尺骨鹰嘴关节外截骨入路的解剖学研究及临床意义

目的:为尺骨鹰嘴关节外斜行截骨手术入路提供解剖学依据。方法:选用成年上肢防腐标本男女各20侧。观察尺骨鹰嘴解剖形态并测量相关结构参数,侧位X-线片测量并确定截骨角度,综合确定截骨平面,完成截骨和固定试验。结果①尺骨鹰嘴关节侧为半弧形,背侧骨质为接近直角弯曲的鹰嘴突,断面呈尖端向关节的扇形,肱三头肌腱止于鹰嘴尖与鹰嘴突之间的局限区域,男、女性结构形态相同。②测得肱三头肌腱止点长度、止点宽度、肌腱近缘处鹰嘴骨质厚度、肌腱远缘处鹰嘴骨质厚度、鹰嘴尖至肱三头肌腱近缘距离,男女分别为:(21.63±1.59)mm,(18.61±1.62mm);(23.56±1.33)mm,(20.69±1.77)mm;(8.38±0.76)mm,(7.33±0.74)mm;(20.78±1.40)mm,(17.62±1.32)mm;(9.00±0.86)mm,(7.39±0.90)mm;男女尺骨鹰嘴相关结构参数存在性别差异(P<0.05)。③经尺骨鹰嘴肱三头肌腱止点近侧缘与尺骨近端背侧呈(134.82±4.9)°夹角的冠状面为截骨面。④截骨后固定方便牢固。结论:经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨手术入路可行,有较好的临床实用价值。

双钢板内固定术联合尺骨鹰嘴截骨治疗粉碎性肱骨髁间骨折的临床研究

目的探讨双钢板内固定术联合尺骨鹰嘴截骨治疗粉碎性肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将60例粉碎性肱骨髁间骨折患者随机均分治疗组和对照组,各30例。两组均采用尺骨鹰嘴截骨治疗,治疗组在此基础上联合双钢板内固定。结果治疗组优良率明显高于对照组(96.67%vs 80.00%,P<0.05);治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),手术出血量两组比较差异不具有显著性(P>0.05),治疗组住院时间、手术愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不具有显著性(P>0.05)。结论双钢板内固定联合尺骨鹰嘴截骨治疗粉碎性肱骨髁间骨折有较好疗效,值得进一步研究。

经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法:将我院31例采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗的肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:31例患者均获得平均12个月的随访,尺骨鹰嘴截骨及肱骨髁间粉碎骨折均获得骨性愈合,无切口感染及异位骨化发生,未见与截骨相关的并发症。术后肘关节功能评价参照Mayo法评分,优17例,良10例,可4例,优良率达87.10%。结论:经尺骨鹰嘴V型截骨入路双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,可以较好地显露骨折情况,有效地固定骨折,有利于术后早期功能锻炼,恢复关节活动功能。

尺骨鹰嘴“V”形截骨入路与肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效

目的:探讨并比较尺骨鹰嘴“V”形截骨入路与肱三头肌两侧入路两种手术入路治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月安徽医科大学第三附属医院两种手术入路治疗成人肱骨远端骨折C型骨折患者33例,其中尺骨鹰嘴截骨入路组15例,肱三头肌两侧入路组18例。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症等。结果:所有患者获得完整随访资料,随访时间12~18个月。所有患者切口未出现感染,达到一期愈合,未出现内固定松动现象。与肱三头肌两侧入路组比较,尺骨鹰嘴截骨入路组手术时间更长(P<0.05)、术中出血量及术后引流量更多(P<0.05),并发症更多(P<0.05),骨折达骨性愈合时间、术后肘关节活动度及肘关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尺骨鹰嘴截骨入路对骨折端及关节面显露更加充分,但手术时间长,创伤大,更加适合C3型骨折;肱三头肌两侧入路对骨折端及关节面的显露不如尺骨鹰嘴截骨入路,更加适合C1,C2型骨折。

经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法纳入2018年6月至2021年6月于本院行肱骨远端粉碎性骨折手术治疗的40例患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组行常规固定术,观察组行经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的关节功能恢复总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组的健康状况调查简表(SF-36)评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的效果显著,可提升肘关节功能,加速术后康复进程,且安全性较高,值得临床推广并应用。

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床观察

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间RiseboroughⅢ型、Ⅳ型骨折疗效分析。方法:收治RiseboroughⅢ型、Ⅳ型肱骨髁间骨折患者20例,采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗。结果:该术式入路安全、岀血量少,切口全甲级愈合,患者均达到骨性愈合,肘关节功能评分优良,手术并发症少。结论:该手术入路安全,暴露充分,骨折复位满意,骨折愈合好。

两种入路方法治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对我院自2002年6月—2006年6月期间收治的47例肱骨髁间骨折的患者随机分别采用肱三头肌舌状瓣切口入路(22例)、尺骨鹰嘴截骨入路(25例)术式进行治疗,比较两组术后患者功能恢复情况。结果术后依据标准评定,尺骨鹰嘴截骨手术入路组治疗优良率高于肱三头肌舌状瓣切口入路组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论与肱三头肌舌状瓣切口入路相比尺骨鹰嘴入路是最佳手术入路,能获得良好的疗效。