国内罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析

目的：分析国内文献罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯药物不良反应报告情况,探讨国内应用上述3种药物不良反应的发生规律。方法：1994年～2005年间罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应报告经《中国期刊全文数据库(Web)》检索获得。结果：文献表明罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应均以消化道反应多见；克拉霉素、阿奇霉素静脉滴注可致少数严重药物不良反应,阿奇霉素所致过敏性休克和过敏性休克死亡占药物不良反应总数的0．66%、占用药病例数的0．17%。结论：临床用药不可忽视罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素严重药物不良反应,尤其是B型药物不良反应的存在,应重视用药后的监测。

阿奇霉素联合槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征合并支原体感染的临床疗效及肾功能的影响

目的:观察阿奇霉素联合槐杞黄颗粒对原发性肾病综合征(PNS)合并支原体感染患儿的临床疗效及肾功能的影响。方法:将56例PNS复发伴肺炎支原体感染患儿随机分为两组,对照组和观察组各28例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合槐杞黄颗粒治疗,观察两组患儿治疗后总有效率及血浆白蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐水平,分析比较两组患儿各指标变化情况,并观察两组尿蛋白转阴时间、浮肿消失时间及两组药物不良反应等情况。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为92.86%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组血浆白蛋白分别是(36.35±8.02)g/L、(31.08±3.79)g/L,总胆固醇分别是(3.40±1.50)mmoL/L、(4.41±1.17)mmoL/L,尿素氮分别是(2.92±1.48)mmoL/L、(3.78±1.16)mmoL/L,肌酐分别是(46.34±19.30)μmoL/L、(63.55±24.44)μmoL/L/L,两组生化指标存在显著差异(均P<0.05)。治疗后,观察组和对照组尿蛋白转阴时间分别为(11.75±7.10)d、(15.89±5.26)d,浮肿消失时间分别为(9.32±4.07)d、(13.36±4.54)d,两组比较差异均有意义(均P<0.05)。观察组和对照组的总药物不良反应率分别为17.85%(5/28例)、42.86%(12/28例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合槐杞黄颗粒对儿童PNS合并肺炎支原体感染有效,可以显著改善患儿的肾功能和临床症状,具有良好的安全性。

不同物理形态阿奇霉素的远红外与太赫兹光谱鉴别研究

运用THz-TDS技术和Far-FTIR技术在干燥氮气和真空环境下分别测量了阿奇霉素干混悬剂、胶囊、片剂、分散片等不同物理形态的药品在0.2~5.0THz波段的光谱。其中,阿奇霉素干混悬剂在0.2~15.0THz波段内存在较为明显的吸收峰,且对比国产和进口产品的特征峰可以发现,国产药品在几个主峰上都表现出谱线增宽,且有部分多余小峰出现,可能是由于结晶度不纯和杂质引起的。而国产阿奇霉素胶囊、片剂、分散片则由于填充辅料、样品颗粒较大、样品含量少等原因致使吸收基线随频率增高而上扬,上述特征峰在0.2~2.7THz波段发生不同程度的变弱和频移。同时,对不同浓度进口阿奇酶素干混悬剂与聚乙烯的混合物作了分析,根据浓度与吸收强度呈现的线性正相关关系,可以较为准确地分析出有效成分的浓度,从而实现对阿奇霉素类混合体系药品的质量检测和评估。

阿奇霉素粉针剂对家兔的局部刺激性试验

目的 :了解阿奇霉素粉针剂注射后家兔血管及肌肉是否产生局部刺激性反应。方法 :经家兔耳缘静脉及股四头肌注射阿奇霉素后 ,分别观察局部是否产生刺激性反应 ,并进行评级判断。结果 :阿奇霉素粉针剂血管及肌肉刺激性反应均符合试验要求。结论 :静脉给予阿奇霉素粉针剂具有较好的安全性。

莫西沙星和阿奇霉素治疗血白细胞不高的社区获得性肺炎疗效观察

目的观察莫西沙星治疗血白细胞不高的社区获得性肺炎的疗效。方法采用随机对照方案,用阿奇霉素为对照药。实验组60例,予莫西沙星氯化钠注射液0.4静脉点滴,对照组50例,予阿奇霉素0.5加0.9%氯化钠注射液500mL中静脉滴注,疗程7～10d。结果莫西沙星组总有效率80%,阿奇霉素组总有效率62%,统计学上有显著差异(P<0.05)。不良反应莫西沙星组为5%,阿奇霉素组为20%。结论莫西沙星经验治疗血白细胞不高的社区获得性肺炎较阿奇霉素有更好的疗效,更少的不良反应,值得临床推广应用。

阿齐霉素的伏安行为研究

在1.2mol/LNaOH溶液中，阿齐霉素（azitromycin，简称AZMC）有一灵敏的还原伏安峰。当搅拌富集时间为10s，扫速为500mV/s时其吸附伏安溶出峰电位φp=-1.34V（vs.Ag／AgCl）。用线性扫描，计时库仑法，循环伏安及脉冲极谱等多种手段研究了该体系的伏安行为和电极反应机理。实验表明该体系属于-有吸附性的不可逆过程，测得电极反应的电子转移数n=2，体系的an＝1．14，则a=0．57，饱和吸附量为1．24×10^(-12)mol/cm^2。利用吸附伏安法（AVS）、吸附微分脉冲溶出法（ADPS）或单扫描极谱法（SSP）可测定痕量的AZMC，后两种方法的线性范围分别是0．005~10mg/L和0.05~20mg/L，检测限分别为0．001和0．02mg／L。用单扫描极谱法测定了片剂及胶囊中AZMC的含量，加标回收率为91．0％~106．2％。

三种红霉素衍生物类抗生素治疗上呼吸道感染的成本-效果分析

目的 探讨三种红霉素衍生物类抗生素在治疗上呼吸道感染方面的疗效及所产生的经济效果。方法 运用药物经济学原理对三种红霉素衍生物类抗生素治疗上呼吸道感染的方案进行成本 效果分析。结果 比较分析的三种方案中 ,在获得相同单位效果时 ,阿奇霉素成本最低。结论 在三种红霉素衍生物类抗生素中 。

163例阿奇霉素不良反应分析

目的:探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的特点,指导临床安全用药。方法:对1995-2008年国内医药期刊报道的163例阿奇霉素所致ADR进行统计分析。结果:阿奇霉素所致ADR可累及全身各个系统,以变态反应为主,占51.53%;ADR可发生于用药后的各个时间段,以静脉滴注给药为主。结论:应重视阿奇霉素所致过敏性休克反应,加强监测,以减少不良反应的发生。

阿奇霉素治疗61例小儿肺炎支原体感染的临床疗效研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将122例小儿肺炎支原体感染患儿随机分为研究组和对照组,研究组采用阿奇霉素进行治疗,对照组采用红霉素进行治疗,比较两组的疗效、症状体征消失时间、不良反应发生情况,并对结果进行统计分析。结果研究组的疗效、症状体征消失时间及不良反应显著优于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染明显优于用红霉素治疗效果,值得在临床推广。

某院近十年罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素致药物不良反应的回顾性分析

目的:分析某院近十年罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素致药物不良反应(ADR)的相关因素。方法:采用回顾性分析法,将这3种药品分为3组,即罗红霉素组、克拉霉素组、阿奇霉素组;分析内容包括患者年龄、性别的分布情况以及ADR发生类型、临床表现、停药情况等。结果:罗红霉素组、克拉霉素组致ADR患者中性别对比无差异,而阿奇霉素组患者中女性大于男性。结论:临床医师处理罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素致ADR治疗时,应根据患者实际情况选择合适的治疗药物及给药方法,在确保患者具有知情权并对其讲解可能发生ADR。

自制阿螺A微乳膏治疗痤疮的疗效观察

目的观察阿螺A微乳膏治疗痤疮的临床疗效。方法 256例患者随机分为:治疗组138例,外用阿螺A微乳膏;对照组118例,外用异维A酸凝胶,疗程8周。结果治疗组、对照组总有效率分别为90%、69%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论阿螺A微乳膏治疗痤疮疗效显著、安全性高。

阿奇霉素对肺移植术后闭塞性细支气管炎小鼠Th17/Treg平衡的影响

目的探讨阿奇霉素对肺移植术后闭塞性细支气管炎的影响及对辅助性T(Th)17细胞/调节性T细胞(Treg)平衡的作用。方法无特定病原体(SPF)级C57BL/6小鼠24只、Balb/c小鼠48只。以C57BL/6小鼠为供体,Balb/c小鼠为受体,将Balb/c小鼠随机分成4组,每组12只,分别为实验对照组(C组)、阿奇霉素对照组(Cazm组)、移植组(T组)、移植治疗组(Tazm组)。T组和Tazm组建立气管异位移植模型模拟肺移植术后闭塞性细支气管炎。于移植后1 d起,给予Cazm组和Tazm组小鼠阿奇霉素30 mg/kg每周灌胃3次,分别于移植后14 d和28 d取出移植气管,收集外周血。取出移植气管行苏木素-伊红(HE)染色观察病理学变化,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血细胞ROR-γt和Foxp3信使核糖核酸(m RNA)的表达,采用酶链免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆Th17、Treg相关细胞因子的水平变化。结果气管异位移植后,与C组气管相比,T组和Tazm组移植气管出现闭塞并有炎症浸润,Tazm组程度要轻于T组。与T组相比,Tazm组ROR-γt m RNA表达水平降低(P<0.05),两者Foxp3 m RNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。与T组相比,Tazm组细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-17水平降低(均为P<0.05)。结论阿奇霉素持续治疗可延缓移植后闭塞性细支气管炎的进展,可能与抑制Th17细胞分化及其介导的炎症作用相关。

小儿肺炎支原体肺炎121例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床诊治水平。方法:对121例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果:发病年龄>3岁100例(占82.6%),发热98例(占81.0%),均有咳嗽。无明显阳性体征39例(其中31例≥6岁,占79.5%)。用颗粒凝集法监测血清MP-IgM阳性率高达78.5%。X线胸片呈大片絮状阴影多见。所有病例经阿奇霉素治疗效果良好,未见肝肾损害。结论:小儿MP肺炎好发于学龄儿童。颗粒凝集法监测血清MP-lgM阳性率高,可用于早期诊断。阿齐霉素静脉滴注治疗安全良效。

阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的治疗效果。方法240例小儿肺炎患儿采用双盲法随机分为试验组120例和对照组120例,试验组用阿奇霉素治疗,对照组用红霉素治疗,其余按肺炎常规治疗,比较两组疗效、症状体征消失时间及副作用发生情况。结果试验组总有效率为91.67%,显著高于对照组的80.83%(P<0.05);试验组临床症状、体征平均消失时间均明显短于对照组(P<0.01),其副作用发生率明显少于对照组。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎明显优于用红霉素治疗效果。

阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的效果及对血清、诱导痰趋化因子表达的影响研究

目的:探究阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的效果及对血清、诱导痰趋化因子表达的影响。方法:选取本院2017年12月-2019年10月治疗的100例支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组(采用红霉素治疗)50例和观察组(采用阿奇霉素治疗)50例。比较两组的临床疗效、咳嗽及发热消失时间,比较两组治疗前后的血清、诱导痰趋化因子表达水平。结果:观察组治疗5、7 d后的总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的咳嗽及发热消失时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清、诱导痰趋化因子表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗5、7 d后,观察组的血清、诱导痰趋化因子表达水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的效果较好,且可显著改善血清及诱导痰趋化因子的表达水平,因此在支原体肺炎患儿中的应用价值较高。

清肺活血止咳汤治疗小儿支原体肺炎的效果及其对患儿中医证候积分的影响

目的研究清肺活血止咳汤治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对患儿中医症候积分的影响。方法选择2017年9月至2018年9月在本院儿科接受治疗的76支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予清肺活血止咳汤治疗,两组连续治疗7~14d。比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽及肺啰音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-8、IL-10和CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清肺活血止咳汤治疗小儿支原体肺炎效果肯定,能够缩短患儿临床症状消失时间,改善患儿中医证候积分及炎症因子水平,且安全性高,值得临床推广应用。

注射用阿奇霉素细菌内毒素检查方法的探讨

目的:考察注射用阿奇霉素细菌内毒素的检查方法的可行性。方法:干扰试验。结果:样品溶液无干扰作用,与热原检验(家兔法)结果一致。结论:将注射用阿奇霉素(规格:0.25g)稀释600倍可用灵敏度为0.25EU.ml^(-1)的鲎试剂作细菌内毒素检查。

高效液相色谱-串联质谱法检测清肺止咳散中添加阿奇霉素含量

建立了清肺止咳散中非法添加阿奇霉素的HPLC-MS/MS含量检测方法。样品经乙腈提取稀释后,以Agilent ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱为分离柱,质谱正离子扫描分析测定。结果显示,在5~250 ng/mL范围内线性关系良好(R^(2)=0.9993);方法检出限为25 mg/kg,定量限为50 mg/kg。在50、100、200、500 mg/kg添加水平的回收率为89.1%~98.6%,批内变异系数小于1.6%,批间变异系数为4.1%。本方法灵敏、快速、重现性好,适用于清肺止咳散中非法添加阿奇霉素含量的测定。

左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性肺炎的多中心临床研究

目的以头孢曲松钠注射剂联合阿奇霉素片剂为对照药，评价左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性肺炎的安全性和有效性。方法采用多中心、随机对照试验，左氧氟沙星注射剂，静脉滴注，每次300mg，每日2次；头孢曲松注射剂，静脉滴注，每次1g，每日2次，联合阿奇霉素片剂，每次500mg，每日1次，两组的疗程均为7～14天。入选病例100例，试验组和对照组各50例。结果试验组和对照组的临床有效率分别为88％（FAS集）、94％（PP集）和90％（FAS集）、96％（PP集）。细菌清除率分别为82％（FAS集）、91％（PP集）和80％（FAS集）、89％（PP集），两组疗效的差异无统计学意义。药物不良反应发生率分别为8％和10％，两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星注射剂是治疗社区获得性肺炎的安全有效药物。

阿奇霉素不良反应干预措施研究

目的调查分析我院2005年1月-2008年12月阿奇霉素临床应用状况,分析不良反应发生原因,指导临床安全用药。方法采用回顾性分析方法对所有应用阿奇霉素的病例进行归纳总结。结果阿奇霉素的不良反应与患者年龄、有无过敏史、给药速度、是否联合用药等诸多因素有关。结论临床医生在使用阿奇霉素时,应该根据患者药物代谢动力学特点合理用药,以提高阿奇霉素的用药安全性。