Nance弓的支抗与支抗消耗分析

目的 :评价不同状态时Nance弓的支抗强弱和支抗消耗。方法 :43例分成J钩、Nance弓及J钩和Nance弓联合支抗 3组 ,分别测量矢状向和水平向的支抗消耗并进行统计分析。结果 :3种支抗时第一磨牙均有显著性前移 (P <0 .0 0 1) ,三者相互之间有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,Nance弓水平支抗稳定 (P >0 .0 5 )。结论 :Nance弓是一种简单有效的支抗装置 ,具有三维支抗作用 。

Nance弓和横腭杆在拉尖牙远移中支抗效果的研究

目的:研究Nance弓和横腭杆在拉尖牙远移过程中,二者在三维方向上磨牙支抗效果的比较。方法:选择Angle I类中度拥挤,或Angle II类I分类软组织侧貌前突不明显者40人,随机分组,上、下颌减数双侧第一前磨牙,设计方案为中度支抗,两步法关闭拔牙间隙。排齐整平后和治疗阶段结束时取模型,拍摄口内像和头颅侧位片。测量各标志点的线距和磨牙角度变化。应用SPSS 17.0统计软件对测量结果行统计学分析。结果:2组在阻止上颌第一恒磨牙近中前移、水平宽度或垂直方向、近中倾斜差异无显著性,但在磨牙旋转的控制上,Nance弓组磨牙向近中舌向旋转3.70°±1.20°,横腭杆组向近中舌向旋转8.50°±3.59°(P<0.05)。结论:在磨牙旋转支抗控制上,Nance弓明显优于横腭杆。

Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗与口外弓增强磨牙支抗的比较研究

目的比较研究Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗与口外弓增强磨牙支抗的效果。方法临床选择15-26岁安氏Ⅱ^1类错殆患者24例，随机分为两组，分别应用口内联合支抗和口外弓增强上颌磨牙的支抗，并对两组治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果矢状方向上，口内联合支抗组的U6A-RL和U6s-RL分别增加1．13mm和1．64mm，口外弓组为0．95mm和1．34mm，但均未达到拔牙间隙的1／3；两组的磨牙近中倾斜角度的变化均无显著性（P〉0．05）。口内联合支抗组的U1A-RL和UiE-RL分别减小2．38mm和4．96mm，口外弓组为2．69mm和5．04mm，两组的上颌切牙唇倾角度分别减小15．22度和13．15度，上颌突度分别减小1．25mm和1．50mm，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。垂直方向上，两组的支抗磨牙伸长量、下颌平面角和面高比例变化均无显著性（P〉0．05）。结论口内联合支抗具有与传统口外弓同样的强支抗效果，且戴用不需依赖患者配合，易被患者接受。

改良Nance弓矫治上颌埋伏尖牙对牙周硬组织及牙根的影响

目的:探讨改良Nance弓结合直丝弓矫治上颌埋伏尖牙对牙周硬组织及牙根的影响。方法:利用改良Nance弓矫治8例单侧尖牙埋伏阻生,以对侧自然萌出尖牙作为自身对照。治疗前、后拍摄全景片,测量患侧尖牙移动的距离和角度改变,治疗侧和对侧侧切牙、尖牙、相邻前磨牙的牙槽嵴顶至釉牙骨质界距离及牙根长度,采用SPSS11.0软件包对数据进行配对t检验。结果:埋伏尖牙平均移动距离为18.43mm,全景片上平均移动角度为32.7°,埋伏尖牙侧相邻侧切牙和前磨牙的牙槽嵴高度无降低,牙根无吸收(P>0.05)。结论:改良Nance弓结合直丝弓技术是矫治上颌埋伏尖牙的安全、有效方法。

2种Nance弓临床应用效果及对牙周健康的影响研究

目的比较一种改良粘结式Nance弓与传统Nance弓在正畸临床上的使用效果及对牙周健康的影响。方法 40例上颌需要中度支抗的青少年正畸患者随机分为2组,分别戴用传统Nance弓和改良式Nance弓,戴用4周后使用VAS量表法评价佩戴舒适度,并分别于第4、8、12周检查2组患者上颌第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,配对t检验与χ2检验检测2组间差异。结果戴用改良Nance弓组在舒适度和牙周指数上显著优于传统Nance弓组。结论改良式Nance弓相比于传统Nance弓,戴用更为舒适,并能显著减少对牙周健康的影响。

Nance弓联合横腭杆在拉尖牙远移中支抗效果的研究

目的观察临床应用Nance弓联合横腭杆在拉尖牙远移中支抗的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2014年7月至2016年2月在安康市中心医院进行拔牙矫正的88例错颌患者,采用随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者应用横腭杆治疗,观察组患者给予Nance弓联合横腭杆治疗。对比分析两组患者治疗后的支抗强度、模型测量结果、头影测量结果。结果观察组强支抗率(56.8%)明显高于对照组(38.7%),总体支抗强度较对照组明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组上颌第一恒磨牙矢状距(0.82±0.04 mm vs.1.88±0.13 mm)、第一恒磨牙宽度(0.64±0.01 mm vs.1.12±0.06 mm)以及第一恒磨牙轴角(3.73±0.15°vs.8.52±0.34°)明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组上颌第一恒磨牙牙体长轴和前颅底平面交角(U6-SN)明显小于对照组(1.24±0.12°vs.1.58±0.21°),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在拉尖牙向远中移动过程中,应用Nance弓联合横腭杆治疗增加支抗效果显著,可在临床推广应用。

铸造Nance弓在拔牙后上尖牙自由调整病例中的应用

目的 :研究拔除上颌第一前磨牙后上尖牙自行调整效果及铸造Nance弓在维持上颌第一磨牙位置中的作用。方法:选择20例上颌尖牙唇侧错位、中度或重度拥挤的年轻患者,确定治疗方案后拔除上颌双侧第一前磨牙,制作个性化铸造Nance弓并粘结固定在双侧上颌第一磨牙,观察6个月后进行测量并开始固定矫治。采用Graphpad Prism 6.0软件对所得数据进行配对t检验。结果 :所有患者尖牙均发生明显移动[(3.6±0.1)mm,P<0.01];上颌第一磨牙位置基本稳定[(0.2±0.16)mm,P>0.05]。结论:拔除上颌双侧第一前磨牙有利于唇侧错位尖牙自行调整到牙弓弧度内,铸造Nance弓能维持自行调整阶段双侧上颌第一磨牙的位置。

微型平导与Nance弓结合矫治深覆的临床应用研究

目的探讨研究微型平导与Nance弓结合后矫治深覆的临床效果。方法将微型平导与Nance弓结合制作成整体的固定装置应用于需增强支抗而配合欠佳的深覆患者,在矫治前后摄X线头颅定位侧位片,对相关数值的变化进行分析。结果矫治后SNA没有改变,SNB增长3.34°,ANB减少3.32°,前面高增加2.57mm,后面高增加1.66mm。覆减少了2.59mm,打开咬合效果较快。结论本装置能够有效刺激后牙升高增加前下面部垂直高度,是一种快速有效地打开咬合和加强支抗的方法。

树脂粘结式与带环焊接式Nance弓临床脱落率的比较分析

目的:研究树脂粘结式Nance弓替代带环焊接式Nance弓的可行性。方法:选取临床上拔除上颌双侧第一双尖牙需要使用Nance弓加强支抗的病例30例,分别制作戴入树脂粘结式Nance弓和带环焊接式Nance弓,观察6个月内的松脱情况,分析造成脱落的原因。结果:树脂粘结式Nance弓双侧松脱1例,单侧松脱3例,带环焊接式Nance弓单侧松脱3例,两种Nance弓脱落率无统计学差异。结论:树脂粘结式Nance弓制作粘固过程简捷,脱落率与带环焊接式Nance弓无明显差异,适合在临床上推广使用。

横腭弓与Nance弓联合增强支抗的研究

目的：评价临床拔牙矫治病例使用Nance弓和横腭弓联合支抗的控制效果。方法：选择11~28岁30例严重前牙拥挤或上颌、双颌前突错颌患者使用Nance弓与腭弓联合支抗,分析治疗前后X线头影测量值以及牙颌研究模型的各项指标变化。结果：磨牙前移量未达到拔牙间隙的1/3;∠G。Gn-SN和ALFH/AFH无显著变化,6 6宽度矫治前后无显著差异。结论：Nance弓与横腭弓联合支抗是一种简单有效的装置,具有三维支抗的作用,能够提供中到重度支抗,且对磨牙伸长进行较为有效的限制。

Nance托与横腭杆联合支抗正畸治疗的疗效分析

目的:探讨安氏Ⅱ类一分类伴双颌前突的拔牙矫治病例,采用Nance托与横腭杆联合增强口内支抗的疗效分析。方法:收集2009年7月至2012年7月新疆医科大学第二附属医院口腔正畸科接受诊疗的安氏Ⅱ类一分类伴双颌前突的患者45例,男性18例,女性27例,均进行拔牙矫治。拔牙后Nance托与横腭杆联合增强口内支抗行直丝弓矫治,对治疗前后患者的面部软组织侧貌和硬组织进行头影测量的对比分析。结果:①支抗磨牙在矢状方向上,U1A-RL和U1E-RL分别减少了2.61mm和5.67mm,(t=11.30,P<0.001;t=18.90,P<0.001);U1-NA减小15.06°,A-RL减小了1.36 mm,(t=2.73,P<0.005;t=2.125,P<0.05)差异具有统计学意义。②硬组织U1-SN、U1-NA、L1-NB分别减小了13.14°、12.26°、10.82°,(t=3.30,P<0.002;t=2.76,P<0.002;t=2.72,P<0.001);U1-L1增大了29.73°,(t=3.29,P<0.002)差异有统计学意义。③软组织Cm-Sn-Ls和Ls-FH在矫治后分别增大了8.12°和4.03°,(t=9.14,P<0.001;t=6.72,P<0.001)差异有统计学意义。结论:加强颌内支抗和正确的正畸治疗设计可达到理想的矫治效果,可操作性强,在临床上值得推广。

腭弓-Nance弓联合支抗预防摆式矫治术后复发的临床研究

目的探讨摆式矫治器治疗后腭弓联合Nance弓预防牙及骨骼复发的效果。方法选取10.1～13.6岁的牙性安氏Ⅱ类错患者20例,摆式矫治术推磨牙到远中位,观察3个月后拆除摆式矫治器,两治疗组均行MBT直丝弓托槽固定矫治术,对牙列作进一步矫治,对照组不作支抗保护,试验组采用Nance弓联合腭弓加强磨牙支抗,直至固定正畸治疗结束前,以X线片头影测量分析为测定手段。结果两治疗组的磨牙和下颌骨位置都有复发,但对照组的复发更明显,其差异有统计学意义。结论运用摆式矫治器远中移动上颌磨牙后,腭弓联合Nance弓联合支抗可有效预防术后复发。

Nance弓与横腭杆在直丝弓矫治中的联合应用

目的：评价应用MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错病例中Nance弓与横腭杆联合应用的支抗控制效果。方法：选择12~16岁安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者19例,分析应用Nance弓与横腭杆联合加强支抗治疗前、后的X线头影测量值及记存模型测量值的变化,采用SAS 8.0软件包对治疗前、后的测量数据进行配对t检验。结果：磨牙平均前移（1.97±0.696）mm,未超过拔牙间隙的1/3,U1-SN减小10.97°±3.81°;下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变无显著差异（P〉0.05）;上颌前突软组织侧貌明显改善,Ls-E、Ls-Snpg和Cm-Sn-Ls的改变有显著差异（P〈0.01）。结论：Nance弓与横腭杆联合应用能在三维方向上起到可靠的支抗控制,是一种简单有效的非依赖性口内支抗系统。

使用TPA及TPA+Nance弓支抗形式矫治双颌前突的临床研究

目的：比较单独使用TPA和联合使用TPA、Nance弓支抗形式矫治青少年双颌前突的疗效。方法：选取11～18岁双颌前突患者20例，随机分为：TPA与TPA＋Nance弓两组；两组病例均拔除4个第一前磨牙，使用直丝弓矫治技术，一步法关闭拔牙间隙，分析治疗前后X线头颅侧位片及牙颌模型的各项指标变化。结果：单独使用TPA和联合使用TPA、Nance弓在矢状向上颌磨牙平均近中前移量分别为3．15mm和1．92mm；而在垂直和水平方向上两者差异无显著性（P〉0．05）。结论：TPA和Nance弓是一种制作简单的、有效的、增加支抗的口内装置，对双颌前突的患者疗效显著。

改良Nance弓配合上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错的效果

目的探讨改良Nance弓前方牵引矫治器对替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的矫治效果。方法选择21例替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患儿，应用改良Nance弓前方牵引矫治器进行治疗，通过其X线头颅侧位片和石膏模型进行测量，比较治疗前后软硬组织的变化及PAR指数评价。结果SNA、ANB、NA—PA、Ptm-A、ANS—Ptm、Wits值均增大，A点前移2．15mm，差异有统计学意义（P〈0．05）。PAR指数评价，治疗后加权PAR减少百分率为86．67％，治疗后覆盖、覆袷、后牙咬合改善程度较大，所有患儿前牙反袷解除，但牙齿排列及中线改善程度不明显。6～7岁组平均疗程5．4个月，8～10岁组平均疗程8．9个月。结论应用改良Nacne弓前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]十分有效，有利于Ⅲ类骨骼的调整。较小年龄组对矫治力更加敏感，平均疗程较短。但还需固定矫治器进一步调整后牙咬合、牙齿排列及中线问题。

改良Nance弓矫治后牙锁伴前牙深覆的临床效果

目的 探讨改良Nance弓矫治上颌第二磨牙正锁[牙合]伴前牙深覆[牙合]病例的临床效果。方法 应用改良Nance弓矫治40例上颌第二磨牙正锁[牙合]伴前牙深覆[牙合]患者，对矫治前后X线头影进行测量分析和测量临床牙冠高度，并设空白对照组24例作对照。结果 治疗组经过3—4个月的矫治，上颌第二磨牙正锁[牙合]解除，前面高平均增加（2．63±0．57）mm，后面高平均增加（1．66±0．26）mm，覆[牙合]平均减少（2．59±1．28）mm，上下前磨牙临床牙冠高度均有显著增加，下颌多于上颌。下磨牙临床牙冠高度亦明显增加，上磨牙不明显。结论 改良Nance弓是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁[牙合]的口内装置，并能快速打开咬合，尤其适用于深覆[牙合]低角型患者。

片段弓结合Nance弓远中移动第一磨牙的临床应用

目的:评价采用片段弓结合Nance弓远移上颌磨牙的效果及对牙颌面结构的影响,探讨通过口内支抗远移上磨牙来解除拥挤和矫正牙性Ⅱ类关系的有效方法。方法:选择13例安氏Ⅱ类错牙合、上牙弓中度拥挤患者,其中,女8例,男5例,年龄10.5～16.4岁,平均12.6岁。采用在44上做带环焊Nance弓,颊侧在第一双尖牙和第一磨牙间应用弯有连续垂直开大曲的片段弓远移上磨牙,获得间隙排齐牙齿。疗程3～7个月,平均4.2个月。在应用片段弓结合Nance弓远移磨牙前后进行头影测量分析。结果:①磨牙远中移动4.80mm,远中倾斜4.03°;②切牙近中移动1.72mm,近中倾斜3.16°;③磨牙垂直向移动较少,下颌平面角无明显变化;④片段弓结合Nance弓远移磨牙对牙颌面结构无明显直接影响。结论:片段弓结合Nance弓能快速远中移动磨牙,开辟间隙,是一种简便、对患者依赖少的上磨牙远移装置。

Damon系统配合种植体支抗高效矫治重度牙列拥挤拔牙病例的临床效果

目的 探索Damon系统配合种植支抗钉与使用Damon系统配合改良式Nance弓(横腭杆+腭托)两种不同方法 矫治重度牙列拥挤拔牙病例的效果。方法 选取2018年1月至2020年12月镇江市第一人民医院口腔科收治的40例重度牙列拥挤并拔除第一前磨牙矫治的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用种植体支抗辅助治疗,对照组采用改良式Nance弓进行辅助,比较两组患者矫治前、矫治后、排齐整平后三个阶段上下中切牙位置角度,并比较两组患者治疗时间。结果 试验组矫治前后、排齐整平后三个阶段上下颌中切牙倾斜度比较,差异无统计学意义(P>0.05),总疗程为(13.60±3.50)个月;而对照组排齐整平后U1-SN角、L1-MP角、U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、U1-L1角数据与矫治前比较,差异有统计学意义(P<0.05),总疗程为(17.10±2.65)个月。试验组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Damon系统配合种植体支抗的使用,能较好地对重度牙列拥挤拔牙病例进行高效矫治,避免矫治过程中前牙的往复移动,显著缩短矫治疗程。

腭杠腭托联合支抗矫治双颌前突的临床研究

目的：通过研究不依赖于患者配合的腭杠腭托口内支抗系统矫治双颌前突的临床疗效分析其支抗作用．方法：选取12～26岁安氏Ⅰ类双颌前突患者34例，均在拔除4个第一前磨牙后，应用标准方丝弓固定矫治技术治疗，支抗设计采用腭杠腭托联合支抗系统（横腭杆＋Nance弓）；分析治疗前后X线头颅侧位定位片以及牙颌研究模型的各项指标变化．结果：磨牙平均前移（1．50±0．85）mm，但未达到拔牙间隙的1／3；上下切牙平均内收量分别为（4．73±2，64）mm和（5，52±4，62）mm；双颌前突软组织侧貌有较大改善（Ls-E，Li-E，Cm-Sn-Ls，Pg’B＇-FH，A’Ls-FH，Z角的改变，P〈0．01）；磨牙伸长量有统计学意义（P〈0．05），但下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变没有显著性（P≥0．05）；上下牙槽骨的变化没有显著性（P≥0．05）．结论：腭杠腭托联合支抗系统对于矢状向、垂直向、水平向支抗控制较好，是一种简单有效的非依赖性口内强支抗系统；对于矫治双颌前突拔牙病例是一种非常有效的强支抗．

导杆式矫治器治疗上颌非遗传性多个埋伏牙的作用

目的:探讨导杆式矫治器在矫治上颌非遗传性多个埋伏牙中的作用。方法:5例患者均采用外科手术暴露埋伏牙牙冠,在埋伏牙牙面上粘结舌侧扣并缝合创口;同期戴入导杆式矫治器,利用其一根或多根延伸到唇侧前庭沟导杆末端的附钩,将不同埋伏牙牙冠朝其正常的位置方向牵引,解除埋伏牙间的重叠及萌出干扰,直到接近其正常的位置。采用直丝弓技术排齐埋伏牙,调整咬合关系。检查治疗后牙齿的松动度、牙髓活力。结果:5例上颌非遗传性多个前牙均被牵引至牙弓的正常位置,牙髓活力测试正常,牙龈形态基本正常;无邻牙和埋伏牙牙根吸收。结论:导杆式矫治器在矫治上颌非遗传性多个埋伏牙时,在解除多个牙间萌出时的相互干扰和支抗控制方面有独特优点和作用。