透明质酸注射与关节盘修补术对颞下颌关节盘穿孔的疗效分析

目的研究透明质酸(hyaluronic acid,HA)关节腔注射及关节盘修补术临床治疗颞下颌关节盘穿孔的效果。方法随访分别采用透明质酸注射治疗的56例(76侧,HA组)及关节盘修补术治疗的40例(58侧,手术组)颞下颌关节盘穿孔患者,比较治疗前及治疗后3、9个月时最大开口度、疼痛及髁突骨质变化。结果两组患者治疗后3及9个月开口度均较治疗前显著增大,疼痛缓解,临床症状减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。HA组3个月复诊时髁突改建指数与手术组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HA组(65.8%)和手术组(55.2%)患者髁突均有骨质修复性改建。结论透明质酸注射及关节盘修补术均能有效缓解关节盘穿孔患者的临床症状。

山羊颞下颌关节盘损伤自我愈合能力的研究

目的研究山羊颞下颌关节盘上不同大小的切口的自我愈合能力。方法将30只成年山羊随机分为3组,各组关节盘给予不同大小切口,A组(1mm),B组(3mm),C组(5mm)。术后3月及6月分别将各组中5只山羊处死,通过肉眼观察、组织学及免疫组化检测对关节盘及髁突进行评估。结果 1mm切口的关节盘在术后6个月能自行愈合,肉眼观及组织学形态几乎与正常无异,然而3mm及5mm切口的关节盘却未能愈合,两组中均可见纤维软骨的退行性改变,5mm切口组中程度更为严重。结论山羊的颞下颌关节盘对于较小的切口损伤具有较好自我愈合能力,这为临床上判断颞下颌关节盘穿孔的治疗时机及愈合可能提供了一定的实验依据。