热敏灸联合Maitland松动术治疗卒中后偏瘫肩痛临床观察

目的 探讨热敏灸联合Maitland松动术治疗卒中后偏瘫肩痛(HPS)疗效。方法 104例HSP患者来源2021年1月—2022年12月江西中医药大学附属医院,对照A组用热敏灸治疗、对照B组用Maitland术、观察组二法联合治疗,评价临床疗效、数字评定量表(NRS)、上肢Fugl-Meyer和Barthel指数。结果 3组治疗后NRS评分下降、Fugal-Meyer和Barthel指数上升,观察组较对照A组和B组变化明显,观察组有效率明显优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热敏灸联合Maitland术治疗卒中后HPS临床疗效显著,能有效缓解肩部疼痛和痉挛程度,有助于恢复肩关节功能,改善生活质量,对卒中后康复有指导意义。

辨证护理下热敏灸联合枢经推拿对慢性非特异性腰背痛的影响

目的 观察辨证护理下热敏灸结合枢经推拿对慢性非特异性腰痛(NSLBP)疗效。方法 选取江西中医药大学附属医院就诊的72例患者,对照组用铺灸与推拿,试验组用热敏灸加枢经推拿结合辨证护理,评估疗效、疼痛评分(VAS)、腰椎JOA评分、腰部活动度、生理曲度及炎性因子水平。结果 治疗后,2组VAS减少、腰椎JOA评分上升、IL-6、MMP-3和P物质下降,试验组腰部活动度和生理曲度较对照组改善显著,有效率高于对照组、差异有统计学意义(P<0.05)。结论 辨证护理下热敏灸联合枢经推拿治疗疗效确切,有效镇痛和改善功能与活动度,抑制炎性因子,值得推广使用。

仲景经方治疗帕金森病疼痛探析

帕金森病作为全球第二大致残疾病,其疼痛管理已经成为目前医学研究热点之一。西医以药物治疗为主,结合运动、手术等疗法。患者依从性差,不良反应较多。中医认为,帕金森病疼痛属于祖国医学“痹证”范畴,目前对帕金森病疼痛的中医论述较少。经方配伍精简、疗效确切,强调方证结合。文章基于对经方的认识,结合张仲景治疗痹证的思想,从阳虚寒湿、阴阳失交、肾气亏损三个角度论治帕金森病疼痛,选方为附子汤、二加龙骨汤和肾气丸,以期提高患者生活质量,指导临床实践。

基于数据挖掘技术对中医治疗产后风湿病用药规律的研究

目的:应用数据挖掘技术收集、整理、分析治疗产后风湿病的中医处方,为中医临床治疗产后风湿病提供思路。方法:以主题词“产后风湿”“中医”“产后痹”“产后身痛”等检索中国知网2017年1月1日-2022年8月31日所收录文献,对文献中高频药物使用频次、功效分类、性味归经、关联规则、聚类等指标进行统计分析。结果:共纳入文献101篇,筛选出复方116首,涉及中药190味,高频次药物有当归、芍药、甘草等;高频次药物“四气”主要为温性、平性;“五味”主要为甘(淡)、辛、苦;归经主要归肝经、脾经、肺经、肾经。通过Apriori关联规则分析发现,治疗产后风湿病过程中常用的中药以黄芪、桂枝、芍药等药物相互组合形成具有补气养血、活血化瘀、祛风除湿等功效的药对。其中,核心方药组成为黄芪、桂枝、芍药、甘草、当归。结论:中医治疗产后风湿病以补虚、活血化瘀、祛风除湿等治法进行组方。

雷火灸联合中药蒸气浴治疗产后痹临床观察

目的 观察雷火灸联合中药蒸气浴对产后痹的治疗效果。方法 选择辽宁省沈阳市妇婴医院中医门诊于2021年3月—2022年3月收治的产后痹患者60例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组采取雷火灸疗法,治疗组在对照组基础上联合中药蒸气浴治疗。对比2组患者治疗前后的中医证候积分变化及治疗效果。结果 治疗后,治疗组中医证候积分情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雷火灸联合中药蒸气浴可以有效减轻产后痹患者肢体疼痛程度、缓解中医证候、提升患者生活质量,具有一定的临床可应用性,值得推广。

基于筋骨并重探讨徐无忌教授治疗盘源性腰痛经验

中医药治疗盘源性腰痛有着确切的疗效和独特的优势,徐无忌教授认为此病多为虚实夹杂之证,其本为肝肾亏虚,标为脉络瘀阻,因此临床施治基于中医骨伤学“筋骨并重”之理论,强调肝肾同治为主,辅以活血化瘀,随证施治,佐以舒经、通络、温阳、祛湿等治法,结合循经用药、动静结合、内外相须等理念,在治疗盘源性腰痛上疗效优异。

基于通络化浊疗法应用温灸刮痧治疗颈肩腰腿痛临床观察

目的在国医大师李佃贵教授指导下提出通络化浊疗法,总结应用温灸刮痧治疗颈肩腰腿痛的效果。方法应用温灸罐循经走罐膀胱经、督脉等经络治疗颈肩腰腿痛患者60例。结果60例患者中,治愈48例(80.00%),显效8例(13.33%),有效2例(3.33%),无效2例(3.33%);总有效率96.67%(58/60)。结论通络化浊疗法指导下,应用温灸刮痧治疗较其他方法操作时间短,治疗次数少,标本兼顾,既可祛除风寒湿、通络化浊,又可活血益气,促进气血对筋脉的荣养,由浅入深达到治愈颈肩腰腿痛的目的。

杵针联合中药熏蒸用于气滞血瘀型腰腿痛痹患者中的效果

目的考察杵针联合中药熏蒸用于气滞血瘀型腰腿痛痹患者中的效果。方法纳入南京中医药大学附属苏州市中医医院于2020年5月至2022年6月收治的106例气滞血瘀型腰腿痛痹患者为研究对象,使用简单随机法分别纳入观察组(53例)、对照组(53例)。2组均接受中药熏蒸治疗,观察组加用杵针治疗,持续3周。对比2组的中医症状评分、日本骨科协会改良腰痛评分(M-JOA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分变化,并分析2组的治疗效果。结果2组在治疗1周、2周、3周后的中医症状评分,M-JOA评分,VAS评分与治疗前相比均更低(P均<0.05);观察组在治疗1周、2周、3周后的中医症状评分,M-JOA评分,VAS评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。观察组在治疗3周后的总有效率为94.34%,较对照组的81.13%显著更高(P<0.05)。结论在中药熏蒸的基础上将杵针联合应用于气滞血瘀型腰腿痛痹的治疗,不仅能够减轻患者的症状、疼痛程度,改善腰腿功能,还能够提高临床疗效。

鲑鱼降钙素穴位注射治疗老年骨质疏松症腰背痛临床观察

目的探讨穴位注射鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为2组,各40例。2组患者均接受基础治疗,治疗组予鲑鱼降钙素穴位注射治疗,对照组予鲑鱼降钙素臀部肌肉注射,比较2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果治疗后2周、1个月,治疗组VAS评分均比治疗前降低(P<0.05);且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论应用鲑鱼降钙素穴位注射治疗老年骨质疏松症患者,可有效缓解腰背痛症状,临床疗效确切。

健行汤联合温针灸治疗膝关节痛临床观察

目的探讨膝关节痛患者应用自拟健行汤联合温针灸的疗效。方法纳入2020年1月—2022年3月收治于上饶市鄱阳县人民医院的68例膝关节痛患者,采用随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以温针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟健行汤治疗,均连续治疗2周。比较2组临床疗效、膝关节功能、疼痛程度及不良反应。结果治疗后,观察组Lyshom膝部评分高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组未见明显不良反应。结论应用自拟健行汤联合温针灸治疗膝关节痛,可减轻疼痛、改善膝关节功能,效果显著,安全可靠,值得借鉴。

针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床效果

目的探讨针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床疗效及对患者膝关节活动度、疼痛程度的影响。方法选取萍乡市人民医院2022年5月至2023年5月治疗的80例膝关节疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者采用针刺疗法治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用运动疗法治疗。比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后膝关节活动度、膝关节最大活动度时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗前,两组患者膝关节内旋、外旋、屈伸度、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总体治疗效果优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺疗法联合运动疗法治疗可显著改善膝关节疼痛患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛程度,治疗效果满意,值得在膝关节疼痛患者治疗中推荐和应用。

针灸治疗颈椎病神经根型疼痛的临床观察

目的探讨针灸对颈椎病神经根型疼痛的治疗效果。方法选取2022年1月—2023年2月江苏省南京市六合区中医院收治的颈椎病神经根型疼痛患者100例,依照随机数字表法分为对照组(50例,常规药物治疗)和观察组(50例,常规药物治疗联合针灸治疗),对比两组中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的中医证候积分、VAS评分、NDI评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为100.00%(50/50),显著高于对照组的80.00%(40/50)(P<0.05)。结论对颈椎病神经根型疼痛患者实施针灸治疗,可以降低其中医证候积分、VAS评分和NDI评分,提升临床效果,值得在临床中推广。

热敏灸联合穴位埋线治疗慢性非特异性下腰痛临床观察

目的观察穴位埋线于热敏点治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效。方法将大庆市中医医院收治的70例慢性非特异性下腰痛患者随机分为对照组35例和观察组35例。给予对照组常规针刺,观察组热敏灸结合穴位埋线。对比2组患者治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS),Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分,并进行疗效评价。结果治疗后,2组疼痛评估量表及功能活动量表评分均下降(P<0.05),且观察组评分更优(P<0.05);2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸结合穴位埋线及针刺治疗均能改善患者腰痛及腰部活动障碍,穴位埋线于热敏点治疗临床疗效更优,且明显缩短患者治疗时间及频率,适应现代人工作及生活节奏,减少患者痛苦,增加患者耐受性。

红外热成像在膝骨关节炎中医辨证中的应用价值

目的:探讨红外热成像在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)中医辨证中的应用价值。方法:选取31例双侧KOA患者,按照KOA中医辨证分型,热痹21例(热痹组)、痛痹10例(痛痹组),同时选取28例健康志愿者(健康志愿组)。用SP-9000医用红外热像仪采集31例KOA患者和28例健康志愿者双下肢红外热像图,根据采集的红外热像图用计算机软件测定受检者双侧膝关节前、内、外侧温度。结果:热痹组21例患者红外热像图表现为高温充血型,膝关节周围主体区域呈均匀红色,周围依次呈现黄色、黄色和绿色过渡带,过渡带之间存在交叉,不能明确分界;痛痹组10例患者红外热像图表现为低温瘀血型,膝关节周围主体区域呈绿色,边界相对清晰,周围无明显的色阶混杂;健康志愿组28例健康志愿者红外热像图表现为等温型,膝关节周围主体区域呈黄绿色,无明显异常温区分布,皮肤温度值与局部血流分布一致。3组受检者膝关节前侧、内侧、外侧温度比较,组间差异均有统计学意义[(36.11±0.78)℃,(32.88±0.48)℃,(33.69±1.42)℃,F=40.220,P=0.000;(36.05±0.75)℃,(32.81±0.65)℃,(33.94±1.38)℃,F=37.030,P=0.000;(36.04±0.66)℃,(33.28±0.72)℃,(34.45±1.03)℃,F=39.290,P=0.000]。热痹组膝关节前侧、内侧、外侧温度均高于健康志愿组(P=0.000;P=0.000;P=0.000);痛痹组膝关节内侧、外侧温度均低于健康志愿组(P=0.007;P=0.001),痛痹组和健康志愿组膝关节前侧温度比较,差异无统计学意义(P=0.052)。结论:通过膝关节红外热成像检查,能准确区分热痹和痛痹,为KOA的中医辨证提供客观依据。

复方丹参治疗风湿病关节痛的疗效评价

目的探讨复方丹参对风湿病关节痛患者的影响及疗效评价。方法复方丹参治疗风湿病关节痛患者30例,治疗前后分别用McGill疼痛问卷表(MPQ)测试疼痛强度以及血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果风湿病关节痛患者治疗后疼痛强度评分明显低于治疗前(P<0.05),且与ESR和CRP指标呈正相关。结论复方丹参对风湿病患者关节痛有明显的良好疗效,MPQ在风湿病关节痛疗效评价方面全面、可靠和有效。

独活治疗骨关节炎疼痛的计算机模拟研究

目的:探讨独活治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)疼痛的药效物质基础和作用靶点。方法:分别从北京大学天然产物库和Drug Bank数据库检索独活的化学成分68个和OA疼痛相关抗炎镇痛药物28个,建立独活化学成分分子数据集和OA疼痛相关药物分子数据集,依托定量构效关系平台,分析2个分子集的化学空间。以白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)作为OA疼痛治疗靶点,利用分子对接和生物网络技术,构建独活活性成分-OA疼痛靶点作用网络,分析独活活性成分与OA疼痛靶点的作用情况。结果:相对于OA疼痛相关药物分子数据集,独活化学成分分子数据集在化学空间上具有很好的分散性,且在后下方与OA疼痛相关药物分子数据集有相似或相近的化学空间。独活治疗OA疼痛的药效物质基础为香豆素类化合物(UNPD80777、UNPD49810、UNPD40977、UNPD35503、UNPD189982、UNPD134852和UNPD126813)和酚类化合物(UNPD24695),其中5个化合物(UNPD49810、UNPD40977、UNPD35503、UNPD189982、UNPD134852)只能作用1个靶点,3个化合物(UNPD80777、UNPD126813、UNPD24695)可以作用2个靶点,而且IL-1β、IL-6、UNPD80777、UNPD126813和UNPD24695具有较高的度和介数值。结论:独活治疗OA疼痛的主要药效物质基础为香豆素类化合物(UNPD80777、UNPD126813)和酚类化合物(UNPD24695),关键作用靶点为IL-1β和IL-6。

疼痛客观化指标在膝骨关节炎患者膝关节功能和疼痛评价中的应用

目的：探讨压痛值、软组织位移值及香蕉面积比值等疼痛客观化指标在膝骨关节炎患者患膝关节功能和疼痛评价中的作用，为膝骨关节炎的临床诊治提供依据。方法：2011年3月至2012年8月，利用人体压痛力学定量测试仪和软组织张力仪对120例膝骨关节炎患者进行检查，男23例，女97例；年龄40～70岁，中位数58．5岁；左侧62例，右侧58例；病程3个月至2年，中位数11．5个月。记录患膝的压痛值、软组织位移值及香蕉面积比值，分别采用美国特种外科医院膝关节功能评分标准和疼痛视觉模拟评分标准对患膝关节功能和疼痛进行评分，分析疼痛客观化指标对患膝功能评分和疼痛评分的影响。结果：本组120例，压痛值x，为（7．02±0．48）kPa，软组织位移值x，为（3．19±0．25）mm，香蕉面积比值墨为（74．15±6．01）％，疼痛视觉模拟评分Kvas为（5．20±0．67）分，膝关节功能评分yHhss为（88．83±3．06）分。对自变量进行筛选后回归方程分别为Yhss=-0．343X24-114．299（F=99．236，P=0．000），Yhss=-0．666—0．394X24-0．096X3（F=654．165，P=0．000）；即压痛值和香蕉面积比值对患膝关节功能评分没有影响；但软组织位移值增加1mm，患膝关节功能评分就减少0．343分（R2=0．457）；压痛值对患膝疼痛视觉模拟评分无影响；但在香蕉面积比值不变的前提下，软组织位移值增加lmm，疼痛视觉模拟评分下降0．394分；在软组织位移值保持不变的情况下，香蕉面积比值增加1％，疼痛视觉模拟评分增加0．096分（R2=0．918）。结论：测量膝骨关节炎患者患膝局部压痛点的软组织位移值，对评价其膝关节功能有一定的意义，而测量局部压痛点的软组织位移值和香蕉面积比值可用于患膝疼痛的客观评估。

试从痹证“五体合五脏”论述结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的关系

中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺痹"、"肺痿"、"咳嗽"、"肺胀"等范畴。肺脏受邪,气血失调,痰瘀互结,壅滞肺络,即可发为肺痹。虚、痰、瘀贯穿疾病始终。肺痹属五脏痹,为五体痹受邪深入发展而来。五体痹与五脏痹的发病关系以及证候表现体现了"五体合五脏"的理论思想,五体痹不愈,复感外邪,疾病传变入里,导致五脏痹。五体痹可导致五脏痹,五脏痹之间亦可相互传变。CTD是引起ILD的常见病因,五体痹不愈,内舍其合,继而引发多种呼吸系统损害,逐渐形成肺痹。近年来,随着社会工业化的进步,CTD相关ILD发病率明显上升。文章试从痹证"五体合五脏"论述CTD-ILD的关系,以求增强对CTD以及ILD的认识,为临床上诊疗开拓思路,提供指导。

筋会穴用于痺证的临床与实验研究

目的 观察筋会穴阳陵泉治疗痺证的疗效及实验依据。方法 用单取筋会穴阳陵泉或针或灸或针灸兼施的方法治疗痺证,并与传统多穴组及药物治疗组比较,另作相关实验观察。结果 其有效率达90.5%,与传统多穴治疗组比较,虽然P>0.05,无显著差异,但临床总体疗效较其为高;与药物治疗组比较,P<0.01,有显著意义。实验观察显示针刺筋会穴阳陵泉能提高机体痛阈及耐痛阈。结论 表明筋会穴用于痺证的治疗,其疗效是肯定的。

不同强弱刺激对痛痹患者肢体血流图的影响

目的:探讨不同强度针刺刺激量对痛痹患者肢体血流图的影响。方法:选择以寒邪为主的下肢痛痹病人41例,在患肢悬钟针刺得气后行捻转手法,通过同一病人强、弱刺激后观察患侧肢体血流图,计算波幅值以做比较。结果:强刺激针后使波幅下降,弱刺激针后使波幅上升。结论:不同刺激量可以引起患肢血管舒缩机能截然不同的规律性反应。