谢氏上补下泻转移兴奋灶刺营针法治疗五官虚寒证

探讨谢强“上补下泻”转移兴奋灶刺营针法治疗五官虚寒证。谢强不囿历代医家虚证、寒证不可刺营的常规思想,认为虚证、寒证久之多有瘀滞,将刺营疗法应用于五官虚证、寒证中,拓展了刺营疗法的主治范围。谢氏“上补下泻”转移兴奋灶刺营针法临床取穴,以四肢末端为主,五官局部病灶处为应;上病下取,左病治右,右病治左;穴分主应,刺分先后,上补下泻;以应穴应答主穴针气,上下交感,左右相应的临床特点和针法特色,认为脏腑精气盈盛、经脉气血畅通、官窍疏畅清利为生理基础;“阴成形”“阳化气”是为五官虚寒证的病理和治疗基础;“升降出入,升清降浊”是刺营疗效发挥的关键;“从阳引阴”是“上补下泻”刺营顺序的理论基础。

谢强刺营法治疗咽喉病虚寒证经验探析

旴江医学谢氏五官科流派传人谢强不仅将刺营放血疗法用于咽喉病热证、实证的治疗,亦用于虚、寒、瘀证所致的咽喉肿痹,同时配合补益气血的针灸处方或中药以扶正祛邪,拓展了刺营放血疗法的主治范围,临床取效迅捷。

虚寒状态大鼠cAMP变化机制的实验研究

目的观察虚寒状态下大鼠血浆第二信使环磷酸腺苷(cAMP)含量变化,探讨其可能机制。方法将大鼠随机分为正常组和虚寒模型组,虚寒组每日肌肉注射氢化可的松注射液,正常组每日肌肉注射等量生理盐水,持续14d;处死动物,检测甲状腺激素三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)、肾上腺皮质激素皮质醇(COR)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、腺苷酸环化酶(AC)、三磷酸腺苷(ATP)。结果虚寒状态内分泌激素T3、T4、rT3、COR水平降低,cAMP水平、AC活性降低,ATP含量升高。结论虚寒状态下甲状腺、肾上腺皮质功能降低,内分泌激素作用于AC,对AC活化降低,第二信使cAMP生成减少,其介导的生物学效应相应降低,故虚寒机体表现出抑制的状态。

虚寒证病因学的流行病学调查

目的:研究虚寒证在人群中的患病率,探讨虚寒证的病因特点及其形成的可能危险因素.方法:采取整群抽样方法抽取石家庄市以及周边地区年龄在18～65岁的常住人口2500名为研究对象,进行现场问卷调查.调查内容主要为背景资料、人口学项目以及与虚寒证形成可能相关的危险因素等.调查结果经过筛选,按性别、年龄等因素将虚寒证患者和非虚寒证者配比成1∶1的病例-对照资料,用多变量分析方法对虚寒证的相关病因进行分析.结果:回收合格问卷2403例,虚寒证在人群中的患病率约为9.95%.虚寒证的形成与多种因素致病有关,其中房劳多产为其主要危险因素,其次为虚寒体质、感受寒邪、饮食失宜、情志所伤、过度劳累等因素.结论:虚寒证在人群中的患病率为9.95%.多种因素综合作用致病为虚寒证的病因特点,房劳多产为其主要的发病因素.

虚寒证-基因组预选的代谢类基因功能模块

目的对课题组近年探索虚寒证-基因组的研究进行概述,展示预选的代谢类基因功能模块。方法在万人流行病学调查与典型虚寒证患者筛选的背景中,通过病证结合、普查辨证、家系分析、温针反证、温肾反证、动物实验等6种研究角度作基因表达谱芯片实验,并对结果进行分析。结果虚寒证的差异表达基因较为集中地出现于代谢与免疫两类基因,对这一趋势初步总结出虚寒证的代谢类候选基因,即LPL脂蛋白脂肪酶1等35条基因。结论虚寒证的发生涉及多种基因的异常表达,候选基因只是极其有限的第一步探索,对预选的代谢类基因功能模块的深入研究将有助于揭示寒证的本质。

石墨烯无烟艾灸治疗虚寒型胃脘痛的效果

目的观察石墨烯无烟艾灸治疗虚寒型胃脘痛的效果。方法将60例虚寒型胃脘痛患者随机分为无烟艾灸组和常规艾灸组,每组30例。无烟艾灸组采用石墨烯无烟艾灸器治疗,常规艾灸组采用雷火灸治疗。比较两组患者疗效、治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及体表红外热成像相对温差(△T值)。结果治疗后,两组患者VAS评分均下降,但两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);无烟艾灸组治疗、常规艾灸组总有效率分别为96.67%、93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者上焦部位的红外热成像△T值降低,中焦、下焦、任脉、督脉部位的△T值均增加,并且无烟艾灸组上焦、下焦部位的△T值高于常规艾灸组(均P<0.05)。结论石墨烯无烟艾灸治疗虚寒型胃脘痛的临床疗效与常规艾灸疗法相当,均能有效缓解患者疼痛症状,而前者可更好地改善上下焦的寒热失衡。

妇科虚寒证大鼠模型的创建

目的模拟妇科虚寒证发生的病因,依据"寒邪伤阳"的中医学理论,创建妇科虚寒证模型。方法将SD雌性大鼠按随机数字表法分为模型组和正常组,每组20只。模型组置于0～1℃冰水中并放入4℃冰箱中,2次/天,20min/次,共30天。每天测定大鼠体温及观察动情周期的变化,当大鼠体温降低(与正常组之间比较差异有统计学意义),阴道细胞涂片显示动情周期紊乱时,显示造模成功。择动情间期处死大鼠,检测血液生殖内分泌激素[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)]、甲状腺功能[血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)]、肾上腺功能[血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]、细胞免疫功能[血清白细胞介素-2(IL-2)]、能量检测[血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、cAMP/cGMP比值,乳酸脱氢酶(LDH)]及胸腺、脾脏、子宫、卵巢指数。结果与正常组比较,第30天时模型组动物外观差,被毛无光泽,耳、爪紫暗;精神萎靡,蜷缩少动,反应迟钝,喜扎堆;饮水量、食量减少,体重减轻,体温降低显著,便溏;动情周期、间期延长;血浆cGMP含量、cAMP/cGMP比值、LDH、血清IL-2含量及E2、P、T、T3、LH、TSH均有不同程度的降低,胸腺和卵巢指数显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用延长冰箱冷冻加冰水浸泡时间的方法制作的妇科虚寒证大鼠模型,符合妇科虚寒证的临床特征。

基因芯片技术研究虚寒证大鼠肝全基因表达谱

目的:采用基因芯片技术研究虚寒证大鼠肝全基因表达谱的改变。方法:使用中药复方生石膏、龙胆草、黄柏和知母建立虚寒证大鼠模型,应用基因芯片检测各组大鼠肝脏基因表达,筛选差异表达基因,进行基因功能分类注释。荧光定量PCR验证芯片结果。结果:虚寒模型组与空白对照组比较有99条基因差异表达,主要涉及刺激应答功能。结论:虚寒证可能通过多种刺激应答相关基因的下调,导致免疫应答功能、防御应答功能及对其他生物体刺激应答功能的降低。虚寒证的物质基础可能与此类基因的异常表达相关。

中医综合疗法治疗老年虚寒型神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗老年人虚寒型神经根型颈椎病的疗效。方法:以腹针+中药+牵引为中医综合治疗方案,以扶他林+牵引为对照组观察中医综合疗法的疗效。结果:中医综合组有效率达92.1%,显效率达73%,而西药组有效率为81.7%,显效率为36.7%,两组间差异有显著性,3个月后复发率中医综合组为13.8%,西医组为34.7%。结论:中医综合组无论近期疗效或远期疗效均优于西医组,值得推广应用。

虚寒证的症状分布特点及其客观化的现代文献研究

目的通过对近10年虚寒证文献的统计分析,了解虚寒证的症状分布特点和客观化研究的现状。方法收集1996～2006年中医、中西医结合期刊中涉及虚寒证研究的文献,对其描述的症状和客观指标进行系统的分析总结。结果文献中诊断标准以作者自己拟定为主,参考其他诊断标准者少。两者症状分布存在一定差异;虚寒证客观化指标研究分散,以研究单个或多个指标为主。结论四肢发冷、困倦乏力、畏寒怕冷、大便溏稀四个症状可能对虚寒证的诊断具有重要意义。虚寒证的诊断标准和客观化研究思路和方法有待改进。

月经病虚寒证患者T细胞亚群与生殖激素的变化

目的:通过分析虚寒型月经病患者外周血T细胞亚群与生殖激素水平的变化及二者的相关关系,探讨妇科虚寒证的内分泌-免疫学发病机理。方法:分别采用放射免疫分析法和流式细胞技术检测虚寒型月经病患者、正常人各30例生殖激素与T细胞亚群的变化,分析其相关性。结果:虚寒组较正常组E2、T、LH、FSH、及Th2、Th2/Th1、Tc2、Tc1、Tc2/Tc1降低,Th1升高,均有统计学意义。Th2、Th2/Th1与E2呈正相关,Th1与E2呈负相关;Th2、Tc2、Th2/Th1与T呈正相关;Th1与FSH呈负相关。结论:月经病虚寒证患者生殖激素分泌减少,Th2、Tc2、Tc1细胞水平下降,Th1细胞水平上升,机体内分泌-免疫调节功能紊乱而发生月经病。

百会穴隔物灸协同治疗小儿肺虚感寒型过敏性鼻炎临床观察

目的:观察百会穴隔物灸协同治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效。方法:124例患者随机分成两组,治疗组62例,以口服开瑞坦配合百会穴隔物灸治疗;对照组62例仅口服开瑞坦。结果:治疗组总有效率为95.16%,对照组总有效率为83.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且一年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:百会穴隔物灸对小儿过敏性鼻炎能产生协同作用,并减少病情复发,有较好的疗效。

阳和平喘颗粒对虚寒哮喘模型豚鼠防治及作用机制的研究

目的观察阳和平喘颗粒对哮喘虚寒模型豚鼠炎症及肺组织的影响,探讨其防治哮喘的机理。方法杂色豚鼠120只,雌雄各半,随机分作6组(正常组,模型组,地塞米松组,桂龙咳喘宁组,阳和平喘颗粒中剂量组,阳和平喘高剂量组)。用卵蛋白成功诱发豚鼠哮喘后,给予阳和平喘颗粒、地塞米松、桂龙咳喘宁胶囊进行治疗,观察肺功能与肺组织病理改变。结果与正常对照组相比,模型组肺功能指标吸气阻力(R i)与呼气阻力(Re)均显著增加,肺顺应性(C ldyn)下降,肺组织电镜下显示:模型组动物的肺组织可见嗜酸性粒细胞片状浸润,II型细胞部分线粒体脊突消失、膨胀,板层小体减少,有较多排空现象。血管腔狭窄,毛细血管内皮肿胀,核浓缩,胞浆内可见到髓样小体(细胞器变性),基底膜结构不清。结论阳和平喘颗粒可通过抗炎在一定程度上改善损害的肺功能,达到防治实验性哮喘的目的,其机制尚须进一步探讨。

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察

目的探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法选择130例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予黄芪建中汤治疗,观察组给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗。比较治疗前后患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GS)、中医证候评分和治疗效果。结果治疗后,2组评分均明显降低,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);对照组中医证候总有效率为84.62%,显著低于观察组的96.92%(P<0.05);对照组胃镜总有效率为75.38%,与观察组的86.15%无显著差异(P>0.05);观察组PGⅠ、GS均显著升高,且显著高于对照组(P<0.05)。治疗前后,2组PGⅡ水平均无显著变化(P>0.05)。结论黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,能够显著改善患者中医证候,调节PGⅠ和GS的表达。

中药敷贴治疗虚寒型喘息性急慢性支气管炎的疗效观察

目的研究中药贴敷治疗虚寒型喘息性急慢性支气管炎患者的疗效。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的62例急慢性支气管炎患者,中医分型均为虚寒型喘息性支气管炎,按照治疗方法的不同分为两组各31例。对照组给予西药治疗,观察组给予西药治疗结合中药敷贴治疗,比较两组患者的疗效及生活质量。结果观察组患者的痊愈率为64.52%,显著高于对照组的32.26%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的精力、睡眠质量、躯体活动、社会功能等生活质量指标评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论中药敷贴治疗虚寒型喘息性急慢性支气管炎患者,可提高疗效,改善患者生活质量。

晶珠风湿胶囊治疗类风湿关节炎45例临床观察

为观察晶珠风湿胶囊治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效 ,选择 4 5例RA患者 ,按中医辨证分为寒湿阻络、肾虚寒凝两型 ,在常规服用二线药物的同时 ,应用中药晶珠风湿胶囊治疗。结果 :明显进步 2例 ,进步 11例 ,改善 2 3例 ,无效 9例 ,总有效率 80 % ;治疗前后临床症状积分和实验室指标 (类风湿因子、血沉 )变化比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;安全性检查显示治疗前后血红蛋白、白细胞、血小板无异常变化 ,无肝肾功能损害 ;

坤土建中法治疗虚寒型胃脘痛疗效观察

目的:观察坤土建中法治疗虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法:对83例符合纳入标准的虚寒型胃脘痛患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组42例予坤土建中法治疗,对照组41例予黄芪建中汤内服,7天为1疗程。治疗1个疗程后,对比两组患者治疗前后的中医胃脘痛评分变化。结果:(1)治疗后观察组与对照组患者的胃脘疼痛疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),说明坤土建中法治疗虚寒型胃脘痛的效果优于黄芪建中汤内服。(2)治疗后观察组中医证候疗效总有效率为92.86%,对照组为82.92%,两组患者中医证候疗效评价对比,差异有统计学意义(P<0.05),说明坤土建中法对虚寒型胃脘痛中医临床证候改善优于黄芪建中汤口服。结论:坤土建中法能明显改善虚寒型胃脘痛患者的临床症状,具有重要的临床研究和推广应用价值。

坤土建中法治疗虚寒型胃脘痛的临床研究

目的:观察坤土建中法治疗虚寒型胃脘痛的疗效。方法:将150例虚寒型胃脘痛患者随机分为坤土建中组、特定电磁波谱治疗仪(TDP)治疗组和中药内服组,采用不同的方法治疗。治疗后比较各组患者治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分,并且检测各组患者治疗前后外周血cAMP、5-HT的水平。结果:坤土建中组患者总有效率为93.33%,显著高于其他两组。治疗后各组患者VAS评分均明显改善,且坤土建中组改善情况显著优于其他两组(P<0.05)。治疗后各组患者血清中cAMP表达均升高,5-HT表达均降低(P<0.05);坤土建中组变化幅度高于其他两组(P<0.05)。结论:坤土建中法治疗虚寒型胃脘痛疗效较好,可能通过提高虚寒型胃脘痛患者cAMP的含量来改变机体的虚寒状态,并且通过降低患者5-HT的水平来减轻患者的疼痛程度。

论真寒假热之虚寒与实寒

[目的]辨清真寒假热证之真寒的虚实属性,并简要总结。[方法]习读相关文献资料及理论书籍,分析、比较各医家主张,且从病因病机、临床症状、处方用药等几个方面全面论证真寒假热证之真寒的虚实属性。[结果]真寒假热证,从病因病机上说,是由于病程日久导致脾肾阳虚,阴寒邪气壅滞于体内,阳不化阴,使得阴阳不相顺接,从而将阳格拒于外,出现内真寒、外假热的病理状态;从临床症状上看,则表现为两颧泛红如妆、精神不振、畏寒蜷缩、四肢厥冷、口渴喜热饮、下利清谷、脉无力欲绝等一派虚寒之象;临床处方用药,则多为四逆汤类,其中君药为回阳救逆、大辛大热的附子、干姜,以去体内真寒之用。[结论]真寒假热证之真寒隶属于虚寒,无论是对疾病诊断还是临床救治,均具有一定的理论及现实意义。

基因芯片技术阐释虚寒证与虚热证大鼠“精气夺则虚”的分子机制

目的:采用基因芯片技术阐释虚寒证与虚热证大鼠"精气夺则虚"的共同分子机制。方法:使用中药复方建立虚寒证、虚热证大鼠模型,基因芯片检测大鼠肝脏基因表达,筛选差异表达基因并进行聚类分析,荧光定量PCR验证芯片结果。结果:聚类结果显示虚寒模型组与虚热模型组基因表达轮廓具有相似性,与空白对照组有差异。虚寒模型组、虚热模型组与空白对照组相比较,存在共有差异表达基因28条,其中16条免疫应答相关基因。结论:虚寒证与虚热证大鼠均出现了免疫应答相关基因表达的显著改变,这可能是虚寒证与虚热证大鼠"精气夺则虚"的分子机制。