应用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣

目的 利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣 ,克服既往设计时血管不能直观显像的缺陷。方法 选用不同部位的轴型皮瓣 10例 ,术前在传统设计方法的基础上 ,采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等 ,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖创面。结果 除 1例未能完成手术外 ,其余 9例成活良好。结论 该方法具有能直观和准确诊断轴型皮瓣血管的起止点、走向等优点 。

桡动脉的三维运动与脉诊位数形势

采用彩色多普勒血管成象技术，在４４名健康青年中，以自创的心电时相标记定点和肢体免加压浴筒法，测量分析得到：（１）桡动脉及肢体浅表动脉均存在径向、轴向、轴心位移三种运动形式。（２）此三种运动与脉动一致呈周期性变化。（３）与尸体解剖测量比较，浅表动脉的运动范围和运动形式与其所处的解剖位置有关。（４）本文提出的轴心位移是从二维平面观察血管整体绕动，是一个三维信息。（５）系统研究血管运动规律及其与脉诊位数形势四种属性的关系，对于揭示血管活动的个性化，阐明中医脉象的形成机理均有重要意义。

彩色多普勒超声检测技术在轴型皮瓣设计中的临床应用

目的:利用彩色多普勒超声检测技术设计轴型皮瓣,确保皮瓣的血供,提高皮瓣成活率。方法:在传统设计方法的基础上采用TOSHIBA,aplio-9.XUALOKA-5500彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDF)技术对10例轴型皮瓣内动脉血管的数目、管径、走行方向、血管质量及分支分布范围进行检测,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖创面。结果:本组皮瓣10例均成活良好,外观满意。结论:经彩色多普勒超声检测技术再次设计皮瓣,使皮瓣设计更科学、准确、安全、无创。

高分辨率彩色多普勒超声技术在下肢皮瓣设计中的应用

目的评价高分辨率彩色多普勒超声检测技术在下肢轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用,了解轴型皮瓣血供分布状况。方法采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对32例下肢轴型皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围进行检测,进一步作出血流动力学定量分析。结果彩色多普勒超声对32例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管所做的超声影像和血流动力学检测,检出供区皮瓣内深部动脉干32条,肌皮穿支动脉82条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符。上述供区轴型皮瓣深部动脉干与皮支、穿支检出率100%,通过彩色多普勒超声血流显像及脉冲多普勒血流频谱图,测得下列血流参数:收缩期最大血流速度(Vmax),舒张期最小血流速度(Vmin)、每分血流量(CQ)。结论高分辨率彩色多普勒超声是一种直观,无创性检测方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价轴型皮瓣供血状况提供科学依据。

血管束预构猪的真皮下血管网皮片中的生化改变

目的：探索在血管束植入真皮下血管网（ＳＶＮ）皮片后，皮片的生化改变．方法：在前文我们建立的血管束植入ＳＶＮ皮片动物模型的基础上，研究术后１ｄ～５ｄ实验组和对照组相应部位氧自由基的变化．结果：测定实验组ＳＶＮ皮片的ＭＤＡ含量的平均为（５５．５±０．７）ｍｏｌ／ｇ，对照组的ＭＤＡ平均为（７４．０±０．９）ｍｏｌ／ｇ，Ｐ＜０．０５．实验组ＳＯＤ值平均为（５．０±０．２）μＵ／ｃｅｌｌ，对照组ＳＯＤ值平均为（２．４±０．３）μＵ／ｃｅｌｌ，Ｐ＜０．０５．实验组与对照组的ＭＤＡ和ＳＯＤ均呈正相关关系，相关系数分别为γＥ＝０．８０５，γＣ＝０．９８８．结论：对照组皮片的缺氧损伤比实验组重．知名血管束的植入加速了实验组ＳＶＮ皮片的血运重建过程。

植入知名血管束提高真皮下血管网皮片成活能力的动物实验

目的：提高真皮下血管网（ＳＶＮ）皮片的成活能力．方法：我们以１５ｋｇ～２０ｋｇ小猪为实验动物，建立了旋髂深动、静脉血管束植入ＳＶＮ皮片进行预构的动物模型．植入的血管束长１２ｃｍ，ＳＶＮ皮片９ｃｍ×６ｃｍ大小，０．３ｃｍ厚，皮下脂肪厚０．２ｃｍ．对１５头小猪在术后第１５日进行了皮片成活面积的统计，并采用荧光素钠法观察血管束血管化ＳＶＮ皮片的时程．结果：①实验侧成活面积百分率平均为８１．７％，对照侧成活面积百分率平均为３３．０％，Ｐ＜０．０５，二者差别有显著性，实验侧ＳＶＮ皮片的成活面积大于对照侧ＳＶＮ皮片的成活面积．②荧光素钠法证实，植入的知名血管束在术后３ｄ～５ｄ开始与ＳＶＮ皮片建立血运．结论：证实植入知名血管束进行ＳＶＮ皮片的预构，可以有效提高皮片的成活能力．

轴向扭转作用下血管的力学特性和组织重建（英文）

血管由于身体活动或经历手术而经常承受轴向扭转(或扭曲)作用,然而有关血管在扭转作用下的研究却很少。本文首先总结血管经受扭转的临床症状,然后描述扭转作用下血管的力学特性以及本构模型;继而进一步讨论最新的有关扭转作用下血管重建的研究,包括生物体外器官培养实验、活体动物实验、数学模型的分析和模拟。希望这篇综述将促进今后对血管在扭转作用下力学特性和重建更多、更深入的研究。

高分辨率超声检测技术在轴型皮瓣设计中的应用

目的:评价高分辨率超声检测技术在轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用,了解轴型皮瓣的血供分布状况。方法:采用Acuson sequoia 512彩色超声检测仪彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术对15例轴型皮瓣内深部动脉于及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围进行检测,进一步做出血流动力学定量分析。结果:彩色多普勒超声对15例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管所作的超声影像和血流动力学检测,检出供区皮瓣内深部动脉干15条,肌皮穿支动脉49条,均与临床手术中检查动脉的内径、长度及其分布范围的情况相符,上述供区轴型皮瓣深部动脉干及肌皮动脉穿支检出率为100％,未见血管变异及缺如现象。通过彩色多普勒超声血流显像仪和脉冲多普勒血流频谱图,测得下列各项血流参数:收缩期最大血流速度(Vmax),舒张末期血流速度(Vmin),平均血流速度(Vmean),阻力指数(RI),每分血流量(CQ)。结论:高分辨率超声这一直观、无创性检测方法可以为术前正确选用轴型皮瓣类型,合理进行手术设计,以及准确评价轴型皮瓣供区血管状况提供科学依据。

逆行腓肠神经血管轴形皮瓣修复踝关节深度创面

目的:总结应用逆行腓肠神经血管轴形皮瓣修复踝部深度创面的相关技术问题,提高手术效果,避免术后并发症。方法:回顾性分析2010年3月-2016年10月笔者科室收治的8例应用逆行腓肠神经血管轴形皮瓣修复踝部深度创面患者,归纳总结术中相关技术问题,对手术设计、注意事项及并发症发生情况予以分析。结果:本组共8例,术后7例切口一期愈合,1例出现皮瓣下渗液,冲洗引流后皮瓣愈合,创面封闭;1例并发供瓣区植皮部分皮肤坏死。8例足外侧区感觉麻木(3个月后均自行恢复),术后无感染等并发症发生。结论:应用逆行腓肠神经血管轴形皮瓣修复踝部深度创面,安全可靠,疗效显著。

寰枢关节区分解、融合、透亮及伪彩三维成像技术的应用

目的 探讨寰枢关节区骨血管分解、融合、透亮及伪彩三维成像（SFOF-VR）的技术方法,评价其应用价值.方法 从头颈部三维CT血管成像检查者中选择35例,其中包括未见异常（6例）、变异及病变者（29例）的影像资料.利用其原始资料,首先进行常规VR成像,然后进行SFOF-VR成像.比较SFOF-VR、VR三维图像的特点,显示解剖结构及诊断其变异或病变情况,并进行x2精确概率法统计学分析.结果 35例研究对象包括6例未发现异常,16例寰椎或椎动脉变异,6例椎动脉病变,7例寰枢关节骨折或脱位,均获得满意的SFOF-VR图像.SFOF-VR图像实现单独或联合显示寰椎、枢椎、椎动脉等结构,并任意切割、伪彩及三维解剖测量,较VR图像清楚、直观,显示解剖、变异及病变全面、准确.35例SFOF-VR图像显示空间结构、遮挡结构、空间测量、变异和病变及图像边缘分级优、良、一般、差分别为25、7、3、0,31、3、1、0,26、3、6、0,23、7、5、0,0、10、20、5例 VR图像相应分别为2、5、24、4,0、2、8、25,0、7、25、3,5、6、23、1,29、4、2、0例,差异有统计学意义（χ2值依次分别为40.259、61.444、42.245、24.220、51.299,P值均〈0.01）.结论 SFOF-VR三维成像是一种新的图像处理技术,能很好显示寰枢关节区骨、血管结构并为影像诊断、外科手术提供解剖依据.

彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣

目的 利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣 ,克服既往设计时血管不能直观显像的缺陷。方法 选用不同部位的轴型皮瓣 10例 ,术前在传统设计方法的基础上 ,采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等 ,根据检测结果再次设计皮瓣并移转覆盖创面。结果除 1例未能完成手术外 ,其余 9例成活良好。结论 该方法具有能直观和准确确定轴型皮瓣血管的起止点。