刃针 针刺 针刀治疗膝骨关节炎效果分析

膝骨关节炎(KOA)是一种临床常见的慢性病,以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征,好发于中老年人,其发病机制复杂,严重影响了患者的生活质量。运用常规针刺治疗KOA是中医特色的外治疗法。常规针刺具有操作简单、疗效确切、安全可靠等优点,且治疗方法多样,包括针刺、针刀、刃针等,针刺、针刀治疗KOA的效果已有循证医学证据支持,而刃针的效果有待进一步系统的评价。

中药酒剂配合集束化护理在颈肩腰腿痛中的应用

目的探讨中药酒剂配合集束化护理在颈肩腰腿痛治疗中的应用。方法选取2020年6月—2022年6月收治的颈肩腰腿痛患者50例,随机分为两组,对照组采取基础护理及电磁治疗仪治疗,研究组在对照组基础上采取中药酒剂配合集束化护理。比较两组不同时间点疼痛程度、运动功能改善效果及护理满意度。结果两组护理后3 d、护理后1周疼痛评分均低于护理前(P<0.05),研究组护理后3 d、护理后1周疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组运动功能改善优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度96.0%(24/25)高于对照组的76.0%(19/25)(P<0.05)。结论中药酒剂配合集束化护理应用在颈肩腰腿痛患者护理中,可以明显减轻患者疼痛感,改善患者运动功能,有利于患者身体康复,患者满意度较高,值得护理临床应用。

从肝脾肾三经探析膝骨性关节炎的针灸治疗

膝骨性关节炎(KOA)是一种常见于中老年人群的慢性退行性骨关节疾病,现代医学目前还未完全明确其病因与发病机制。该病属中医学“痹证”范畴,临床上采用针灸疗法,收效甚佳。肝、脾、肾三脏各主膝关节的筋、肉、骨,在生理病理上联系紧密;同时足厥阴肝经、足太阴脾经与足少阴肾经三经承载肝脾肾三脏之气血,循行路线同经过膝,且三经腧穴所在位置或功能主治与膝关节疾患的对症或对证治疗密切相关。针灸治疗KOA从肝脾肾三经着手施为,具有深远的理论基础,亦是中医学标本兼治、内外同调理念与整体观念的体现。

温针灸治疗类风湿关节炎的选穴规律分析

目的 研究温针灸治疗类风湿关节炎(RA)中的穴位选取规律。方法 通过对现有关于温针灸治疗类风湿关节炎的期刊文献进行整理归纳,对主、配穴进行统计分析。结果 在经络选取上以阳经为主,如主穴选取的经络频次排在前4的分别为足太阳膀胱经[19.68%(61/310)]、任脉[14.52%(45/310)]、足阳明胃经[13.55%(42/310)]和足太阴脾经[13.23%(41/310)];而配穴选取的经络频次排前4的分别是手阳明大肠经[16.73%(85/508)]、经外奇穴[12.80%(65/508)]、足少阳胆经[12.01%(61/508)]和手少阳三焦经[12.01%(61/508)]。在穴位的选取上,主穴以足三里出现的频次最高[78.26%(36/46)],其次是关元[56.52%(26/46)]和肾俞[43.48%(20/46)];配穴则以解溪出现的频次最高[56.52%(26/46)],其次则是阳池[50.00%(23/46)]和八邪[50.00%(23/46)]。结论 利用温针灸治疗类风湿关节炎时选穴规律遵循标本同治和固护脾胃的法则。

穴位敷贴治疗类风湿性关节炎临床观察

目的分析类风湿性关节炎(RA)患者应用穴位敷贴治疗的临床效果。方法选取萍乡市中医院2020年1月—2021年9月收治的RA患者60例,采用随机数字表法分为2组(观察组、对照组),每组30例。对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特,观察组在此基础上加用穴位敷贴,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状情况,关节功能分级,血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平,血浆红细胞沉降率(ESR)及健康状况评定量表(HAQ)评分。结果观察组的治疗总有效率为96.67%(29/30),高于较对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。治疗后,2组晨僵持续时间均缩短(P<0.05),观察组短于对照组(P<0.05);2组关节压痛、关节肿胀个数均减少,观察组少于对照组(P<0.05);2组血清RF、CRP水平,血浆ESR及HAQ评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组关节功能Ⅳ级比例均降低且观察组低于对照组(P<0.05),2组关节功能Ⅰ级比例均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论RA患者应用穴位敷贴治疗,可减轻机体免疫损伤、抑制炎症反应、恢复关节功能,效果显著。

针灸三通法配合脊柱局部推拿对颈肩腰腿痛患者的影响

目的观察针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法按随机数字表法将郑州市颈肩腰腿痛医院2020年7月—2021年12月收治的颈肩腰腿痛患者111例分为3组,对照1组(37例)予针灸三通法,对照2组(37例)予脊柱局部正骨推拿,联合组(37例)予针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿。比较3组疗效、疼痛程度、疼痛因子、炎症因子、复发率。结果联合组总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后,3组β-内啡肽(β-EP)均较治疗前高(P<0.05),且联合组较对照1组、对照2组高(P<0.05);3组视觉模拟评分法(VAS)评分、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)均较治疗前低(P<0.05),且联合组较对照1组、对照2组低(P<0.05)。随访24周,联合组复发率低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿能缓解颈肩腰腿痛患者疼痛,调节疼痛因子、炎症因子,降低复发率,提升疗效。

身痛逐瘀汤联合赵氏雷火灸治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 探究在神经根型颈椎病患者中应用身痛逐瘀汤联合赵氏雷火炙治疗的临床效果。方法 选取2022年1月—2022年6月至赣州市人民医院中医科就诊的60例神经根型颈椎病患者为观察对象,根据随机数表法将其随机分为对照组和试验组,每组30例,对照组采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片治疗4周,试验组采用身痛逐瘀汤联合赵氏雷火灸治疗。比较2组治疗前、后的视觉模拟疼痛量表卡(VAS卡)变化情况,同时统计观察2组的治疗总有效率。结果 试验组治疗后VAS分值低于对照组(P<0.05);试验组治疗后治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在神经根型颈椎病患者中应用身痛逐瘀汤联合赵氏雷火灸治疗,能有效缓解其疼痛感,强化治疗效果,具有较大的临床价值。

仙灵骨葆对骨质疏松性胸腰椎骨折术后恢复的影响

目的 探讨仙灵骨葆对骨质疏松性胸腰椎骨折手术后恢复的应用效果。方法 将筛选入组的94例骨质疏松性胸腰椎骨折患者用随机数字表法分成对照组和研究组各47例。对照组给予经皮椎体成形术(PVP)和术后常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予仙灵骨葆治疗,治疗3个月比较治疗效果。结果 2组治疗前Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度T-Score和血清碱性磷酸酶(ALP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PVP术后3个月,2组ODI、血清ALP均较治疗前明显下降(P<0.05),骨密度T-Score明显升高(P<0.05),且研究组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论 仙灵骨葆可作为骨质疏松性胸腰椎骨折术后恢复的有效安全药物,能帮助术后腰背部功能恢复,提高骨密度和改善骨代谢。

针刺推拿与西医保守治疗肱骨髁上炎临床观察

目的对比针刺推拿与西医保守治疗肱骨髁上炎(LE)的效果。方法选取厦门市中医院100例LE患者(2020年2月—2022年3月),随机分成A组、B组。B组接受西医保守治疗,A组接受中医针刺推拿治疗。对比2组疗效。结果治疗后A组视觉模拟量表(VAS)评分较B组低,肘关节Mayo功能评定表(MEPS)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及握力指数(GSI)较B组高(P<0.05);A组总有效率96.00%(48/50)高于B组的80.00%(40/50)(P<0.05);治疗后A组屈伸不利,酸痛麻木,得温痛缓、遇寒加重积分较B组低(P<0.05);治疗后A组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较B组低(P<0.05);治疗后A组血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平较B组低,血红素加氧酶-1(HO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平较B组高(P<0.05)。结论相较于西医保守治疗LE,中医针刺推拿于提升效果、促进病情改善、减轻疼痛感、提升握力方面更具优势,且更有助于减轻机体炎性反应,缓解机体氧化应激状态,提高肘关节功能及日常生活能力。

湿敷膝痹散联合火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的观察湿敷膝痹散后应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。方法将符合条件的64例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按随机对照法分为对照组和观察组,每组32例,对照组予普通针刺+红外线+电针治疗,观察组在对照组的基础上用膝痹散湿敷后应用火龙灸治疗。观察2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、膝骨关节炎治疗效果判定标准(JOA)评分、临床总疗效,比较2组临床疗效。结果治疗后对照组和观察组的VAS评分较治疗前降低(P<0.05),2组JOA评分与治疗前比较均明显升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。其中观察组总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿敷膝痹散配合火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎能够有效减轻患者的疼痛,提高疗效,值得临床推广。

膝骨关节炎风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系。方法:从课题组前期风寒湿痹证队列研究中筛选患者,从病例资料中提取患者的性别、年龄、体质量指数、中医证候、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分和膝骨关节炎全器官磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS)。拟定包含25个证候条目的KOA风寒湿痹证素评分量表,并对入选患者进行证素评分。分析KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS的关系。结果:①一般情况。共纳入102例KOA患者,男22例、女80例;年龄47~73岁,中位数61岁;体质量指数17.87~31.14 kg·m^(-2),中位数23.43 kg·m^(-2);KOA风寒湿痹证素评分0~21分,中位数7分;WOMAC评分0~159.4分,中位数39.7分;WORMS 6~60分,中位数18.75分。②相关性分析结果。KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS均呈正相关(r=0.495,P=0.000;r=0.243,P=0.014);排除年龄、性别、体质量指数的影响后,KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分呈正相关(r=0.419,P=0.000),与WORMS不存在相关性(r=0.163,P=0.108)。③回归分析结果。KOA风寒湿痹证素评分≥12分对WOMAC评分、WORMS均具有正向影响(β=42.86,P=0.000;β=6.89,P=0.018);排除年龄、性别、体质量指数的影响后,KOA风寒湿痹证素评分≥12分对WOMAC评分具有正向影响(β=24.13,P=0.016),对WORMS无影响(β=4.87,P=0.120)。结论:KOA风寒湿痹证素评分与KOA的病情严重程度呈正相关,KOA风寒湿痹证素评分≥12分可提示KOA患者病情较重。

类风湿关节炎治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)不同于风湿性关节炎,是一种以对称性、侵袭性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、进行性自身免疫性疾病。RA发病率高,可发病于任何年龄,好发于中年女性,严重影响患者的运动功能,致残率高。病因复杂,发病机制尚未完全明确,不存在彻底根除疾病的治疗方案。西医治疗RA起效快,有效缓解病痛,但存在明显药物不良反应。RA中医归属于痹症范畴,中医治痹表现出多成分、多靶点、多通路调控的优势,安全性高且疗效显著,但在规范客观诊疗方面存在不足。中西医均具有治疗优势,联合用药可实现优势互补。本文综述治疗RA西医、中医及联合用药的研究进展,为临床应用提供参考依据。

基于数据挖掘复式补泻手法“烧山火”的临床应用研究

目的基于数据挖掘探讨复式补泻手法烧山火适应病症及其选穴规律分析,为临床应用该补泻手法提供参考。方法以“烧山火”为关键词,收集中国知网、万方、维普2001-2021年烧山火手法的临床文献建立数据库。对纳入穴位进行频数统计、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析。结果共纳入研究文献162篇,涉及疾病84种,涉及腧穴总数132个,总取穴频次共计582次,治疗疾病前4位分别是中风及中风后遗症、周围性面瘫、腰椎间盘突出、神经根型颈椎病,取穴频次前3的腧穴是:足三里、三阴交、关元,留针时间频次前3位是30 min、不留针、20 min。结论烧山火手法对于筋骨关节之痹症、中风相关疾病疗效显著且取穴方法有规律可循,其文献分析可为临床应用该手法治疗疾病提供参考。

中医辨治类风湿性关节炎近10年文献证型和治法分析

目的 探讨近10年文献中内服中药治疗类风湿性关节炎潜在的证型和治法规律,为临床辨证施治提供理论指导和参考依据。方法 通过检索近10年中药内服治疗类风湿性关节炎的临床相关文献,整理、归纳和分析中药内服治疗类风湿性关节炎的证型及其治法规律。结果 将1814篇有效文献中的证型进行分类,表述相近的证型归为一类,经过归类和统计,文献中共总结出6类证型。根据文献中提及的治法及所用方剂所反映的治法,共总结出6种治法,并与6类证型依次相对应。结论 根据证型及治法分析,类风湿性关节炎的中医病机包括虚、邪、瘀3个方面,在辨治的过程中,应根据病邪特点采用补虚、驱邪、化瘀等方法进行综合治疗。

尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 探究尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2020年6月—2021年9月就诊于广东省人民医院赣州医院的86例膝骨性关节炎患者分为试验组和对照组,各43例。对照组采用艾瑞昔布单药治疗,试验组则采用尪痹片联合艾瑞昔布治疗。观察2组疼痛评分、症状评分、生活质量评分、临床疗效、关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-13的含量以及不良反应发生情况的差异。结果 治疗后,试验组VAS评分、ISOA评分和关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-1水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组ADL评分、临床总有效率则显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床疗效优于单用艾瑞昔布,值得推广应用。

表面肌电图在非特异性下腰痛的研究进展

表面肌电图(sEMG)能够检测神经肌肉的各种运动状态活动并对其产生的电信号进行细致的定量、定性分析,具有实时性、多靶点测量等优点,近年来在康复医学领域中被广泛地应用,是临床电生理的重要监测手段之一。本文主要从非特异性下腰痛的病因病机、分类以及研究现状方面阐述表面肌电图在该病中的应用情况,为后续的临床研究提供指导。

关节镜联合小针刀治疗髌股骨关节炎临床观察

目的 观察关节镜联合中医小针刀治疗髌股骨关节炎的临床效果。方法 选取早期髌、股骨关节炎患者93例,分3组各31例,观察组(GJJ)31例,采用微创关节镜手术治疗,观察组(ZD)31例,采用小针刀技术治疗,联合组联合治疗。结果 治疗后30 d、治疗后3个月,3组Kujala髌股关节功能评分均高于治疗前(P<0.05)、 VAS疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组Kujala髌股关节功能评分均高于观察组GJJ和观察组ZD(P<0.05)、VAS疼痛评分均低于观察组GJJ和观察组ZD(P<0.05);治疗后3个月TNF-α、IL-6炎症因子含量均低于治疗前(P<0.05),且联合组均低于观察组GJJ和观察组ZD(P<0.05)。结论 微创关节镜手术联合中医小针刀技术治疗早期的轻中度髌股骨关节炎效果好,能有效缓解疼痛等临床症状,同时能很好地抑制炎症反应,利于功能恢复。

独活寄生汤联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探究独活寄生汤联合小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取南昌市洪都中医院2020年1月—2021年12月收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组与研究组,每组40例。给予所有患者常规西药、小针刀治疗,研究组加用独活寄生汤治疗。比较2组患者治疗前后腰椎功能评分、炎性因子、疼痛介质变化情况。结果 治疗后,研究组患者腰椎功能评分高于参照组,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PEG2)水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 独活寄生汤联合小针刀可以改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,减轻炎症反应和疼痛程度。

从脾虚湿瘀论治1型糖尿病急性痛性神经病变临床观察

目的探讨从脾虚湿瘀论治1型糖尿病急性痛性神经病变的临床疗效。方法采用健脾化湿、活血利水、通络止痛法治疗青岛市中医医院内分泌科就诊的符合研究标准的1型糖尿病急性痛性神经病变患者3例,比较3例患者的一般资料及医治前后指标。结果3例患者经3周医治后,均临床缓解,疼痛积分明显改善。结论从脾虚湿瘀论治1型糖尿病急性痛性神经病变疗效尚可,在临床有借鉴意义。

桂枝加葛根汤联合温针灸在神经根型颈椎病中的应用

目的 探究桂枝加葛根汤联合温针灸对神经根型颈椎病患者的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月在泰安市中医医院收治神经根型颈椎病患者80例研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上采取桂枝加葛根汤联合温针灸疗法,比较2组患者的临床疗效、功能症状评分、颈椎最大活动度的变化。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者功能症状评分均改善且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者颈椎最大活动度均改善且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 对神经根型颈椎病患者采取桂枝加葛根汤联合温针灸治疗,能够提高临床疗效,改善患者的功能症状及颈椎活动度。