温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效研究

目的:观察温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效及安全性,为CVA的中医临床治疗提供依据和思路。方法:选取2017年6月~2019年12月期间于某院就诊的60例微寒恋肺型CVA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组给予温润辛金方,两组均治疗6周。观察两组患者的中医证候疗效以及不良反应,比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)及咳嗽症状积分的变化。结果:对照组和观察组分别脱落2例和4例。两组临床治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组咳嗽症状积分、FeNO均较治疗前下降(P<0.05),且观察组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05),但两组FeNO水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有2例患者在服药期间出现恶心等胃部不适,嘱其改为饭后服药后症状消失;对照组有2例患者出现轻微不良反应,但不影响后续治疗。结论:温润辛金方可有效改善微寒恋肺型CVA患者的临床症状和咳嗽症状积分,临床疗效较佳且安全性良好。

粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎临床观察

目的探讨粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取江苏省徐州市儿童医院2019年1月至2021年1月收治的哮喘伴过敏性鼻炎患儿112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。两组患儿均予氯雷他定颗粒口服,观察组患儿加用粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂(胶囊型)治疗。两组均持续治疗6个月。结果观察组患儿近期总有效率为73.21%,与对照组的67.86%相当(P>0.05);观察组患儿远期总有效率为91.07%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。两组患儿治疗3个月、6个月喘息、鼻塞、喷嚏、鼻痒评分均显著降低,肺功能指标(用力肺活量,第1秒用力呼气容积,呼气峰流速,用力呼出25%、50%、75%肺活量的呼气流速,以及最大呼气中段流量占预计值百分比)均显著升高,且观察组患儿治疗6个月的喷嚏、鼻痒评分及肺功能指标均改善更显著(P<0.05)。观察组患儿治疗6个月的血清白细胞介素4、白细胞介素5、白细胞介素12及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿均无严重不良反应,血、尿等常规均未检出异常;仅对照组中2例患儿出现喉部不适,3 d后自行缓解。结论粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎,可缓解患儿的临床症状,并改善其肺功能。

寒喘祖帕颗粒治疗老年重症支气管哮喘的临床效果

目的分析寒喘祖帕颗粒对老年重症支气管哮喘患者中医症候积分、炎症指标水平的影响。方法选取2022年1月—2023年7月菏泽市牡丹人民医院收治的80例老年重症支气管哮喘患者,根据不同的治疗方法分为对照组、观察组,各40例。两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组的基础上给予寒喘祖帕颗粒治疗,比较两组中医症候积分、炎症指标水平。结果治疗后,两组主症(咳嗽、喘憋气逆、喉中哮鸣有声)、次症(咯痰不爽、恶寒发热、胸膈满闷)积分均低于同组治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血清白介素-10为(24.51±1.41)pg/mL、血清白介素-22为(38.60±1.09)pg/mL、嗜酸性粒细胞为(2.07±0.48)×10^(9)/L,均低于对照组的(21.59±2.61)pg/mL、(34.61±3.63)pg/mL、(2.46±0.87)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=2.359、3.338、2.632,P均<0.05)。结论寒喘祖帕颗粒治疗老年重症支气管哮喘患者可减轻其临床症状和炎症因子水平,促进机体病情改善。

妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究

目的评价妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性。方法将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成试验组和对照组,每组各50例。两组均给予抗组胺药和选择性白三烯受体拮抗剂,试验组加用妥洛特罗贴剂。比较两组症状评分、症状总积分改善的百分率、呼气峰流速(PEF)评分及不良反应的发生情况。结果试验组的症状评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总积分改善的百分率在观察后期达到临床控制,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组PEF评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全可靠。

针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者中医证候积分、EOS水平及不良反应的影响

目的观察针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者中医证候积分、嗜酸性粒细胞(EOS)水平及不良反应的影响。方法 208例支气管哮喘患者随机分成研究组和对照组,每组104例。两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上联合益肾平喘汤,研究组在对照组的基础上联合针刺。观察并比较两组患者中医证候积分,血清免疫球蛋白E (IgE)、EOS水平以及不良反应发生率。结果研究组治疗后总有效率为97.1%,显著高于对照组的88.5%(χ~2=5.820,P=0.016)。两组治疗后中医证候积分较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IgE、EOS水平较同组治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(t=14.544,P<0.01;t=16.282,P<0.01)。对照组不良反应发生率为15.4%,明显高于研究组的6.7%(χ~2=3.960,P=0.047)。结论针刺联合益肾平喘汤对支气管哮喘患者具有良好的临床疗效,能明显改善支气管哮喘患者临床症状以及EOS水平,且安全性高。

孟鲁司特联合布地奈德对中重度支气管哮喘患者FEV1%、症状评分及不良反应的影响

目的对中重度支气管哮喘患者实施孟鲁司特联合布地奈德治疗后对FEV1%、症状评分及不良反应的影响进行分析观察。方法选取天津市宝坻区人民医院自2016年4月～2017年4月收治的70例中重度支气管哮喘患者作为此次研究对象,随机分为单一组和联合组,单一组35例患者给予布地奈德治疗,联合组35例患者给予孟鲁司特联合布地奈德治疗,经过治疗后对2组患者的治疗效果进行比较。结果治疗前2组患者肺功能指标及症状评分没有差异,2组患者不良反应发生率差异无统计学意义;经过治疗后联合组患者肺功能指标、症状评分及治疗总有效率明显优于单一组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对中重度支气管哮喘实施孟鲁司特联合布地奈德治疗具有效果好、安全性高的优势,降低了哮喘发作的次数,提高了患者的肺部功能。

视觉近似评价标尺在儿童哮喘中的应用

目的介绍和评价视觉近似评价标尺(VAS)评分在儿童支气管哮喘中的应用方法和价值.方法对67例6～14岁的支气管哮喘患儿进行规范化吸入治疗前、后的自身对照,观察哮喘症状评分、VAS评分、最大呼气峰流速(PEF)及早、晚PEF测定.结果治疗后6周与12周哮喘患儿的哮喘症状评分中位数比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后4周与12周哮喘患儿VAS评分中位数比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后6周与12周PEF均数值比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后3周PEF变异率明显下降(P＜0.05).VAS评分与哮喘症状评分、PEF值有显著相关性.结论VAS评分法简单易行、实用方便、相对较客观且敏感,与临床症状评分有一致性,可作为哮喘患儿症状评价的一种方法和指标.

膏方联合三伏贴并激素治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的:观察膏方联合三伏贴合并激素治疗支气管哮喘患者120例临床疗效。方法:选取支气管哮喘轻度持续或中度持续患者共120例,随机分为2组:吸入糖皮质激素基础上应用膏方联合三伏贴组、单纯吸入糖皮质激素组。观察治疗前后的哮喘证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分及因哮喘急性加重导致入急诊或入院治疗次数。结果:2组治疗后证候积分、ACT评分及入急诊或入院治疗次数均明显改善(P<0.05);治疗后膏方联合三伏贴治疗组较对照组以上指标均明显改善(P<0.05)。结论:膏方联合三伏贴治疗支气管哮喘可使症情得到有效缓解。

子午流注纳子针法治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察子午流注纳子针法对中医临床疗效、哮喘控制及哮喘症状积分的影响。方法:将60例哮喘患者随机分为子午流注纳子针法组和常规针法组各30例,治疗4个疗程。观察针刺前后中医临床疗效、哮喘控制及哮喘症状积分并进行比较。结果:两组针法对中医临床疗效、哮喘控制及哮喘症状积分的改善有显著性差别,子午流注纳子针法组优于常规针法组。结论:子午流注纳子针法治疗支气管哮喘疗效优于常规针法。

哮喘患者外周血EOS计数、血清ECP、GM-CSF浓度检测及临床意义

目的 寻找一种低创、简捷的监测方法判断哮喘的气道炎症及指导哮喘的治疗。方法 选择 41例哮喘患者根据临床特征 (过敏史、家族史、季节性、过敏性鼻炎等 )及个别患者的常见过敏原皮内试验结果分为变应性哮喘组(AA 18例 )及非变应性哮喘组 (NA 2 3例 ) ,同时选择 2 0例正常对照组 ,分别监测他们治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)的含量 ,并进行治疗前后症状的评分。结果 AA组治疗前后比较及与正常对照组比较EOS计数、ECP浓度差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。NA组治疗前后比较及与正常对照组比较EOS计数、ECP浓度差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。AA组和NA组血清GM -CSF浓度治疗前后比较及与正常对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。但两组患者治疗前后症状积分明显改善 (P <0 .0 1)。AA组治疗前后ECP含量与症状积分之间没有明显的直线相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 EOS计数、ECP浓度可以作为AA组气道炎症的判断指标 ,对于NA组则不敏感。NA组EOS变化呈现“先低后高” ,其原因可能是GM -CSF等EOS刺激因子在外周造血器官部位的相对高浓度所致。哮喘的治疗应根据炎症指标配合肺功能监测调整治疗方案 。

ACQ、FEV1%和外周血EOS对临床哮喘控制的指导意义

目的:探讨哮喘控制问卷(ACQ5)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)对临床哮喘控制的指导意义。方法:164例确诊为哮喘患者填写ACQ5,进行肺功能测试,抽血查EOS总数,并记录白天症状及夜晚症状评分。其中86例经规范化治疗(60±15)d后复诊并再次填写ACQ5量表,进行肺功能测试,抽血查EOS总数,记录症状评分。按FEV1%将治疗前后各分为3组:FEV1%≥80%为A组,60%≤FEV1%≤79%为B组,FEV1%≤59%为C组,分析不同严重程度患者间ACQ、EOS、症状评分之间的关系。结果:无论是治疗前还是治疗后,3组之间的ACQ评分差异有显著性(P<0.05),且治疗前后ACQ均与FEV1%、PEF%呈高度负相关,EOS与白天及夜间症状评分正相关,而与FEV1%无显著相关关系。结论:ACQ5可以很好地评价哮喘患者的控制情况,EOS与哮喘患者的严重程度无关,但与其症状相关。

孟鲁司特、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的研究孟鲁司特、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选择2013年1月一2015年1月于我院接受治疗的支气管哮喘患儿100例，两组均予抗感染、祛痰、吸氧、退热、维持水电解质代谢与酸碱平衡等对症治疗。对照组根据患儿的体重分别将布地奈德1-2mg、特布他林1．5～2．5mg加人0．9％生理盐水2～3mL中雾化吸入，氧流量（6-8）L／min，每天2次，每次10～15min，疗程7d。观察组加用孟鲁司特钠每晚1次，3-6岁服用4mg，7～13岁服用5mg，每晚睡前口服。疗程3个月。比较两组治疗后的临床疗效以及两组治疗前及治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分。结果观察组患者治疗3个月后的总有效率达96．0％，与对照组的总有效率76．O％tE较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月后，观察组患儿咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前及治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分经配对t检验，差异具有统计学意义（P〈O．05），且观察组治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分均显著低于对照组。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特、特布他林联合治疗儿童支气管哮喘可以提高临床疗效，缓解临床症状，值得推广和应用。

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2012年1～12月在我院住院的儿童咳嗽变异性哮喘患者共64例,全部患者分为对照组31例(应用舒利迭治疗),治疗组33例(应用孟鲁司特联合舒利迭治疗),比较两组的疗效及咳嗽症状积分治疗前后的变化情况。结果治疗组总有效率为93.9%,仅2例无效,对照组总有效率达71.0%,无效例数比治疗组多7例,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组的咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组与对照组治疗后咳嗽症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后与对照组比较其咳嗽症状积分降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘明显缓解患儿的临床症状,提高了单一应用激素治疗的临床疗效,且不良反应少,值得临床推广。

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,每组各30例,两组患者均给予常规内科治疗,对照组患者在此基础上加用舒利迭,治疗组同时联合孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床疗效及咳嗽的日间症状评分、夜间症状评分。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.316,P<0.05)。治疗后两组患者的日间症状评分、夜间症状评分均较治疗前明显降低,且治疗组患者的日间症状评分、夜间症状评分较对照组降低更显著,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,安全性高,值得推广使用。

孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸在儿科哮喘治疗中的应用效果分析

目的探讨孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸在儿科哮喘治疗中的应用效果。方法纳入100例为方便选择自2014年1月—2017年5月期间的儿科哮喘患儿为研究对象;根据哮喘患儿的入院时间先后次序分为两组,对照组单一采用孟鲁司特钠治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗;比较分析两组哮喘患儿的临床治疗效果及改善情况。结果对照组治疗效果(72.00%)明显低于研究组(94.00%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组日间及夜间哮喘症状评分明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前的血清水平与研究组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有改善,而研究组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率(12.00%)明显高于研究组(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科哮喘治疗中给予哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸的临床应用效果显著,值得临床推广与应用。

小气道功能在协助诊断咳嗽变异性哮喘及疗效、睡眠质量评估方面的价值

目的:探讨小气道功能是否可替代支气管激发试验应用于咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断及疗效评估。方法:分析CVA患者经抗哮喘治疗后小气道功能和咳嗽症状积分的变化。结果:无论是否行气道反应性检查,CVA患者抗哮喘治疗后MMEF、MEF_(50)、MEF_(25)均显著改善,且疗程越长,改善越显著;而咳嗽症状积分均显著性下降,且疗程越长,下降越显著;与治疗前比较,2组治疗后PSQI评分均显著下降。结论:无条件行气道反应性检查的CVA患者,可通过小气道功能协助诊断CVA及评估抗哮喘治疗疗效。

喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响

目的:探讨喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月资阳市第一人民医院收治的哮喘急性发作患者84例,依据随机对照试验(单盲法)分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗,对照组单纯采用布地奈德气雾剂治疗。2组疗程均为7d。比较2组疗效,主要症状体征评分、炎性反应递质及肺功能变化。结果:观察组总有效率(92. 86%)高于对照组(69. 05%),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组咯痰、喘息、咳嗽、哮鸣音评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)水平低于对照组而干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组FEV1占预计值、用力肺活量、呼气峰流量高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者疗效显著,且可改善患者炎性反应递质和肺功能。

加味半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨对咳嗽变异性哮喘患者联合加味半夏厚朴汤治疗后的临床效果。方法简单随机选取该院2017年6月—2020年4月门诊及住院收治的100例咳嗽变异性哮喘患者,按照数字奇偶法分组;对照组(50例):采用吸入糖皮质激素+支气管扩张剂完成咳嗽变异性哮喘治疗;治疗组(50例):在对照组基础上联合加味半夏厚朴汤治疗;就组间咳嗽变异性哮喘总治疗有效率、中医症状积分、外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、咳嗽症状改善时间展开对比。结果治疗组咳嗽变异性哮喘患者总治疗有效率(98.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P<0.05);治疗前,治疗组咳嗽变异性哮喘患者中医症状积分(14.99±4.32)分、EOS(0.46±0.80)×10^(9)/L以及IL-6(89.02±23.02)IU/mL同对照组中医症状积分(15.03±3.51)分、EOS(0.47±0.81)×10^(9)/L以及IL-6(90.15±25.05)IU/mL比较差异无统计学意义(t=0.050、0.062、0.234,P>0.05);治疗后,治疗组中医症状(3.42±1.72)分、EOS(0.25±0.06)×10^(9)/L以及IL-6(37.51±7.41)IU/mL均低于对照组中医症状(7.52±2.23)分、EOS(0.36±0.08)×10^(9)/L以及IL-6(56.11±15.62)IU/mL,差异有统计学意义(t=10.294、7.778、7.607,P<0.05);治疗组咳嗽变异性哮喘患者夜咳停止时间(56.11±15.62)d、咳嗽消退时间(11.52±4.42)d以及咳嗽缓解时间(5.02±1.42)d均短于对照组夜咳停止时间(10.42±3.32)d、咳嗽消退时间(15.62±3.31)d以及咳嗽缓解时间(9.62±3.02)d,差异有统计学意义(t=7.960、5.250、9.746,P<0.05)。结论临床针对咳嗽变异性哮喘患者联合加味半夏厚朴汤治疗,可使总体疗效增强,中医症状积分、EOS、IL-6显著降低,咳嗽症状改善时间明显缩短。

糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂治疗糖皮质激素抵抗型哮喘

目的观察糖皮质激素(GC)联合长效β2-受体激动剂(LABA)对糖皮质激素抵抗型(SR)哮喘患者哮喘症状和肺功能的影响,探讨GC联合LABA对SR哮喘有无治疗作用。方法SR哮喘患者20例,随机分为A、B,每组各10例。A组吸入沙美特罗50ug,2次/天和氟替卡松500ug,2次/天。B组每天吸入氟替卡松500ug,2次/天,急性发作时吸入沙丁胺醇,疗程4周,疗程开始及结束时评价哮喘临床积分和肺功能检查。结果治疗后A组患者哮喘临床积分显著降低(与A组治疗前比较P<0.01;与B组治疗后比较P<0.05),肺功能指标用力肺活量(FVC%)。第1秒用力呼吸容积(FEV1%)最大呼气流量(PEF%),50%肺活量时最大呼气流量(V50%),25%肺活量时最大呼气流量(V25%),均显著增高。B组治疗后与治疗前比较,上述各项指标均无显著改变(P>0.05)。结论CS联合LABA是治疗SR哮喘的有效方法。

喘可治注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的:探析喘可治注射液与布地奈德雾化吸入联合治疗支气管哮喘的临床疗效,及对哮喘控制测试(ACT)评分、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平及症状缓解时间所产生的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月陕西榆林市第二医院收治的支气管哮喘患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组仅接受布地奈德雾化吸入,观察组在此基础上增加使用喘可治注射液,治疗4周后评价2组疗效,比较ACT评分、血清ECP与γ-干扰素(IFN-γ)水平、症状缓解时间。结果:治疗后观察组总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后2组ACT评分均显著提高(P<0.05),且治疗后观察组ACT评分较对照组更高(P<0.05);治疗后2组血清ECP水平较治疗前显著降低(P<0.05),血清IFN-γ水平较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组血清ECP、IFN-γ水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组咳嗽彻底消失时间、胸闷彻底消失时间、哮鸣音彻底消失时间、喘息彻底消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:支气管哮喘临床治疗中采取喘可治注射液联合布地奈德雾化吸入治疗方案,可提高疗效、改善ACT评分、改善血清ECP与IFN-γ水平、缩短症状缓解时间。