Inhibitory effect of voglibose and gymnemic acid on maltose absorption in vivo

AIM: To determine whether diabetic care can be improved by combination of voglibose and gymnemic acid (GA), we compared the combinative and individual effects of voglibose and GA on maltose absorption in small intestine. METHODS: The small intestine 30 cm long from 2 cm caudal ward Treitz's ligament of Wistar rat was used as an in situ loop, which was randomly perfused in recircular mode with maltose (10mmol/L) with or without different dosages of voglibose and/or GA for an hour. To compare the time course, perfusion of 10 mmol/L maltose was repeated four times. Each time continued for 1 hour and separated by 30 minutes rinse. In the first time, lower dosages of GA (0.5g/L) and/or voglibose (2 micromol/L) were contained except control. RESULTS: Absorptive rate of maltose was the lowest in combinative group (P【0.05, ANOVA), for example, the inhibition rate was about 37% during the first hour when 0.5 g/L-GA and 2 micromol/L voglibose with 10 mmol/L maltose were perfused in the loop. The onset time was shortened to 30 minutes and the effective duration was prolonged to 4 hours with the combination; therefore the total amount of maltose absorption during the effective duration was inhibited more significantly than that in the individual administration (P 【 0.05, U test of Mann Whitney). The effect of GA on absorptive barriers of the intestine played an important role in the combinative effects. CONCLUSION: There are augmented effects of voglibose and GA. The management of diabetes mellitus can be improved by employing the combination.

伏格列波糖联合艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效及对血清微小RNA-29a及微小RNA-342-5p表达的影响

目的探讨伏格列波糖联合合艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效及对血清微小RNA(miR)-29a及miR-342-5p表达的影响。方法选取江苏省连云港市赣榆区人民医院2018年12月至2019年12月收治的106例2型糖尿病患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,各53例,对照组予以艾塞那肽进行治疗,观察组在对照组基础上给予伏格列波糖治疗,比较2组患者临床疗效和治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)等血糖指标水平,血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow mediated dilation,FMD)等血管内皮功能指标水平和胰岛素(insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)等胰岛素β细胞功能及血清微RNA(miR)-29a及miR-342-5p水平表达情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为96.2%(51/53),对照组临床总有效率为83.0%(44/53),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA_(1)c水平较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,2组患者ET-1水平较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.05),而NO和FMD水平较治疗前升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组FINS和HOMA-β较治疗前升高,而HOMA-IR较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05),而对照组治疗前后FINS、HOMA-β、HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清miR-29a和血清miR-342-5p水平较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论伏格列波糖联合艾塞那肽治疗2型糖尿病患者可有效降低其血糖水平,改善血管内皮功能,改善胰岛素抵抗情况,降低血清miR-29a及miR-342-5p水平,控制病情进展,对改善预后具有积极意义。

伏格列波糖联合西格列汀治疗T2DM对患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察伏格列波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病(T_(2)DM)对患者胰岛素抵抗的影响。方法:将贵溪市人民医院2021年1月—2023年9月收治的80例T_(2)DM患者随机分组,其中治疗组40例,对照组40例,治疗组采用伏格列波糖联合西格列汀治疗,对照组单用西格列汀治疗。均治疗两个月,比较两组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、治疗前后胰岛素功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]、治疗后临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组FBG、2 h PG、HbA1c水平均显著降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FINS、HOMA-IR水平均显著降低,HOMA-β水平均显著升高(P<0.05),且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏格列波糖联合西格列汀治疗T_(2)DM可显著降低患者血糖水平,有效改善胰岛素抵抗,整体效果突出,且安全性较高。

伏格列波糖联合西格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的分析应用伏格列波糖、西格列汀联合方案对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的改善作用。方法选取2022年8月—2023年8月建瓯市立医院收治的108例T2DM患者为研究对象,以随机信封法分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用单纯伏格列波糖进行治疗,观察组采用伏格列波糖+西格列汀进行治疗,对比两组的临床疗效、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、炎性因子水平。结果观察组临床总有效率为94.44%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.930,P=0.005)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降,且观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组胰岛功能指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论伏格列波糖、西格列汀联合方案,应用于T2DM治疗中疗效显著,对糖脂代谢、胰岛素抵抗有良好改善作用。

全程优质护理与健康宣教在使用伏格列波糖治疗的老年糖尿病患者中的应用效果观察

目的:探讨全程优质护理与健康宣教在使用伏格列波糖治疗的老年糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2019年6月-2022年6月新江湾城社区卫生服务中心使用伏格列波糖治疗的40例老年糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各20例。两组均给予伏格列波糖治疗,对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理联合健康宣教,比较两组干预前后血糖水平、生活质量评分及满意度。结果:干预前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。干预前,两组社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:全程优质护理与健康宣教在使用伏格列波糖治疗的老年糖尿病患者中的应用效果较好,可有效控制患者血糖水平,提高其生活质量及满意度。

伏格列波糖胶囊治疗2型糖尿病的多中心、随机、双盲、平行对照临床试验

目的:评价伏格列波糖胶囊治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的试验设计,在5个中心共入选239例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,分别在餐前即刻口服伏格列波糖胶囊和伏格列波糖片0.2mg,每日3次,疗程12周。结果:试验组和对照组治疗后空腹血糖(毛细血管和静脉)、餐后1h血糖(毛细血管和静脉)、餐后2h血糖(毛细血管和静脉)和糖化血红蛋白与治疗前相比较均显著下降(P<0.001),而两组间比较均没有统计学差异(P>0.05)。两组糖化血红蛋白下降值的差值的95%可信区间为(-0.3574,0.2864)。试验组和对照组的不良反应发生率分别为8.47%和5.88%,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:伏格列波糖胶囊能够有效地降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后高血糖和糖化血红蛋白水平,其疗效和安全性与伏格列波糖片相当。

阿卡波糖和伏格列波糖治疗2型糖尿病的比较

目的 对两种α 糖苷酶抑制剂的疗效与安全性进行评价比较。方法 按 1997年ADA标准诊断的 2型糖尿病人 60例 ,按 1∶1分为阿卡波糖组和伏格列波糖组 ,经 2周筛选、8周治疗并比较。结果 与治疗前相比 ,阿卡波糖组和伏格列波糖组治疗 4周和 8周后 ,餐后 1h和 2h血糖均有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但空腹血糖下降不明显 (P >0 .0 5 )。阿卡波糖组在治疗 8周后 ,餐后 2h血糖下降较伏格列波糖组明显 (P <0 .0 5 )。两组HbA1c治疗后较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。伏格列波糖组治疗前后的空腹、餐后胰岛素水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。阿卡波糖组治疗后空腹、餐后胰岛素均明显降低 (P <0 .0 1)。两组病人治疗前后血脂无显著变化 (P >0 .0 5 )。两组间治疗期间无低血糖、肝、肾功能损害发生 ,治疗之初常见胃肠道副作用 ,但可以耐受 ,组间比较差异无显著性。结论 阿卡波糖和伏格列波糖均为有效降低餐后血糖和HbA1c的药物 ,阿卡波糖与伏格列波糖对控制空腹血糖及餐后血糖疗效相同 ,阿卡波糖降低餐后 2h血糖和胰岛素水平较伏格列波糖明显。阿卡波糖和伏格列波糖均用药安全 。

伏格列波糖中有机溶剂残留量的毛细管GC测定

建立了毛细管GC法测定伏格列波糖中11种有机溶剂的残留量。以50%DMF水溶液为溶剂,采用DB-624弹性石英毛细管柱,程序升温,FID检测器,载气为氮气。

伏格列波糖不良反应及处置措施研究进展

通过检索国内外有关伏格列波糖的不良反应及处置措施的报道,对患者不良反应的临床表现、预后和转归进行总结分析。伏格列波糖常见的不良反应表现在胃肠道方面,主要临床症状有腹泻软便、腹鸣腹痛、便秘等。经过停药及对症治疗,大多数患者痊愈,未出现严重的不良反应。鉴于伏格列波糖可造成患者多个系统的不良反应,在临床治疗过程中应加强不良反应的监测,掌握出现不良反应后的处置措施,以确保患者的用药安全。

伏格列波糖治疗2型糖尿病的荟萃分析

目的:系统评价伏格列波糖与安慰剂比较对2型糖尿病病人的疗效及安全性。方法:检索Medline、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库(维普,VIP)、中国知网(CNKI)及万方数据-数字化期刊群,纳入随机对照试验,用Review Manager 5.0软件进行荟萃分析。结果:共有9项研究2357例病人纳入系统评价,伏格列波糖单药治疗降低HbA1c水平的疗效优于对照组[均数差(MD)=-0.28,95%CI(-0.42,-0.13),P=0.000 2]。两组在控制体重方面效果相似[MD=0.10,95%CI(-0.12,0.33),P=0.37],不良反应发生率无显著性差异[相对风险度(RR)=1.40,95%CI(0.97,2.02),P=0.07]。联合其他口服降糖药或胰岛素治疗时,伏格列波糖降低HbA1c水平的疗效优于对照组[MD=-1.50,95%CI(-1.98,-1.02),P<0.000 01],对于体重的控制优于对照组[MD=-0.89,95%CI(-1.58,-0.20),P=0.01],两组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=1.80,95%CI(0.95,3.43),P=0.07]。结论:伏格列波糖可以改善2型糖尿病病人的餐后血糖,且安全性良好。

伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性分析

目的探讨伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性。方法选择60例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均严格糖尿病饮食及适量运动。观察组餐前即刻口服伏格列波糖分散片0.2 mg,每日3次,同时服用参芪降糖颗粒;对照组餐前即刻口服伏格列波糖分散片0.2 mg,每日3次;两组均连续服药治疗8周,监测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及消化道症状等。结果治疗后观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FBG为(6.1±1.4)mmol/L,PBG为(8.1±1.9)mmol/L,HbA1c为(6.5±0.9)%;对照组治疗后FBG为(7.9±2.2)mmol/L,PBG为(9.4±1.8)mmol/L,HbA1c为(7.0±0.9)%;两组治疗后FBG、PBG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的腹胀、肠鸣音亢进、稀便、排气次数增加等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒能提高2型糖尿病的治疗效果,但不会增加两种药物的不良反应,用药安全。

伏格列波糖联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的:探讨伏格列波糖联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选取2015年6月—2016年6月南阳市第一人民医院收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,以抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予维格列汀治疗,观察组患者在对照组的基础上加用伏格列波糖治疗。比较两组患者血糖及生化指标、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白、糖化血红蛋白水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血胰岛素与餐后2 h胰岛素明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者糖化血红蛋白的达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏格列波糖联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效显著,可明显降低患者血糖水平,不良反应少,安全性高。

α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究及应用

概述α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构特点、作用机制、制备途径与临床应用情况。临床上常用的降糖药阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇为一类微生物来源的α-葡萄糖苷酶抑制剂,其与寡糖结构类似,因此可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合,阻滞寡糖水解成单糖,从而降低餐后血糖峰值。并且某些α-葡萄糖苷酶抑制剂还具有抗H IV活性。

微生物来源的α-葡萄糖苷酶抑制剂国内外生产情况及市场分析

由于生活水平的提高,糖尿病的发病率日益上升,其已成为人类健康的三大杀手之一,为其寻求高效的治疗药物,已成为当今的主流话题。自从发现阿卡波糖,α-葡萄糖苷酶抑制剂作为一种新型的降糖药物出现在人类面前,并且在治疗糖尿病,尤其是针对2型糖尿病有独特的优势。本文通过对微生物来源的α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的调研,了解阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇3种α-葡萄糖苷酶抑制剂当今市场情况,运用SWOT分析方法预测其市场前景,期望能为相关企业生产经营方向的选择、医院临床用药及政府指导性定价等提供导向。

伏格列波糖治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 观察伏格列波糖对老年 2型糖尿病患者的疗效。方法 选择老年 2型糖尿病患者 ,伏格列波糖治疗组 36例 ,格列吡嗪治疗组 32例 ,治疗前、治疗 2个月后分别测定糖化血红蛋白A1C(HbA1C)、空腹及餐后 2h血糖和胰岛素。结果 2组于治疗后HbA1C、血糖均较治疗前下降 (P <0 .0 1) ,伏格列波糖组餐后 2h血糖下降幅度大于格列吡嗪组 ,空腹及餐后 2h胰岛素水平较治疗前下降 (P 均 <0 .0 5 ) ,无低血糖反应发生。结论 伏格列波糖可能成为治疗老年 2型糖尿病的有效药物之一。

对比伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的临床效果

目的对比伏格列波糖片与阿卡波糖片对2型糖尿病的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年12月来我院进行2型DM治疗的患者68例,分为伏格列波糖组与阿卡波糖组各34例。两组患者予以对症治疗,嘱患者控制饮食,适量运动。伏格列波糖组给予伏格列波糖片0.2 mg,日3次口服。用量随病情变化调整,可增至0.3毫克/次。阿卡波糖组给予阿卡波糖片50 mg,日3次,餐前即刻口服。根据患者病情酌情增加用量,最多不超过0.2 g,日3次。观察两组患者8周后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者经过8周治疗,空腹血糖与餐后血糖均比治疗前降低,且具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者治疗后的血糖值无组间差异(P>0.05)。两组患者服药后均有腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、一过性低血糖等不良反应出现,但是伏格列波糖组患者的不良反应比阿卡波糖组少,具有组间差异(P<0.05)。结论伏格列波糖片与阿卡波糖片对糖尿病的临床疗效无明显差异,但是伏格列波糖片所引起的不良反应要少于阿卡波糖片。

伏格列波糖改善首发低血糖的2型糖尿病和糖耐量异常患者的血糖波动

目的观察以低血糖为首发表现且从未接受任何治疗的糖耐量异常(IGT)和新诊断的2型糖尿病患者应用伏格列波糖后血糖波动的改善情况。方法收集IGT患者(IGT组)17例,2型糖尿病(DM组)患者19例。观察口服伏格列波糖3个月后75g葡萄糖耐量试验(OGTT)6个时间点的血糖、胰岛素、C肽水平,以及低血糖发作次数和发作时的血糖最低值。结果 IGT组、DM组治疗后的平均每月低血糖发作次数均显著少于同组治疗前(P值均<0.01),发作时最低血糖值均显著高于同组治疗前(P值均<0.01)。DM组、IGT组OGTT 30min的血糖水平均显著低于同组治疗前(P值均<0.01),OGTT 120、180min时血糖水平均显著高于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05)。DM组、IGT组OGTT 30、120、240min的胰岛素水平,OGTT 30、60、120、180min的C肽水平均显著低于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05)。结论伏格列波糖可明显改善以低血糖为首发表现的2型糖尿病或IGT患者血糖波动,预防低血糖的发生。

HPLC法柱后衍生荧光测定伏格列波糖片有关物质及含量

目的:用高效液相色谱法柱后衍生荧光测定伏格列波糖片有关物质及含量。方法:以不同浓度的辛烷磺酸钠磷酸盐缓冲液(pH3.5)为流动相,检测波长:激发光波长350nm,发射光波长430nm,柱后衍生。调节流速使伏格列波糖峰保留时间约为20分钟时(有关物质),使伏格列波糖峰保留时间约11分钟时(含量测定),荧光试剂溶液的流速与流动相的流速相同,反应浴温度为100℃,冷却浴温度约为15℃。结果:本品有关物质测定时,主峰与杂质峰能较好的分离,含量测定回收率为100.2%,RSD=1.06%(n=6),重复性试验RSD=1.23%(n=6)。结论:该法快速简便,精密度高,分离效果好,结果准确。

RID-HPLC法测定伏格列波糖口腔崩解片中伏格列波糖含量

建立高效液相色谱-示差折光检测法测定伏格列波糖口腔崩解片中伏格列波糖的含量。采用Hy-persil ODS2 C18柱，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，柱温40℃，0.045%辛烷磺酸钠的磷酸盐缓冲液（pH3.5）为流动相，流速为1.0mL.min^-1。伏格列波糖在0.0505-0.2525mg.mL^-1范围内线性关系良好，r=0.9991，平均回收率为100.8%，RSD=0.1%。本方法准确、重复性好，可用于该片剂的质量控制。

伏格列波糖分散片联合五参口服液对气阴两虚型糖耐量低减患者干预作用的临床研究

目的:观察伏格列波糖分散片(家能)联合五参口服液干预治疗糖耐量低减(IGT)的转归、症状变化及其不良反应,以探求糖尿病(DM)二级预防的最佳方式方法。方法:选择IGT 60例随机分为家能组、家能加五参口服液组(五参联合组)及安慰剂组,3组均在糖尿病饮食、运动疗法的基础上,连续服药治疗8周。治疗前后所有患者均检测空腹血糖(FPG)、口服75 g OGTT后半小时、2小时的血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白和空腹胰岛素分泌水平(FINS)及糖负荷后半小时胰岛素水平,并计算3组治疗前后胰岛素敏感性指数(ISI)、早期胰岛素分泌指数(△Ins30/△Glu30)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-P),检测其服药后血常规、肝功能、血脂、肾功能、体质量指数(BMI)及其血压变化,并记录用药期间不良反应情况。结果:治疗后,家能组及家能加五参组2 h PG较治疗前明显下降(P<0.05),ISI、HOMA-IR、HOMA-、△Ins30/△Glu30明显改善(P<0.05),与安慰剂组比较改善明显(P<0.05)。体质量指数家能加五参组较家能组及安慰剂组下降明显(P<0.05)。家能组、家能加五参组两组糖耐量转为正常比率分别为97.6%、98%。血常规、血脂、肝功能、肾功能及血压各组治疗前后无明显变化(P>0.05)。家能加五参组症状较家能组及安慰剂组改善明显,不良反应腹胀、腹泻、腹痛、便秘及低血糖、皮疹发生率明显低于家能组及安慰组(P<0.05)。结论:伏格列波糖分散片能明显增加IGT向正常糖耐量(NGT)的转化率,明显降低IGT餐后血糖、增加早期胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能,联合五参口服液治疗可明显改善IGT症状,增强上述作用,减少不良反应的发生。