构建国家儿童区域医疗中心高层次人才管理体系实践

高层次人才是国家区域医疗中心建设的重要保障。介绍了河南省儿童医院以实现中原儿科协同发展为目标的高层次人才管理经验。从医院高层次人才管理面临的现实问题和难点问题出发,通过规范管理架构、明确管理目标、健全管理机制、建立绩效考核激励机制和“引、育、用”一体化管理机制等途径实现人才精益管理,高效推进国家儿童区域医疗中心建设。

神经内分泌肿瘤患者接受长效生长抑素类似物治疗引起胆道结石的相关因素分析

目的:探讨生长抑素类似物(SSA)治疗神经内分泌肿瘤(NENs)引起胆道结石的发病情况及相关因素。方法:收集我科2010年—2022年期间使用SSA治疗NENs患者的资料,进行回顾分析。对患者的人口学特征和疾病特征进行分析,评价其胆道结石的发病率及影响因素。结果:83例接受SSA患者中,60例无胆道结石病史,26例(43.3%)在治疗开始后平均18.5个月(范围3~94个月)出现胆道结石,胆道结石发生与接受SSA治疗的持续时间相关(OR:1.03,95%CI:1.01~1.05,P<0.05)。11例已切除胆囊的患者中只有1例(9.1%)发生胆道结石,胆囊切除者的胆道结石发生率下降。结论:SSA治疗NENs引起胆道结石的发生率较高,SSA治疗时间长短可能与胆道结石发生相关。

受邀方及邀请方医务人员开展远程医疗服务感知收益差异研究

目的探究医务人员作为受邀方和邀请方对开展远程医疗服务的感知收益差异,为优化远程医疗协作和利益格局提供理论依据及建议。方法围绕远程医疗服务的角色和感知收益对997名医务人员开展问卷调查,运用相关性分析、多元线性回归、单因素分析及logistic回归分析探究医务人员对开展远程医疗服务的感知收益差异。结果在声誉感知收益方面,受邀方认为开展远程医疗服务能够宣传并提升个人影响力(OR=1.771)、提升本医院品牌影响力(OR=1.455),而邀请方相反(OR=0.737)。在能力提升感知收益方面,受邀方认为开展远程医疗不利于提升个人诊治疑难病例的能力(OR=0.651),邀请方认为有利于本医院学科发展(OR=1.317)。结论受邀方以声誉感知收益为主,邀请方以能力提升感知收益为主。二者感知收益互补,但可能存在利益博弈,需围绕受邀方动机和邀请方难处优化远程医疗服务的参与激励、帮扶运营和绩效考核等机制。

TOE框架下数字赋能医保治理的组织运作与实现路径——以南京市“医保高铁”为例

数字化转型推动着政府工作的重新定位和公共服务模式的重塑。以TOE模型结合技术分析框架为理论视角,运用单案例研究方法,探讨医保治理现代化的运作机理与优化路径。研究结果表明:医保数字化转型符合“赋能机制结构化—数字服务能力形成—赋能价值创造”的三阶段路径。下一阶段需要解决的问题在于:推动数字编码标准落地,加快科技融合应用,回应参保人需求、完善“三医”协同发展与治理的配套措施,发挥医保现代化治理效能。研究拓展了政府治理现代化研究的空间,兼具理论和实践价值。

基于云模型的医院移动门户评价模型构建及实证研究

目的探索从用户维护角度构建医院移动门户综合评价模型。方法以CRM-BSC理论为基础构建评价指标体系,引入云模型构建了医院移动门户综合评价模型,最后选取3个医院官方App进行实证研究,验证模型有效性。结果医院官方App的建设状态虽然较好,但在不同评价维度中表现相差较大。在“用户价值”与“用户感知价值”维度表现良好,但在“用户知识”与“用户互动”维度表现欠佳,需进一步进行优化和完善。结论所构建的综合评价模型可为移动门户提供综合评价标准与工具,研究结果可为医疗机构改善移动门户的服务提供决策支持。

我国高校竞技体育教练员人力资源管理现状与对策

采用文献资料法、访谈法、问卷调查法,对我国高校竞技体育教练员人力资源现状及存在的问题进行研究。结果表明:传统的计划经济体制依然起着主导作用,影响着教练员专业化、专职化程度,阻滞教练员的竞争与流动;高校系统缺乏完整的教练员培训体系和资源,培训质量和效果难以保障;重视工作成绩考核而忽视工作能力与态度。提出改善高校教练员人力资源管理现状的对策。

贺兰山岩羊种群生态及保护

作者于１９９４年１１月、１９９５年７～８月和９～１０月在宁夏贺兰山对岩羊种群生态进行了初步研究，发现贺兰山岩羊的最适生态分布见于海拔１８０１～２０００ｍ，岩羊每天有两个活动高峰，分别为早晨和下午。在观察到的４４８只岩羊中，发现平均群大小为５．５只，２～８只为一群的占总数的７０８％。岩羊种群的雌雄性比为１∶１２，雌幼比为１∶０４４，贺兰山的岩羊处于增长趋势。目前在贺兰山，影响岩羊生存的主要因素是偷猎、人为干扰和家畜竞争。

局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核

目的:观察应用局部持续灌注冲洗引流和局部化疗治疗脊柱结核的临床疗效.方法:对1998年6月～2002年7月应用局部化疗治疗的23例脊柱结核患者进行回顾性分析.所有患者在全身化疗的基础上进行:①持续局部化疗加持续局部引流(15例);②单纯局部化疗(5例);③行手术病灶根治术加局部化疗(3例).全身化疗时间9～18个月,平均12±2个月.局部化疗灌注冲洗引流的时间为28±10d.观察病变部位影像学改变情况.结果:23例中6例抗酸杆菌染色阳性(占26.1%).ESR最高平均52.4±28.6m/h,治疗后在1～3个月内ESR均恢复正常.经过8个月～5年随访,所有患者局部无窦道形成,没有发生交叉感染.2～6个月左右X光片见病灶骨桥形成.恢复活动后4例患者出现10°以内的后凸畸形.结论:早中期不合并严重畸形的脊柱结核脓肿、死骨、窦道形成和轻度神经刺激患者,接受脊柱微创持续局部灌注冲洗引流和局部化疗可以治愈,不再需要根治手术治疗.晚期畸形合并神经损伤者进行病灶切除内固定治疗后,局部化疗可以起到防止结核局部复发的作用.

2002年中国卫生总费用测算结果与分析

报告和概要描述2002年中国卫生总费用测算结果,并从经济与社会协调发展的角度,重点分析中国公共卫生费用与农村卫生投入状况。反映中国社会经济持续高速发展的背后,公共卫生投入比例相对减少,农村卫生投入不足,以及中国公共卫生与农民健康存在的潜在危机。

特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的CT测量及其临床意义

目的:测量特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的有关数据,探讨其临床应用价值。方法:在30例特发性脊柱侧凸患者术前CT扫描片上测量胸椎椎弓根的宽度、深度、角度、椎体旋转角度等数据,根据所得数据选定置入螺钉的直径、长度,确定置入方向和深度。术后对置入螺钉的胸椎椎弓根节段行CT扫描,判断置钉位置。结果:CT测量的各项数据显示胸椎椎弓根适合椎弓根螺钉的置入。以此为依据术中置入胸椎弓根螺钉共245枚,228枚(93%)置入无误,6枚穿破椎弓根外壁,9枚穿破椎弓根下壁,2枚穿破椎弓根内壁,无神经系统并发症。结论:术前CT扫描测量特发性脊柱侧凸患者的胸椎椎弓根的有关数据可为选择适当长度和直径的螺钉并将其准确置入胸椎椎弓根内提供参考,从而保证螺钉安全置入。

塔里木山前构造带高密度钻井液堵漏技术

塔里木盆地库车坳陷山前构造带高密度钻井液漏失非常严重,其性质都属于人为压裂诱导裂缝性漏失,不存在砂、泥岩渗透性漏失;过去采用桥接堵漏技术堵漏成功率低的主要原因是配方中缺少大的架桥颗粒,堵漏材料浓度不够所致。该地区发生井漏特点:漏失最浅在井深2150 m处的上第三系,最深在白垩系的井深6862．m 处;满失地层岩性主要为膏岩层上部的泥岩、膏泥岩、泥膏岩和盐膏层下部的粉砂岩及细砂岩;75％的漏失发生在钻进过程中,开始漏速为2 m3/h左右,继而增大到10 m3左右,漏失量多数在20 m3以上;由于压破泥岩类地层而造成的裂缝漏失,漏速一般在20 m3以上直到有进无出,总漏量多为50 m3甚至上百立方米。由实验研究得知,高密度钻井液在低渗透性砂岩和泥岩地层不会发生渗漏,若发生漏失,都是压成小缝漏失,在砂岩、砂泥岩地层发生较小漏失时,采用小颗粒堵漏剂或降滤失剂随钻堵漏的办法是堵不住的。通过室内实验,结合库车坳陷山前构造带高密度钻井液现场堵漏成功与失败的经验教训,研究出了一套适合不同地层不同漏速的高密度桥接堵漏配方。在却勒101、群6井堵漏和提高地层承压能力挤堵,施工5次,一次成功率为100％。MTC浆使用温度分别为95℃和110℃,稠化时间为240-300 min,养护48 h后抗压达5-10 MPa。

塔克拉玛干沙漠腹地人工绿地条件下微量元素变化规律研究

在极端干旱的塔克拉玛干沙漠腹地 ,利用 4～ 5g·L- 1的咸水建立人工植被 ,改善了生态环境促进了风沙土的成土发育。在成土过程中 ,土壤微量元素的含量分布具有一定的规律性。研究表明 :①人工绿地中的土壤全量微量元素与流沙对照相比变化不大 ,各处理有效态微量元素大于流沙对照 ,风沙土成土发育仍处于初级阶段。②流沙中各微量元素含量较低是各处理土壤微量元素含量低的决定因素。③各样地土壤剖面有效态微量元素分布规律为表层明显大于中层及下层。④相同植被类型条件下 ,人工植被生长年限越长土壤微量元素含量越高。⑤相同年限条件下 ,草地由于水分和养分条件优于其它处理 ,各微量元素含量均高于其它植被类型的样地。

结核分枝杆菌对材料粘附能力的体外实验研究

目的:通过体外实验观察结核分枝杆菌对内植物材料的粘附情况,从细菌粘附角度出发探讨脊柱结核内固定术的安全性问题。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌菌液中分别加入不同材料,扫描电镜观察,比较不同细菌对不同材料(钛合金、不锈钢)、不同表面(光滑面、粗糙面)的粘附情况。结果:结核分枝杆菌对两种材料的粘附均较表皮葡萄球菌少,粗糙表面所粘附的细菌量较光滑面多。结论:结核分枝杆菌对内植物材料的低粘附性可能是临床脊柱结核内固定术安全的原因之一。

电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用

目的:探讨电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用价值.方法:对诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退行性腰椎侧凸的32例患者(男14例,女18例,平均年龄41岁)在手术中应用电磁影像导航技术辅助进行椎弓根螺钉置入,10例同时行椎间融合器置入.术后均进行置入螺钉节段的X光平片及CT扫描以确定螺钉置入情况.结果:全组患者安全完成手术,手术时间平均2.8h(1.6～3.7h),术后影像学检查结果显示所有螺钉置入位置准确.术中与术后无与螺钉置入相关的并发症发生.结论:应用电磁影像导航技术,可以辅助螺钉的准确置入,减少手术时间及放射线照射,尤其对脊柱畸形、严重退变病例或再次手术者,具有显著的优越性.

西方学者对体育文化软实力问题的研究——兼评对中国的认识及启示

运用文献资料等研究方法,梳理西方学者关于体育文化软实力理论问题的研究。结果显示,西方学者对体育文化软实力的概念、内涵及实质意义呈不同的意见,从一个侧面反映出国际霸权主义体育文化思潮的存在;在体育文化软实力的资源构成及评价体系方面,西方学者提出了资源与软实力的相互关系,强调体育文化品牌的重要作用;关于中国体育文化软实力发展问题,一些西方学者抱着"中国威胁论"的态度,且不断对中国体育文化的海外拓展加以阻拦。中国政府应保持去除糟粕、吸取精华的态度,坚定不移地走中国特色社会主义体育文化的发展道路。

中国水生高等植物受危种的研究

本文根据国际自然和自然资源保护联盟有关受危种类型的划分标准，并参考国内外部分受危种类型的划分原则，试将中国（包括台湾和港澳地区）海域和内陆水体所产水生高等植物受危种划分为７个类型，其中属于灭绝种的有２种，濒危种１６种，易危种３１种，稀有种２２种，未定种４４种，脱险种２１种和外来种１１种。对上述受危种的受危现状与致危因素也进行了初步分析。

出院病人随访工作常见的误区及对策

分析了目前出院病人随访工作中,在所有病人是否全面随访,随访在医院一对一营销中的地位等方面存在的误区,提出针对不同的随访目的设计不同的随访内容,构建立体的出院病人随访管理工作体系,提高沟通技巧,改进随访工作的有效对策。

编辑劳动与作者劳动的辩证关系

编辑劳动与作者劳动的共同目标是向社会提供既富有创新性又完美无缺的优秀作品 ;但由于研究的对象和方法不同 ,产生了编辑与作者间劳动特性的区别与联系 ,主要表现在劳动的能动与被动、专一与综合、超前与滞后、隐匿与显现等几个方面 ,使得编辑劳动与作者劳动始终处于矛盾的统一体中。

光照后鸡褪黑素变化与脊柱侧凸关系的实验研究

目的:通过强光照射抑制鸡褪黑素的分泌,诱导与人特发性脊柱侧凸相类似的脊柱侧凸畸形,以探讨褪黑素与特发性脊柱侧凸的关系.方法:30只1d龄雏鸡,置于24h持续强光照射的环境中,另外10只相同的小鸡置于普通光照环境中,光照时间为7Am至7Pm.从第2周开始,每周给小鸡摄脊柱片观察,另外在第4周2Am及2Pm时取静脉血用ELISA方法检测血清褪黑素水平,第6周时将小鸡处死.结果:①实验组实验结束时存活的25只中有7只出现了脊柱侧凸,发生率为(7/25)28%,Cobb角10°～14°;对照组鸡均未出现脊柱畸形.②4周时对照组鸡2Pm和2Am时血清褪黑素水平分别为51.02±3.74pg/ml和193.84±12.25pg/ml,表现出明显的昼低夜高的节律性分泌特征.③实验组鸡无论脊柱侧凸发生与否,2Am和2Pm时血清褪黑素水平分别为49.98±2.42pg/ml和50.60±3.15pg/ml,其节律性分泌特征消失.结论:昼夜持续强光照射可以抑制鸡褪黑素的分泌,使其丧失昼夜节律性分泌,并可诱导与人特发性脊柱侧凸相似的鸡脊柱侧凸畸形.

信息化人力资源管理在三级医院应用与实践

人力资源由传统的纯手工管理方式向现代的信息化管理模式转变,是一场重大变革。从信息化这一视角,对信息化的人力资源管理在三级医院中的应用进行了一次尝试性的研究探索。探索出适合医院发展的信息化人力资源管理系统,增强医院的核心竞争力,提高医疗服务的深度和广度,造福社会。