医疗保险基金现代易货偿付模式探析

通过我国城镇职工基本医疗保险制度实施现状分析,以医疗保险学的供给与需求理论为基础,查找出现行医疗保险基金偿付模式弊病,进而提出引入医疗保险基金现代易货偿付模式,以最大限度地维护定点医院和参保患者的权益,使医保基金保值增值,规范药材产供销管理体系,引导医疗资源合理配置与规范管理,可采用的复合式结算办法更加科学。

取消药品加成后医保支付方式——现代易货偿付模式

通过分析我国新医改实施的成效,以"医药分开"取消15%药品加成为契机,提出引入医保费用现代易货偿付模式,将获取医保基金过半的药品和医用耗材的供应商纳入解决医改难题的视线,该模式对供应商实行准入和淘汰退出制度,能够逐步切断药品营销利益链。该模式可使医保基金保值增值,规范药品和医用耗材价格管理体系,引导医疗资源合理配置与定点医疗机构规范管理。

易货贸易:中小企业的另一种选择

依靠电子商务平台,现代易货贸易摆脱了传统易货贸易在时间、空间和货物匹配方面的束缚,重回世界贸易舞台。结合中小企业操作灵活的特点,易货贸易可以作为销售方式多样化的选择之一。从中小企业角度分析易货贸易的优势,阐述了目前易货贸易的三种主要形式,并指出开展易货贸易初期中小企业可能面临的困境及对策。

基于大数据背景下易货云平台的模式研究

当今互联网技术突飞猛进,随之带来的便是信息与数据的高速交换,人类的联系越来越密切,大数据的作用日益凸显。人们根据相关大数据及时预估风险,修补漏洞,整合资源实现利益最大化。基于大数据的云平台结合实现资源精准匹配,大大降低所需的时间与人力成本,提高便利性的同时也提升了准确度。云平台优势改变传统信息模式,将庞大的网络系统化、条理化、精细化,使人人都可以享受大数据、云平台、互联网+带来的生活工作便利。

医疗保险基金现代易货偿付模式的可行性

该文结合我国城镇职工基本医疗保险制度实施几年来的现状,以医疗保险学的供给与需求理论为基础,深刻分析了定点医院与医保管理部门之间的矛盾、定点医院与参保患者之间的矛盾,指出了现行的医疗保险基金偿付模式下难以根治的弊病。通过实地调查,展开探索性研究,并对有关资料定性分析,总结出采用医疗保险基金现代易货偿付模式,能够保证医疗保险基金的保值与增值,在医疗保险基金收支平衡的前提下,可实行"总量预算、预付额度、重病定补、弹性结算和部分疾病按病种付费相结合"的复合式结算办法,通过集中招标采购将满足基本医疗需求并质优价廉的药品和医用材料纳入现代易货交易,最大限度地维护定点医院和参保患者的权益。