30例SARS患者的中医辨证诊治研究

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的中医证型特点 ,评价中西医结合治疗 SARS的价值。方法 :2 0 0 3年 4月 19日— 5月 1日东直门医院收治 30例 SARS患者 ,在糖皮质激素、抗病毒、机械通气、对症治疗等综合措施基础上 ,对患者进行中医辨证论治并采用相应中药方剂。结果 :患者入院时均表现为高热等气分症状 ,卫分症状极少出现 ,其中 4例病程中出现腹泻。 SARS病程中经历气分、气营两燔和血分 3个阶段 ,疫疠犯肺、气分热盛阶段根据不同证型以清热宣肺、涤痰止咳和清热解毒、泻肺开闭为治则 ,方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减 ;浊热不解、气营两伤阶段以清气凉营、泻火涤痰为治则 ,方用清瘟败毒饮合礞石滚痰汤加减 ;热入营血、蒙闭清窍阶段以凉血清心、涤痰开窍为治则 ,方用犀角地黄汤合桃红四物汤加减。在营血阶段加用丹参注射液 ,在气营两伤阶段加用生脉注射液效果更好。 30例患者至 5月 1日转入定点医院时出院 3例 ,死亡 4例 ,余病情平稳 ,重症患者已脱离呼吸机 ,X线胸片显示肺部阴影基本吸收或吸收。结论 :SARS发病基本遵循卫气营血辨证规律。中西医结合治疗可明显改善症状 ,中医活血化瘀治疗应贯穿治疗全过程。

中医辨证治疗膜性肾病的临床研究

目的：探讨中医药治疗膜性肾病的临床效果。方法：本研究共选择经肾穿刺活检确诊的原发性膜性肾病患者７３例作为观察对象，随机分为中医辨证治疗组（４２例）与西药对照组（３１例）。结果：中医辨证治疗组临床缓解率及总有效率分别为５７．１４％和７８．５７％，均明显优于西药对照组的２５．８１％和５１．１４％。结论：中医辨证治疗是治疗原发性膜性肾病的有效途径，值得今后深入探讨。

中医药学现代个体诊疗体系建立的构想与研究

个体化诊疗即突出个性化特征的临床诊断及其与之相应的个性化治疗。中医药学的辨证论治就是一种典型的“个体化诊疗”方法。中医在诊治过程中将其重点放在对个性特征的辨析上。人体个性特征是由于人体形体结构的状况、心理状况以及体质等因素所构成的,个性特征的不同是绝对的,因而决定了以具体证候为起点的辨证论治过程的个性化也是绝对的。充分吸收临床流行病学、循证医学等研究方法和原则,利用信息、网络、计算机技术、数据库、数据仓库、数据挖掘等前沿技术,通过制定标准,规范临床上对有关术语、概念的使用,规范诊断的标准、评价标准。通过网络连接,将不同医院、不同科室的个体研究人员连接成虚拟研究实体,积累临床数据,建立临床数据采集平台和临床数据研究平台,全方位、多角度开展纵向或横向的数据挖掘和研究,提高临床疗效,促进中医药学理论跨越式发展和中医药现代化的进程。建立中医药学现代个体诊疗研究体系是关乎中医药学发展的一个重要科学问题。

论中医诊治非典型肺炎

本文回顾了50年来我国中医防治流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热等流行性病毒疾病获得成功的经验,认为中医理论不把着力点放在对病原体的认识上,而是注重病原体侵入人体、病证斗争所表现的证候的辨证论治。作者提出诊治非典型肺炎的理论依据与特色。根据广东省中医院收治非典患者112例的临床观察,认为该病属中医春温温热疾病的范畴,并提出定名为春温病伏湿证。本文详细记载该院中医治疗方案和典型医案。

狼疮性肾炎的病因病机及分期论治

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的脏器损害 ,中医认为肝肾阴虚、血热瘀毒为其病机特点。确立滋阴凉血、解毒化瘀的治疗原则。临床根据活动期和缓解期 ,以及病人兼证的不同 ,治则方药不尽相同。

异病同治理论在中医研究中应用的思考

异病同治是指不同的疾病,当出现同样的病理状态(病机)时,可采用同样的方药进行治疗。中医证是疾病发生发展过程中某一阶段的病理概括,由若干相关的宏观和微观指标组成。根据“异病同治”理论,发展多脏器(肝、肾、肺、心等)等脏器纤维化,有内有的共同发病规律,可以采用相同的治则及方药进行治疗。通过研究中药复方抗多脏器纤维化的作用,揭示其基本作用原理和多脏器纤维化病理机制,研究中药复方的物质基础,寻求中药及其复方活性评价方法和剂型优化的方法,从而丰富和发展中医药的理论。要把中医药理论的特色和优势同现代中医药研究密切结合起来,发展中医理论,最终实现中医理论现代化。

中医护理理论的发展及思考

中医护理是在中医理论指导下,将中医基础理论核心的"整体观"和"中医辩证法"相结合,开创具有中医特色的以"整体护理"和"辨证施护"为理论指导的护理技能。随着现代医学日新月异的发展,中医护理学正面临着前所未有的机遇和挑战。中医护理要发展就要不断完善发展基础理论研究,提高中医护理技术水平,创新中医护理队伍建设,加强中医护理学术交流。

梁贻俊教授治疗冠心病心绞痛的经验

梁贻俊教授在治疗冠心病心绞痛方面经验丰富，疗效卓著。她强调整体辨证，在治疗上注意标本兼顾。痛重时以治标为主，治本为辅；痛缓反复发作时，以治本为主治标为辅。她善用生脉散益气养阴，维护心功治其本；又因致病之邪不同而分别应用舒肝理气、活血化瘀、化痰祛浊、通络消滞等方法，以祛除致病之邪，畅通心脉而治其标。在中成药的运用方面也有独到的见解。因而取得了满意的临床效果。

失眠症的中医护理概况

从养生指导、按摩推拿、针灸护理、饮食、心理等方面 ,对失眠症的中医护理进行了综述。

中医辨证施护产后早期急性乳腺炎

目的观察中医辨证施护在产后早期急性乳腺炎的应用效果。方法将65例产后早期乳腺炎的患者随机分为2组。治疗组40例,采用采用内服中药、外敷中药、手法排乳等中医辨证施护方法治疗;对照组25例,采用常规抗生素治疗。治疗2周后观察结果。结果治疗组止痛、肿块消散、排乳通畅的天数明显少于对照组,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率52.0%,2组比较,差异有显著性意义〔P<0.05)结论中医辨证施护治疗产后早期急性乳腺炎临床疗效显著。

中医辨证论治的数学表达

阴阳五行学说是中医的理论基础,阴阳五行逻辑是层次极高的逻辑。建立阴阳五行逻辑公式体系,用数学方法研究中医辨证理论,探讨解决中医界几千年悬而未决的问题,是中医理论研究中亟待解决的问题。著名数学家华罗庚说过:“数学是一切科学得力的助手和工具。……任何一门科学缺少了数学这一工具便不能确切地刻划出客观事物变化的状态,更不能从已知数据推出未知数据来,因而就减少了科学预见的可能性,或者减弱了科学预见的精确度”。作者应用数学方法表达中医辨证论治,使得中医理论问题得到显著简化。限于篇幅,本文略去了大量的数学推导,仅就建立阴阳五行逻辑公式体系进行讨论。应用该公式体系不仅可以对中医的治疗方法进行严格的论证,使中医理论的科学性得到逻辑上的证明,而且可以由一脏或一腑的盛虚推出适用的中药,从而使诊断治疗规范化成为可能。

颈椎间盘突出症的综合治疗

目的探讨颈椎间盘突出症的综合治疗效果。方法回顾颈椎间盘突出症158例,综合治疗82例,药物治疗76例。结果综合治疗组痊愈56例,治愈率相对提高26%,复发率相对降低46%。结论综合治疗能够增强疗效、缩短疗程,减少复发。

从小柴胡汤探析张仲景辨证论治思路

小柴胡汤主治少阳病 ,病机重在“郁火邪结”。郁火是内因 ,邪结从太阳转化 ,表现为“呕而发热”,治疗上用柴胡解半表、用黄芩清半里。少阳病的辨证立法准确反映了仲景辨证处方的基本思想 ,即从主症辨病机 ,从病机抓疾病的本质。柴胡汤类方治疗少阳病之兼证、变证 ,同时体现了仲景证变、法变、方药亦变的灵活思维方式。从小柴胡汤及其类方的证、药分析上可窥见仲景辨证思想之一斑 。

慢性肾功能不全的中西医结合诊法辨证规律

中医药治疗慢性肾功能不全可以有效延缓肾功能衰竭的进程 ,现代中医注重在中医理论体系指导下 ,结合现代医学的理化检查 ,深化中医药对慢性肾功能不全的诊法辨证规律认识 。

梁贻俊教授治疗温热病昏迷的经验

梁贻俊教授治疗温热病昏迷有独到见解，疗效卓著。她临证中西相参，将温热病致成昏迷的暑温、湿温等与流脑、乙脑、中毒性痢疾等烈性传染病在诊断、辨证、治疗上有机地结合，注重温热病昏迷的主因，分辨其毒热与痰湿偏盛之不同，以分型论治为先，辨证与辨病相结合，提出了清营泄热，凉血散血，清瘟解毒，芳香化湿治疗四法；着重提出使用三宝的经验及急性热病服药的改革。梁师还提出从观察患者的被动反应、肌张力、皮肤色泽、舌脉等判断昏迷的深浅和证候的顺逆。

救治刘海若的几点体会

本文就救治刘海若的过程,对中医疗效、中医理论、中药剂型及中西医关系进行了分析。提出在坚持整体观念和辨证论治等中医特色的基础上,中医药疗效确凿,但中药的剂型有必要进行改革。中医、西医是两个完全不同的理论体系,相互之间只可借鉴,不可替代。

中西医结合治疗糖尿病肾病60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将120例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组60例,常规用口服降糖药糖适平或胰岛素治疗+ACEI类药卡托普利片(开博通)治疗。治疗组60例,在对照组基础上进行中医辨证施治。两组以8周为一个疗程。治疗前后进行临床症状、24小时尿蛋白定量、尿蛋白排泻率(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HAb1C)、尿素氮(BUN)、血肌肝(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及血液流变学等项目观察。结果:治疗组显效15例,有效38例,无效8例,总有效率88.3%。对照组显效6例,有效29例,无效24例,总有效率58.3%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.0.5)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病,临床疗效显著。

中医药治疗糖尿病血瘀证研究进展

从辨证论治(脾肝肾论治、气阴亏虚论治)、中医药研究(单味药及提取物研究、复方研究等综述糖尿病血瘀证的中医药研究进展)。指出:糖尿病血瘀证的诊断,目前尚无统一标准,有必要确定一个较为统一诊断标准和疗效评定标准,建议采取循证医学原则进行大样本临床研究、选取公认、敏感的多个指标进行评定,重视中药通过改善糖尿病血瘀证对糖尿病慢性并发症的防治作用的研究。

中西医结合治疗外阴白斑114例

目的:观察中西医结合治疗外阴白斑的临床疗效。方法:选择1995年3月—2006年12月收治的外阴白斑病人114例进行辨证分型,共分四型:①肝郁滞络型(39例);②肝经湿热型(23例);③心脾两虚型(24例);④脾肾阳虚型(28例)。采用健康教育、内服中药、外涂西药膏剂综合治疗。结果:基本治愈率84.2%,总有效率99.1%。结论:中西医结合治疗外阴白斑效果明显。

沙丁胺醇与溴化异丙托品即刻平喘的临床辨证疗效观察

目的 :观察哮喘急性发作期中医辨证、西药施治即刻平喘的临床疗效及个体差异。方法 :治疗哮喘急性发作期患者 110例 ,中医辨证热哮 5 3例 ,寒哮 5 7例 ;采用沙丁胺醇与溴化异丙托品原液氧驱动雾化吸入。结果 :热哮显效 2 4例 ,有效 2 7例 ,无效 2例 ,总有效率 96 .2 % ;寒哮显效 37例 ,有效 17例 ,无效 3例 ,总有效率94.7% ;二者总有效率差别不显著 (P>0 .0 5 ) ,但寒哮显效率明显高于热哮 (χ2 =4.2 8,P<0 .0 5 )。其中随机选择同期患者 32例 (热哮、寒哮各 16例 ) ,治疗前后分别检测肺功能。治疗后 1秒钟用力呼气容积 (FEV1 .0 及FEV1 .0 % )、最大呼气峰流速 (PEF)和用力肺活量 (FVC)均有明显改善 ,以寒哮组肺功能改善差异性更为显著。不良反应 2例。结论 :吸入沙丁胺醇与溴化异丙托品具有良好的即刻平喘疗效 ,在急诊抢救中可先于静脉用药而起效 ;中医辨证以寒哮疗效更为显著 ,可以此作为个体化治疗的临床依据 。