射频消融术治疗房室结折返性心动过速483例临床分析

目的观察射频消融术治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效及安全性。方法对483例行射频消融术治疗的AVNRT患者的临床资料进行回顾性分析。所有病例均经心内电生理检查,明确诊断AVN-RT后,再分为慢快型、快慢型、慢慢型三型,以中下位法结合电解剖法行射频消融术,统计总的和3组的消融成功率、并发症发生率、病死率、复发率等。结果射频消融术治疗AVNRT总的成功率99.4%,并发症发生率2.28%,复发率1.45%,无死亡病例。慢快型、慢慢型、快慢型三型一次成功率差异无统计学意义,快慢型、慢慢型较慢快型并发症发生率、复发率为高,差异有统计学意义。结论射频消融术治疗AVNRT总的成功率高,并发症少,复发率低。但快慢型、慢慢型较慢快型并发症发生率、复发率为高,须引起足够重视。

RP’间期在短RP室上性心动过速诊断中的作用

目的探讨RP’间期在鉴别顺向型房室折返性心动过速（O-AVRT）和慢快型房室结折返性心动过速（SF-AVNRT）中的作用。方法测量264例AVRT和156例AVNRT患者体表心电图的RP’间期，观察RP’间期不同截点诊断AVRT和SF-AVNRT的敏感性、特异性和阳性似然比。结果体表心电图RP’间期≤70ms时诊断SF-AVNRT的敏感性、特异性和阳性似然比为73．1％，99．2％，91．37，RP’间期〉100ms时诊断O-AVRT的敏感性为62．1％，特异性和阳性似然比均较高（94．9％、12．13）。RP’间期在80～100ms之间诊断O-AVRT的概率高于SF-AVNRT。结论体表心电图RP’间期值的测量对鉴别O—AVRT和sF-ANVRT很有价值。