阿拓莫兰对缺血再灌注损伤肝脏的保护作用

目的 探讨阿拓莫兰对家兔肝缺血再灌注 (I/R)损伤肝脏的保护作用。方法 将 2 0只健康新西兰大耳白兔随机分为对照组、阿拓莫兰保护组。制备家兔肝I/R损伤模型 ,观察阿拓莫兰对谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)和肝组织黄嘌呤氧化酶 (XO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)活性、丙二醛 (MDA)含量及肝细胞形态学变化的影响。结果 肝I/R损伤期间 ,ALT、AST、XO活性及MDA含量均明显升高 (P <0 0 5) ,SOD和GSH -PX活性显著下降 (P <0 0 5) ,肝细胞形态学发生异常变化。使用阿拓莫兰后 ,上述指标的异常变化显著减轻 ,其差异有显著意义 (P <0 0 5)。结论 阿拓莫兰通过清除氧自由基 (OFR) 。

阿拓莫兰联合百令胶囊治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的:观察阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)合并高血压患者肾功能的保护作用。方法:将366例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为阿拓莫兰、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予阿拓莫兰、百令胶囊联合治疗,疗程2个月,于治疗前后测收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,SCr)、尿微量白蛋白(Microal Buminuria,mALB)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等。结果:与单用阿拓莫兰或百令胶囊比较,联合治疗BUN、SCr、mALB、β2-MG进一步下降(P<0.05)。结论:阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病合并高血压的疗效可靠,且较单用其中一种药物具有更确切的肾脏保护作用。

阿拓莫兰对成人急性髓样白血病化疗患者肝功能损伤的预防作用观察

目的观察阿拓莫兰对成人急性髓样白血病化疗患者肝功能损伤的预防作用。方法选取我院2013年1月至2015年3月期间收治的急性髓样白血病患者103例,采用随机数字表法将纳入的患者分为观察组52例和对照组51例。给予对照组患者柔红霉素和阿糖胞苷(DA)方案化疗,观察组在对照组基础上给予阿拓莫兰,检测并分析两组患者在化疗前和化疗后不同时间肝功能指标的变化。结果化疗后,观察组患者血清ALT水平为(41.67±5.02)U/L,显著低于对照组(52.68±5.41)U/L,差异有显著性(P<0.05),观察组AST水平为(37.50±4.22)U/L,低于对照组(43.27±4.31)U/L,差异有显著性(P<0.05),观察组血清TBi L水平为(20.05±2.22)μmol/L,低于对照组的(25.96±3.30)μmol/L,差异具有显著性(P<0.05);化疗后,观察组患者肝损伤为9.62%,显著低于对照组的29.41%,差异具有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者外周血白细胞计数显著下降、红细胞显著上升、血小板显著下降,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论阿拓莫兰可显著降低成人急性髓样白血病化疗患者肝损伤发生率和损伤程度。

阿拓莫兰抗肝缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的 :探讨阿拓莫兰对家兔肝缺血再灌注损伤的作用。方法 :将 3 0只健康家兔随机分为对照组、缺血再灌注组和阿拓莫兰组。制备肝缺血再灌注损伤模型。观察ALT ,SOD活性及MDA ,TNF-α含量 ,肝脏病理变化及阿拓莫兰对上述指标的影响。结果 :肝缺血再灌注损伤时ALT活性、MDA ,TNF -α含量明显升高 (P <0 .0 1) ,SOD活性显著下降 (P <0 .0 1) ,肝细胞形态学发生异常变化 ;使用阿拓莫兰后 ,上述指标的异常变化均明显减轻 ,其差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :阿拓莫兰通过清除氧自由基 ,减少TNF -α生成 ,对肝缺血再灌注损伤有积极的防治作用。

应用硫普罗宁(凯西莱)治疗慢性肝炎的临床观察

目的 观察注射用凯西莱 (硫普罗宁 )治疗慢性肝炎的临床疗效。方法 选择年龄 2 0～ 6 0岁 ,符合 2 0 0 0年 9月西安“病毒性肝炎防治方案”诊断标准的慢性肝炎患者 ,随机分为硫普罗宁 (凯西莱 )治疗组和还原型谷胱甘肽 (阿拓莫兰 )对照组 ,分别于用药前后观察临床症状及监测肝功能指标 :ALT、AST、SB。结果 硫普罗宁 (凯西莱 )治疗组较治疗前临床症状明显改善 ,血ALT、AST、SB下降 ,且与还原型谷胱甘肽 (阿拓莫兰 )对照组差异无显著性。结论 注射用凯西莱可有效改善慢性肝炎患者的临床症状和肝功能指标 。

阿拓莫兰治疗特发性肺纤维化5例临床分析

目的:探讨阿拓莫兰治疗特发性肺纤维化5例的临床疗效。方法:选择5例病人,经临床特征、肺CT、肺功能检查明确诊断为特发性肺纤维化,经过临床抗炎、止喘、化痰、激素以及加用阿拓莫兰辅助治疗。结果:5例病人临床症状明显好转,呼吸困难缓解,肺CT影像明显吸收,肺功能示通气及换气功能明显改善,提高了病人的生活质量,延长了病人的生命。结论:阿拓莫兰作为抗氧化剂,具有抗纤维化的辅助性治疗作用,在治疗特发性肺间质纤维化上又提供了一条新的治疗途径。

水林佳联合阿拓莫兰治疗抗结核药物所致肝损伤临床观察

目的观察水林佳联合阿拓莫兰治疗抗结核药物所致肝损伤的临床疗效。方法选择2005年l月-2012年7月住院患者89例，并随机分为治疗组45例，对照组44例，治疗组给予水林佳150mg，3次／d，阿拓莫兰1，800mg加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次／d。对照组用能量合剂、肝泰乐、护肝片、甘利欣等，动态观察临床症状、体征及肝功能等情况。结果与对照组比较，治疗组主要生化指标均有明显改善，总有效率显著提高，无明显副作用。结论水林佳联用阿拓莫兰有很好的协同作用，可作为抗结核药物所致肝损伤的一种有效治疗方法。

优思弗辅助阿拓莫兰治疗婴儿胆汁淤积症的效果

目的分析优思弗辅助阿拓莫兰对婴儿胆汁淤积症(IC)临床症状与肝功能的改善效果以及毒性和不良反应发生情况的影响。方法选取78例IC婴儿,按照入院ID采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组39例。除了针对原发病的治疗外,对照组给予优思弗和门冬氨酸钾镁治疗,观察组给予优思弗辅助阿拓莫兰治疗,疗程为14 d。分析2组患儿在治疗过程中的临床症状评分、临床治疗效果、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)]、肝纤4项[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(cⅣ)]水平以及毒性和不良反应发生情况。结果治疗14 d后,观察组患儿的临床总有效率(89.74%)明显高于对照组(71.79%),P<0.05。治疗前,2组患儿的各项临床症状评分、肝功指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,2组患儿的各项临床症状评分均明显降低(P<0.05),且观察组的各项临床症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗7,14 d后,2组患儿的肝功指标ALT、ALP、AST、TBIL、DBIL、TBA和r-GGT水平均明显降低,且观察组的以上各项肝功指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,2组患儿的LN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿的HA、PCⅢ及cⅣ水平均明显降低,且观察组的HA、PCⅢ和cⅣ水平低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的毒性和不良反应发生率为12.82%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论优思弗辅助阿拓莫兰治疗IC患儿的临床效果明显,可有效恢复肝功能,改善临床症状,且毒性和不良反应低。

百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤疗效观察

目的观察百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤的疗效。方法将52例急性肾损伤患儿随机分为常规组和联合组,每组26例。常规组给予对症治疗并静滴阿拓莫兰,联合组在常规组治疗基础上加服百令胶囊,疗程均为28 d。检测2组患儿治疗前及治疗3 d、7 d、14 d和28 d血尿素(Urea)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿微量白蛋白(U-MA)、尿渗透压,计算内生肌酐清除率(Ccr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER),统计2组临床疗效及少尿期、多尿期持续时间和SCr恢复正常时间。结果从治疗第3天起,2组Urea、SCr、U-MA、Cys C、β2-MG、UAER均逐渐降低(P均<0. 05),Ccr、尿渗透压均逐步升高(P均<0. 05),且联合组治疗7,14和28 d时Urea、SCr、U-MA、Cys C水平和治疗14,28 d时β2-MG、UAER均明显低于同期常规组(P均<0. 05),Ccr、尿渗透压均高于同期常规组(P均<0. 05)。联合组总有效率明显高于常规组(P <0. 05),少尿期持续时间、多尿期持续时间及SCr恢复正常时间均明显短于常规组(P均<0. 05)。结论百令胶囊与阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤具有协同作用,联合应用可增强药物疗效,可明显缩短多尿期、少尿期持续时间及SCr恢复正常时间,对肾脏具有明显保护作用。

不同剂量乌司他丁联合阿拓莫兰对感染性休克患者氧化应激、炎症反应及预后的影响

目的:探讨不同剂量乌司他丁联合阿拓莫兰对感染性休克患者血清氧化应激、炎症反应以及预后的影响。方法:选择2014年5月至2018年6月我院诊治的100例感染性休克患者,按随机数字表法分为乌司他丁组(乌司他丁20万U/d)、阿拓莫兰组(阿拓莫兰1.8 g/d)、低剂量联合组(乌司他丁20万U/d+阿拓莫兰1.8 g/d)、高剂量联合组(乌司他丁40万U/d+阿拓莫兰1.8g/d),每组各25例。对比四组患者治疗前后的血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP),超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]的变化,并对比四组患者预后的差异。结果:高剂量联合组患者ICU住院时间、机械通气时间、治疗后急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、血清MDA、AOPP、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均低于乌司他丁组、阿拓莫兰组、低剂量联合组,低剂量联合组低于乌司他丁组、阿拓莫兰组(P<0.05)。高剂量联合组治疗后血清SOD、T-AOC、GSH-Px高于乌司他丁组、阿拓莫兰组、低剂量联合组,低剂量联合组高于乌司他丁组、阿拓莫兰组(P<0.05)。高剂量联合组、低剂量联合组患者多器官功能障碍(MODS)发生率和死亡发生率均低于乌司他丁组、阿拓莫兰组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克效果显著,可有效抑制全身氧化应激和炎性反应,改善患者预后,且高剂量乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克的效果最优。

乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及降钙素原水平的变化及预后观察

目的：探讨乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克患者血清IL?6、肿瘤坏死因子α（ TNF?α）及降钙素原（ PCT）水平的变化及预后。方法选取2015年5月至2016年4月我院收治的60例感染性休克患者，依据随机数表法分为乌司他丁组、阿拓莫兰组和联合组，每组20例，比较3组患者的ICU住院时间、机械通气时间及治疗后APACHEⅡ评分、治疗前后的IL?6、TNF?α、PCT、血清丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）及预后。结果联合组患者的ICU住院时间、机械通气时间及治疗后APACHEⅡ评分均明显低于乌司他丁组、阿拓莫兰组，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。治疗前，3组患者的IL?6、TNF?α、PCT、MDA、SOD差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，联合组患者的IL?6、TNF?α、PCT、MDA均明显低于乌司他丁组、阿拓莫兰组，SOD显著高于其他两组，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。乌司他丁组 MODS 发生率、病死率分别为30．00％（6／20）、20．00％（4／20），阿拓莫兰组分别为35．00％（7／20）、15．00％（3／20），联合组分别为5．00％（1／20）、5．00％（1／20）。联合组MODS发生率及病死率均低于其他两组（ P均＜0．05）。结论乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克成效显著，能够明显改善患者血清IL?6、TNF?α、PCT等重要因子水平，优化患者预后，值得临床推广。

还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术(RFA)术后肝损害的疗效及安全性。方法:选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76例,随机分为治疗组与对照组,各38例。对照组用肌苷、维生素C等常规护肝药物治疗;治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上,加用还原型谷胱甘肽(1.8g加入5%葡萄糖注射液250mL)。2组均在RFA术前3天用药,静脉滴注,每日1次,连用3d;术后当天开始用药,静脉滴注,每日1次,连用7d。分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(SP)、白蛋白(A)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT);记录RFA术后不良反应的发生率。结果:RFA术后2组肝功能均有异常,但治疗组术后第15天TBIL、ALT和AST明显低于对照组(P<0.01),SP、A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用,可减轻RFA副反应。