LSM、FIB-4与不同抗肝纤维化慢性乙型肝炎患者的肝脏Ishak评分相关性研究

目的:比较不同抗肝纤维化治疗的慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)肝硬化程度(liver stiffness measurement,LSM)、4因子纤维化指数(fibrosis-4 index,FIB-4)与肝纤维化病理分期(肝脏Ishak评分)的相关性。方法:选取宜春市人民医院2022年1月—2023年6月收治的CHB患者137例进行回顾性研究,患者均行肝穿刺活检,通过Ishak评分系统将患者分为抗肝纤维化组(n=92)和未抗肝纤维化组(n=45),制定不同抗肝纤维化方案治疗半年,将抗纤维化组患者根据治疗方案不同分为鳖甲软肝片组(n=34)、大黄蛰虫片组(n=30)、扶正化瘀胶囊组(n=28)。对各组患者采用FibroTouch-B检测LSM,全自动血细胞分析仪检测血小板(platelets,PLT),全自动生化检测仪检测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),根据FIB-4=(年龄×AST)/(PLT×ALT1/2)计算FIB-4,并进行比较。采用Spearman分析不同抗纤维治疗的CHB患者中LSM、FIB-4与肝脏Ishak评分的相关性。结果:抗纤维组与未抗纤维化组性别、年龄、PLT、ALT、LSM比较差异均无统计学意义(P>0.05);抗纤维组AST、FIB-4均高于未抗纤维化组(P<0.05);治疗后,鳖甲软肝片组、大黄蛰虫片组、扶正化瘀胶囊组LSM、FIB-4及Ishak评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在鳖甲软肝片组中LSM与肝脏Ishak评分呈正相关(P<0.05),在扶正化瘀胶囊组中FIB-4、LSM与肝脏Ishak评分呈正相关(P<0.05),在大黄蛰虫片组中LSM、FIB-4与肝脏Ishak评分无相关性(P>0.05)。结论:不同抗肝纤维化治疗方案对CHB患者的肝硬化评估存在差异。抗纤维化组的AST和FIB-4指数较未抗纤维化组显著升高。在鳖甲软肝片组中,LSM与肝脏Ishak评分呈正相关;扶正化瘀胶囊组则发现FIB-4和LSM与Ishak评分呈正相关,而大黄蛰虫片组未见相关性。不同治疗方案对肝硬化评估的影响不同。

基于预后营养指数的营养干预对乙肝失代偿期肝硬化患者胃肠激素水平及营养状态的影响

目的:分析基于预后营养指数(PNI)的营养干预对乙肝失代偿期肝硬化(DHBC)患者胃肠激素水平及营养状态的影响。方法:选取郑州市第三人民医院2021年10月至2023年10月收治的87例乙肝DHBC患者临床资料,依照护理干预模式不同分为两组,对照组42例接受常规护理干预,观察组45例在对照组基础上接受基于PNI的营养干预,比较两组干预前后胃肠激素(胃动素、胃泌素)水平、营养状态[血清白蛋白(ALB)、运铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)]、肝功能[血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷丙转移酶(ALT)]、生活质量[慢性肝病问卷(CLDQ)]。结果:干预后,两组胃动素、胃泌素水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组血清ALB、TRF、TP、Hb水平均升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05);干预后,观察组血清AST、TBil、ALT水平均低于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量均提升,且观察组CLDQ各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:基于PNI的营养干预应用于乙肝DHBC患者,能改善胃肠激素水平、营养状态、肝功能,促使生活质量提升。

凝血指标结合肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的价值

目的:评估凝血指标结合肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的价值。方法:选取菏泽市单县中心医院2022年1月—2023年11月收治的疑似乙型肝炎相关肝癌患者106例为研究对象。患者均实施凝血功能、肿瘤标志物检测,以病理组织活检结果为“金标准”,比较两种方式单一检测与联合检测的价值。结果:106例疑似乙型肝炎相关肝癌患者中,阳性87例,阴性19例。联合检测的灵敏度低于凝血指标与肿瘤标志物单一检测,特异度高于凝血指标与肿瘤标志物单一检测(P<0.05);联合检测与单一检测的准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凝血功能与肿瘤标志物联合检测乙型肝炎相关肝癌的灵敏度低但特异度高,可结合患者实际情况具体分析应用。

老年营养风险指数联合BNP对老年慢性心力衰竭患者再入院率的预测价值

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的营养风险指数(GNRI)和血浆脑钠肽(BNP)水平与再入院率之间的关系,以评估其在预测患者再入院风险中的潜在价值。方法 纳入2021年1-12月在安顺市人民医院因老年慢性心力衰竭住院的200例患者进行队列研究。好转出院后所有患者随访1年,根据是否再入院分为再入院组和非再入院组,比较2组患者一般资料、GNRI和BNP水平。采用二元logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI和BNP的预测价值。结果 200例患者中共有66例老年慢性心力衰竭患者再入院治疗(再入院组)。再入院组患者的GNRI低于非再入院组,BNP水平显著高于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,高密度脂蛋白、BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素(P<0.05)。此外,ROC曲线结果显示,GNRI、BNP及二者联合预测老年慢性心力衰竭患者再入院率的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.785、0.883,敏感度分别为74.6%、69.7%、76.9%,特异度分别为78.8%、88.1%、89.4%。结论 BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。GNRI联合BNP检测在老年慢性心力衰竭患者再入院率中有更好的预测价值。

面向科技文献多维语义组织的混合倒排索引构建方法

[目的/意义]为满足科研人员对科技文献内部细粒度语义信息进行高效查询的迫切需求,前期研究提出了面向科技文献的多维语义索引体系,然而基于HashMap的常见倒排索引会导致查询效率低下。本文旨在通过面向不同维度语义特征建立混合倒排索引,以改进语义查询性能。[方法/过程]本文以Treap、B+树等多种数据结构探索适合不同语义维度的倒排索引构建方法,并将其组合形成多种适用于科技文献多维语义组织的混合倒排索引构建方法,并通过对比实验,在排序查询和布尔查询条件下分析验证不同类型倒排索引构建方法的查询性能。[结果/结论]实验结果表明,组合形成的8种混合倒排索引构建方法中,表2所示的C3(HHHB)被证明在排序查询条件下具有最高的效率,而C4(TTTB)则在布尔查询条件下被证明最为高效。本文的方法能有效解决单一索引结构导致的查询效率问题。

身体质量指数和血脂对良性前列腺增生患者前列腺体积的影响

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者身体质量指数(BMI)和血脂水平与前列腺体积的相关性,为临床防治BPH提供参考。方法回顾性分析2014年1月—2022年12月中国人民解放军总医院泌尿外科收治的初次行前列腺穿刺活检术或前列腺切除术且病理明确诊断为BPH的患者578例,收集临床资料包括年龄、病程、BMI、既往病史及生化指标,并根据前列腺总体积(TPV)分级将研究对象划分为TPV>75 mL组和TPV≤75 mL组。比较两组患者的一般资料,用线性回归分析法分析BPH患者TPV的预测因素;进一步对样本按照BMI参考值进行分层,观察不同亚组样本中载脂蛋白B(ApoB)对TPV的影响差异。结果共纳入578例BPH患者,其中TPV>75 mL组215例,TPV≤75 mL组363例,TPV>75 mL组BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB水平显著高于TPV≤75 mL组(P<0.01)。多因素线性回归分析结果:年龄(β=0.604,P=0.003)、BMI(β=2.000,P<0.001)、ApoB(β=23.792,P<0.001)与TPV具有显著的正线性相关性。调整年龄、BMI混杂因素后,在BMI<24的BPH患者中,ApoB与TPV无线性相关(P>0.05);在超重和肥胖BPH患者中,ApoB可预测TPV增长(β=26.411,P=0.011;β=47.602,P=0.017)。结论年龄、ApoB和BMI或可作为BPH患者前列腺体积增长的预测指标,有利于进一步研究BPH的发病及进展。

NT-proBNP对有创机械通气小儿急性呼吸衰竭28 d内死亡的预测价值研究

目的:研究氧合指数(OI)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在儿童重症监护病房(PICU)需要有创机械通气的急性呼吸衰竭(ARF)患儿28 d内死亡的预测价值。方法:选取2017—2019年入住本院PICU的需要有创机械通气的111例ARF患儿,收集并分析患儿临床资料,包括儿童机械通气死亡风险评分Ⅲ(PRISMⅢ)、OI、NT-proBNP、机械通气后28 d内生存情况等。采用单因素和多因素logistic回归分析评估ARF患儿28 d内死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP、OI和年龄预测28 d生存情况的效果。结果:患儿中位年龄12个月(4.5~66个月),28 d内79例存活(71.17%),32例死亡(28.83%)。与存活组相比,死亡组OI显著升高,NT-proBNP水平显著降低(均P<0.05),两组24 h内PRISMⅢ评分无显著差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、OI、NT-proBNP均为ARF患儿28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。年龄、OI、NT-proBNP及三者联合的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.625 0、0.603 6、0.602 8和0.657 2,年龄+OI+NT-proBNP联合具有更好的预测效果。结论:在ARF需机械通气患儿中,最初24 h的年龄、OI和NT-proBNP水平与28 d死亡风险相关;年龄、OI和NT-proBNP三者联合有助于早期识别ARF插管患儿死亡风险。

轮虫对不同营养状态水体的指示效果研究——以上海市水体为例

浮游动物是水生态监测中关注的类群之一,轮虫作为浮游动物的重要组成部分从而受到诸多重视。然而轮虫用于水质和生态环境健康状态评价时却遇到了很多问题。本研究以上海市及周边水体为研究对象,探究3种轮虫指数(Q_(B/T)指数、E/O指数、TSI ROT指数)对水体营养状态的评价效果,分析了轮虫密度、生物量以及多样性指数与水体营养状态的关系。结果表明:①TSI ROT指数、轮虫密度和生物量在指示水体营养状态上有一定的可靠性,但评价效果受季节影响较大。在上海地区TSI ROT指数适合在夏、秋季节使用,不适合在冬、春季节使用。轮虫的密度和生物量在夏季与TLI的关系最为密切,且随着TLI的升高而升高,其中密度对TLI的指示效果优于生物量。Q_(B/T)指数、E/O指数进行水体营养状态评价均存在一定的局限性,两者不适用于四季分明且已普遍处于富营养水平的水体评价。α多样性指数(Shannon指数、Simpson指数、Pielou指数)在水体营养状态各阶段的数值集中范围相差不大,故而在上海地区不适宜根据α多样性各指数划定的范围来判断水体营养程度。②在夏季,生境是影响轮虫指示水体营养状态结果的重要因素。③TSI_(ROTP)与TSI_(ROTD)和TSI_(ROTZH)评价结果的一致性程度较弱,故而在使用TSI ROT指数前应充分了解被评价水体的水文状况,从而提高TSI ROT指数的准确性。

西北江下游河流底栖动物群落健康评价

2020年12月在西北江下游河流设置11个采样点,调查底栖动物群落结构,应用底栖动物完整性指数(B-IBI)评价河流健康状况,并分析B-IBI值与环境因子的关系。结果表明,参照点位的B-IBI值在0.59~4.00之间,处于中等—优状态;受损点位的B-IBI值在0~0.82之间,处于很差—良好状态,其中较差和很差状态占比为87.5%。氨氮浓度与B-IBI值呈现极显著的负相关性,降低水污染负荷是促进底栖动物群落恢复健康的有效途径。在水质已经实现好转的基础上,可通过营造河底卵石生境来促进底栖动物群落恢复,同时也应加强河岸带的修复。

血清壳多糖酶3样蛋白1和PLT的比值与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度诊断效价的比较

目的比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和PLT的比值(CPR)与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度的诊断效价。方法收集2023年1月至2023年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)轻、中度患者122例,其中CHB轻度患者30例(CHB轻度组),CHB中度患者92例(CHB中度组)。男78例,女44例;最小年龄12岁,最大年龄68岁,平均38.3±11.1岁。另外选取30例健康体检者为对照组,男16例,女14例;年龄27~57岁,平均41.6±9.8岁。要求被检者在清晨空腹抽血检测PLT、ALT、AST和CHI3L1,计算项目为CPR和FIB-4指数。计量资料符合正态分布采用LSD-t检验、非正态分布采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间采用卡方检验。采用MedCalc统计绘制受试者工作特征(ROC)曲线及95%可信区(95%CI)。结果(1)3组中的年龄、CHI3L1、PLT、ALT、AST、FIB-4和CPR差异有统计学意义(U=3.288、10.837、8.627、7.130、8.225、4.485、12.966,P<0.01)。其中CHB中度组中的CHI3L1、ALT、CPR高于CHB轻度组和对照组(P<0.05),且CHB轻度组高于对照组(P<0.05);CHB中度组中的AST、FIB-4高于CHB轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组中的PLT低于轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组的年龄低于轻度组(P<0.05)。(2)CHB轻度组患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.774(95%CI 0.645~0.903);FIB-4的AUC=0.551(95%CI 0.401~0.701);CPR的AUC=0.742(95%CI 0.608~0.876)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CHI3L1与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.246,P<0.05);CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.183,P<0.05)。(3)CHB中度患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.793(95%CI 0.717~0.870);FIB-4的AUC=0.722(95%CI 0.629~0.814);CPR的AUC=0.832(95%CI 0.762~0.901)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.244,P<0.05)。结论CPR在CHB轻度和中度患者的AUC明显高于同组中FIB-4,且CPR的升高趋势与临床表现严重程度一致,可作为临床评估CHB患者肝脏病程发展的无创检测指标。

甘油三酯血糖指数及HOMA-IR与慢性乙型肝炎患者肝纤维严重程度的相关性分析

目的在慢性乙型肝炎(CHB)患者中分析并比较甘油三酯血糖(TyG)指数及HOMA-IR与肝纤维化严重程度的相关性。方法选取我院感染科2018年1月至2021年12月收治及门诊就诊的600例CHB患者为研究对象,根据实时剪切波弹性成像检查的肝脏硬度值(LSM)分为S0S1组(n=184)、S2组(n=145)、S2S3组(n=128)和≥S3组(n=143)。测定所有入选者的空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯等,计算TyG指数和HOMA-IR。结果与S0S1组相比,S2组、S2S3组和≥S3组TyG指数和HOMA-IR均升高,差别均有统计学意义(P<0.05),并且随着肝纤维化严重程度的增加,TyG指数和HOMA-IR逐渐升高;Pearson相关分析提示,在CHB患者中,LSM与TyG指数(r=0.289,P<0.001)和HOMA-IR(r=0.283,P<0.001)均呈正相关;多元Logistic回归分析提示,TyG指数和HOMA-IR均是肝纤维化严重程度的独立危险因素;ROC曲线分析提示TyG指数对CHB患者发生肝纤维化的预测效能大于HOMA-IR,当TyG指数大于5.33时,其预测肝纤维化发生的敏感度为79.8%,特异度为63.6%。结论TyG指数与CHB患者肝纤维化严重程度密切相关,其对CHB患者发生肝纤维化的预测价值优于HOMA-IR。

老年急性脑梗死患者Hcy ApoB/ApoAⅠ及动态动脉硬化指数与颈动脉斑块性质的关系分析

目的:观察老年急性脑梗死(ACI)患者同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)及动态动脉硬化指数(AASI)的变化与颈动脉斑块性质的关系。方法:纳入2021年7月至2023年7月本院收治的老年ACI患者103例(稳定性斑块61例,不稳定斑块42例),观察患者Hcy、ApoB/ApoAⅠ及AASI水平,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析Hcy、ApoB、ApoAⅠ、AASI与颈动脉斑块性质的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三指标对颈动脉斑块性质的评估效能。结果:不稳定斑块组Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平及颈动脉中膜厚度(IMT)明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性显示:Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平与IMT成正相关,相关性有统计学意义(r=0.354、0.372、0.390,P<0.05);单因素分析显示:合并高血压、糖尿病、高脂血症与颈动脉斑块性质相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:合并高血压、糖尿病、高脂血症及Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平是影响颈动脉斑块性质的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示:Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI评估颈动脉斑块性质的AUC为0.696、0.711、0.764,三指标联合评估的AUC最高为0.853,最大约登指数下的敏感度和特异度分别为0.952、0.607。结论:老年ACI患者Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平变化与颈动脉斑块性质存在一定的关联,且对不稳定性斑块具有一定的评估价值。

ApoB/ApoA1比值、甘油三酯-葡萄糖指数与老年创伤性脑损伤严重程度和预后的关系

目的探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与创伤性脑损伤(TBI)严重程度和预后的关系。方法选择2018年1月至2023年1月绵阳市中心医院收治的112例TBI病人(TBI组)和79例健康志愿者(对照组)。根据入院时格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分将TBI病人分为中度组(64例)和重度组(48例),出院6个月后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估神经预后,并据此将TBI病人分为预后不良组(23例)和预后良好组(89例)。收集临床资料,计算ApoB/ApoA1比值和TyG指数,采用Pearson相关系数描述ApoB/ApoA1比值和TyG指数与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、GCS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响TBI病人预后的因素,采用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值和TyG指数预测TBI病人预后的价值。结果TBI组ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05)。TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数与GCS评分呈负相关(P<0.05),与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。脑室出血、高ApoB/ApoA1比值、高TyG指数、高HOMA-IR是TBI病人预后不良的危险因素(P<0.05)。ApoB/ApoA1比值、TyG指数预测TBI病人预后的AUC分别为0.744、0.755,与HOMA-IR(0.794)接近(P>0.05),联合ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR预测TBI病人预后的AUC为0.888,大于各指标单独预测价值(P<0.05)。结论TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数增高与神经损伤加重和预后不良有关,检测ApoB/ApoA1比值、TyG指数有助于评估TBI病人预后不良风险。

甘油三酯——葡萄糖指数对恩替卡韦抗病毒短期疗效的影响及预测价值

目的探讨甘油三酯—葡萄糖(TyG)指数对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者恩替卡韦抗病毒短期疗效的影响及预测价值。方法收集2022年1—12月就诊于兰州大学第一医院感染科门诊并确诊为CHB合并MAFLD的277例患者为研究对象,根据TyG指数三分位数,分为T1组(TyG指数≤9.07,n=92)、T2组(9.079.52,n=92)。3组患者均使用恩替卡韦治疗48周,比较3组患者治疗第12、24、48周时的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率以及评估抗病毒疗效。在抗病毒治疗24周时,应用多因素Logistic回归分析不同校正条件下,不同TyG指数与CHB合并MAFLD抗病毒疗效的关联程度;通过受试者操作特征曲线判断TyG指数对抗病毒疗效的预测价值。结果体重指数、脂肪衰减指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的水平随着TyG指数三分位数的增加而增加,高密度脂蛋白胆固醇、HBV-DNA、总有效率随着TyG指数三分位数的增加而降低。在抗病毒治疗12、24、48周,3组患者HBVDNA转阴率均差异有统计学意义,抗病毒治疗48周,3组患者HBeAg转阴率差异有统计学意义,HBV-DNA和HBeAg转阴率随着TyG指数三分位数的增加而降低。多因素Logistic回归分析显示,TyG指数是CHB合并MAFLD抗病毒疗效的独立危险因素,TyG指数增加与抗病毒无效的风险增加相关。TyG指数对抗病毒疗效的受试者操作特征曲线下面积为0.827,截断值为9.07,敏感性为80.6%,特异性为77.1%。结论TyG指数与CHB合并MAFLD患者的抗病毒疗效独立相关,抗病毒无效的风险随着TyG指数三分位数的增加而增加,具有较好地预测抗病毒疗效的能力。

腰大肌指数对弥漫大B细胞淋巴瘤患者营养风险的预测价值

目的分析腰大肌指数(psoas major index,PMI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者营养风险的预测价值。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院血液内科2021年1月1日到2024年3月1日DLBCL收治入院的患者100例。调取患者腹部影像资料,计算患者PMI。调取营养风险筛查相关资料,将患者依据营养风险筛查量表(NRS 2002)分为营养风险组和非营养风险组,比较两组患者间一般资料及PMI的差异,使用多因素二元Logistic回归分析DLBCL患者发生营养风险的影响因素,采用ROC曲线分析PMI对DLBCL患者营养风险的预测价值。结果营养风险组和非营养风险组间有无B症状(发热、盗汗、体重下降)、细胞起源、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、淋巴细胞计数(LY)、身体质量指数(BMI)、PMI均存在统计学差异(P<0.05),细胞起源、IPI评分、BMI、PMI为DLBCL患者发生营养风险的影响因素,PMI、BMI、IPI评分、LDH、LY预测DLBCL患者营养风险发生的AUC分别为0.794、0.756、0.684、0.675、0.650。结论PMI为DLBCL患者营养风险发生的影响因素,PMI对DLBCL患者营养风险评估具有一定价值。

胸主动脉腔内修复术治疗急性B型主动脉夹层患者发生围手术期并发症的影响因素分析

目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层(ATBAD)患者发生围手术期并发症的相关因素。方法 收集2018年1月至2022年12月于承德医学院附属医院经TEVAR治疗的158例ATBAD患者的临床资料,按照围手术期并发症发生情况将其分为并发症组(n=31)与无并发症组(n=127),收集所有患者的性别、年龄、既往史、体重指数(BMI)、生命体征、并发症发生情况、实验室检查指标、预后营养指数(PNI)等,分析TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素。结果 两组患者年龄、BMI、脑梗死、白蛋白水平、PNI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、PNI均是TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素(P<0.05)。结论 年龄、PNI均是TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素,临床上应密切关注上述指标。

基于微震监测的地下采场稳定性分析

微震监测技术已经成为深部地压研究和管理的一个基本手段。基于IMS微震监测系统,对中色白音诺尔铅锌矿地下采区采掘过程引起的岩体微破裂进行监测,可有效反映目标区域内采空区及生产作业采场的稳定性。数据分析表明:1)通过微震事件时空分布分析、b值法和能量指数EI、施密特数Scs与累计视体积CAV关系法,结合现场施工情况可更加准确地分析微震数据,有效评价地下采场的整体稳定性,得出合理结论;2)在EI降低的前提下,CAV曲线在拐点处斜率降低对应微震事件发生的概率或事件数较近前值降低,反之亦然;在Scs降低的前提下,无论CAV曲线在拐点处斜率增减,微震事件发生的概率或事件数较近前值均减小;3)该有色金属矿山地下采区大爆破余震事件发生频率显著降低,该生产采场稳定性较好。该系统的应用对中色白矿地下矿床开采中的防震减灾和安全生产将起到积极的作用。

富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝临床抗病毒的疗效分析

目的 探析富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝临床抗病毒的疗效。方法 选取福州市长乐区人民医院2021年12月至2023年12月的慢性乙肝患者共102例作为研究对象,随机分为对照组(恩替卡韦分散片治疗)与观察组(富马酸丙酚替诺福韦治疗),对比两组的治疗效果、肝功能指标、不良反应发生率、肝纤维化指标、免疫功能以及炎症因子水平。结果 观察组在治疗效果、肝功能指标、肝纤维化指标、免疫功能以及炎症因子水平方面优于对照组(P <0.05),两组不良反应无明显差异(P> 0.05)。结论富马酸丙酚替诺福韦可显著改善乙肝患者病情状态,且具有可观的安全性。

基于层次分析法的出砂风险预测新方法

为了提高油气田的产能,需要精准的预测井下出砂情况。而出砂情况受多种因素影响,目前较为常见的预测方法有声波时差法、B指数法、S指数法以及实验法等。但是以上预测方法所使用的参数都有所不同,可能导致同一口井数据使用不同方法得出的结论不同。为了解决这个问题只能提升预测方法的精准度,提高精准度的方式就有尽可能考虑多项参数,进而判断出砂风险,所以需要一个综合性的多参数体系的出砂风险预测方法。运用层次分析法进行多种方法的加权从而得出一种出砂风险预测新方法,并利用出砂风险预测新方法对流花28-2气田的LH28-2-1井进行出砂风险预测,结果与现场实际吻合,新方法对油气田出砂风险预测有较好的指导意义。

基于B-IBI指数的秦皇岛市水体健康评价

为更准确了解秦皇岛市河流水体健康状况,对石河、新河、戴河、东沙河、饮马河、青龙河、西洋河等7条河流的15个断面的大型底栖无脊椎动物进行了采样调查。采用底栖生物完整性指数(B-IBI)对结果进行评价。此次调查共鉴定出大型底栖无脊椎动物41种,归属于4门7纲28科。优势种为萝卜螺属一种、摇蚊属一种和大粗腹摇蚊属一种。从分类单元数、群落结构组成、耐污能力、生活型和功能摄食类群5个类别选取18个参数,筛选出总分类单元数、大型无脊椎动物敏感类群评价指数(BMWP指数)和刮食者个体数百分比作为构建B-IBI指数的核心参数。B-IBI评价结果表明:西洋河和新河河流生态健康状态为非常健康;东沙河、饮马河、青龙河、戴河、石河河流生态健康状态为一般,没有出现健康状态为差或极差的河流。