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Complications Related to Transcatheter Occlusion of Atrial Septal Defect with Amplatzer Septal Occluder in Children
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作者 王树水 李渝芬 +2 位作者 张智伟 王慧深 钱明阳 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2004年第2期75-79,共5页
Objectives To investigate the causes, theraputic and preventive methods of com- plications associated with transcatheter occlusion of at- rial septal defect ( ASD) using the Amplatzer septal oc- cluder (ASO) in childr... Objectives To investigate the causes, theraputic and preventive methods of com- plications associated with transcatheter occlusion of at- rial septal defect ( ASD) using the Amplatzer septal oc- cluder (ASO) in children. Methods 289 cases un- derwent transcatheter closure of ASD with ASO. Com- plications occurred in 9 cases. The complications in procedure included systemic circulatory systemic air embolism in 2, pulmonary air embolism in 1, pericar- dial tamponade in 1, ASO malposition requiring emer- gency surgical removal in 1, transient atrial extrasysto- les in 1 and sizing balloon rupture in 1 case. 2 cases with postoperative complications were found in the fol- low-up studies. These included perforation of mitral valve and ASO partially dislodged. In this study, 5 children with intraoperative complication received e- mergency therapy including surgical intervention, and others needed only follow-up, as the complications were transient or asymptomatic. Results There were no children death in this study. The 5 cases who re- ceived treatment were completely healing, and the oth- ers with intra - procedure complications were also had no sequela existed. Cases with mitral valve and ASO partially dislodged were still in follow-up studies, as the 2 patients having no symptoms. Conclutions Air embolism were occurred easily in atrial septal defect cases who received ASO therapy. Complications mainly caused by inappropriate operative procedure and some complications needed emergency treatments. Follow-up studies were important to cases with transcatheter oc- clusion therapy. 展开更多
关键词 atrial septal defects Catheteriza- tion Complication atrial septal defect (ASD) was a common con- genital heart defect with an estimated prevalence of 3. 78/10 000 live . In recent years the meth- od of surgical treatment of ASD was s
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ST段抬高型心肌梗死术后彩超左心房容积指数的检测及其与复发心房颤动的关系
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作者 李姣 罗勤 杨昭 《当代医学》 2024年第9期75-78,共4页
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉支架置入术后患者彩超下左心房容积指数(LAVI)检测的意义及其与复发心房颤动的关系。方法选取2019年5月至2021年5月萍乡市人民医院收治的82例经皮冠状动脉支架置入术治疗的STEMI患者作为... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉支架置入术后患者彩超下左心房容积指数(LAVI)检测的意义及其与复发心房颤动的关系。方法选取2019年5月至2021年5月萍乡市人民医院收治的82例经皮冠状动脉支架置入术治疗的STEMI患者作为研究对象,根据术后随访结果是否复发心房颤动分为未复发组(n=61)与复发组(n=21)。比较STEMI患者治疗前后左心房参数[左心房容积(LAV)、LAVI、左心室射血分数(LVEF)及左心房内径(LAD)],比较两组左心房参数,采用多元Logistic回归分析STEMI患者术后复发心房颤动的影响因素。结果治疗后,患者LAV、LAVI、LAD低于治疗前,而LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组LAV、LAVI大于未复发组,LAD长于未复发组,LVEF低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic逐步回归分析结果显示,LAVI、LAV、LAD是心房颤动复发的危险因素(OR>1,P<0.05),而LVEF心房颤动复发的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论经皮冠状动脉支架置入术可改善STEMI患者心肌结构,且术后心房颤动复发与左心房参数相关,临床可根据LAV、LAVI及LAD指标的监测,为疾病诊治及术后预防心房颤动复发提供依据,值得临床推广。 展开更多
关键词 T段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉支架置入术 彩超 左心房指数 心房颤动 危险因素
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短暂性脑缺血发作患者ABCD^2评分与磁共振弥散加权成像的相关性研究 被引量:8
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作者 丁立东 徐运 +3 位作者 茆华武 肖章红 刘颖 陈珏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1179-1181,共3页
目的研究ABCD^2评分结合磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对短暂性脑缺血发作(trsnsient ischemic attack,TIA)患者继发脑梗死的评估价值。方法选择TIA患者162例,根据ABCD^2评分分为低危组29例、中危组87例及高危组4... 目的研究ABCD^2评分结合磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对短暂性脑缺血发作(trsnsient ischemic attack,TIA)患者继发脑梗死的评估价值。方法选择TIA患者162例,根据ABCD^2评分分为低危组29例、中危组87例及高危组46例,又根据DWI结果分为DWI阳性组73例和DWI正常组89例。结合DWI检查结果和其他临床资料进行回顾性分析。结果与低危组比较,中、高危组7、30、90 d继发脑梗死明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。与DWI正常组比较,DWI阳性组TIA发作次数≥3次、症状持续时间≥1 h、失语和(或)运动障碍、心房颤动、纤维蛋白原、C反应蛋白以及中重度颈动脉狭窄明显增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。DWI阳性组7、30、90 d继发脑梗死较DWI正常组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ABCD^2评分对预测TIA后继发脑梗死的风险有较高的准确性,结合DWI检查结果 ,对其风险的评估,将会进一步提高。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 磁共振成像 脑梗死 心房颤动 C反应蛋白质 纤维蛋白原
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冠状动脉CT成像意外检出住院患者肺栓塞的临床分析 被引量:4
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作者 贾崇富 李艳霞 +4 位作者 杨志强 张中和 孙喜霞 陈爱军 王照谦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期697-700,共4页
目的量化临床疑似冠心病住院患者冠状动脉CT成像(CCTA)图像上肺栓塞的意外检出率,并初步探讨意外检出肺栓塞的特征及原因。方法选择临床疑似冠心病并接受CCTA检查的住院患者4609例,最后入选4177例,其中年龄<60岁患者1730例,≥60岁患... 目的量化临床疑似冠心病住院患者冠状动脉CT成像(CCTA)图像上肺栓塞的意外检出率,并初步探讨意外检出肺栓塞的特征及原因。方法选择临床疑似冠心病并接受CCTA检查的住院患者4609例,最后入选4177例,其中年龄<60岁患者1730例,≥60岁患者2447例。观察图像并记录每个患者的肺动脉强化程度和有无肺栓塞。结果意外检出肺栓塞56例(1.3%)。肺栓塞意外检出率随着年龄增长而升高,年龄<60岁检出率为0.6%,≥60岁检出率增至1.8%(P<0.05)。56例肺栓塞中,37例(66.1%)仅累及肺段和肺亚段动脉,阵发性心房颤动(房颤)包括有房颤病史和心功能不全患者,其肺栓塞意外检出率(3.9%、4.9%)虽高于未合并房颤和心功能不全患者(1.1%,1.1%)的检出率,但差异无统计学意义(P>0.05)。50例肺栓塞患者中,下肢静脉血栓7例(14.0%),53例肺栓塞患者中,10例D-二聚体水平>0.50mg/L(18.9%)。结论住院患者CCTA图像上肺栓塞的意外检出率较低,并具有与"典型"肺栓塞不同的特征。每一个影像医师都应常规利用CCTA图像评价是否存在肺栓塞,尤其是合并房颤包括有房颤病史或心功能不全的老年住院患者。 展开更多
关键词 冠心病 体层摄影术 X线计算机 肺栓塞 心房颤动 住院病人
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗房颤急性缺血性卒中的临床研究 被引量:8
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作者 余勇飞 贾复敏 +6 位作者 魏衡 张丽 阮清源 宋林 尹虹祥 周瑞 许康 《神经损伤与功能重建》 2014年第3期214-215,250,共3页
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗房颤及非房颤急性缺血性卒中患者的疗效及安全性。方法:纳入rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性缺血性卒中患者61例,分为房颤组22例和非房颤组39例。比较2组的基线特征,采用NIHSS及... 目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗房颤及非房颤急性缺血性卒中患者的疗效及安全性。方法:纳入rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性缺血性卒中患者61例,分为房颤组22例和非房颤组39例。比较2组的基线特征,采用NIHSS及mRS量表评定溶栓前及溶栓后2 h、24 h、7 d、90 d的疗效。结果:房颤组男性人数、起病至开始溶栓时间均低于非房颤组,首次收缩压高于非房颤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组溶栓后2 h、24 h、7 d NIHSS评分、7 d疗效、90 d mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA治疗房颤急性缺血性卒中患者疗效及安全性与非房颤患者相当。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 急性缺血性卒中 静脉溶栓 心房颤动
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P 波离散度对高血压左心室肥厚患者心房颤动的临床意义 被引量:1
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作者 张晓晖 许文波 刘燕 《医学临床研究》 CAS 2014年第3期484-486,共3页
【目的】探讨P波离散度对高血压左心室肥厚患者心房颤动的临床价值。【方法】对本院自2010年4月至2013年3月收治的204例高血压左心室肥厚患者,根据患者的病理特征,将104例伴有心房颤动患者作为观察组,100例无心房颤动患者作为对照组... 【目的】探讨P波离散度对高血压左心室肥厚患者心房颤动的临床价值。【方法】对本院自2010年4月至2013年3月收治的204例高血压左心室肥厚患者,根据患者的病理特征,将104例伴有心房颤动患者作为观察组,100例无心房颤动患者作为对照组,测量两组患者最大P波时限(Pmax )、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(P波离散度=Pmax -Pmin),比较两组心电图和彩色脉冲多普勒超声心动检查指标左心室质量指数(LVMI)的差异性。【结果】观察组与对照组的P波离散度分别为(45.3±10.8)m s、(30.7±11.0)m s ,两组相比较差异有显著性( P <0.05),观察组Pmax值明显高于对照组 Pmax值,两组相比较差异有显著性( P <0.05);观察组LVMI值为(152.4±14.9)g/m2,与对照组(101.1±9.2)g/m2比较,差异有显著性( P <0.05)。【结论】P波离散度、Pmax是高血压左心室肥厚患者心房颤动的预测因子,其可为高血压左心室肥厚患者心房颤动的临床诊断提供关键的价值参考。 展开更多
关键词 高血压 并发症 肥大 左心室 心电描记术 心房颤动
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血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病心力衰竭患者新发房颤中的预防作用 被引量:11
7
作者 黎洁雯 《血栓与止血学》 2016年第2期140-143,共4页
目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病心力衰竭患者新发房颤中的预防作用。方法随机选取2012年5月至2015年5月我院心血管内科收治的80例冠心病心力衰竭患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对... 目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病心力衰竭患者新发房颤中的预防作用。方法随机选取2012年5月至2015年5月我院心血管内科收治的80例冠心病心力衰竭患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者常规治疗,给予研究组患者常规治疗基础上血管紧张素转化酶抑制剂治疗,然后对两组患者的一般资料、治疗药物和实验室指标、新发房颤发生情况和维持窦性心律情况进行统计分析。结果研究组患者的射血分数显著低于对照组(P<0.05),心肌梗死、糖尿病比例均显著高于对照组(P<0.05),应用洋地黄、阿司匹林比例均显著高于对照组(P<0.05),新发房颤发生率10.0%(4/40)显著低于对照组27.5%(11/40)(P<0.05),维持窦性心律比例90.0%(36/40)显著高于对照组72.5%(29/40)(P<0.05)。结论血管紧张素转化酶抑制剂能够有效预防冠心病心力衰竭患者新发房颤。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 冠心病心力衰竭 新发房颤 预防
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房颤时长R-R概率及房室传导阻滞的推断 被引量:6
8
作者 但苏 程慎珠 黎源 《心电学杂志》 1995年第1期2-5,共4页
研究18例有房颤(Af)-窦性心律(SR)转化条件的24h Holter资料和10例有转化条件且证实有Ⅰ度(8例)或Ⅱ度一型(2例)A-VB但仅有ECG资料的病例,经归属于二项分布的长R-R概率统计推断,发现:(1)清醒状态下Af每100个心动周期(相当于1次常规ECG)... 研究18例有房颤(Af)-窦性心律(SR)转化条件的24h Holter资料和10例有转化条件且证实有Ⅰ度(8例)或Ⅱ度一型(2例)A-VB但仅有ECG资料的病例,经归属于二项分布的长R-R概率统计推断,发现:(1)清醒状态下Af每100个心动周期(相当于1次常规ECG)出现断续3次及以上R-R>2s或连续2次及以上R-R>1.5s罕见于不合并A-VB的Af(P<0.05);(2)以上述指标作为Af合并轻度(Ⅰ度或Ⅱ度一型)A-VB的阳性标准可能具有44%—97%的预测敏感性(95%可信限);(3)心室率甚缓慢(25—40/min)且规则或基本规则可能是重度(包括Ⅱ度二型)A-VB的标记.认为常规心电图诊断Af合并A-VB仍有一定临床价值. 展开更多
关键词 房室传导阻滞 心房纤颤 心电图 诊断
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数字减影血管造影指导下极简式经皮左心耳封堵术治疗非瓣膜病心房颤动35例 被引量:4
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作者 章雯 何非 丁旵东 《安徽医药》 CAS 2022年第5期1023-1027,共5页
目的探讨无全身麻醉、无经食管超声心动图(TEE)的在数字减影血管造影(DSA)指导下极简式经皮左心耳封堵术(PLAAO)治疗非瓣膜病心房颤动的可行性及安全性。方法选取2019年9月至2020年12月安徽医科大学第二附属医院收治的具有手术指征的非... 目的探讨无全身麻醉、无经食管超声心动图(TEE)的在数字减影血管造影(DSA)指导下极简式经皮左心耳封堵术(PLAAO)治疗非瓣膜病心房颤动的可行性及安全性。方法选取2019年9月至2020年12月安徽医科大学第二附属医院收治的具有手术指征的非瓣膜病心房颤动病人35例,术中左心耳造影替代TEE、局部麻醉下进行PLAAO;并于术后45 d、6个月复查TEE,观察PLAAO相关主要不良事件。结果32例术中器械操作成功,1例因左心耳开口过大无合适大小封堵器,1例因导管同轴性不佳不能调至可释放位置,1例术中出现低血压不能纠正,未能完成手术。除1例出现锁骨下穿刺点血肿外,其他病人无封堵相关严重并发症,住院及随访期间无PLAAO相关主要不良事件发生。手术时间及X线透视时间分别为(50.27±24.60)min及(11.09±5.72)min。住院天数(4.25±1.36)d,手术费用(不含麻醉及封堵器费用)(19648.04±1838.45)元。结论DSA指导下极简式PLAAO治疗非瓣膜病心房颤动是安全有效的,该方法简化了手术方式、降低手术费用,减少住院时间,减少不良反应,有利于PLAAO手术常态化开展及推广。 展开更多
关键词 心房颤动 经皮左心耳封堵术 经食管超声心动图 数字减影血管造影 麻醉 局部
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心脏瓣膜置换并射频消融术后华法林抗凝治疗的方法探讨 被引量:1
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作者 刘寅强 陶杰 +4 位作者 蔡冰 杨百晖 夏建民 张学玉 张桂敏 《山东医药》 CAS 2012年第18期10-12,共3页
目的探讨心脏瓣膜置换并直视射频消融术后华法林的抗凝治疗方法。方法将130例心脏瓣膜病合并房颤患者分为2组,A组(60例)行瓣膜置换并射频消融术治疗,术后服用胺碘酮治疗6个月,同时服用华法林抗凝治疗;B组(70例)单纯行瓣膜置换术治疗,术... 目的探讨心脏瓣膜置换并直视射频消融术后华法林的抗凝治疗方法。方法将130例心脏瓣膜病合并房颤患者分为2组,A组(60例)行瓣膜置换并射频消融术治疗,术后服用胺碘酮治疗6个月,同时服用华法林抗凝治疗;B组(70例)单纯行瓣膜置换术治疗,术后仅服用华法林抗凝治疗。结果术后随访3~16个月,A、B组死亡各1例,均为非抗凝相关死亡。A组出现抗凝所致轻度出血5例、血栓栓塞0例,INR异常升高4例;B组分别为3、3、1例。两组比较,P均>0.05。达抗凝稳态时,两组不同术式患者华法林剂量比较,P均>0.05。达到抗凝稳态时,A组华法林剂量为(2.43±0.58)mg/d,INR为1.83±0.55。结论瓣膜置换同期直视射频消融术后患者应加强抗凝监测,根据INR适度减少华法林用量,避免发生出血。 展开更多
关键词 华法林 抗凝疗法 国际标准化比值 瓣膜置换术 射频消融术 心房纤颤 心脏瓣膜病
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应用Amplatzer封堵器封堵小儿房间隔缺损的并发症分析 被引量:6
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作者 王树水 李渝芬 +2 位作者 张智伟 王慧深 钱明阳 《岭南心血管病杂志》 2004年第6期392-395,共4页
目的 总结Amplatzer封堵器 (ASO)封堵小儿房间隔缺损 (ASD)出现的并发症种类、防治经验和教训。方法 应用Amplatzer封堵的 2 89例ASD ,9例在术中或术后随访中出现并发症 :体循环系统空气栓塞 2例、肺空气栓塞 1例、心包填塞 1例、封... 目的 总结Amplatzer封堵器 (ASO)封堵小儿房间隔缺损 (ASD)出现的并发症种类、防治经验和教训。方法 应用Amplatzer封堵的 2 89例ASD ,9例在术中或术后随访中出现并发症 :体循环系统空气栓塞 2例、肺空气栓塞 1例、心包填塞 1例、封堵器脱落 1例、房性早搏 1例、测量球囊碎片残留体内 1例、封堵器部分移位 1例、二尖瓣穿孔并返流 1例。对上述 9例分别给予内科、外科积极治疗及随诊观察等处理。结果 冠脉气栓及早搏病例自行缓解。封堵器部分移位及二尖瓣穿孔病例仍在随访观察中 ,其余病例均经治疗痊愈。结论 空气栓塞是应用ASO治疗较易发生的并发症 ,而并发症的发生多数与手术操作有关。并发症一旦发生应采取包括外科手术在内的积极处理。加强对ASO治疗病例的随访工作非常重要。 展开更多
关键词 AMPLATZER封堵器 房间隔缺损 并发症 儿童 心导管插入术
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冷冻球囊导管消融治疗心房颤动的研究进展 被引量:1
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作者 徐敏 黄鹤 《医学综述》 2018年第3期533-537,共5页
心房颤动(AF)在临床上很常见,有较高的致死率及致残率,其引发的一系列症状及其并发症严重影响人们的生活质量及寿命。AF的治疗方法首选节律控制,节律控制又包括药物复律、电复律及导管消融。近年来,冷冻球囊导管消融治疗AF已达到与射频... 心房颤动(AF)在临床上很常见,有较高的致死率及致残率,其引发的一系列症状及其并发症严重影响人们的生活质量及寿命。AF的治疗方法首选节律控制,节律控制又包括药物复律、电复律及导管消融。近年来,冷冻球囊导管消融治疗AF已达到与射频导管消融相同的治疗效果。冷冻球囊导管消融可提高肺静脉隔离成功率、缩短手术时间,并可提供新的消融策略和AF复发预测因素。对冷冻球囊导管消融治疗AF的发展历史、临床疗效、局限性和展望等进行阐述,可为临床实践提供一定的指导作用,安全有效地进行肺静脉隔离,从而促进冷冻球囊导管消融治疗AF的广泛应用。 展开更多
关键词 心房颤动 冷冻球囊导管消融 临床疗效
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不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性分析 被引量:71
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作者 张立红 彭道勇 +6 位作者 张策 王翠 赵红玲 蔺建文 李迪 许建平 王苏平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期962-965,共4页
目的评估不同年龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择急诊收治的发病4.5h内缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗患者132例,根据年龄分为<60岁组37例,60~79岁组63例,≥80岁组32例。溶栓后24h复查头颅CT,如... 目的评估不同年龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择急诊收治的发病4.5h内缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗患者132例,根据年龄分为<60岁组37例,60~79岁组63例,≥80岁组32例。溶栓后24h复查头颅CT,如无出血给予抗血小板或抗凝治疗。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价溶栓后2、24h,7、14d疗效,统计平均有效时间,绘制生存曲线,比较3组静脉溶栓治疗的有效性。结果 3组年龄、心房颤动、缺血性心脏病、吸烟、饮酒、NIHSS>15分比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。所有患者平均有效时间为7.207d(95%CI:6.169~8.245)。<60岁组平均有效时间为5.303d(95%CI:3.428~7.179),60~79岁组平均有效时间为7.635d(95%CI:6.135~9.134),≥80岁组平均有效时间为8.467d(95%CI:6.331~10.603)。3组有效性生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=13.746,P=0.001)。结论不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗均有效,并且相对安全。 展开更多
关键词 脑梗死 颅内出血 组织型纤溶酶原激活物 心房颤动 血小板聚集抑制剂
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先天性心脏病患儿血浆心房利钠多肽水平的变化及其意义
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作者 栾佐 周志家 马则敏 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期327-330,共4页
采用放射免疫法测定59例先天性心脏病(先心病)患儿血浆免疫活性心房利钠多肽(ir-ANP)水平,结果显示先心病患儿ir-ANP水平左向右分流型较对照组升高(P<0.01),右向左分流型则无明显差异(P>0.05),心功能Ⅱ级与Ⅰ级相比ir-ANP水平明... 采用放射免疫法测定59例先天性心脏病(先心病)患儿血浆免疫活性心房利钠多肽(ir-ANP)水平,结果显示先心病患儿ir-ANP水平左向右分流型较对照组升高(P<0.01),右向左分流型则无明显差异(P>0.05),心功能Ⅱ级与Ⅰ级相比ir-ANP水平明显升高(P<0.05)。20例患儿右房、肺总动脉、下腔静脉ir-ANP水平分别为213.24±91.07、211.59±92.33和153.64±86.57ng/L。右房及肺总动脉ir-ANP升高(P<0.05),并与下腔静脉ir-ANP水平正相关(r=0.527。0.504,P<0.05)。ir-ANP水平与心脏缺损最大直径、房室容积指数及肺总动脉压、肺小动脉楔压正相关(P<0.05~0.01)。提示左向右分流型先心病时心房容量及压力负荷增加促进ANP释放,心功能减退和肺动脉高压对血浆ANP水平进一步升高。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 钠利尿多肽 儿童
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房室传导改良对心房颤动患者心脏结构及功能的影响
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作者 刘小青 牛树茂 +1 位作者 董建增 魏经汉 《岭南心血管病杂志》 1997年第1期17-19,63,共4页
本文观察了射频消融房室传导改良前后快速心室率心房颤动(房颤)患者心脏结构及功能的变化。12例房颤患者均采用后位法进行房室传导改良,以心室率<120次/分为成功标准。分别于改良前及后3个月和1年观察休息、活动、最高及最低心室... 本文观察了射频消融房室传导改良前后快速心室率心房颤动(房颤)患者心脏结构及功能的变化。12例房颤患者均采用后位法进行房室传导改良,以心室率<120次/分为成功标准。分别于改良前及后3个月和1年观察休息、活动、最高及最低心室率和心脏结构及功能的变化。发现改良术后3个月及1年各种状态下心室率较术前均显著降低,临床症状及心脏结构和功能也均显著改善。认为房室传导改良不仅可以减慢快速心室率房颤患者的各种状态下的心室率减慢,而且可以改善心脏结构和功能。 展开更多
关键词 房室传导改良 心房颤动
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CHA_2 DS_2-VASc评分与不同性别阵发性房颤患者导管射频消融疗效的相关性研究 被引量:2
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作者 张其银 张敬云 +2 位作者 曾现生 张宇祯 惠杰 《实用心电学杂志》 2015年第6期431-436,共6页
目的探讨CHA_2DS_2-VASc评分与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)疗效的相关性及其对不同性别患者术后复发的预测价值。方法选择行RFCA的PAF患者102例,分为男性组和... 目的探讨CHA_2DS_2-VASc评分与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)疗效的相关性及其对不同性别患者术后复发的预测价值。方法选择行RFCA的PAF患者102例,分为男性组和女性组。随访期间依据心电图和/或24 h动态心电图确定复发。用Cox多因素回归分析评估CHA_2DS_2-VASc评分与房颤复发的关系。用Kaplan-Meier曲线描述两组患者的复发率,比较两组患者CHA_2DS_2-VASc评分=2或3时预测复发的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果平均随访12个月,房颤复发率为28.4%。通过Cox多因素回归分析证实CHA_2DS_2-VASc评分是房颤复发的独立危险因素(RR=1.896,95%CI 1.385-2.596,P=0.000)。男性组与女性组的复发率分别为25.8%和33.3%。男性组CHA_2DS_2-VASc评分=2预测复发的准确性、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为0.637、0.706、0.612、0.387、0.857;评分=3预测复发的准确性、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为0.742、0.353、0.878、0.500、0.796。女性组CHA_2DS_2-VASc评分=2预测复发的准确性、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为0.556、0.917、0.375、0.423、0.900;评分=3预测复发的准确性、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为0.667、0.583、0.708、0.500、0.773。结论 PAF患者CH_2ADS_2-VASc评分越高,RFCA术后复发率越高。无论男女,以CHA_2DS_2-VASc评分=2作为预测复发的标准具有临床指导意义。 展开更多
关键词 CHA2DS2-VASc评分 阵发性房颤 导管射频消融 复发
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胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效观察 被引量:17
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作者 陈春英 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第21期21-21,共1页
目的:观察胺碘酮在急性心肌梗死(AMI)伴心房颤动(AF)的患者的临床疗效。方法:28例急性心肌梗死伴心房颤动的患者静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷量后,继以静滴维持,观察房颤转复、心室率控制及不良反应。结果:房颤转复率2小时内46.4%(13/... 目的:观察胺碘酮在急性心肌梗死(AMI)伴心房颤动(AF)的患者的临床疗效。方法:28例急性心肌梗死伴心房颤动的患者静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷量后,继以静滴维持,观察房颤转复、心室率控制及不良反应。结果:房颤转复率2小时内46.4%(13/28),24小时内64.3%(18/28),48小时内82.1%(23/28),72小时内89.3%(25/28)。结论:静脉应用胺碘酮迅速、安全、有效地控制急性心肌梗死伴心房颤动患者的快速心室率。 展开更多
关键词 胺碘酮 心肌梗死 心房颤动
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自拟益气通脉汤辅助治疗急性心肌梗死的临床疗效观察 被引量:2
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作者 王晓丽 孙婷 于江宏 《实用中医内科杂志》 2021年第3期118-121,共4页
目的探究分析自拟益气通脉汤辅助治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 2018年1月—至2020年1月医院收治的急性心肌梗死患者112例,按照随机抽样法分为实验组与对照组,每组56例。两组均给予常规静脉溶栓治疗,实验组联合自拟益气通脉汤辅助治... 目的探究分析自拟益气通脉汤辅助治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 2018年1月—至2020年1月医院收治的急性心肌梗死患者112例,按照随机抽样法分为实验组与对照组,每组56例。两组均给予常规静脉溶栓治疗,实验组联合自拟益气通脉汤辅助治疗,获取两组患者的临床治疗数据,并采用统计学方法比较分析。结果实验组临床治疗有效率大于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前的心肌梗死面积、左室射血分数、心房钠尿肽比较,无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后的心肌梗死面积、左室射血分数、心房钠尿肽优于治疗前,实验组患者治疗后的心肌梗死面积、左室射血分数、心房钠尿肽优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。实验组患者治疗6月内的不良心血管事件(血管再狭窄、血管重建、恶性心律失常)发生率小于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论自拟益气通脉汤辅助常规静脉溶栓治疗急性心肌梗死,可提高临床治疗效果,改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 常规静脉溶栓 自拟益气通脉汤 临床治疗有效率 不良心血管事件 心肌梗死面积 左室射血分数 心房钠尿肽
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双多普勒技术评价心房颤动患者舒张功能对经导管射频消融术后晚期复发的预测价值及危险分层
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作者 曹省 周燕翔 +3 位作者 李明奇 赵志玉 陈金玲 邓倾 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2024年第2期83-89,共7页
目的 探讨双多普勒技术评估心房颤动(简称房颤)患者的舒张功能参数对经导管射频消融(RFCA)术后晚期复发的预测价值,并根据危险因素构建Nomogram模型对患者进行危险分层。方法 纳入133例行房颤RFCA患者,根据房颤有无晚期复发分为复发组... 目的 探讨双多普勒技术评估心房颤动(简称房颤)患者的舒张功能参数对经导管射频消融(RFCA)术后晚期复发的预测价值,并根据危险因素构建Nomogram模型对患者进行危险分层。方法 纳入133例行房颤RFCA患者,根据房颤有无晚期复发分为复发组及未复发组。所有患者于RFCA术前7天内行超声心动图检查。采用双多普勒法同步获取同一心动周期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度(E)、瓣环室间隔(S)及侧壁(L)位点峰值速度e′(S)、e′(L)的比值E/e′(S)、E/e′(L)及均值E/e′(M);同步获取二尖瓣E与血流播散速度Vp的比值E/Vp。随机选取20例记录双多普勒法和传统法测量E/e′、E/Vp的消耗时间。受试者工作特征曲线(ROC)分析舒张功能参数对房颤晚期复发的预测价值。单因素及多因素Logistic回归分析房颤晚期复发的危险因素并构建Nomogram模型。结果 剔除手术未成功4例,失访6例,最终入选123例。未复发组65例,复发组58例。(1)与未复发组比较,复发组年龄、持续性房颤患者及高血压患者比例、左房容积指数、E/e′(L)、E/e′(S)、E/e′(M)、E/Vp、三尖瓣反流峰值速度>2.8 m/s患者比例增加(P均<0.05)。(2)ROC曲线显示E/e′(S)、E/e′(L)、E/e′(M)、E/Vp预测RFCA术后房颤晚期复发的曲线下面积分别为0.742、0.678、0.720、0.711。(3)双多普勒技术获取E/e′、E/Vp在采集图像、测量数据及总流程三个方面均较传统法耗时更少(P均<0.05)。(4)Logistic回归分析显示年龄、左房容积指数(LAVI)和E/e′(S)是预测房颤晚期复发的独立危险因素,基于这三个参数构建的Nomogram模型预测精确度较好,预测RFCA术后5年房颤复发的曲线下面积为0.791。结论 双多普勒技术评估E/e′(S)是RFCA术后房颤晚期复发的独立危险因素,与年龄、LAVI共同构建Nomogram模型预测术后5年复发精确度较好。 展开更多
关键词 心血管病学 超声心动图描记术 心房颤动 双多普勒技术 复发 舒张功能 预测 危险因素
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达比加群酯与华法林对非瓣膜性心房颤动患者抗凝效果及安全性的系统评价 被引量:23
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作者 陈月 赵京玉 +1 位作者 鲁宛灵 冯婉玉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2008-2011,共4页
目的评价达比加群酯与华法林对非瓣膜性心房颤动患者的抗凝效果及安全性。方法检索CNKI、VIP、CBM、Pub Med、Em Base、the Cochrane Library数据库,检索时间从2006年1月至2016年5月。收集达比加群酯(试验组)与华法林(对照组)治疗非瓣... 目的评价达比加群酯与华法林对非瓣膜性心房颤动患者的抗凝效果及安全性。方法检索CNKI、VIP、CBM、Pub Med、Em Base、the Cochrane Library数据库,检索时间从2006年1月至2016年5月。收集达比加群酯(试验组)与华法林(对照组)治疗非瓣膜性心房颤动的临床随机对照研究,按Juni评分法进行评价,用Rev Man 5.2软件对相关数据进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,其中10篇英文文献、5篇中文文献。试验组和对照组的脑卒中发生率分别为3.18%和3.99%;动脉栓塞发生率分别为2.43%和3.17%;出血发生率分别为8.46%和8.64%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达比加群酯可有效地降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中、动脉栓塞及出血发生风险,疗效优于华法林,且安全性更高。 展开更多
关键词 达比加群酯 华法林 非瓣膜性心房颤动 Meta分析
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