基于数据挖掘的中药防治肿瘤治疗所致皮肤损伤的用药分析

目的分析中药防治肿瘤相关治疗所致皮肤损伤的用药规律,以指导临床用药。方法检索中国知网、万方数据库,筛选中药防治肿瘤相关治疗所致皮肤损伤的临床研究,对外用、内服中药分别从使用频次、功效、药性、药味、归经等方面进行统计,对使用频次较高的中药进行聚类分析和关联分析。结果共纳入文献115篇,涉及方剂120首。其中,外用方剂94首,涉及中药154味,使用频次较高的为黄柏、当归、红花、黄芪、紫草;内服方剂26首,涉及中药113味,使用频次较高的为当归、甘草。外用中药中,清热药所占比例最大(33.24%);内服中药中,补虚药所占比例最大(32.78%)。外用和内服中药中,使用频次均以寒性者最多,分别占47.52%和40.73%;以归肝经者最多,分别占21.29%和19.27%。外用中药使用频率较高的药味依次为苦、辛、甘,三者共占89.74%,内服中药使用频率较高的药味依次为甘、苦、辛,三者共占90.82%。外用和内服中药均可得到三个聚类方,外用中药得到23对药物组合,内服中药得到15对药物组合。结论临床使用中药防治肿瘤相关治疗所致皮肤损伤时,外用、内服中药均以清热药、补虚药、活血化瘀药和解表药为主。对使用频次较高的中药进行聚类分析和关联分析,可为临床用药选择提供参考。

中西医结合治疗9例HIV/AIDS相关性非感染性皮损患者的临床疗效观察

目的:通过观察高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)联合平艾合剂治疗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome,HIV/AIDS,简称"艾滋病")相关性非感染性皮损患者的临床疗效,进一步研究中西医结合在艾滋病防治中的优势。方法:选取符合纳入标准的9名气阴两虚、痰瘀内阻型艾滋病相关性非感染性皮损患者,采用HAART联合平艾合剂1和4号方治疗3个月,观察患者治疗前后临床症状、体征、卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞的变化,采用STATA 12.0进行统计分析。结果:中西医结合治疗后患者皮肤斑丘疹、皮下结节、皮肤瘙痒、乏力等症状体征的单独积分较疗前明显减少,总积分较疗前降低。患者生存质量明显提高,卡洛夫斯基积分较疗前升高。CD4+T淋巴细胞值较疗前升高。结论:该中西医结合疗法对艾滋病患者相关性非感染性皮损具有一定疗效,可改善临床症状、体征,明显提高患者生存质量,提高患者免疫功能。

银屑病患者皮损MDA5表达及通路活化情况与皮损面积、严重程度的相关性

目的观察银屑病患者皮损部位黑素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation-associated gene 5,MDA5)表达及通路活化情况,并分析其与皮损面积、严重程度的相关性。方法选取本院50例银屑病患者,参照银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评估其皮损面积与严重程度,取同期50例正常健康者作为对照,比较银屑病患者皮损组织、非皮损组织及正常健康者皮肤组织中MDA5、IL-23、MDA5通路下游促炎因子IL-6、TNF-α以及IFN-I表达水平,并分析其与PASI评分相关性。结果MDA5、IL-23 mRNA表达及MDA5通路下游IL-6、TNF-α及IFN-I mRNA表达为:皮损组织>非皮损组织>正常者皮肤组织,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.017);MDA5、IL-23蛋白免疫印迹(Western blot,WB)数值为:皮损组织>非皮损组织>正常者皮肤组织,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.017);MDA5、IL-23、IL-6、TNF-α及IFN-I mRNA表达与PASI评分呈正相关(P<0.05)。结论银屑病患者皮损部位MDA5、IL-23表达呈现显著升高趋势,MDA5通路下游促炎因子表达明显上调,通路活化增加,且和皮损面积、严重程度呈显著正相关性。