阿司匹林治疗高龄心脑血管病的临床疗效分析

目的分析阿司匹林治疗高龄心脑血管病的效果。方法随机选取2022年2月—2023年5月闽侯县人民医院收治的80例高龄心脑血管疾病患者作为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,各40例,分别采取常规治疗与联合阿司匹林治疗,对比两组凝血功能、血小板聚集情况和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)为(3.04±0.38)g/L,低于对照组的(3.78±0.41)g/L,差异有统计学意义(t=8.372,P<0.05);两组其余凝血功能指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组血小板聚集情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林用于治疗高龄心脑血管疾病,可以改善部分凝血功能,并降低血小板聚集率,不良反应较少。

鱼油多烯脂酸对血小板聚集和抗凝血作用的实验研究

鱼油多烯脂酸 (Polyunsaturated fatty acids;PU FA)是从鲐鱼 (Chub machrel)鱼油中分离提取的有效成份 ,主要有二十碳五烯酸 (EPA)和二十二碳六烯酸 (DHA) ,实验结果表明 PUFA可明显地抑制由二磷酸腺苷 (ADP)诱导的家兔和大鼠血小板聚集作用。实验也提示 PUFA对小鼠亦有一定的抗凝血作用 ,这些作用均与给药剂量有关。

景天三七对阿司匹林大鼠血小板及凝血功能影响的实验研究

探讨景天三七对阿司匹林大鼠血小板及凝血功能的调节作用。以阿司匹林按3mg/Kg给大鼠灌胃制备大鼠模型,景天三七生药2mg/Kg灌胃治疗14天。分别于7天、14天后,采大鼠静脉血,测血小板聚集率、PLT、PT、APTT、TT及Fg水平。结果表明:经阿司匹林处理后,大鼠血小板数量、聚集功能显著降低(P<0.01)。而景天三七治疗后的治疗组,和模型对照组比较,血小板数量、聚集功能上升(P<0.01),TT于治疗7天后明显缩短(P<0.05);14天后,和模型对照组比较,血小板数量、聚集功能上升(P<0.05),TT明显缩短(P<0.05),而APTT于治疗7天、14天后明显比模型组缩短(P<0.05),FIB随着治疗时间延长,也明显增多(P<0.05),血小板数量也明显回升(P<0.01)。而血小板最大聚集率明显低于正常对照组(P<0.01)。景天三七通过提高血小板数量和聚集能力,达到止血作用。

噻氯匹定和阿司匹林降低血液粘度和抗血小板作用的比较

目的：比较噻氯匹定和阿司匹林对冠心病病人血液粘度、血小板聚集率和血凝系统的作用。方法：噻氯匹定（０ ．２５ ｇ ， ｐｏ，ｂｉｄ） 治疗４４ 例病人。阿司匹林（５０ ｍｇ ， ｐｏ，ｂｉｄ） 治疗４５ 例病人。均连续用药４ ｗｋ 。结果：２ 组均有降低全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、延长活化的部分凝血活酶和凝血酶原时间等作用。组间比较：Ｐ＞ ０ ．０５ 。结论：２ 药均有降低血液粘度、血小板聚集率和抑制凝血功能的作用。

利伐沙班和阿司匹林联用在老年非瓣膜性心房纤颤患者中的抗凝效果

目的:探讨小剂量利伐沙班和阿司匹林对老年非瓣膜性心房纤颤患者血小板及微粒(MPs)促凝活性的影响。方法:将120例老年非瓣膜性心房纤颤患者随机分为研究组和对照组(n=60)。研究组采用小剂量利伐沙班联合阿司匹林进行抗凝治疗,对照组采用华法林进行抗凝治疗,均连续治疗、观察6个月。检测比较两组凝血功能指标、血小板及MPs促凝活性指标变化,比较两组再次入院、栓塞、出血及死亡等临床不良事件发生率以及不良反应发生率。结果:与对照组比较,研究组治疗6个月的血小板计数、磷脂酰丝氨酸(PS)阳性(PS^+)血小板、总MPs及血小板释放的微粒(PMPs)水平降低,同期凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板及MPs促凝血时间延长,不良事件发生率降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗6个月后的血小板计数、PS^+血小板、总MPs及PMPs水平降低,同期PT、APTT、血小板及MPs促凝血时间延长(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量利伐沙班和阿司匹林在老年非瓣膜性心房纤颤患者抗凝效果良好,可有效降低血小板及微粒促凝活性,值得推广应用。

丹蛭降糖胶囊联合阿司匹林抗栓作用的临床观察

[目的]探讨阿司匹林联合丹蛭降糖胶囊对"气阴两虚夹瘀"型高血压及高血压合并2型糖尿病患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)和凝血功能的影响。[方法]按照就诊顺序及病史选取50例"气阴两虚夹瘀"型单纯高血压患者为A组,50例"气阴两虚夹瘀"型高血压合并2型糖尿病患者为B组,均已常规服用阿司匹林(100 mg,1次/d)>2周,入选后两组均加用丹蛭降糖胶囊3粒,3次/d,连服4周。于治疗前后检测血小板计数(blood platelet count,BPC)、PAG、凝血全套等。[结果]1血小板计数:两组治疗前后血小板计数均无明显差异(P>0.05)。治疗前后两组间的血小板计数均无明显差异(P>0.05)。2PAG:两组患者治疗后花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的PAG均明显低于治疗前(P<0.05)。两组间比较,治疗前B组PAG较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PAG的差异无统计学意义(P>0.05)。3凝血功能:两组患者治疗后D-二聚体、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)及部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)较治疗前均有明显改善(P<0.05);凝血酶时间(thrombin time,TT)及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)两组治疗前后均无明显改善(P>0.05)。两组间比较,治疗前两组D-二聚体及凝血四项无显著差异(P>0.05);治疗后B组FIB下降值较A组明显(P<0.05),APTT及D-二聚体下降值两组无明显差异(P>0.05)。[结论]较单独应用阿司匹林治疗,联合丹蛭降糖胶囊可以进一步降低两组患者PAG水平、改善凝血功能,对于合并糖尿病患者在降低血浆D-二聚体、FIB及APTT水平更明显。

武汉汉族人群血小板内皮聚集受体1基因多态性所致阿司匹林抵抗的性别差异

目的探究武汉汉族人群缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗的性别差异现象及其可能分子机制。方法选取武汉地区汉族人群1103例,其中健康筛查受试者897例为对照组和缺血性脑卒中患者206例为观察组。检测入选者环氧化酶1(COX-1)A-842G、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)PIA1/A2及血小板内皮细胞聚集受体1(PEAR1)rs12041331位点基因型,测定凝血指标,包括纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间及国际标准化比值(INR)。结果1103例入选者中,COX-1 A-842G位点基因型AA及GPⅢa PIA2 TT基因型均占100%,PEAR1 rs12041331位点野生型(GG)及突变型(AA型+AG型)分别为401例(36.36%)、702例(63.64%)。观察组PEAR1基因突变型明显高于对照组(71.84%vs 61.76%,P<0.05)。观察组男性PEAR1 rs12041331突变率明显高于女性(77.05%vs 64.29%,P<0.05),男性PEAR1突变型患者APTT、PT及INR明显低于野生型患者(P<0.05,P<0.01)。结论汉族人群中缺血性脑卒中男性PEAR1 rs12041331突变患者阿司匹林治疗下更容易出现凝血倾向。PEAR1 rs12041331可能是缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗性别差异的分子标志物。

微量阿司匹林治疗前后血液流变学、体外血栓Q值、血小板聚集率、凝血酶原时间、微循环变化特点

目的研究微量阿司匹林(M-ASA)治疗前后血液流变学、体外血栓Q值、血小板聚集率、凝血酶原时间、甲襞微循环积分值变化特点。方法检测服用M-ASA前后全血黏度值、血浆黏度值、血沉值、血沉K值、红细胞压积、体外血栓Q值、血小板聚集率、凝血酶原时间及微循环各项积分值。结果血栓指数Q值、血沉值、血沉K值、血小板聚集率、甲襞微循环各项积分值较服用M-ASA前明显下降(P<0.05,P<0.01),而红细胞压积却明显上升(P<0.05),但全血黏度值、血浆黏度值、凝血酶原时间无显著变化(P<0.05)。结论老年性心血管病的高黏滞血液及血栓性疾病,主要由红细胞高压积、红细胞高聚集性、以及血小板释放过量血栓素A2,导致血小板聚集性过强所引起,而并非由凝血机制亢进所致。高黏滞血液或血栓性疾病与微循环间既有相关性又有差异性。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标、血小板聚集率的影响

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果。方法将106例老年冠心病患者随机分为研究组(n=53)与对照组(n=53)。对照组在常规治疗基础上采用阿司匹林,研究组在对照组基础上采用硫酸氢氯吡格雷治疗。观察两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的PT、APTT、TT均长于对照组,FIB水平低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组的PAG低于治疗前,LVEF与FS高于治疗前(P均<0.05);研究组的PAG低于对照组,LVEF与FS高于对照组(P均<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病,可显著改善患者的凝血指标、心功能,降低血小板聚集率,值得推广。

替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病PCI术后病人凝血功能、血小板聚集率及炎症因子的影响

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人凝血功能、血小板聚集率(MPAR)及炎症因子的影响。方法选择2014年3月—2016年3月我院就诊的120例行PCI术的冠心病病人,通过抽签法分为对照组和观察组,各60例。两组PCI术后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用阿司匹林治疗,观察组联合替格瑞洛治疗,两组均治疗3个月。比较治疗前后两组左室射血分数(LVEF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、MPAR、炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)水平变化。结果治疗后,两组LVEF较治疗前显著升高,观察组LVEF明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PT、APTT、TT较治疗前均延长(P<0.05),观察组PT、APTT均短于对照组,TT则长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MPAR较治疗前均得到降低(P<0.05),观察组MPAR明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6、MPO较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6、MPO均显著低于对照组(P<0.05)。结论冠心病病人PCI术后通过替格瑞洛联合阿司匹林治疗效果显著,有助于改善术后凝血功能、MPAR,且可有效缓解炎症。

血栓弹力图在评估重度子痫前期患者中的价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)在评估重度子痫前期(PE)患者中的价值。方法选取2021年1月—2022年1月常州市妇幼保健院收治的66例重度PE患者为重度PE组,另选取健康孕晚期孕妇152例作为对照组。将重度PE患者分为阿司匹林组32例(给予小剂量阿司匹林治疗)和低分子肝素(LMWH)组34例(给予LMWH治疗)。比较各组治疗前后凝血功能相关参数[血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、TEG参数[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、α角、最大凝块强度(MA值)、凝血综合指数(CI值)]以及新生儿结局和产妇预后。结果与对照组比较,重度PE组PLT降低,D-D升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,重度PE组K值、R值降低,CI值、MA值增大,差异有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林组治疗后TEG参数中的CI值下降,差异有统计学意义(P<0.05);LMWH组治疗后D-D降低,K值、R值增大,CI值下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与阿司匹林组比较,LMWH组胎儿生长受限、产后出血发生例数均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG联合传统的凝血常规检验能更好地指导临床医生对血栓前状态进行治疗,并可作为评价阿司匹林、LMWH等抗凝药物改善重度PE血栓前状态的重要方法;LMWH改善重度PE患者的高凝状态效果优于小剂量阿司匹林。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标、血小板聚集率的影响

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对老年冠心病患者凝血指标及血小板聚集率情况的影响。方法选择80例老年冠心病患者作为观察对象,以随机数字表法将患者分为阿司匹林组及联合组,每组40例,阿司匹林组接受阿司匹林肠溶片抗凝治疗,联合组接受硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片抗凝治疗,分析两组治疗过程中凝血指标及血小板聚集率变化情况。结果两组治疗过程中,PT、APTT及INR呈升高趋势,FIB及PAR呈下降趋势(P<0.05),入组时及治疗7d时比较,两组间PT、APTT、INR、FIB及PAR比较,未见统计学差异(P>0.05),而在治疗14d及治疗28d时,联合组PT、APTT及INR高于阿司匹林组,FIB及PAR低于阿司匹林组(P<0.05)。同时,两组治疗过程中,药物不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论在老年冠心病的治疗中硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片可在不增加药物不良反应发生率的同时,有效的改善患者的凝血及血小板聚集率指标。

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效分析

目的:研究阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)患者对其血小板活性、凝血功能及神经功能的影响。方法:选取本院64例急性脑梗死患者随机分组,对照组32例给予阿司匹林口服治疗,观察组32例接受奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗,两周后,对比两组患者的临床疗效、神经功能水平、凝血功能和血小板活性。结果:观察组临床疗效率93.75%(29/32)高于对照组71.88%(23/32)(χ2=5.3791,P<0.05);两组患者凝血功能、血小板活性和神经功能均有不同程度改善,且观察组改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有显著疗效,能够通过抑制血小板聚集、恢复血栓素与前列腺素在机体内的平衡和保护神经细胞的机制,改善凝血功能、血小板活性以及神经功能。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的效果。方法:选取70例老年冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)、心脏每搏量(SV)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,血小板聚集率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、CO、SV水平均高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、APTT、TT、FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者,可提高临床疗效,改善患者心功能指标和凝血功能指标水平,降低血小板聚集率,其效果优于单纯阿司匹林治疗。

维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压的效果及对S100-B、PAPP-A、凝血功能与血小板参数的影响

目的探讨维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压的效果。方法选择2019年1月至2020年9月收治的84例轻度妊娠期高血压患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采取常规治疗+小剂量阿司匹林,观察组在对照组基础上加用维生素E。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的S100钙结合蛋白-B(S100-B)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板计数(PLT)高于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素A2(TXA2)水平较治疗前降低,前列环素(PGI2)水平较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论维生素E联合小剂量阿司匹林辅助治疗轻度妊娠期高血压有利于降低血压及S100-B、PAPP-A水平,改善凝血功能指标及血小板参数,调节VEGF、PGI2、TXA2的表达。

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者的疗效

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血小板活化及凝血功能的影响。方法选取2014年11月～2017年6月于本院接受治疗的短暂性脑缺血患者104例,将其分为对照组与观察组,每组52例。对照组接受阿司匹林治疗,观察组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率(94.23%),对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后CD63、CD62P水平观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血患者疗效确切,且可改善患者凝血功能,抑制血小板活化。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对患者凝血功能指标及血小板聚集率的影响

目的:探讨联用氯吡格雷和阿司匹林对老年冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者进行治疗的效果及对其凝血功能指标及血小板聚集率(PAR)的影响。方法:将2017年1月至2019年12月期间某医院收治的53例老年冠心病患者分为对照组(n=25)和治疗组(n=28)。用阿司匹林对对照组患者进行治疗,联用氯吡格雷和阿司匹林对治疗组患者进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05;其活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于对照组患者,P<0.05;其血浆纤维蛋白原(FIB)的水平、PAR均低于对照组患者,P<0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:联用氯吡格雷和阿司匹林对老年冠心病患者进行治疗的效果较为理想,可有效地延长其APTT、PT,降低其FIB的水平及PAR,且安全性较高。

硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的临床研究

目的观察硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及对患者血脂的影响。方法经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者按照抗血小板聚集药物的不同,将其分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀钙片20 mg,阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,口服;替格瑞洛组给予阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次,阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,替格瑞洛片90 mg,每日2次,口服。2组均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板最大聚集率以及药物不良反应发生情况。结果氯吡格雷组144例和替格瑞洛组145例。替格瑞洛组治疗后总有效率为86.90%,高于氯吡格雷组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,氯吡格雷组和替格瑞洛组的NLR水平分别为3.26±0.15和3.10±0.11;LDL-C水平分别为(2.24±0.14)和(1.77±0.16)mmol·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组患者在术后24 h、7 d、28 d的血小板最大聚集率分别为(62.38±16.24)%、(51.45±12.35)%、(42.42±10.52)%,替格瑞格组分别为(51.48±12.45)%、(41.08±8.33)%、(28.95±5.56)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛与阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的临床效果确切,且降脂结果明显,安全性高。

阿司匹林对妊娠合并高血压患者凝血功能及血小板聚集率的影响

目的动态观察妊娠合并慢性高血压患者应用小剂量阿司匹林后对凝血指标血小板聚集率(PagR)的影响。方法 106例患者为2015年1月—2018年12月期间就诊于唐山市协和医院的妊娠合并慢性高血压孕妇,根据治疗方法不同分为二组。52例常规治疗为对照组,54例常规治疗同时服用阿司匹林为观察组。比较二组患者用药前和停药前1d血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血粘度和PagR;观察组分别在应用阿司匹林前、服药4周、停药前1 d和停药后3d、7 d各测定1次PagR。结果治疗前二组患者PT、APTT、TT、FIB、血粘度、PagR及基线资料无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组比较,PT、APTT、TT明显延长,而FIB、血粘度和PagR明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组随着阿司匹林应用时间的延长其PagR逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01),停药后PagR逐渐增加。结论阿司匹林可有效改善妊娠合并慢性高血压患者的凝血功能,降低血小板聚集率。