基于“寒热失调”核心病机探讨支气管哮喘的辨治思路

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病,其病程长、易反复、治愈困难,严重影响患者生活质量,在临床上受到广泛关注。文章从哮喘的中医病因病机角度分析,指出寒热失调是哮喘的核心病机,正确判断寒热是中医治疗哮喘的关键。因此,在整个哮喘治疗过程中,应贯穿寒热失调这一中医核心要素。只有正确判断宿根伏痰之寒热,明确哮喘寒热之缓急,消除肺部伏痰,才能控制哮喘的发作。

杏贝止咳颗粒辅助西药治疗外寒内热证咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察杏贝止咳颗粒辅助西药治疗外寒内热证咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取206例CVA患者作为研究对象,按简单随机化法分为治疗组与对照组各103例,最终治疗组101例(剔除2例)、对照组100例(剔除2例)完成试验。对照组给予常规西药对症治疗,治疗组给予杏贝止咳颗粒辅助西药对症治疗。2组均连续治疗14 d,评估2组临床疗效、中医证候评分、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、肺功能[最大呼吸流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗组总有效率为93.07%,对照组为82.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心理区域、生理区域、社会区域等LCQ评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LCQ各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF、FVC、FEV_(1)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述2项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:杏贝止咳颗粒辅助西药对症治疗外寒内热证CVA疗效确切,可减轻患者临床症状,改善肺功能,抑制体内炎症反应,减轻咳嗽对患者生活质量的影响。

麻杏芩龙合剂治疗外感咳嗽

目的分析麻杏苓龙合剂对外感咳嗽的临床疗效,旨在为临床治疗提供依据。方法选用我院240例外感咳嗽患者。按照不同治疗方式将患者分成观察组与对照组(每组120例)。观察组患者采用麻杏芩龙合剂治疗,对照组患者采用西药治疗。观察并比较不同治疗方式对外感咳嗽患者的疗效以及安全性。结果治疗后观察组咳嗽症状改善情况有效率高于对照组(90.83%vs 60.00%)(P<0.05),观察组治疗后总有效率明显高于对照组(97.50%vs 74.17%)(P<0.05);观察组使用抗生素治疗的患者明显少于对照组(P<0.05),同时抗生素使用天数也少于对照组(34 d vs 92 d)(P<0.05);2组患者不良反应情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论麻杏芩龙合剂具有宣肺散寒、清热豁痰、降气平喘的作用,从而缓解患者的咳嗽等临床症状,减少抗生素的使用。

内外合治小儿间质性肺炎临证撷菁

小儿间质性肺炎是儿科少见的呼吸系统疾病,归属中医肺炎喘嗽范畴,病因责之于外邪入侵、内脏虚损,病机以肺气郁闭为核心,临床可见痰热闭肺、痰热壅肺、肺脾气虚等证型。谢静副教授临床上基于内外合治,内以分期辨证论治,外取"简、便、廉、验"之功,发挥中医药优势,对小儿间质性肺炎进行有效防治。

小儿宣肺止咳颗粒对于外感咳嗽的随机、多中心、平行对照临床试验

目的:评价小儿宣肺止咳颗粒治疗外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)的有效性和安全性。方法:选取1993年12月至1994年5月成都中医药大学附属医院、云南省人民医院、昆明医科大学第一附属医院、云南省红十字会医院收治的外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)患儿450例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患儿口服小儿宣肺止咳颗粒,对照组患儿口服通宣理肺冲剂,疗程均为3 d。观察2组患者的治疗效果和安全性。结果:观察组总有效率为93.33%,与对照组的76.67%比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组对咳嗽、痰鸣、发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、食减等症状疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组的平均退热起效时间和平均体温恢复正常时间明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗后白细胞和中性粒细胞恢复正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小儿宣肺止咳颗粒对年龄及病情程度无选择性且未出现明显的不良反应。结论:小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿外感咳嗽(外感风寒、痰热郁肺)疗效确切,服用方便,临床研究过程中,未见明显的不良反应,安全性可靠,值得临床推广。

大青龙汤对外寒内热证型小儿哮喘疗效及免疫功能的影响

目的:观察大青龙汤对外寒内热证型小儿哮喘的临床疗效,及对患儿免疫功能的影响。方法:选取2017年11月至2018年11月广州医科大学附属第一医院收治的外寒热内证型小儿哮喘患儿68例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例。2组患者均予以常规氧疗、平喘药、抗过敏、抗感染药物及平衡水电解质治疗。观察组患儿再予以大青龙汤加减治疗。比较2组患儿治疗前、后临床症状体征积分、血清免疫功能指标。治疗后评估2组患者临床疗效并比较总有效率。收集2组患儿治疗期间药物不良反应并比较。结果:治疗后观察组患儿较对照组患儿在临床症状积分、免疫功能指标改善及临床总有效率方面均由较大优势(P<0.05),且并未增加患儿药物不良反应率(P>0.05)。结论:大青龙汤可有效提升外寒内热证型小儿哮喘临床疗效,其机制可能为改善了患儿免疫失衡状态,从而促进炎性反应状态的恢复,达到治疗哮喘的目的。

常规西药与穴位贴敷、大青龙汤治疗小儿哮喘外寒内热证的效果

目的:探究针对小儿哮喘外寒内热证采用穴位贴敷联合大青龙汤治疗的临床价值。方法:选取2021年7月—2022年7月北京市丰台区妇幼保健院收治的78例哮喘患儿为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组实施常规西药治疗,观察组在对照组基础上开展穴位贴敷联合大青龙汤治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标、肺功能情况、症状积分。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组咳嗽停止时长、持续时长短于对照组,咳嗽发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组发热时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)及FEV_(1)/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FVC、FEV_(1)、PEF及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组咳嗽、胸闷、咳喘及气促积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、胸闷、咳喘及气促积分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:穴位贴敷联合大青龙汤治疗能提高小儿哮喘外寒内热证的治疗效果,改善症状,调节肺功能,减少症状积分,缩短发热时间。

降气平哮方治疗儿童哮喘外寒内热证120例疗效观察

[目的]观察降气平哮方治疗儿童哮喘发作期外寒内热证的临床疗效及其安全性。[方法]采用前瞻性自身前后对照研究方法,纳入2018年5月至2020年12月就诊的哮喘发作期患儿120例,给予降气平哮方并根据病情结合西医常规治疗,疗程2周。采用证候量表评价哮鸣、气喘等症状改善情况,并如实记录药物相关不良反应。[结果]治疗1周后总有效率87.5%,治疗2周后总有效率97.5%。降气平哮方治疗1周后,哮鸣、喘息、咳嗽、痰液、胸闷等主症单项评分及总评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗2周后,效果更佳;治疗1周后,与治疗前比较,次症中鼻塞流涕、咽喉充血、夜寐等评分差异显著,治疗2周后,大便、舌苔评分治疗差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]降气平哮方能改善哮喘发作期哮鸣、喘息、咳嗽、咳痰、胸闷等主要症状,且安全性好。

黄甡治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

黄甡教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)主张辨病、辨证、辨体相结合,认为咳嗽变异性哮喘属于本虚标实证,病机关键为风邪触之,痰瘀内阻,气机不利,临证常见虚实夹杂,常根据相应证型采取辨证施治。黄甡教授临证时主要将小儿CVA分为痰热蕴肺证、寒痰伏肺证、气滞血瘀证,运用加味定喘汤、小青龙汤、大柴胡合桂枝茯苓丸方、自拟玉神汤等方加减治疗疗效显著。

三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘疗效分析

目的:观察三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘的疗效。方法:140例外寒肺热型哮喘患儿随机分为两组,观察组76例,给予口服三子平喘汤加减治疗;对照组64例,予西药常规抗炎、平喘治疗,治疗7 d,比较两组总有效率及喘鸣音、湿啰音消失时间和治愈天数。结果:观察组总有效率(98.6%)与对照组(96.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),喘鸣音、湿啰音平均消失时间及治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘疗效好、恢复快、不良反应少,无西药的副作用,值得临床推广。

大青龙汤治疗外寒内热证型小儿哮喘的临床效果以及对IgE、IL-4和TNF-α水平的影响

目的:探索大青龙汤治疗外寒内热证型小儿哮喘的临床疗效及机制。方法:选取2017年1月至2017年12月山东肥城矿业中心医院儿科收治的外寒内热型哮喘患儿118例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组59例。所有患儿均按照小儿哮喘西医常规治疗规范,予以抗感染、抗炎、及对症治疗。观察组在常规治疗基础上,以大青龙汤为基础方,根据患儿中医兼证化裁治疗。2组患儿均连续治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。2组患儿均于治疗前、治疗过程中每3 d、完成治疗后由经验丰富的中医师对其中医临床症状严重程度进行量化分级,根据治疗前后症状积分的变化判断症状疗效,统计临床症状改善时间并进行比较;抽取2组患儿治疗前、后的静脉血检测血清IgE、IL-4、TNF-α及动脉血气指标(pH值、二氧化碳分压、氧分压、氧饱和度)并行组内治疗前后、治疗后组间比较。完成治疗后评价2组患儿临床疗效并进行比较。观察治疗期间2组患者药物不良反应发生率并进行比较。结果:1)2组患儿完成4周治疗后,哮喘、咳嗽、胸闷、气促症状积分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组患儿哮喘、咳嗽、胸闷、气促症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),各症状有效率均高于对照组(P<0.05);2)2组患儿治疗后血清IgE、IL-4、TNF-α均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);3)2组患儿治疗后动脉血气指标PCO2均低于治疗前,且观察组低于对照组,PO2、SatO2均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);4)完成治疗后,观察组患儿临床总有效率明显高于对照组患儿(P<0.05);5)2组患儿治疗过程中未收集到严重药物不良反应,2组间的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大青龙汤治疗外寒内热型小儿哮喘可更好地降低患儿炎性反应状态,提升患儿动脉血氧交换能力,从而快速改善患儿临床症状,提升临床治疗疗效,且安全,具有较高的临床价值。

平喘煎联合特布他林雾化吸入对婴幼儿喘息性支气管炎急性发作期的影响

目的:观察自拟平喘煎联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎急性发作期(外寒内热、痰热壅肺证)的临床效果,探讨其对外周血白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)水平的影响。方法:将喘息性支气管炎急性发作期(外寒内热、痰热壅肺证)婴幼儿100例按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组患儿给予特布他林雾化吸入,观察组患者在对照组基础上用自拟平喘煎治疗,连续治疗4周后观察两组患儿喘息、咳嗽、肺部喘鸣音等主要临床症状消失时间,中医证候积分及血清IL-17、sICAM-1、IFN-γ水平变化情况。结果:有效率对照组为78.0%(39/50),低于观察组的92.0%(46/50)(P<0.05);观察组治疗后喘息、咳嗽、肺部喘鸣音等主要临床症状消失时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗后呼吸道症状中医证候积分低于对照组(P<0.05);肺功能指标最大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC、呼吸系统静态顺应性(Crs SO)水平高于对照组,呼吸系统阻力(Rrs SO)较对照组降低(P<0.05);血清IL-17、sICAM-1水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论:自拟平喘煎联合特布他林雾化吸入有利于减轻喘息性支气管炎急性发作期患儿的临床症状,促进症状消失,改善肺功能,其机制可能在于通过调控血清IL-17、sICAM-1、IFN-γ水平减轻炎性反应所致的气道损伤,调节Thl/Th2免疫平衡。

通腑平喘辨治哮喘

"通腑平喘"源自"肺与大肠相表里",临床应用广泛,肺系疾病伴见腑实不通均可使用,为治标之法,须中病即止,切不可贪功滥用。哮喘为本虚标实之症,肺脾气虚为本,宿痰内伏为标,胃与大肠气血升降失常是关键。宿痰是重要的致病因素,遇诱因刺激,阻塞气道,肺气不利而成哮喘。痰是水液代谢异常的产物,责之肺、脾、肾三脏,大肠功能异常亦是宿痰重要因素。Logisitic回归分析发现中医肺脏在现代医学中主要指的是呼吸系统及相关神经系统,亦与内分泌系统、消化系统等有关联。支气管哮喘与胃肠激素相关性研究提示,哮喘患者部分兴奋性胃肠激素如GAS等含量均降低,部分抑制性激胃肠激素如CGRP的含量升高,是导致胃肠功能障碍的原因之一,造成大便不畅等。"通腑平喘"常用于哮喘出现大便干结难行等大肠通降失和,或阳明热结,腑气不通;临床不仅适用于哮喘,其他肺系疾病见到腑实内结,无禁忌症均可使用,以改善呼吸功能,缩短机械通气时间。常用承气汤、大柴胡汤、附子泻心汤。须注意立足整体辨证,分清主次;宜"通"而非"攻"不可滥用攻下;中病即止。通腑平喘为肺肠同治代表,取类比象,治疗肠系疾病时也应注意肺气宣肃对胃肠道功能的调节作用,运用整体观有助于提高疗效。附验案2则。

穴位敷贴联合大青龙汤治疗小儿支气管哮喘外寒内热证的临床价值研究

目的分析研讨穴位敷贴联合大青龙汤治疗小儿支气管哮喘外寒内热证的临床效果。方法方便选取该院2016年2月—2017年3月期间收治的小儿支气管哮喘外寒内热证38例,用1:1随机数字法分2组,每组19例,对照组接受孟鲁司特钠药物治疗,研究组接受穴位贴敷联合大青龙汤治疗,观察两组患儿治疗状况,如疗效、中医症状积分等,并比较。结果研究组治疗总疗效94.74%高于对照组78.95%,且差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者中医证候积分,治疗前研究组(26.54±5.23)分比对照组(26.51±5.22)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周时,研究组积分(9.52±3.12)分、(10.82±2.16)分低于对照组(12.15±2.32)分、(15.42±1.56)分,且差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者肺功能指标(VC、PEF、FEV1),治疗前,研究组(1.09±0.06)L、(2.31±0.69)L/s、(1.22±0.13)L比对照组(1.08±0.05)L、(2.32±0.67)L/s、(1.23±0.12)L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周时,研究组(2.56±0.91)L、(4.21±0.93)L/s、(1.43±0.15)L优于对照组(1.71±0.54)L、(3.44±0.71)L/s、(1.35±0.14)L,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议可将穴位敷贴联合大青龙汤列入到治疗小儿支气管哮喘外寒内热证的首选方式之一,疗效突出,症状改善明显,促进疾病恢复,值得推荐。

越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎临床研究

目的:观察越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎的临床效果。方法:选择106例风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组给予西医常规对症处理,观察组则加用越婢加半夏汤化裁成的汤药口服,2组均连续治疗2周。于治疗前、治疗7天、治疗14天评价中医证候积分,检测肺功能变化,监测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、白细胞介素-10 (IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,比较临床效果,治疗后随访1年,统计复发率。结果:观察组、对照组的总有效率分别为92.45%、75.47%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,2组咳嗽气急、恶寒发热、咳痰色黄质稠、胸闷等症状的中医证候积分明显下降,肺功能指标呼吸系统静态顺应性(Crs)、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速值(PEF)明显升高,呼吸系统阻力(R rs)则明显下降,血清TNF-α、sICAM-1水平明显下降,IL-10、IFN-γ水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。与对照组同期比较,观察组中医证候积分下降更明显,肺功能指标改善更明显,血清指标变化程度更为明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后随访1年,观察组复发率为14.29%,明显低于对照组45.83%(P <0.05)。结论:越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎疗效确切,能有效改善患者的临床症状,提高肺功能,其起效可能与调控血清TNF-α、sICAM-1、IL-10、IFN-γ水平以减轻炎性反应所致的气道损伤、调节Thl/Th2免疫平衡有一定关系,值得临床推广。

大青龙汤联合综合护理干预治疗小儿哮喘外寒内热证的临床效果

目的研究大青龙汤联合综合护理干预治疗小儿哮喘外寒内热证的临床效果。方法选取哮喘外寒内热证患儿54例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采取抗感染联合雾化治疗,观察组给予大青龙汤治疗,2组均实施综合护理干预。结果观察组的临床有效率高于对照组,治疗后,与对照组相比,观察组的中医证候积分显著降低且肺功能明显改善(P<05)。结论大青龙汤联合综合护理干预有效缓解哮喘外寒内热症患儿的临床症状,改善肺功能。

穴位贴敷联合大青龙汤治疗小儿哮喘外寒内热证的价值分析

目的分析在小儿哮喘外寒内热证治疗中联合穴位敷贴与大青龙汤治疗的有效性。方法此次研究所选小儿哮喘外寒内热证患儿一共50例,患儿皆在2017年12月至2018年12月入我院治疗,患儿被平均分成对照组与观察组,对照组采取大青龙汤治疗,观察组则联合穴位敷贴与大青龙汤治疗,对比两组患儿治疗有效性。结果对照组患儿治疗总有效率为84.00%,观察组为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分均有所降低,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿哮喘外寒内热证治疗中联合穴位敷贴与大青龙汤治疗能够改善患者临床指标,值得应用。

辨证分型联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组43例氨茶碱,4～6mg/kg,3次/d;酮替酚,0.5～1mg/次,2次/d;孟鲁司特钠,5mg/次,咀嚼,每晚顿服。治疗组43例辨证分型,肺热-定喘汤(杏仁、僵蚕、橘皮各6g,芦根各9g,玄参8g,葶苈子3g,黄芩10g,浙贝母12g);肺寒-苏陈九宝汤(苏子9g,陈皮、川朴各12g,杏仁、防风、苍耳子、麻黄、姜干各3g,桑皮、地肤子各8g,旋覆花、前胡各6g);肝火犯肺-泻白黛蛤散(芦根12g,黄芩、橘红、地骨皮、杏仁各3g,丹皮、沙参、麦冬各6g,桑皮9g,钩藤10g);肺气虚-补肺汤(黄芪、姜生、大枣、白芍、沙参、五味子、人参、白术、灵芝各9g,虫草、防风、桂枝各6g);西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、喘息消失时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,好转11例,无效2例,总有效率95.35%;对照组痊愈12例,好转21例,无效10例,总有效率76.74%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。喘息消失时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘,疗效满意,起效快,无严重不良反应,值得推广。

张简斋辨治外感咳嗽经验

《张简斋医案》中的外感咳嗽多为风寒、风热、风燥、风湿、虚人外感咳嗽,其治疗外感咳嗽以辛宣疏化为基本治法,多选轻清、宣散之品,以期轻可去实,根据患者病情,辨证论治,随症加减。张简斋治疗外感咳嗽:①从中医整体观出发,审证求因,治病求本,详辨外感与内伤,谨守病机,根据疾病传变阶段选方用药;②临证用药顾护脾胃,以二陈汤为基本方扶正祛邪、陪土生金;③重视药物性味配伍,多选辛宣理气之药,用药轻灵,契合肺金特性,治疗虚人咳嗽亦有良效;④灵活应用苓桂术甘汤、小青龙汤、沙参麦冬汤、旋覆花汤等古方,师古不泥古;⑤常合用止嗽散,以加强止咳化痰、通利肺气功效。

桂姜温肺合剂治疗支气管哮喘外寒内饮证的临床效果观察

目的:评价桂姜温肺合剂治疗支气管哮喘外寒内饮证的效果。方法:选取2019年1月-2020年2月支气管哮喘中辨证为外寒内饮证的患者共80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上予口服桂姜温肺合剂,60 d后比较两组外周血嗜酸性粒细胞(Eosimophil,EOS)、血清总免疫球蛋白(Immunoglobulin E,IgE)、肺功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,观察组的EOS、IgE水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05);观察组的中医证候积分、6 min步行试验(6 Minutes Walk Test,6 MWT)、哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ7)显著优于对照组(P<0.05)。结论:对于外寒内饮证的支气管哮喘患者采用桂姜温肺合剂可显著降低患者EOS、IgE水平,有效阻断气道变态性炎性反应,改善肺功能,提高临床疗效及生活质量。