患者睡眠时间和睡眠效率基本正常(均P>0.05),但非快速眼动睡眠期Ⅰ和Ⅱ期睡眠时间延长、Ⅲ期睡眠时间缩短、微觉醒指数增加,与正常对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。OSAS组患者各项认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01),表现为注意力、反应力、记忆力、干扰分辨能力和执行能力损害,但其损害程度与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度和低氧程度不相关(均P>0.05),仅与微觉醒指数和深睡眠时间相关。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者接受夜间经鼻持续气道正压通气治疗的比例极低,仅为8%(4/50)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构紊乱主要表现为睡眠片段化和深睡眠减少,可能为认知损害的主要原因。寻找针对睡眠结构紊乱所致激素及其受体水平失调的治疗方法具有临床意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 认知障碍 神经心理学测验 多道睡眠描记术
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心理状况分析 被引量:4
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作者 高云 马丽涛 +5 位作者 张彩 孙悍军 吕明 杨金丽 李红云 单希征 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第7期369-371,共3页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)测定54例OSAHS患者,进行t检验和回归分析。结果 OSAHS患者SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌意和精神病... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)测定54例OSAHS患者,进行t检验和回归分析。结果 OSAHS患者SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌意和精神病性的因子评分较国内常模明显增高(P<0.05),OSAHS患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)能够显著正向预测躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、精神病性和SCL-90整体状况。结论 OSAHS患者存在显著的心理健康卫生问题,应给予足够的重视和积极有效的心理干预。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心理学试验 抑郁 焦虑
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脑死亡患者中呼吸暂停试验的分析 被引量:1
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作者 周浩 崔尧元 盛罗立 《中国临床医学》 北大核心 2008年第2期161-162,共2页
目的:探讨改良呼吸暂停试验在诊断脑死亡患者有无自主呼吸中的作用和安全性。方法:选择临床判断脑死亡患者14例,监测动脉血CO2分氧(PaCO2)、呼气末CO2浓度(PetCO2),按改良的呼吸暂停试验方式操作,使PaCO2上升至达到足够的刺激患者呼吸效... 目的:探讨改良呼吸暂停试验在诊断脑死亡患者有无自主呼吸中的作用和安全性。方法:选择临床判断脑死亡患者14例,监测动脉血CO2分氧(PaCO2)、呼气末CO2浓度(PetCO2),按改良的呼吸暂停试验方式操作,使PaCO2上升至达到足够的刺激患者呼吸效果(pH=7.2±0.05)。对结果进行多元回归统计学分析。结果:预测的PaCO2和试验末实测的PaCO2存在相关性,(P<0.0001)。结论:通过应用改良呼吸暂停试验来判断脑死亡患者的自主呼吸是否消失,该方法简便、安全、可靠及可行。 展开更多
关键词 脑死亡 呼吸暂停试验 呼气末CO2监测
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸调控稳定性对持续正压通气治疗效果的影响 被引量:7
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作者 李彦如 丁秀 +4 位作者 郜飞 杨庆文 王小轶 徐文 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第7期375-379,共5页
目的证实不稳定的呼吸调控对持续气道正压通气(PAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)短期效果的影响。方法 42例成人OSAHS患者,男性39例,女性3例,行多道睡眠图(PSG)监测、肺功能检查及环路增益评估。环路增益评估较高代表呼... 目的证实不稳定的呼吸调控对持续气道正压通气(PAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)短期效果的影响。方法 42例成人OSAHS患者,男性39例,女性3例,行多道睡眠图(PSG)监测、肺功能检查及环路增益评估。环路增益评估较高代表呼吸调控不稳定。行自动单水平正压通气机进行短期治疗,分析疗效与患者睡眠指标、环路增益等因素的关系。佩戴PAP治疗时呼吸暂停低通气指数(AHI)仍≥10次/h者视为疗效不佳,分析疗效不佳患者的临床特点。结果研究对象平均年龄(40±8)岁,AHI 68.2[42.9,81.0]次/h,环路增益值中位数为0.63[0.47,0.81]。疗效较好者具有较低的环路增益,即呼吸调控较稳定(P=0.035),较高的肺总量实际值/预计值(P=0.019)和较低的混合性呼吸暂停指数(P=0.004)。26例环路增益值>0.6、即呼吸调控相对不稳定的患者中,8例(30.8%)戴机后平均AHI<5次/h,视为疗效好;9例(34.6%)5次/h≤AHI<10次/h,视为疗效尚可;9例(34.6%)AHI≥10次/h,视为疗效不佳。16例环路增益值<0.6、即呼吸调控较为稳定的患者中,无戴机疗效不佳者。两组比较差异显著(P=0.007)。结论不稳定的呼吸调控可能影响PAP短期治疗疗效。对环路增益和混合性呼吸暂停指数较高的患者,采用单水平自动呼吸机治疗有相对更高的失败率。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 连续气道正压通气 呼吸功能试验 环路增益
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征婴幼儿肺功能测定的诊断意义 被引量:4
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作者 吴美思 宣晓宁 +2 位作者 方如平 周洪根 葛传生 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1068-1069,1071,共3页
目的观察鼾症患儿的潮气呼吸分析、呼吸力学指标的改变,探讨其对婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法鼾症患儿48例按有无扁桃体、腺样体肥大分2组,采用MS-BABY-BODY测定,并与55例正常儿童对照组比较。主要测... 目的观察鼾症患儿的潮气呼吸分析、呼吸力学指标的改变,探讨其对婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法鼾症患儿48例按有无扁桃体、腺样体肥大分2组,采用MS-BABY-BODY测定,并与55例正常儿童对照组比较。主要测定指标:达峰容量比(VPTEF/VE)、达峰时间比(tPTEF/tE)、吸气时间与呼气时间比(TI/tE)、吸气时间分数(TI/Ttot)、50%潮气量时吸气流量与潮气量比(TIF50/VT)、平均吸气流速(VT/TI)、功能残气量(FRCp)、呼吸道阻力(Reff)。结果Ⅰ、Ⅱ组TI/Ttot、50%潮气量时呼气流量与吸气流量比(TEF50/TIF50)、FRCp、Reff均较正常对照组增高,VT/TI、TIF50/VT均较正常对照组减低(P均<0.01)。Ⅰ组部分有呼吸暂停、脉搏血氧饱和度[Sp(O2)]下降、吸气流速减低、吸气环异常等改变。结论肺功能测定反映鼾症患儿的呼吸气流、呼吸力学变化及程度,VPEF/VE、tPTEF/tE、TI/tE、TI/Ttot、VT/TI可作为上呼吸道阻塞的判断指标,结合呼吸暂停及Sp(O2)下降等,对婴幼儿OSAHS诊断及病变程度的判断有重要意义。 展开更多
关键词 婴儿 低通气综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性 呼吸功能试验
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肺功能测定在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用 被引量:3
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作者 吴美思 宣晓宁 +3 位作者 方如平 周洪根 葛传生 张晓军 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第1期76-79,共4页
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的潮气呼吸、通气功能、脉冲震荡(IOS)指标的改变并探讨其在诊断OSAHS中的应用价值。方法将164例鼾症患儿按有无呼吸暂停分为两组,采用MS-IOS肺功能仪测定,先进行通气功能、IOS测定,... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的潮气呼吸、通气功能、脉冲震荡(IOS)指标的改变并探讨其在诊断OSAHS中的应用价值。方法将164例鼾症患儿按有无呼吸暂停分为两组,采用MS-IOS肺功能仪测定,先进行通气功能、IOS测定,再于睡眠时进行IOS、潮气呼吸分析测定。主要测定VPEF/VE、tPTEF/tE、VT、TI/tE、TI/Ttot、VT/TI;Z5、R5、Fres、R35、R5-R20、X5;FEF50/FIF50。结果两组TI/tE、TI/Ttot、FEF50/FIF50、R35较正常对照组增高,组VT、VT/TI较正常对照组减低(P<0.01)。与组比较,组VPEF/VE、tPTEF/tE、TI/tE、TI/Ttot增高,VT、VT/TI减低(P<0.01),并有呼吸暂停、SpO2下降。结论VPEF/VE、tPTEF/tE、TI/tE、TI/Ttot、FEF50/FIF50、R35是上呼吸道阻塞的指标,VT/TI可反映病变的严重程度。肺功能测定是诊断OSAHS的有效筛选方法。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性/诊断 睡眠呼吸暂停 阻塞性/病理生理学 呼吸功能试验 儿童
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吉林省脑死亡判定自主呼吸激发试验的实施率和完成率分析 被引量:1
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作者 李文臣 孙奥 +1 位作者 钟铁锴 王海峰 《中国卫生质量管理》 2022年第3期22-25,共4页
目的通过分析脑死亡判定自主呼吸激发试验(AT)的质控指标,探讨改进策略,提高AT的实施率和完成率。方法收集吉林省脑损伤质控中心2017年-2020年脑死亡判定病例相关资料,依据标准进行AT技术质控,分析AT实施率和完成率情况。结果AT实施率由... 目的通过分析脑死亡判定自主呼吸激发试验(AT)的质控指标,探讨改进策略,提高AT的实施率和完成率。方法收集吉林省脑损伤质控中心2017年-2020年脑死亡判定病例相关资料,依据标准进行AT技术质控,分析AT实施率和完成率情况。结果AT实施率由2017年的4.3%提升至2020年的83.5%;完成率由2017年的66.7%提升至2020年的96.1%。实施AT后可出现严重酸中毒、低血压、低血氧、低血钾等风险,未实施AT和未完成AT的原因主要为血压、心率、血氧不稳定。结论通过医师间、医护间的技术合作,有利于提升实施AT的安全性。为进一步提升AT实施率和完成率,建议制定出现AT相关心跳骤停情况的不苛责机制,健全AT相关培训及考核制度。 展开更多
关键词 脑死亡判定 自主呼吸激发试验 实施率 完成率
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慢性阻塞性肺病与重叠综合征患者肺功能的比较 被引量:5
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作者 李群 王彦 +3 位作者 曹洁 周宁 王杰 郭美南 《天津医药》 CAS 2015年第7期753-756,共4页
目的比较单纯慢性阻塞性肺病(COPD)与重叠综合征(OS)患者的肺通气功能与气道阻力。方法纳入2012年10月—2014年8月就诊于天津医科大学总医院呼吸科患者194例,均经询问病史、日间肺功能检查及夜间多导睡眠(PSG)监测,根据PSG及肺功能检查... 目的比较单纯慢性阻塞性肺病(COPD)与重叠综合征(OS)患者的肺通气功能与气道阻力。方法纳入2012年10月—2014年8月就诊于天津医科大学总医院呼吸科患者194例,均经询问病史、日间肺功能检查及夜间多导睡眠(PSG)监测,根据PSG及肺功能检查结果将其分为OS组78例,COPD组76例,健康对照组40例。分别比较3组受试者肺通气功能指标以及脉冲振荡肺功能指标。结果肺通气功能指标中,OS组与COPD组比较呼气峰流速(PEF)、剩余75%用力肺活量时呼气流速(MEF75)明显降低(P<0.05),其中OS[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30次/h]患者与COPD组比较,除了PEF、MEF75明显降低外,剩余25%用力肺活量时呼气流速(MEF25)、最大呼气中期流量(MMEF)也明显降低(P<0.05)。脉冲振荡肺功能指标中,OS组与COPD组比较,呼吸总阻抗(Zrs)、共振频率(Fres)、振荡频率为5 Hz时的黏性阻力(R5)、振荡频率为20 Hz时的黏性阻力(R20)明显增加(P<0.05),OS(AHI≥30次/h)患者较COPD组除了Zrs、Fres、R5、R20明显增加外,R5与R20的差值(R5-R20)、振荡频率为5Hz时的弹性阻力(X5)亦明显增加(P<0.01)。结论 OS比COPD患者气道阻塞严重,重度睡眠呼吸紊乱可以加重COPD患者的小气道阻塞。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 睡眠呼吸暂停 阻塞性 呼吸功能试验 气道阻力 重叠综合征
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的早期听觉损害评估手段探讨 被引量:6
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作者 华娜 刘秀丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第8期434-436,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的早期听觉损害评估方法。方法对31例(62耳)OSAHS患者和20例(40耳)对照组,分别检测常频(0.125~8 kHz)纯音气骨导和扩展高频(8~16 kHz)气导听阈、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及畸变... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的早期听觉损害评估方法。方法对31例(62耳)OSAHS患者和20例(40耳)对照组,分别检测常频(0.125~8 kHz)纯音气骨导和扩展高频(8~16 kHz)气导听阈、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及畸变产物耳声发射(DPOAE)。结果①常频纯音听阈两组间无显著差异,而扩展高频听阈OSAHS组明显高于对照组(t=3.045~3.779,P=0.000~0.003);②TEOAE检出率OSAHS组为37.1%,而对照组为92.5%,组间差异显著,χ2=30.82,P=0.000;③在各个频率点DPOAE检出率和振幅,OSAHS组明显低于对照组(检出率χ2=22.94~34.31,P=0.000~0.000;振幅t=-2.740~-9.980,P=0.000~0.008)。结论对于OSAHS患者建议用耳声发射、扩展高频测听进行早期听觉损害评估。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 听力检查 测听法 纯音 耳声发射 自发性
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿听力变化 被引量:2
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作者 王玉芝 王兴杰 +5 位作者 周宣言 王国义 闫俊新 吴玉梅 张宗珍 吕凌燕 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第11期663-665,共3页
目的探讨鼻内镜下腺样体切除前、后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿听力及中耳功能的变化。方法选取诊断明确的扁桃体、腺样体肥大所致OSAHS患儿58例,患儿无耳聋家族史,无耳毒性... 目的探讨鼻内镜下腺样体切除前、后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿听力及中耳功能的变化。方法选取诊断明确的扁桃体、腺样体肥大所致OSAHS患儿58例,患儿无耳聋家族史,无耳毒性药物应用史。术前纯音测听和声导抗检测患儿中耳功能及听力并记录。全麻下先切除双侧扁桃体,然后在30°内镜下用电动吸割器吸除腺样体,术后给予抗生素及激素全身应用,配合咽鼓管吹张及鼓膜按摩。术后随访3~12个月。结果78%(45/58)OSAHS患儿存在中耳功能异常。术后随访3~12个月,伴听力下降患儿86%听力提高。结论OSAHS伴听力下降患儿行腺样体和扁桃体切除术后听力可获得提高。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 腺样体切除术 儿童 听力检查
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠监测中窦性心率递增不良的临床分析及意义 被引量:4
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作者 王昊 张希龙 +3 位作者 胡玲 殷凯生 李翀 蔡毓英 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期585-588,F0002,共5页
目的:研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者窦性心率递增不良的临床意义。方法:按自行拟定的标准在重度OSAS者中筛选出窦性心率递增不良者在超微心电图仪的监测下进行阿托品试验。结果:发现窦性心率递增不良12例,2例拒绝进一步检... 目的:研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者窦性心率递增不良的临床意义。方法:按自行拟定的标准在重度OSAS者中筛选出窦性心率递增不良者在超微心电图仪的监测下进行阿托品试验。结果:发现窦性心率递增不良12例,2例拒绝进一步检查,1例以往已确诊为窦房结功能障碍且为房颤伴2度房室传导阻滞,其余9例进行了阿托品试验。结果:超微心电图(UMECG)监测结果均为阳性,诊断为窦房结功能障碍。而同步记录的心电图诊断则有4例阴性,含1例已临床确诊为窦房结功能障碍,2例临床不能完全排除窦房结功能障碍可能,1例无法临床判断。结论:重度OSAS患者窦性心率递增不良可能为窦房结功能障碍表现之一,UMECG有利于其中不典型病例的诊断。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 窦性心率递增不良 窦房结功能 阿托品试验 超微心电图
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