急性重度一氧化碳中毒时血浆β-内啡肽变化及纳洛酮治疗效果评价

目的:探讨急性重度一氧化碳(CO)中毒时血浆β-内啡肽(β-EP)变化及纳洛酮治疗效果。方法:急性重度CO中毒患者52例随机分为两组:A组(常规治疗组)和B组(纳洛酮治疗组);分别在入院时、治疗后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h测定血浆β-EP水平,并观察患者苏醒时间。结果:急性重度CO中毒时血浆β-EP水平明显升高;纳洛酮治疗组患者血浆β-EP水平下降较常规治疗组明显增快;同时,纳洛酮治疗组患者苏醒时间较常规治疗组明显缩短。结论:急性重度CO中毒时血浆β-EP水平明显升高;纳洛酮治疗能快速降低β-EP水平,从而使患者尽快苏醒。

脑梗塞患者脑脊液中三种阿片肽含量变化

用放射免疫法对144例脑梗塞患者及24例对照者脑脊液中β—内啡肽(β—EP)、亮脑啡肽(LEK)、强啡肽A_(1-13)(D_(yn)A_(1-13))含量进行检测,结果显示脑梗塞急性期3天内β—EP、LEK含量较对照组显著增高.D_(yn)A_(1-13)较对照组显著降低,一周后逐渐接近或达到对照组水平。同时也发现基底节区脑梗塞患者脑脊液中β-EP、LEK较其它部位梗塞为高,D_(yn)A_(1-13)较其它部位梗塞为低,与对照组相比差异显著。提示脑脊液中二种阿片肽含量变化与脑梗塞时缺血性应激反应有关。三者不平衡变化,参与了急性脑梗塞时缺血性脑水肿等病理生理过程。也提示脑梗塞急性期(尤其3天内)适量应用阿片受体拮抗剂或激动剂,有利于减轻缺血性脑水肿,缓解神经受损症状。