Does (supra)gastric belching trigger recurrent hiccups?

Twenty-four hours multichannel intraesophageal impedance and pH monitoring in a patient who suffered from recurrent hiccups for more than a year revealed frequent supragastric belching and pathological oesophageal acid exposure. Furthermore, a temporal relationship between the start of a hiccup episode and gastric belching was observed. The data support the hypothesis that there is an association between supragastric belching, persistent recurrent hiccups and gastro-oesophageal reflux disease, and that gastric belching may evoke hiccup attacks.

柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:选取胃肠功能紊乱患者110例,按单双数随机分为2组各55例。对照组予西药奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组予柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗。观察比较2组胃肠功能指标改善情况及临床疗效。结果:观察组胃肠功能指标嗳气减少、腹胀减轻、腹部隐痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组96.36%,对照组72.73%,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱患者,相较于单纯使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,可明显缩短改善嗳气、腹胀、腹部隐痛的时间,提高临床疗效。

“心为噫”,嗳气治心

《素问.宣明五气篇》有"心为噫"之论。对于一些用常法治疗效果不显著的噫(嗳气)病患者,可在此理论指导下组方遣药,能取得较高疗效。提示为医者当把读经典、做临床落实到实处。

针药并用治疗颅脑手术后顽固性呃逆40例

目的 :探讨中医辨证结合穴位针刺治疗颅脑术后顽固性呃逆的疗效。方法 :颅脑术后顽固性呃逆 40例 ,辨证分为湿热中阻、脾虚失运、腑气不通、气滞血瘀 4型。分别用藿朴夏苓汤等方治疗 ,配合针刺内关、中脘、足三里。结果 :治愈 16例 ,好转 18例 ,无效 6例 ,总有效率 85 %。结论 :在辨证用药的基础上配合针刺对颅脑术后顽固性呃逆有较好的疗效。

蒋健以芍药甘草汤为主治疗嗳气经验探析

结合临床验案,介绍蒋健教授以芍药甘草汤为主治疗嗳气经验。其用药思路独特创新,将现代医学病理研究、现代药理研究与中医辨证论治相结合,为临床治疗该病提供了新方法。

PS-600型煤浆预处理器在临涣选煤厂的应用

介绍由水喷射式浮选剂乳化器和管道混合器组成的PS-600型煤浆预处理器的特点、工作原理、结构和参数。在临涣选煤厂的应用表明,该设备与原有的XK-1600型矿浆准备器相比较,在分选效果有所改善的条件下,可减少浮选剂耗量5%～10%,并可节省基建和生产费用。

茂名文昌鱼形态及生态特征的初步研究

对茂名文昌鱼的形态特征和部分生态习性进行了描述和分析。结果表明:茂名文昌鱼在分类位置上与白氏文昌鱼Branchiostoma belcheri相近,主要外部形态特征与厦门及北部湾产的白氏文昌鱼无明显区别,只是个体稍大;消化道内残留食物成分以泥沙碎屑为主,鉴定出可辨生物成分有53种,大部分为底栖硅藻,也有少量甲藻和底栖桡足类等;茂名文昌鱼全年都有性成熟个体,主要繁殖季节在春季;底质和水深对不同大小个体的茂名文昌鱼分布有影响。

不同温度条件下文昌鱼对铜离子和锌离子的耐受性研究

为研究不同温度条件下文昌鱼对铜离子(Cu2+)和锌离子(Zn2+)的耐受性。通过净水急性毒性试验,获得了12℃、18℃、24℃、30℃和36℃条件下水中Cu2+和Zn2+对文昌鱼的24 h半致死浓度(24 h LC50)。Cu2+的24 h LC50分别为0.88,0.95,0.9,0.8,0.68 mg/L;Zn2+为4.26,4.26,4,3.8,3.67 mg/L。通过比较不同温度条件下的24 h LC50,找到文昌鱼比较适合生活的水温为18℃;相同温度条件下,Cu2+对文昌鱼的24 h LC50远低于Zn2+对文昌鱼的24 h LC50,说明Cu2+对文昌鱼的毒性远大于Zn2+对文昌鱼的毒性。在试验水温范围内,超过18℃,水温越高,文昌鱼出砂率越高,存活率降低;Cu2+和Zn2+浓度越高,文昌鱼出砂率越高,存活率越低。

郁证发微(二十五)——郁证嗳气论

探讨郁证性嗳气的病脉证治。嗳气不仅是脾胃病的表现,也可以是肝病、心病等单纯郁证的表现。郁证性嗳气由七情不遂所致,嗳气具有高声连连、能够由自我意识控制、嗳出心宽等特点。如伴随其他脾胃病症状,多为肝胃同病之病郁同存,治疗需要病郁同治;如伴随肝气郁结、心气不足的表现,多为单纯郁证,临证仅需从郁论治。治疗嗳气远非消食和胃降逆所能囊括,古代中医有关郁证性嗳气病脉证治的理论与实践已得到现代医学越来越多的支持。

奥美拉唑碳酸氢钠与艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效分析

目的探究奥美拉唑碳酸氢钠胶囊与艾普拉唑对十二指肠溃疡的疗效。方法接收介于2020年1月—2021年1月时间段的十二指肠溃疡患者共计100例,开展简单随机化方法的分组处理,试验组应用艾普拉唑治疗,对照组应用奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,对两组十二指肠溃疡患者治疗效果、症状消失时间、症状积分、不良反应发生率等的差异性进行分析。结果经结果评定显示试验组治疗效果相比较于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组嗳气消退时间、灼热感消退时间、泛酸消退时间、腹痛消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后嗳气、腹胀、烧心、泛酸、上腹部不适等症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后嗳气、腹胀、烧心、泛酸、上腹部不适等症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);评定不良反应发生率,结果显示两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论十二指肠溃疡患者接受奥美拉唑碳酸氢钠胶囊与艾普拉唑治疗,均可获得一定的效果,其中艾普拉唑的疗效更佳。

柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例吗丁啉,10mg/次,3次/d。治疗组40例柴胡桂枝干姜汤(柴胡10g,桂枝、干姜、姜半夏、黄芩、甘草炙各5g,党参18g,茯苓26g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效9例,无效1例,总有效率97.50%。对照组显效20例,有效13例,无效7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良效果显著,值得推广。

隔盐灸治疗化疗所致呃逆疗效观察

目的观察中脘穴隔盐灸在化疗所致呃逆中的应用效果。方法将化疗所致呃逆患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组于患者出现呃逆后采用利他林20 mg肌肉注射,观察组在肌肉注射利他林20 mg后,使用自制隔盐灸灶行中脘穴隔盐灸30 min。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间为(1.7±1.8)min,对照组为(15.6±4.2)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中脘穴隔盐灸在化疗所致呃逆中的应用效果显著,且简单易行,起效快,安全可靠。

柴胡疏肝散合四君子汤在胃脘痛患者中的应用

目的探讨柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛患者的临床效果。方法选取2018年7月—2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院收治的82例胃脘痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各41例。对照组患者采取常规西医治疗,试验组患者采取柴胡疏肝散合四君子汤治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应总发生率、复发率及中医证候积分。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的胃脘疼痛、上腹胀满、嗳气反酸评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的胃脘疼痛、上腹胀满、嗳气反酸评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃脘痛患者治疗中,柴胡疏肝散合四君子汤治疗效果理想,可有效改善患者症状,抑制病情复发,且安全可靠,值得借鉴。

半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床经验与体会

功能性消化不良(FD)是临床消化科一种常见疾病,以上腹疼痛胀满、上腹烧灼感、早饱感、嗳气为主要表现。该病具有病程较长、症状明显、诊断困难、治疗成本和复发率高等特点,中医临床上运用半夏泻心汤辛开苦降、平调寒热、散结除痞,治疗效果明显,具有推广价值。

《伤寒论》“噫”病始末

"噫"病病位在上、中焦,即心肺、肝脾胃,起于心出于肺肝脾胃;病因病机为饮食所伤或素体禀虚等所致脾胃运化不及,水饮内蕴,趋下流于胸胁;湿邪性质重浊黏滞,容易阻滞气机,郁而化火形成痰湿结气停聚胸中心下;正邪交争,易于寒热从化,多以寒热错杂并见。《伤寒论》中治"噫"代表方剂为生姜泻心汤和旋覆代赭汤,生姜泻心汤化饮消痞,和中降逆,用于脾弱肝木疏泄太过之"噫";旋覆代赭汤降气化痰,重镇止逆,用于胃虚挟饮水气上逆之"噫"。

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组。对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服。治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚)。吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g。1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31%。对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P<0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广。

穴位埋线联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察穴位埋线联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;莫沙必利,10mg/次,2次/d。治疗组50例穴位埋线,曲池双、中脘、天枢双、足三里双、肾俞双、胃俞双、脾俞双;将3~0号医用羊肠线放入穿刺针内,穿刺时针与皮肤成30°~45°,进针深度约2.5cm,留置可吸收线后外敷创可贴;埋线处6~8h禁水,埋线当天禁剧烈运动,埋线28d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、脘胁隐痛、胃纳、腹胀、嗳气、早饱、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效30例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈8例,显效10例,有效17例,无效15例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。症状、体征积分两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]穴位埋线联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良效果显著,无严重不良反应,值得推广。

嗳气病机与常用经方探析

嗳气属于人体正常的生理特征,嗳气过度时则成为一种病态,俗称嗳气症。通过中医病机分析,将嗳气大致归属三类:脾胃病,肝胃不和,郁证。经方长期以来一直有效指导着历代医家的临床实践,已成为中医诊治的核心思想之一,本文梳理中医在"嗳气"方面的记载,分析古代医学对于嗳气的认识和治疗经验,将常用经方归纳总结,以更好的应用于临床。

食管多通道腔内阻抗技术联合pH监测对嗳气症发病机制及治疗的研究

目的探讨食管多通道腔内阻抗技术联合pH检测对嗳气症各亚型的发病机制及临床疗效。方法以我院2009年8月至2011年8月治疗的128例嗳气症患者为研究对象,使用食管多通道腔内阻抗技术联合pH检测进行检测,对嗳气患者各亚型的发病机制、与胃食管反流的关系等进行研究;使用巴氯芬对研究对象进行治疗,并进行各亚型之间的疗效比较,并对相关数据进行统计学分析。结果通过食管多通道腔内阻抗联合pH监测发现:①吞气症和非特异性嗳气综合征的发病机制不同,吞气症的嗳气是由气体吞咽后,且所吞咽的气体并未进入胃内而引发症状,非特异性嗳气综合征则是由胃内引发,且不伴有吞咽;②胃食管反流与嗳气发生的时间具有相关性,吞气症可能是由于瞬间下食管括约肌的松弛导致嗳气和反流同时发生,非特异性嗳气综合征可能是嗳气发生后由于LES的松弛导致反流的发生;③使用巴氯芬治疗,非特异性嗳气综合征的疗效优于吞气症,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论嗳气症各型的发病机制不同,直接导致使用巴氯芬治疗的效果存在差异性;胃食管炎与嗳气症存在时间相关性,吞气症可能是由于瞬间下食管括约肌的松弛导致嗳气和反流同时发生,非特异性嗳气综合征可能是嗳气发生后由于LES的松弛导致反流的发生。

嗳气症患者24h多通道食管阻抗-pH监测的临床研究

目的嗳气症患者进行24h多通道食管阻抗-pH监测,观察不同亚型嗳气症患者的监测结果,探究不同亚型嗳气症患者的胃食管反流模式,评估该技术在嗳气症中的临床价值。方法根据罗马Ⅲ的定义,将115例嗳气症患者分为吞气症(组Ⅰ)39例和非特异性过度嗳气(组Ⅱ)76例。所有患者进行24h多通道食管阻抗-pH监测,观察不同亚型嗳气症患者的反流物性状、反流类型及嗳气类型。结果两组患者在年龄、性别方面无明显差异,且总反流次数、反流物性状和反流类型在两组间差异无统计学意义。组Ⅰ胃内型嗳气较非特异性过度嗳气(组Ⅱ)明显减少(P<0.001),胃上型嗳气则明显增多(P=0.008)。结论不同亚型嗳气症患者的发生机制不同,需进行个体化治疗。24h多通道食管阻抗-pH监测是评估嗳气症患者的重要诊疗手段。