男性硬化性苔藓样尿道狭窄的诊治策略

硬化性苔藓样变(LS)是发生于患者生殖器区域的瘢痕性皮肤病,治疗不及时会导致尿道外口狭窄,进而发展至部分或全尿道狭窄,甚至癌变。由于患者及临床医师对该病认识不足,复杂尿道狭窄的病例日益增多,这类患者病情复杂、手术并发症多,治疗决策选择存在诸多争议。本文结合近年相关文献,首先简述了LS的流行病学、典型临床表现、鉴别诊断,并提到本病与阴茎癌的关系。随后详述了LS男性尿道狭窄的主要治疗方式,包括类固醇、免疫调节抑制剂等药物局部治疗,尿道扩张、居家清洁导尿等非手术疗法,以及手术干预方法。在此基础上,本文对于临床上关于LS尿道狭窄手术治疗的争议和进展进行了深入阐述。

硫转移剂对两段再生催化裂化装置热平衡的影响

应用硫转移剂是实现催化裂化烟气脱硫的理想方式。近年来,有关硫转移剂在催化裂化装置工业应用的报道层出不穷,但有关应用过程中对装置热平衡影响的研究较少。该文根据JF–SN1P硫转移剂在某公司2.8 Mt/a两段再生催化裂化装置的工业应用实际,量化分析了JF–SN1P硫转移剂对催化裂化装置热平衡的影响。结果表明,JF–SN1P剂有促进CO燃烧转化成CO_(2)的助燃作用,可使催化裂化贫氧再生段CO含量由6.8%降至3.5%,CO_(2)含量由13.2%升至16.4%;焦炭在贫氧段完全燃烧比例随之增加,贫氧段烧焦放热增加,总反应再生烧焦放热增加,占总烧焦放热比例增加9.98%;贫氧段再生烟气中可释放的CO燃烧热量减少,为使余热锅炉炉膛温度保持稳定,需提高瓦斯消耗量以达热平衡。

SGLT-2抑制剂致包皮龟头炎的治疗

目的:探讨总结钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT-2)抑制剂治疗糖尿病所致包皮龟头炎的治疗方法。方法:以2017年12月至2021年11月间门诊接诊的包皮龟头炎患者32例为研究对象,这些患者均为应用SGLT-2抑制剂治疗糖尿病后出现包皮龟头炎的病例。治疗方法:首先停用SGLT-2抑制剂,暂时改用其他类型的降糖药物,并将血糖控制在合理水平;局部应用夫西地酸乳膏和醋酸曲安奈德益康唑乳膏,并嘱患者注意保持局部的清洁卫生,其中11例患者待炎症治愈后行激光包皮环切术。结果:所有病例经治疗均有效,治愈后恢复应用SGLT-2抑制剂,随访1~6个月,其中未行手术的21例患者中有19例包皮龟头炎复发,11例行手术的患者中有3例包皮龟头炎复发。结论:SGLT-2抑制剂治疗糖尿病致包皮龟头炎在临床上并不罕见,门诊诊疗中应引起重视,不要漏诊。在停用SGLT-2抑制剂并控制好血糖的前提下,常规行局部抗菌联合激素治疗是有效的。包皮环切术对于预防包皮龟头炎复发有效,可推广应用。

念珠菌性龟头炎及其致病菌种、药敏分析

目的:了解引起男性念珠菌性龟头炎的主要致病菌种,及念珠菌病原菌对常用抗真菌药物的敏感性。方法:对2002年2月—2003年2月到北京协和医院性传播疾病(STD)医疗中心就诊的龟头炎患者347例进行标本采集,做真菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果:347例患者共培养出62株阳性标本(17.87%)。其中白念珠菌(CA)56株(90.32%),非白念珠菌6株(9.68%)。受试菌株对各种抗真菌药物的敏感性和耐药性分别为:氟康唑75.81%(47/62)、6.45%(4/62),伊曲康唑74.19%(46/62)、4.84%(3/62),特比奈芬67.74%(42/62)、14.52%(9/62),两性霉素B43.55%(27/62)、12.90%(8/62),咪康唑29.03%(18/62)、25.81%(16/62),酮康唑22.58%(14/62)、16.13%(10/62)。结论:念珠菌感染是引起男性包皮龟头炎的常见病因。CA为念珠菌性龟头炎的主要致病菌种。氟康唑和伊曲康唑对男性龟头炎念珠菌显示一定的敏感性,酮康唑和咪康唑敏感性较低。

基于Agent的动态负载均衡技术及仿真实现

实现负载均衡需要解决三个关键问题,即负载状况的定义、负载探测以及均衡策略。文章分析了现有负载均衡技术存在的问题,这些问题包括负载探测的间接性,负载均衡的单向性、静态性和主观性等;提出一种基于Multi-Agent的动态负载探测技术和均衡策略,给出了相应的结构模型和算法,并进行了仿真试验,结果表明该技术优于其它负载均衡技术。

中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效观察

目的:探讨中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎的效果。方法:选择2015年1—12月收治的180例念珠菌性包皮龟头炎患者,根据就诊顺序分为G1、G2和G3组,每组各60例。G1组患者采用中药液外洗包皮龟头,1次5 min,早晚各1次;G2组患者采用苦参凝胶外用,早晚各1次;G3组患者采用克霉唑乳膏涂抹,早晚各1次,并配合伊曲康唑胶囊200 mg口服,1日1次,3组的疗程均为7 d。疗程结束后立即进行疗效判定,并从包皮龟头处取分泌物进行镜检及真菌培养。结果:治疗后,3组患者临床症状均好转,G1组总有效率明显优于G2、G3组,差异有统计学意义(P<0.05);G1、G3组患者念珠菌转阴率较G2组高,差异有统计学意义(P<0.05);G3组患者不良反应发生率明显高于G1、G2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与苦参凝胶、克霉唑外用+伊曲康唑口服比较,中药液外洗治疗念珠菌性包皮龟头炎在改善患者临床症状方面更具有优势,念珠菌转阴率高,且临床不良反应发生率较低。

改进迭代局部搜索算法求解第Ⅰ类混流双边装配线平衡问题

基于第Ⅰ类混流双边装配线平衡具有生产品种多样性和生产过程复杂性的特点,研制了一种改进迭代局部搜索算法进行求解。在工位数量相同时引入新的二级目标,使前面工位承担更多负载,推进解的细微改进;提出基于工位的启发式解码方式,使成对工位内的负载更为均衡。在解码设计中,优先选择空闲时间较多的边作为分配操作的边,对每种产品优先选择不产生空闲时间的操作分配,然后通过最后成对工位调整策略进一步减少工位的数量。同时设计了新的改进启发式初始化和局部搜索方式,并通过参数校验验证改进的合理性。将所提解码方式与3种不同的解码方式进行对比,并将所提算法与7种不同算法进行对比,结果表明,基于工位的启发式解码优于对比解码,所提迭代局部搜索算法优于其他对比算法。

一种基于Hadoop的BIM云服务框架和空间位置检索算法

云平台存储和管理应用复杂的海量数据已成为必然。建筑信息模型(Building Information Modeling,BIM)是从全工程建设生命周期的视角组织相关数据并协同工作,所以BIM迫切需要云计算的支持。但是面对复杂的BIM应用,如何构建云平台的超级计算模式将是一个巨大的挑战。提出一个面向BIM应用的云服务框架,在Hadoop分布式软件框架上设计了云存储、云平台服务、应用服务和客户端应用四层结构。提出了该框架下的城市空间位置检索算法,该算法采用改进的KD树作为索引表。针对大用户群的并发访问,提出了面向空间位置检索的负载均衡算法,通过统计节点访问频度设计了数据块均衡分布策略。实验表明,该框架组织的建筑信息具有并发处理能力强、响应速度快等特点。

男性生殖器硬化性苔藓样病的诊治现状

男性生殖器硬化性苔藓样病(MGLSc)是一种慢性复发性疾病,病程较长,逐渐加重,并有恶变倾向。该病既往被称为闭塞性干燥性阴茎头炎(BXO),主要发生于包皮、阴茎头,疾病进行性进展可累及尿道,形成瘢痕组织而引起尿道狭窄,出现尿线变细、排尿困难及痛性勃起,严重影响患者生活质量。该病的病因及发病机制目前尚不明确,普遍认为与自身免疫、遗传、感染、局部创伤及尿液慢性刺激有关。通过临床表现并结合病理检查该病不难确诊,重点在于早期诊断及治疗。该病很难被治愈,但是通过积极的治疗可以减轻症状、阻止疾病进展,有效阻断远期后遗症的发生。局部皮质类固醇类药物是MGLSc治疗的首选药物,对于药物保守治疗无效者和尿道狭窄引起的排尿梗阻及痛性勃起者,可采用合理的手术方式进行手术治疗,并重视长期随访。本文对MGLSc及其所致的尿道狭窄的诊治现状作一综述,以期对该病的诊治有所提高。

氟康唑联合CO_2激光包皮环切术治疗复发性念珠菌性龟头炎60例

目的探讨氟康唑联合CO2激光包皮环切术治疗复发性念珠菌性龟头炎疗效。方法应用CO2激光包皮环切术联合口服氟康唑治疗复发性念珠菌性龟头炎60例。结果术后随访6个月,总有效率为93.3%。口服氟康唑不良反应发生率为6.67%,主要表现为胃肠道反应,一般在治疗过程中会自行消失而不影响治疗。结论该疗法具有疗程短、见效快、复发率低、不良反应轻、耐受性好等优点,值得临床推广。

双环道液体平衡环减振性能研究

针对波轮洗衣机在脱水过程中存在的悬挂系统偏心振动剧烈的问题,对作为减小波轮洗衣机悬挂系统偏心振动重要部件的液体平衡环的结构和工作原理进行了研究,提出并设计了一种双环道液体平衡环。使用Fluent软件对其双环道液体平衡环和传统液体平衡环的内部流场进行了数值模拟,对模拟结果进行了对比分析;借助悬挂系统多体动力学测试平台,分别对搭载两种液体平衡环的悬挂系统进行了脱水过程的偏心位移测试,并分析了试验结果。研究结果表明:与传统液体平衡环相比,搭载双环道液体平衡环的悬挂系统偏心位移减小,平衡环减振性能提高;双环道平衡环内部液体对壁面压力变小,使用寿命增加。

氟康唑片联合改性几丁质喷雾剂治疗念珠菌性包皮龟头炎临床疗效观察

目的观察氟康唑片联合改性几丁质喷雾剂用于治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效。方法临床选取符合念珠菌性包皮龟头炎临床诊断的男性患者52例,并随机分为试验组27例,对照组25例。两组均给予氟康唑片口服治疗2周,并予每日温水清洗患处。试验组在每日清洗后,同时给予改性几丁质喷雾剂外用治疗。根据皮疹消退、自觉症状改善及真菌镜检结果判定和比较疗效,并观察治愈患者停药2个月后复发情况,同时注意有无不良反应发生。结果试验组治愈25例,治愈率为92.6%,对照组治愈20例,治愈率为80.0%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。但治愈患者停药2个月后试验组复发2例,复发率为8.0%,对照组复发8例,复发率为40.0%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论氟康唑片联合改性几丁质喷雾剂用于治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效理想,与单用口服药者相比可显著降低复发率,且安全可靠,无严重副作用,适合在临床开展应用。

带蒂皮瓣尿道外口成形术治疗炎症性尿道外口狭窄

目的：探讨带蒂皮瓣尿道外口成形术治疗炎症性尿道外口狭窄的疗效。方法：2009年9月至2013年12月采用带蒂皮瓣法治疗尿道外口狭窄患者32例。所有患者既往均有慢性阴茎头炎病史,曾行尿道外口扩张或尿道外口切开,效果欠佳,最大尿流率（4.3±2.4）ml/s。术中于系带处＂∧＂形切开正常表皮,向阴茎近端游离表皮获得带蒂皮瓣,纵形切开尿道外口腹侧,充分切除无弹性瘢痕组织,将游离的＂∧＂形皮瓣嵌入尿道吻合,并重建尿道外口。结果：术后随访6~30个月,全部患者尿道外口狭窄完全解除,排尿通畅,最大尿流率（26.7±4.5）ml/s,无排尿刺激感,无勃起功能障碍。结论：本术式创伤小,并发症少,术后效果理想,是一种有效的、可行的手术方法。但术后阴茎头正常外观存在一定改变,远期疗效有待进一步观察。

基于MPI的海量遥感影像并行处理技术探析

有效处理海量遥感影像数据,是解决遥感产品生产系统的大规模复杂应用的关键。针对目前通用的顺序处理已不能满足海量数据运算要求的问题,基于MPI并行处理开发环境,采用分级、分块的金字塔技术来对遥感影像数据做预处理,进而进行海量遥感影像切片、分块计算、并行处理和影像合成,有效地提高了海量遥感影像数据的运算速度,为海量遥感影像并行处理提供实践依据。

认知诊断计算机自适应测验中选题策略的新进展

本文主要从提高测量精确性、控制题目曝光率、平衡测验内容三个方面总结了认知诊断计算机自适应测验的选题策略。文章首先简单回顾以往提出的选题策略,分析这些选题策略的不足,再分别介绍了三种改进方法。它们分别是毛秀珍提出的改善PWKL方法精确性的平均PWKL方法,陈平提出的控制曝光率方法,崇伟峰提出的通过后验概率到0.5的距离来平衡属性测量程度的方法。将三种方法与以往的选题策略比较,结果均显示三种新的选题策略效果更好。最后,作者探讨了认知诊断计算机自适应测验的选题策略中这三方面的平衡问题,以及选题策略以后的发展方向。

基于PEMFC电压均衡性的OER测试研究

用水冷型质子交换膜燃料电池作为参考,用CFD模拟质子交换膜燃料电池阴极流场,同时建立质子交换膜燃料电池的集总参数模型,来验证电堆单片电池电压的均衡性,并得到了不同输出电流条件下电压均衡性最优时所对应的过氧比(OER).对在实际应用中通过控制电堆阴极侧的空气进气量改善电压均衡性与电堆性能、延长电堆寿命提供指导和参考依据.

光纤网络中多通道最优选取的路由协议设计

为了提高光纤网络的连通性能,针对传统的环式分簇路由协议负载均衡性能不好的问题,提出一种基于自适应负载均衡路由探测的多通道最优选取路由协议。首先采用自适应分层路由算法构建光纤网络路由信道传输模型,计算光纤网络的节点路径分布图拓扑结构模型,然后根据自适应负载均衡协议指导光纤网络移动节点路径规划,实现光纤网络多通道最优路由协议设计。最后进行仿真实验分析,结果表明,采用该协议进行光纤网络组网设计,具有较大的数据传输吞吐性能和覆盖率,降低输出误码率,有效提高网络的生命周期。

论国际交流学生英语语法教学的均衡组合模式

语法知识的掌握程度直接关系到国际交流学生的英语语言能力的掌握程度。适合国际交流学生的英语语法教学均衡组合模式主要有:在内容上,将语法知识与文化传输相结合;在形式上,将语法教学与国际互联网资源相结合;在方法上,将传统的规则讲授法与现代的交际法相结合。

加氢精制过程的用能分析

通过能量平衡与■平衡详细分析了加氢精制工艺过程的用能特点，并以工艺过程用能分析为依据，对进一步降低能耗提出了改进建议。

盐酸布替萘芬乳膏联合伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎临床观察

目的观察盐酸布替萘芬乳膏联合伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,各50例。治疗组每天午餐后口服伊曲康唑200mg,同时每日早、晚各1次清洗龟头皮损,拭干后予盐酸布替萘芬乳膏外搽;对照组仅口服伊曲康唑,用法同治疗组。两组疗程均为7天。分别于治疗前及治疗后1个月时进行临床、真菌学疗效观察。结果治疗组有效率94.00%,真菌清除率为98.00%,对照组分别为86.00%和92.00%。两组有效率差异有显著性(P<0.01)。结论盐酸布替萘芬乳膏联合伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎疗效好。