临床实验室危急值确立及其报告成功率评价

目的探讨危急值(CrV)确立方法并对其报告成功率进行评价。方法设置本实验室CrV列表,设计问卷调查征求临床医务人员意见,确定本实验室CrV;评估本实验室2009年CrV报告成功率,评价指标包括半小时CrV报告成功率和平均CrV报告时间。结果确定了本实验室CrV指标、阈值21项;2009年CrV数占总测试数的2.75%(49 839/1 814 242),未使用LIS系统时半小时报告成功率为36.4%,使用第1代LIS后为63.7%,使用第2代LIS后为94.6%;使用第2代LIS后,CrV平均报告时间约为9.5 min。结论确立了本实验室21项CrV指标,其报告成功率明显增加。

基于信息化的检验危急值管理体系的应用

分析危急值管理信息系统对案例医院危急值报告质量控制指标(通报率、通报及时率和转递总耗时)的影响,为优化危急值报告管理提供指导方向。应用统计学方法分析比对案例医院在应用危急值管理信息系统前后的报告数据。除体检人员外,危急值通报及时率与应用危急值管理信息系统前比较,差异有统计学意义(P<0.05);危急值通报率、危急值转递总耗时与应用危急值管理信息系统前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。危急值管理信息系统能提高危急值通报率;降低危急值转递总耗时;提高住院、门诊和急诊患者危急值通报及时率;需提高对体检人员危急值的重视;需增强护理人员对危急值通报的介入程度;需修改自动触发通报危急值的时间间隔。