绝经女性OSTA指数对baPWV的影响及对外周动脉硬化的预测价值

目的探究绝经女性亚洲骨质疏松自我评估工具(OSTA)指数对其臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)和外周动脉硬化的影响及预测价值。方法纳入正常体检的1138例绝经女性并收集其一般临床资料,计算OSTA指数,测量baPWV,根据baPWV数值将其分为对照组(baPWV<1400 cm/s,539例)和外周动脉硬化组(baPWV≥1400 cm/s,599例)。采用线性回归、Logistic回归分析绝经女性OSTA指数对baPWV及外周动脉硬化的影响;受试者工作特征(ROC)曲线评价其对外周动脉硬化的预测价值。结果外周动脉硬化组OSTA指数低于对照组[-0.40(-2.20,1.00)vs.0.40(-0.60,1.40),P<0.05];单因素线性回归分析显示OSTA指数为baPWV的影响因素,经校正危险因素后,多因素线性回归分析提示OSTA指数仍影响baPWV数值(P<0.05),线性回归方程为baPWV=-27.911-39.752×OSTA+6.444×收缩压+7.008×舒张压+11.506×同型半胱氨酸+27.942×超敏C反应蛋白。Logistic回归分析提示OSTA指数增高为外周动脉硬化的保护因素(OR=0.664,95%CI:0.535~0.823,P<0.001)。ROC曲线分析提示OSTA指数以-1.25为最佳截断点,预测外周动脉硬化的曲线下面积为0.619,敏感度为36.2%,特异度为86.3%。结论在绝经女性中,OSTA指数为baPWV的影响因素,可通过OSTA指数预测baPWV数值,OSTA指数增高是外周动脉硬化的保护因素。

ABI、baPWV、UT指标与下肢动脉硬化闭塞症的相关性及在手术疗效评估中的应用价值

目的探讨ABI、baPWV、UT指标与下肢动脉闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)的关系,并研究其在手术疗效评估中的作用。方法选择2020年1月—2022年1月本院收治的94例ASO患者作为观察组,另选取同期体检健康人员30名作为对照组。所有研究对象均具备完整临床资料及影像学检查资料。观察组患者均接受药物球囊扩张术或动脉内支架植入术指征治疗。结果术前观察组ABI值、baPWV、UT指标与对照组比较存在明显差异(P<0.05),但术后3个月、术后6个月时观察组ABI值、baPWV、UT较术前明显改善(P<0.05),且术后3个月、术后6个月时观察组ABI值、baPWV、UT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时对观察组患者手术治疗效果进行评价,其中治疗显效39例,有效48例,无效7例,按不同疗效分类患者术前、术后3个月、术后6个月时ABI、baPWV、UT参数比较均存在明显差异(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者由于血管的病理改变导致其ABI、baPWV、UT指标存在异常变化,而通过外周血管功能检测ABI、baPWV、UT指标不仅能够明确下肢动脉硬化闭塞症患者术前病情,同时有利于术后疗效的动态评估,对指导术后康复以及跟进治疗等均具有重要意义。

三七总皂苷对动脉粥样硬化大鼠体质量及血脂水平的影响

研究三七总皂苷对患有动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的大鼠体质量和血脂水平的影响,本实验共使用60只健康的雄性SD大鼠,通过随机分配法将其分为两组:空白对照组(A组)(n=10)和模型组(n=50)。采用高脂膳食+腹腔注射VD 3法干预9周,进行建立AS大鼠模型。结束后A组和模型组各随机抽出2只确认动脉粥样硬化大鼠造模成功。9周后,将模型组分为动脉粥样硬化模型组(B组)、三七总皂苷低剂量组(L组)、三七总皂苷中剂量组(M组)、三七总皂苷高剂量组(H组)和阿托伐他汀组(Y组),每组10只,灌胃给药干预4周。药物干预4周后,测定每只大鼠的肝脏指数、动脉硬化指数及血清中血脂水平。与A组相比,B组血清的TC、TG、LDL-C含量均显著增加(P<0.01),肝脏指数都明显升高(P<0.01),与B组中小白鼠的各项指标相比,L组、H组和Y组血清TC、TG、LDL-C的含量均显著减少,HDL-C含量显著增加,H组和Y组TC、TG水平降低更明显(P<0.01),HDL-C含量增加更显著(P<0.01),L组、M组和H组大鼠的AI 1、AI 2对比有所下降(P<0.05),其中H组中AI 1、AI 2对比有显著下降(P<0.01),Y组肝脏指数升高(P<0.05),AI 1、AI 2对比都明显下降(P<0.01)。三七总皂苷具有降低AS大鼠AI 1、AI 2、血脂作用。

药物涂层球囊联合血管减容对下肢动脉硬化闭塞病变病人血运重建率、血管内皮功能及踝肱指数的影响

目的观察药物涂层球囊(DCB)联合血管减容对下肢动脉硬化闭塞病变(LEAOD)病人血运重建率、血管内皮功能及踝肱指数(ABI)的影响。方法选择2018年6月至2021年6月黄河三门峡医院收治的LEAOD病人100例,按随机数字表法分两组,对照组(n=50)予DCB,研究组(n=50)予DCB联合血管减容。比较靶血管通畅率、靶血管血运重建(TLR)率、再狭窄率、Rutherford分级情况、血管内皮功能、ABI、下肢动脉最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失(LLL)值。结果术后12个月,研究组靶血管通畅率(92.00%,46/50)均较对照组(74.00%,37/50)高(P<0.05)。术后12个月,研究组TLR率(2.00%,1/50)、再狭窄率(0,0/50)均较对照组(18.00%,9/50)、(12.00%,6/50)低(P<0.05)。术后,两组Rutherford分级情况均优于术前(P<0.05),且研究组Rutherford分级情况均优于对照组(Z=-2.21,P=0.027)。术后个12个月,两组血流介导的血管内皮舒张程度值(FMD)、硝酸甘油介导的血管内皮舒张程度值(NMD)、足背动脉ABI、胫后动脉ABI均高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(均P<0.05)。术后个12个月,两组的下肢动脉MLD、LLL值均低于术后次日(P<0.05),且研究组下肢动脉MLD高于对照组(P<0.05),LLL值低于对照组(P<0.05)。结论DCB联合血管减容能提高LEAOD病人靶血管通畅率,降低TLR率、再狭窄率,改善Rutherford分级情况、血管内皮功能、ABI,调节下肢动脉MLD、LLL值。

体型指数与动脉硬化关系的研究进展

体型指数(ABSI)是基于身高、体质量、腰围等测量指标通过特定算法衍生的新型人体测量学指标。随着超重和肥胖人群的日益增多,腹型肥胖对于心血管事件发生和死亡的预测作用更强。肥胖通过产生炎症因子,诱发慢性炎症反应、胰岛素抵抗、代谢紊乱和氧化应激途径等导致动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发病甚至死亡。ABSI与腹型肥胖相关性较好,在部分人群中可以预测动脉硬化,但同时也受到人群特征的影响。例如,不同地区、性别和年龄的人群中,ABSI与动脉硬化之间的相关性存在差异。明确ABSI与动脉硬化的关系,对早期发现动脉硬化的高危人群和合理防治心血管疾病有重要意义。

西洛他唑联合尼可地尔对LEAOD患者baPWV、ABI指数及CD36水平的影响

目的:探讨西洛他唑联合尼可地尔对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及清道夫受体CD36水平的影响。方法:选取116例LEAOD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例。对照组患者采用西洛他唑治疗,治疗组在西洛他唑治疗的基础上联合尼可地尔治疗,比较两组临床治疗效果,治疗前后baPWV、ABI和CD36水平以及不良反应发生情况。结果:治疗结束后,有效率对照组仅为74.1%,而治疗组为91.4%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组baPWV、ABI以及CD36水平均无显著性差异,治疗后两组均baPWV、CD36水平显著降低,ABI显著升高,但与对照组相比,治疗组baPWV和CD36水平降低更为明显,ABI升高更为显著(均P <0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为15.5%、13.8%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:西洛他唑联合尼可地尔对LEAOD患者治疗效果显著,有效降低了baPWV值和CD36水平,提高了ABI,而且安全性较高,值得在临床广泛应用。

揿针围攻法联合穴位艾灸对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛的影响

目的:观察揿针围攻法联合穴位艾灸对下肢动脉硬化闭塞症(lower limb arteriosclerosis obliterans,LLASO)患者疼痛的影响。方法:选取2020年10月至2022年9月兴国县人民医院诊治的LLASO患者66例,按照随机数字表法法分为观察组和对照组各33例。两组患者均给予常规治疗,观察组另给予揿针围攻法联合穴位艾灸治疗。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、疼痛持续时间、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、证候积分、小腿和足趾皮温变化情况及临床疗效。结果:观察组有效率为66.67%,对照组有效率为93.94%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、SAS评分均低于对照组,患肢疼痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Hcy水平低于对照组,ABI、小腿皮温及足趾皮温高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针围攻法联合穴位艾灸能减轻LLASO患者疼痛,减少疼痛持续时间,改善下肢血液循环、焦虑情绪,提高ABI、小腿皮温、足趾皮温。

早期踝肱指数对下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的预测价值

目的探讨下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的危险因素及踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月成武县人民医院110例无下肢动脉硬化性疾病症状的高危人群为研究对象,均接受ABI测量,根据ABI将其分为异常组和正常组,对比两组基线资料,并分析影响下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的危险因素及ABI的预测价值。结果经ABI测量显示,ABI≤0.9共31例,占比28.18%。异常组年龄,有高血压史、糖尿病史、吸烟史占比,C反应蛋白及同型半胱高于正常组,总胆固醇及ABI低于正常组(P均<0.05)。年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、同型半胱氨酸、ABI是下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的影响因素(P均<0.05)。年龄、同型半胱氨酸、ABI预测下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.959、0.965、0.986,ABI预测的敏感度优于年龄和同型半胱氨酸预测(P均<0.05)。结论早期检测ABI对下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群具有预测作用。

基于CT灌注成像的低灌注和缺血半暗带指数用于急性取栓患者的病因诊断

目的基于CT灌注成像的相关参数灌注显像不匹配(Mismatch)比率及低灌注指数(HIR)用于预测颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)相关的急性颅内大血管闭塞。方法选择2019年2月至2020年12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科收治的急性颅内大血管闭塞行急诊取栓患者82例,根据发病机制分为ICAS相关大血管闭塞(ICAS-LVO)组65例和心源性栓塞组17例。使用ROC曲线分析CT灌注成像参数的预测价值。结果与心源性栓塞组比较,ICAS-LVO组男性、体质量指数、三酰甘油、病程进展性加重、发病至手术时间、缺血半暗带、Mismatch比率明显升高,心房颤动、B型钠尿肽、高密度脂蛋白、梗死体积、HIR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HIR和Mismatch比率对ICAS-LVO病因具有良好的预测价值,其中HIR的最佳截断值为0.26,曲线下面积为0.74,特异性为0.88,敏感性为0.54;Mismatch比率的最佳截断值为3.84,曲线下面积为0.84,特异性为0.75,敏感性为0.90。广义线性模型显示,HIR与脑血容量指数对预后能力无显著差异(P=0.175)。结论HIR及Mismatch比率有助于及早明确发病机制,更准确地制定手术策略,从而更大程度地减少医源性损伤,提高有效开通率,降低致残率和病死率,并改善临床功能预后。

动脉硬化指数联合脉压指数对冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的分析动脉硬化指数联合脉压指数预测冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)病变程度的价值。方法选取72例冠心病患者,依据冠脉病变支数将其分为单支组(21例)、双支组(34例)、3支组(17例)。对比三组的动脉硬化指数、脉压指数,并采用Pearson相关性分析探讨其与冠脉病变程度的关系。绘制ROC曲线,分析联合指标的预测价值。结果3支组动脉硬化指数、Gensini评分高于其他两组,脉压指数高于单支组;双支组动脉硬化指数、Gensini评分高于单支组(P<0.05)。动脉硬化指数、脉压指数与Gensini评分呈正相关。将双支组与3支组作为整体、以单支组作为对照绘制ROC曲线,结果显示,动脉硬化指数、脉压指数对冠心病患者的冠脉病变程度具有一定的预测价值(AUC=0.897、0.697),而联合检测的预测价值更高(AUC=0.924)。结论动脉硬化指数、脉压指数与冠心病患者冠脉病变程度密切相关,联合检测的预测价值更高。

药物涂层球囊与药物洗脱支架在下肢动脉硬化性闭塞症患者介入治疗中的效果比较

目的:比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架在下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的82例下肢ASO患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各41例。对照组采用雷帕霉素洗脱支架行经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,研究组则采用DCB行PTA治疗。比较两组近期疗效,手术前后血管功能指标(靶动脉狭窄率和踝肱指数)水平,并发症发生率及术后1年靶动脉再狭窄、血运重建发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%(39/41),对照组治疗总有效率为87.80%(36/41),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组靶动脉狭窄率低于术前,踝肱指数大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究组靶动脉再狭窄、血运重建发生率分别为14.63%、7.32%,低于对照组的53.66%、36.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DCB治疗下肢ASO患者的近期疗效、并发症发生率与药物洗脱支架相当,均能有效恢复血管内径和踝肱指数,但DCB可提高远期疗效,降低术后1年靶动脉再狭窄和血运重建发生率。

两种球囊在下肢动脉硬化闭塞症围术期中应用的效果比较

目的 探讨不同球囊在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)治疗中的应用价值。方法 选取2020年6月至2022年6月行血管介入手术的106例ASO患者为研究对象,采用电脑随机法分为观察组和对照组,各53例。观察组术中采用药物涂层球囊,对照组术中采用普通球囊。比较2组临床疗效、手术前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、硫氧还蛋白(TRX)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)]、血栓前状态指标[血栓前体蛋白(TpP)、血管假血友病因子(vWF)、总同型半胱氨酸(tHcy)]、踝肱指数(ABI)、靶动脉血管内径、Rutherford分级及并发症发生情况。结果 观察组总有效率(92.45%)明显高于对照组(77.36%)(P<0.05);术后3、7 d观察组SOD、TRX水平高于对照组,MPO、MDA水平低于对照组(P<0.05);术后3、7 d观察组TpP、vWF、tHcy水平低于对照组(P<0.05);术后3、7 d观察组ABI、靶动脉血管内径高于对照组(P<0.05);术后12个月观察组Rutherford分级分布优于对照组(P<0.05);2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种球囊行血管介入手术治疗ASO患者,均具有较好的安全性,但药物涂层球囊能增强疗效,减轻氧化应激,改善血栓前状态,恢复患者血流,改善患者预后。

扶阳通络法联合前列地尔、血塞通治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效

目的:探讨扶阳通络法联合前列地尔、血塞通治疗动脉硬化闭塞症的效果及对踝肱指数(ABI)和凝血功能的影响。方法:选取北京中医药大学东直门医院洛阳医院2020年8月到2023年8月收治的90例动脉硬化闭塞症患者,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各45例。对照组采取前列地尔+血塞通治疗,观察组采取扶阳通络法+前列地尔+血塞通治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后中医证候积分、ABI、纤维蛋白原(FIB)、血脂水平以及血管内皮功能相关指标变化。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者溃疡、跛行、疼痛、麻木、凉感相关中医证候积分降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者ABI高于对照组,FIB水平低与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清一氧化氮(NO)水平高于对照组,血清内皮素–1(ET–1)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶阳通络法联合前列地尔、血塞通治疗动脉硬化闭塞症疗效显著,可改善患者临床症状,提高ABI与改善凝血功能,降低机体血脂水平,改善血管内皮功能。

高血压病大动脉硬化度指数baPWV值与中医证型的相关性研究

目的:探讨大动脉硬化度指数baPWV值与中医证型的相关性,以期为中西医结合的中医辨证提供参考依据。方法:将收集的183例原发性高血压患者分为四组,统计出四种证型大动脉硬化指数baPWV的分布状况,进行组间比较和统计分析。并将健康者30例作为对照组。结果:高血压病各中医证型的baPWV值均较正常对照组高,高血压病痰湿壅盛证、阴阳两虚证baPWV值较肝火亢盛证、阴虚阳亢证为高,其构成差别有统计学意义。结论:动脉硬化指数baPWV是心脑血管病变及不良预后的强烈预测及独立危险因素,可作为痰湿壅盛型、阴阳两虚型中医辨证分型的一个参考指标。

AIP联合AHI对OSAHS患者并发冠心病的预测价值

目的分析血浆致动脉硬化指数(AIP)及呼吸暂停低通气指数(AHI)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发冠心病的相关性及预测价值。方法回顾性收集2018年1月—2023年1月在黄石市中心医院第一次行冠状动脉造影检查的OSAHS患者136例临床资料,按是否诊断冠心病将患者分为冠心病组59例和非冠心病组77例,比较2组AHI与AIP差异,采用Pearson相关性分析AHI与AIP相关性,Logistic回归分析OSAHS合并冠心病的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)进行预测价值分析。结果冠心病组OSAHS患者AHI、AIP均高于非冠心病组(t=7.393、4.314,P均<0.001)。AHI与AIP呈正相关(r=0.254,P=0.003)。病程长、BMI大、AHI高、AIP高是OSAHS并发冠心病的独立危险因素[OR(95%CI)=1.264(1.044~1.532)、1.577(1.174~2.119)、1.199(1.107~1.298)、3.165(1.039~5.312)],HDL-C升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.724(0.605~0.873)]。AHI、AIP及二者联合预测OSAHS的AUC分别为0.835、0.838、0.891,二项联合的AUC大于二者单独检测(Z=2.498、2.108,P=0.013、0.035)。结论高水平AIP及AHI是OSAHS患者合并冠心病的独立危险因素,两者联合可有效提高OSAHS患者合并冠心病的预测作用。

阳和解痉组方配合电针治疗寒凝型动脉硬化闭塞症的临床观察

【目的】观察阳和解痉组方配合电针治疗寒凝型动脉硬化闭塞症的临床疗效。【方法】将100例寒凝型动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予阳和解痉组方配合电针治疗。治疗14 d为1个疗程,2组患者均治疗1个疗程。治疗14 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及踝肱指数、足背动脉血流量、跛行距离的情况。比较2组患者治疗前后外周静脉血检测血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞沉降率的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为90.00%(45/50),对照组为70.00%(35/50)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善疼痛VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的踝肱指数、足背动脉血流量、跛行距离明显改善(P<0.05),且观察组在改善踝肱指数、足背动脉血流量、跛行距离方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞沉降率明显改善(P<0.05),且观察组在改善全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞沉降率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)2组患者在治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阳和解痉组方配合电针治疗寒凝型动脉硬化闭塞症,能明显改善患者的疼痛症状,促进血液循环,提高疗效,且安全性高。

脉压指数联合动脉硬化指数对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值

[目的]探讨脉压指数(PPI)联合动脉硬化指数(AI)对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。[方法]选取2019年1月—10月在佛山市中医院经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为冠心病的150例患者,分为单支组(36例)、双支组(49例)、三支组(65例);同期行CAG后排除冠心病的患者50例纳入对照组。冠心病分型:稳定型心绞痛(SAP)患者37例、不稳定型心绞痛(UAP)患者42例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者35例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者36例。比较各组PPI、AI水平差异,并分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响因素。Gensini评分与PPI、AI水平的相关性采用Pearson分析。PPI、AI预测冠状动脉病变严重程度的效能采用ROC曲线分析。[结果]单支组、双支组及三支组PPI、AI水平依次增加(P<0.05)。SAP组、UAP组、NSTEMI组及STEMI组PPI、AI水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。PPI、AI均与Gensini评分存在正相关(r=0.561、r=0.629,均P=0.000)。多因素Logistic回归显示,PPI、AI是冠心病发病的危险因素,PPI、AI以及Gensini评分是冠状动脉三支病变的影响因素(P<0.05)。PPI、AI预测冠心病的ROC曲线下面积(AUC)为0.809、0.899,PPI联合AI预测冠心病的AUC为0.937;PPI、AI分别预测冠状动脉三支病变的AUC为0.893、0.917,PPI联合AI预测冠状动脉三支病变的效能较大,AUC为0.969。[结论]PPI、AI与冠心病患者冠状动脉病变严重程度密切相关,PPI联合AI对冠心病患者冠状动脉病变严重程度有较高的预测价值。

血浆致动脉硬化指数联合胰岛素抵抗指数对2型糖尿病患者估算肾小球滤过率降低的预测价值

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)患者估算肾小球滤过率(eGFR)降低的预测价值。方法收集125例T2DM患者的一般资料和生化指标,包括年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、eGFR、胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[Lp(a)]、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白,并计算AIP和HOMA-IR。依据eGFR水平,将患者分为单纯T2DM组[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))]76例和eGFR降低组[eGFR<90 mL/(min·1.73 m^(2))]49例,比较2组一般资料、生化指标、HOMA-IR和AIP。采用二元Logistic回归分析明确AIP、HOMA-IR与T2DM患者eGFR降低的关系,并构建联合预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HOMA-IR、AIP单独及联合预测T2DM患者eGFR降低的价值。结果2组患者AIP、HOMA-IR、年龄、病程、DBP、FINS、TG、Cys C、Lp(a)、Cr、UA、24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);AIP、HOMA-IR升高均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素(P<0.05),联合预测模型为Logit(P)=-1.764+0.765×AIP+0.157×HOMA-IR。ROC曲线显示,单独AIP、单独HOMA-IR的曲线下面积(AUC)分别为0.605(95%CI:0.501~0.709)、0.707(95%CI:0.600~0.810),截断值分别为0.48、0.32,此时敏感度分别为27%、66%,特异度分别为96%、76%;两者联合预测的AUC为0.710(95%CI:0.600~0.820),截断值为0.31,敏感度为66%,特异度为73%。结论AIP、HOMA-IR均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素,两者联合预测eGFR降低的价值高于单独预测。

经皮血管内支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的价值研究

目的:探讨经皮血管内支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法:选取2020年1月—2021年1月泉州市第一医院收治的72例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象进行回顾性研究,按照不同治疗方法分为对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组采用常规方法治疗,研究组采用经皮血管内支架置入术治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善情况、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、不良事件情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1个月后下肢皮肤温度高于对照组,足背动脉血流速大于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1、3、6个月后ABI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮血管内支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果确切,对不良临床症状及踝肱指数改善明显,且安全性高,值得推广。

血尿酸对肥胖人群动脉硬化预测价值分析

目的分析血尿酸(UA)对肥胖人群动脉硬化预测价值。方法选取体检者12259例,根据体质指数(BMI)分为肥胖组1875例和非肥胖组10384例,根据踝臂脉搏波传导速度(baPWV)分为动脉硬化组和无动脉硬化组。记录所有受检者一般资料以及血压、血尿酸、血糖、血脂和baPWV。采用多元线性回归分析肥胖人群baPWV的影响因素。采用Spearman相关性分析血尿酸与影响因素的相关性。ROC曲线分析血尿酸、BMI对肥胖人群动脉硬化的诊断价值。结果12259例体检者中肥胖者1875例(15.29%),肥胖人群动脉硬化检出905例(7.38%)。动脉硬化组血UA水平明显高于无动脉硬化组(P<0.05);肥胖组与非肥胖组、动脉硬化组与无动脉硬化组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)差异均存在显著性(P<0.05)。Spearman相关分析显示血UA与baPWV、SBP、DBP、BMI、FBG、TG呈正相关,而与HDLC呈负相关;SBP、DBP、BMI、TC、LDLC、FBG、UA均是动脉硬化的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,血UA>350.05μmol/L联合BMI>24.45 kg/m2对肥胖人群发生动脉硬化具有较高预测价值。结论肥胖人群伴血UA高于350.05μmol/L者更易发生动脉硬化。