无症状无积水输尿管结石4例患者的诊治

无症状输尿管结石定义为无结石相关症状,如急性或慢性腰腹部疼痛、排尿困难、肉眼血尿或尿路感染的输尿管结石,25%患者因体检发现肾积水进一步检查得以诊断,20%患者因出现镜下血尿后诊断,32.5%患者因其他系统行X线检查偶然发现,22.5%患者因既往泌尿系结石术后定期随访期间获得诊断[1]。虽然无症状输尿管结石并不危及生命,但是无症状输尿管结石也可引发肾功能不可逆性损伤[2],而且无症状尿路结石患者术后肾功能下降比例高于有症状的患者[3-4]。本组4例无症状输尿管结石起病更为隐匿,患者不仅无输尿管结石相关症状,并且在B超筛查过程中无结石相应征象,如强回声、肾积水等,在临床诊疗中需要对此类患者加以关注。

某部战士无症状腰椎间盘突出流行病学调查

目的 :调查某部战士无症状腰椎间盘突出的发病率 ,为及早预防和治疗腰椎间盘突出症提供依据。方法 :随机选取某部队无症状的新兵战士 2 19例作腰椎CT体检。结果 :2 19例无症状战士中发现腰椎间盘突出占 33.33% ,其中L4～ 5最为多见 ,占 6 4.4 % ,L5～S1占 2 4 .6 % ,L4～ 5和L5～S1同时突出 9.6 % ,L3～ 4 1.4 %。共有三种类型 ,其中中央型 31例占 4 2 .5 % ,右旁侧型2 7例占 37.0 % ,左旁侧型 15例占 2 0 .5 %。所有突出间盘均无获得性间盘退变征象。结论 :多发的无症状腰椎间盘突出可能是部队腰椎间盘突出症发病率高的潜在病理基础。外伤是发病的主要诱因。重视无症状腰椎间盘突出的防治 。

膀胱镜检对无症状镜下血尿的诊断价值

目的探讨膀胱镜检对无症状镜下血尿的有效性。方法213例无症状镜下血尿病人静脉肾盂造影(IVP)、尿细胞学和其他肾脏评价检查。结果213例中55例发现异常病变。镜下血尿31例,很难解释为镜下血尿24例。结论膀胱镜检应为排除膀胱肿瘤无症状镜下血尿病人初期的诊断方法,特别在50岁以上病人中诊断价值较高。

乙肝病毒携带者病毒基因型与肝组织病理变化的关系

目的探讨乙肝病毒(HBV)携带者病毒基因型与肝组织病理变化的关系。方法采用PCR-微板核酸分子杂交-ELISA法检测139例血清HBV DNA阳性的慢性HBV携带者的乙肝病毒基因型,并进行肝组织病理检查,研究病毒基因型与肝组织病理变化的关系。结果139例HBV携带者中感染B基因型42例(30.2),C基因型97例(69.8)。B基因型感染者中肝组织病理正常者5例,符合慢性肝炎轻度34例,中度3例;而C基因型组中肝组织病理正常者仅2例,符合慢性肝炎轻度47例、中度39例、重度5例,肝硬化2例;两组的构成比差异有显著性(P<0.005)。结论对于临床诊断乙肝病毒携带者,感染C基因型者较B基因型者肝组织损伤重。

218例冠心病患者24小时动态心电图分析

对２１８例冠心病人行２４ｈ动态心电图监测。结果：检出心律失常４１２例次（９２．２５％），常规静息心电图检出心律失常８１例次（３７．１５％），二者有显著差异（Ｐ＜０．０１）；冠心病人常见的心律失常依次为：室性早搏、房性早博、房性心动过速；冠心病心绞痛患者１８７例显示ＳＴ段压低＞１．０ｍｍ，其中心肌缺血７５％不伴有心绞痛发作。提示无症状心肌缺血可作为不稳定型心绞痛发作的一项重要预后指标。

大脑中动脉主干闭塞的临床研究

目的研究大脑中动脉主干闭塞(MCAO)不同结局的临床表现和意义,以期探索缺血性脑血管病防治新思路。方法收集邢台市第九医院2016.12-2019.12连续行MRI和MRA检查且临床资料完整的12388例患者。从影像学上除外Willi’s环和其以前的颈内动脉闭塞及烟雾病。根据临床及影像学表现分为:MCAO伴恶性脑梗死组;MCAO伴普通脑梗死组;MCAO无症状三组。结果在12388例中有62例MCAO,占检查者的0.5%。62例MCAO伴恶性脑梗死者3例,占5.0%;脑梗死33例,占53.0%;无症状闭塞者26例,占42.0%。结论 MCAO即可有表现为严重的恶性脑梗死,或一般的脑梗死,无临床症状闭塞也不少见。

无呼吸道症状肺癌35例临床分析

目的：探讨完全无症状或无呼吸道症状肺癌的早期诊断。方法：随机抽取 １９９５年 ２月至２００１年３月经临床及病理诊断为肺癌的３８０例，其中“无症状”肺癌３５例进行分析。结果：由于“无症状”肺癌的异位内分泌等作用，致使患者表现为神经科、骨科、皮肤科、消化科、内分泌科等多学科病变。结论：为了提高“无症状”肺癌的早期确诊率，及早行胸片、ＣＴ片、支行镜等相关检查相当重要，定期体检对于早期发现肺癌有重要的意义。

无症状性肾癌的CT诊断(附9例分析)

目的 探讨CT对无症状性肾癌的诊断价值。方法 回顾性分析本组9例无症状性肾癌的临床和CT表现,全部病例均行CT平扫和增强扫描,个别病例用靶技术及延迟扫描。结果 本组CT诊断肾癌5例,高度怀疑3例,手术病理均为透明细胞癌,术前CT误诊肾良性肿瘤1例。结论 无症状性肾癌是一种机遇性诊断,CT在定性诊断中起着重要的作用,多种影像检查方法的结合可提高诊断正确率。

肾脏偶发癌临床分析(附116例报告)

目的 探讨肾脏偶发癌的临床特征、预后因素及诊治措施。 方法 1993年至 2 0 0 1年肾脏偶发癌 116例 ,男 81例 ,女 35例 ,平均发病年龄 (5 7.2± 15 .6 )岁 ;与同期收治症状癌 138例的发病、诊治及预后等临床资料进行对比分析。 结果 肾脏偶发癌占肾癌的 4 5 .7% (116 /2 5 4 ) ,近 5年占 4 7.5 % (84 /177)。健康体检发现者占偶发癌的 6 3.8% (74 /116 )。偶发癌性别、平均发病年龄、侧别、吸烟史与症状癌差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。偶发癌B超检出率 98.2 % (10 8/110 )。按Robson分期 ,偶发癌Ⅰ～Ⅱ期占 6 9.0 % ,高于症状癌的 4 9.3% ;Ⅲ～Ⅳ期占 31.0 % ,低于症状癌的 5 0 .7% ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。偶发癌手术切除率 92 .2 % (10 7/116 ) ,病理类型透明细胞癌占 84 .1% ,明显高于症状癌的 6 0 .9% (P <0 .0 5 )。偶发癌术后 3年、5年生存率分别为 86 .5 %和 81.3% ,明显高于症状癌的 70 .8%和 6 4 .2 % (P均 <0 .0 5 )。多因素分析显示预后主要与肿瘤分期相关 (RR =4 .95 ,P <0 .0 5 )。 结论 肾脏偶发癌占肾癌的比例较以前增加 ,适当条件下的健康体检有积极意义 ;肿瘤分期明显低于症状癌 ,3年和 5年生存率明显高于症状癌 ,其预后与肿瘤分期相关 ;