何若苹辨治食管癌经验探析

[目的]总结何若苹教授临床辨治食管癌的经验。[方法]通过跟诊学习,收集、整理、分析相关医案,从病因病机、治则治法方面阐述何若苹教授治疗食管癌的临床经验,并附医案一则加以佐证。[结果]何若苹教授认为食管癌发病总以脏腑虚弱为本,气滞、痰浊、瘀血、热毒等病理因素为标。治疗时采用“扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药”三方面相辅相成的治疗方法,扶正固本尤以脾胃肾为主;抗癌攻邪主要包括行气散结、化痰祛瘀、清热解毒等治法,强调祛邪有度,勿犯“虚虚实实”之戒;随证遣药即对手术、放化疗、局部支架置入后的患者不适症状进行随证处理,提高患者生活质量。所附医案,上述三方面原则贯穿治疗全程,取得良好疗效。[结论]通过阐述“扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药”原则在食管癌治疗中的运用,总结何若苹教授的临证用药经验,对食管癌的临床治疗具有一定的借鉴意义。

张爱琴教授从脾论治三阴性乳腺癌经验探讨

总结张爱琴教授从脾论治三阴性乳腺癌的临床经验。张教授认为,本病的病位在乳腺,与非三阴性乳腺癌相比,预后较差,复发转移概率较高,治疗手段较为单一,其发生、复发转移等与脾的关系尤为密切,起病多由脾虚而始,脾脏亏虚则运化失常,因虚致实,痰瘀内生,日久结聚为癌毒。故张师的治疗以益气健脾为基本治则贯穿始终,辅以疏肝解郁、活血化瘀、化痰散结等治法,以顾护人体正气为根本,稍佐攻邪药物,兼顾整体,疗效显著。

哈刚教授治疗慢性荨麻疹的经验总结与分析

荨麻疹以风团和瘙痒为主要表现,慢性荨麻疹易反复发作,易诊难治。风团每天发作或间歇发作,持续时间>6周,属于皮炎及湿疹类皮肤病。哈刚教授治疗注重扶正以祛外邪,顾护卫气,注重脾胃。慢性荨麻疹应从寒、热、虚、实四方面辨证治疗,用益气固表、清热凉血、收敛养阴、调和营卫之法,标本兼顾。哈教授强调治疗应托里固表,治病求本,标本同治,并对肺气不足、湿热内蕴、阴血亏虚、血热互结不同证型慢性荨麻疹辨证施治,疗效显著。

中医外科“提脓祛腐”“煨脓长肉”理论与应用

探讨"提脓祛腐""煨脓长肉"的理论概念及应用方法、功效,并与现代创伤修复学的"酶学清创""湿润疗法"进行比较,提出其中的优势与存在问题。

程丑夫教授治疗肿瘤经验浅探

程丑夫教授认为肿瘤的病机以局部为实,整体为虚;扶正祛邪为基本治法,结合治痰、治瘀、治郁、治虚的法则,"四治"合参,突出肿瘤以"治虚"为主,并在辨证基础上按病位择药,精择虫药,治疗肿瘤临床疗效显著。

卵巢正常大小的卵巢癌综合征辨治探讨

本文就卵巢正常大小的卵巢癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,从中西医结合、辨病与辨证相结合的角度分析,认为本征辨证属于气滞血瘀、脾虚湿盛、痰湿凝聚、正气虚弱为多。据此分别采用化瘀解毒、健脾利水、祛湿化痰、扶正祛邪等法,必要时配合手术、放疗化疗,在缓解患者病情、提高抗病能力、提高生活质量等方面具有积极作用。

论《儒门事亲》“汗、吐、下”三法中的辨证论治思想

分析张子和《儒门事亲》“汗、吐、下”三法祛邪理论及相关医案,认为其祛邪理论并未脱离中医辨证论治的藩篱,而是对中医辨证论治理论的丰富和发展。其辨证论治特点为辨证重邪实致病,论治重气血流通,汗吐下重因时、因地、因人制宜。

张仲景辨治郁证特点分析

张仲景所论之郁证为广义的郁证,其包含人体脏腑经络、气血津液、饮食情志等多方面的壅滞、痞塞、蓄积、瘀结、失舒、失畅,为病机的概念,而不是单纯的情志致郁。张仲景郁证辨治特点主要体现为:辨证论治,诸法兼用;以通为治,以通为顺;注重阳气,治病求本;扶正祛邪,虚实兼顾;因势利导,予邪出路。

周晓园治疗胆管癌经验

周晓园教授辨治胆管癌经验丰富,认为胆管癌的病机演变不离湿热二字,主张在规范化治疗基础上根据临床辨证予以利湿退黄、清热解毒、理气化瘀等治疗,同时关注癌症患者正虚特点,寒热并用以顾护脾胃、改善症状,常选用茵陈蒿汤合平胃散作为主方,并根据患者个体差异进行加减,在提高患者生活质量、延长生存期方面获得一定疗效。列举验案1则以说明。

中西医结合辨治肺癌

恶性肿瘤为正虚邪毒内蕴,肺癌虚证有气阴两虚、肺脾气虚、阴阳两虚;实证有痰湿阻肺、痰热蕴肺、气滞血瘀多为本虚标实,虚实夹杂或数种证型兼杂;初发实证居多,虚证不显;治疗分扶正祛邪两类,扶正常用益气养阴、健脾补肺、益气养血、滋阴温阳等补法,祛邪常用化痰利湿、活血化瘀、清热解毒等治法;分清虚实主次,辨别邪正盛衰,立足扶正祛邪并施,力争以扶正来祛邪,以祛邪来扶正,做到祛邪而不伤正,扶正而不助邪;不可盲目重用有毒峻猛攻逐药物,企图尽快消除肿瘤,势必耗气伤阴,甚至苦寒败胃,损伤正气,造成后续治疗困难;也不可一味扶正补益,不用攻邪药物控制和减缓肿瘤发展,肿瘤得以加速生长。只有辨证精确,用药适当,方能取得良好的效果。中西医结合治疗肺癌要从四个方面着手:辨证论治,分析症状、舌苔、脉象等,根据不同证型选择用药;辨病论治,结合现代医学,明确肿瘤分期,西医治疗及理化检查等,选择相关中药;结合现代中药药理研究,准确揭示药物作用主要成分,有效弥补辨病和辨证不足;参考临床报道和名家经验,有利拓展个人的临床施治思维,整体和局部治疗结合,宏观和微观治疗统一,选择有效抗肿瘤措施,制定治疗方案,提高临床疗效。附肺腺癌(气阴亏虚,瘀痰互结)验案1则。

中医从“湿毒”论治疾病的研究

中医湿毒理论的应用研究日益增多,湿毒致病的研究逐渐与现代医学的病理学相结合。不少医者提出从湿毒角度论治某些疾病,广涉中医临床各科,总结临床经验,探讨疾病发生的病因病机,阐释病理发展过程,提出以祛(化)湿解毒为法则,遣方用药,多有疗效。梳理近10年有关从"湿毒"论治疾病的文献,综合归纳现代医家的治疗经验和研究成果,以期为中医临床辨证论治疾病提供参考,为探讨湿毒致病机制的应用研究开拓思路。

中医治疗雾霾性肺损伤管见

[目的]从中医角度分析雾霾性肺损伤的病因病机,以为其辨证论治提供理论支持。[方法]以中医外感病理论为指导,在对雾霾的病邪性质、感邪途径及致病特点等进行分析的基础上,对雾霾性肺损伤的病因与发病、基本病机进行分析和探讨。[结果]雾霾病邪性质为雾露兼夹污浊。感邪多由口鼻而入,首犯于肺,阻遏气机,易夹湿而犯脾胃。病机为病邪黏滞,阻遏气机,化热化火而导致正虚邪盛。因此,对于雾霾致病,应采取"预防为主,防大于治"的基本原则,治疗应以祛邪为主,兼以扶正。变通使用"分消走泄法"。[结论]雾霾治理刻不容缓,研究中医药防治雾霾性肺损伤具有十分重要的理论意义和实用价值。

刘伟胜教授治疗胃癌经验

刘伟胜认为胃癌多因脾胃损伤、正气亏虚,加之饮食不节、七情内伤、外感六淫等致病邪气聚积而成之癌毒侵袭所致,正虚是发病的本质因素,癌毒是致病的直接原因,证属标实本虚,病位在胃,与脾、肝、肾有关。治疗上强调扶正培本,攻补兼施,调畅情志;善用峻猛攻伐之品攻克癌毒,酌加搜剔走窜之虫类药物。辨病、辨证相结合,增效减毒,提高患者生存质量,延长患者生存时间。

王小云教授治疗盆腔炎性疾病后遗症

整理王小云教授2012年1月—2013年7月130例盆腔炎性疾病患者的完整病例,并使用EXCELoffice和SPSS 19.0软件对其进行统计分析。用更加科学的方法总结王小云教授治疗盆腔炎性疾病后遗症经验。王教授在治疗该病时因势因地因人制宜,治疗生活在岭南之地的患者,以清热解毒利湿为主,扶正为辅,兼以理气活血化瘀,并使用毛冬青灌肠、红外线照射等物理疗法以缓解黏连盆腔组织,改善盆腔微环境。

姜良铎教授从状态辨治新型冠状病毒肺炎

总结探讨姜良铎教授运用从状态辨治“湿毒疫”的方法诊疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的理论及经验。探讨疫毒损伤正气、气不摄津、化生湿浊、湿毒化热、痰瘀凝滞、阻络痹肺等基本病机以及疫毒循三焦膜系袭染他脏的转化病机特点,结合患者胸部CT辨识疫毒盛衰、肺部实阻程度,结合外周淋巴细胞辨识肺卫功能强弱,结合氧合指数辨识宗气盛衰,结合舌脉辨识病情进退,结合其他脏腑传变的临床表现和相关辅助检查辨识脏腑功能,综合分析患者当前病机,总结当前状态并施治,注重时时固护正气、扶正祛邪,才能及时截断病势取效。对于无症状核酸检测阳性患者,可从邪弱正盛或正虚邪恋的状态来辨治。从状态辨治开拓了新型冠状病毒肺炎中医药诊疗的思路和方法。

挤密碎石桩施工工艺与检测

南水北调中线穿黄工程北岸渠道位于黄河滩地，基础为粉土和砂土，由于地下水位较浅，地基承载力较低且在地震烈度为7度时存在深度为12m的液化现象，设计单位设计采用了挤密砂桩加固地基、消除液化。但在施工过程中由于用于挤密砂桩施工的原材料生产强度不能满足强度要求，遂决定改进挤密砂桩的施工工艺，将原材料细度模数大于2．8的中粗砂改为粒径为5～20mm的级配碎石。经过现场检测，经过挤密碎石桩处理后的砂层的各项指标均满足设计要求且优于挤密砂桩处理的效果；且提高了施工功效高，降低了原材料的成本，从而解决了挤密桩原材料供应强度的问题，加快了施工进度，节省了工程投资。

黄海波教授治疗精液不液化症经验介绍

总结黄海波教授治疗精液不液化症临床经验。详细介绍肾阴亏损、肾阳不足、湿热下注、痰湿内盛4个证型病因病机、临床表现、辨证治法、经验方及随症加减。

《活血消栓通络五联疗法》治疗脑血栓及中风恢复期患者的临床研究

目的探讨活血消栓通络五联疗法在老年患者中风恢复期的治疗作用。方法方便选择该院2012年11月—2014年4月收治的中风恢复期患者64例,随机分成治疗组和对照组各32例,治疗组给予活血消栓通络五联疗法,对照组给予常规治疗,并对两组治疗前后的临床疗效、NIHSS评分、MBI指数进行评价。结果治疗12个月后,治疗组总有效率为93.750%,NIHSS评分降低5分的患者比例为78.125%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MBI指数与治疗前相比均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间MBI指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血消栓通络五联疗法明显改善中风恢复期的临床症状和NIHSS评分,值得临床进一步推广使用。

考虑PHC桩挤土消除液化效应的地下式污水厂桩基础设计

通过天津市某大型地下式污水处理厂桩基础比选,探讨了建于液化场地的地下式污水处理厂的桩基础设计方案中,考虑PHC桩挤土消除液化的效应在规范及应用层面的可行性文中对该厂的钻孔灌注桩、PHC桩方案进行比较,发现在考虑挤土消除液化效应后,PHC桩基础方案在经济性上具有极大的优势。文中还介绍了该方案设计的过程,指出了该方案的关键技术点。

王维昌“三位三重三才”辨证用药体系思路探微

王维昌深究医理,首重阴阳,本于医经,权衡辨证,重视妇人气血。且勤求古训,法古创新,总结“三位三重三才”辨证用药体系。“三位”即“三位一体”:“定性-定位-定向”相结合的三位一体系统用药思维;“三重”即“三重为攻”:重用刚烈猛峻之剂,重温补通利之法,重视血肉有情之品;“三才”即“三因制宜”:即因时、因人、因地制宜的三因辨则。本文对王老“三位三重三才”辨证用药体系思路进行浅析并做阐述,力求把握其辨证用药思想的具体内涵及现实意义,以求更好地指导、运用于临床。