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Spare Parts Surgery—Salvage of a Below Knee Amputation Stump
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作者 Chasari Tancharoen Edmund Ek Anand Ramakrishnan 《Modern Plastic Surgery》 2012年第2期28-30,共3页
“Spare parts surgery” is well-described in the plastic surgery literature. In the setting of trauma, otherwise discarded parts can be utilized for reconstruction resulting in a superior functional and aesthetic outc... “Spare parts surgery” is well-described in the plastic surgery literature. In the setting of trauma, otherwise discarded parts can be utilized for reconstruction resulting in a superior functional and aesthetic outcome for the patient. We describe the use of spare part surgery in order to preserve a functional knee articulation in a patient undergoing amputation for compartment. 展开更多
关键词 below knee AMPUTATION Free FLAP FILLET of SOLE FLAP Spare Part SURGERY
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Lengthening of a below knee amputation stump with Ilizarov technique in a patient with a mangled leg 被引量:1
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作者 Dong Hao Toon Suheal Ali Khan Kevin Ho Yin Wong 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2019年第6期364-367,共4页
A below knee amputation(BKA)requires sufficient stump length for the fitting of a modern prosthesis.In cases of trauma where the levels of injury are unpredictable,achieving sufficient stump length can be a challenge.... A below knee amputation(BKA)requires sufficient stump length for the fitting of a modern prosthesis.In cases of trauma where the levels of injury are unpredictable,achieving sufficient stump length can be a challenge.We described a case report of using the Ilizarov technique for bone lengthening at the residual BKA stump for a patient who sustained a mangled limb following a road traffic accident.Using this technique,we have successfully lengthened the tibial stump adequately for a functioning prosthesis.As shown in this case,we believe that this technique could attain an excellent outcome for a selected group of patients with short residual BKA stump. 展开更多
关键词 below knee amputation Stump lengthening Ilizarov technique
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膝下动脉血运重建的临床实践中国专家共识 被引量:1
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作者 国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会下肢动脉疾病学组 中国医药教育协会血管外科专业委员会 +1 位作者 纪东华 刘暴 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期116-122,共7页
膝下动脉粥样硬化常累及多支膝下动脉,且多为多节段性病变,临床上多表现为肢体慢性威胁性缺血,最终导致截肢事件发生,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。随着腔内血管外科技术和器械的发展,其治疗理念和技术有了很大的改变,本共识根... 膝下动脉粥样硬化常累及多支膝下动脉,且多为多节段性病变,临床上多表现为肢体慢性威胁性缺血,最终导致截肢事件发生,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。随着腔内血管外科技术和器械的发展,其治疗理念和技术有了很大的改变,本共识根据国内近年来的临床实践经验,结合最新循证资料以及国外相关指南,提出适合中国人群特点的临床实践推荐意见,旨在为国内血管外科及相关领域医师提供最新的临床实践依据。 展开更多
关键词 膝下动脉 足弓 肢体慢性威胁性缺血 血运重建 临床实践
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介入疗法治疗糖尿病足患者膝以下动脉病变 被引量:8
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作者 张海涛 柴萌 +3 位作者 孙津津 黄丛春 罗惠兰 刘朝中 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第5期881-883,共3页
目的探讨糖尿病足患者膝以下动脉的血管病变特点及血管介入治疗的方法和临床价值。方法用Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对36例患者43条患肢行对比剂跟踪数字减影血管造影(DSA),然后对膝以下病变动脉行球囊成型术。结果糖... 目的探讨糖尿病足患者膝以下动脉的血管病变特点及血管介入治疗的方法和临床价值。方法用Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对36例患者43条患肢行对比剂跟踪数字减影血管造影(DSA),然后对膝以下病变动脉行球囊成型术。结果糖尿病足血管病变范围广,膝以下血管以重度乃至完全闭塞为主,同时累及双支及三支血管者38条,约占88.37%;43条患肢膝以下血管介入总成功率88.37%;所有手术成功患肢血流均明显改善,疼痛、麻木感缓解,皮温及ABI指数明显升高,溃疡愈合加快。结论经皮血管球囊成型术微创、安全、有效,对糖尿病足膝以下动脉介入治疗近期疗效满意,可明显改善患肢血供。 展开更多
关键词 糖尿病足 膝以下动脉 介入治疗
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准分子激光消蚀治疗膝下动脉硬化闭塞所致缺血1例 被引量:11
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作者 谷涌泉 崔世军 +2 位作者 齐一侠 李杨 郭建明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期490-491,共2页
临床资料患者男,85岁,主因右下肢间歇性跛行7个月加重3周,跛行距离50m。入院体格检查:双侧股、脑动脉可触及,双侧足背、胫后动脉未触及;踝一肱指数(ABI):左侧0.62,右侧0.60;伴随危险因素:高血压20年、高脂血症3年、吸烟史... 临床资料患者男,85岁,主因右下肢间歇性跛行7个月加重3周,跛行距离50m。入院体格检查:双侧股、脑动脉可触及,双侧足背、胫后动脉未触及;踝一肱指数(ABI):左侧0.62,右侧0.60;伴随危险因素:高血压20年、高脂血症3年、吸烟史:CTA及超声:双侧胫前、胫后动脉闭塞,双侧腓动脉节段性狭窄(图10))。经术前准备,于2016年11月30日在局部麻醉下行右侧胫后动脉靶病变准分子激光消蚀(ELA)术。 展开更多
关键词 准分子激光消蚀 膝下 动脉 缺血
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准分子激光消蚀辅助普通球囊扩张治疗膝下动脉病变临床研究 被引量:12
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作者 李杨 谷涌泉 +6 位作者 郭连瑞 齐立行 崔世军 佟铸 郭建明 齐一侠 高喜翔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期30-34,共5页
目的评价准分子激光旋切消蚀术(ELA)辅助普通球囊血管成形术(POBA)治疗膝下动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2019年1月首都医科大学宣武医院采用ELA治疗的21例膝下动脉硬化闭塞症患者临床资料。其中男18例,... 目的评价准分子激光旋切消蚀术(ELA)辅助普通球囊血管成形术(POBA)治疗膝下动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2019年1月首都医科大学宣武医院采用ELA治疗的21例膝下动脉硬化闭塞症患者临床资料。其中男18例,女3例;年龄57~88(76.1±9.5)岁。结果21例手术均获成功。无血栓形成、穿刺点血肿和围术期死亡病例。术后患者临床症状均较术前改善,跛行患者跛行距离较术前增加50~200 m,6例静息痛患者静息痛均消失,溃疡愈合率为7/8。术后裸-肱指数(ABI)较术前明显改善。21例患者均获平均8.6个月随访,术后3个月、6个月一期通畅率分别为86.7%、80.0%。结论ELA联合POBA治疗膝下动脉硬化症安全,近中期疗效尚可,但仍需大样本随访观察远期疗效。 展开更多
关键词 下肢动脉闭塞症 膝下动脉 准分子激光旋切消蚀术 普通球囊血管成形术
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膝下动脉球囊扩张术治疗糖尿病足的临床疗效观察 被引量:4
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作者 高宗根 殷世武 +4 位作者 项廷淼 潘升权 龙海灯 王菊 张慧敏 《安徽医学》 2013年第12期1773-1775,共3页
目的探讨糖尿病患者膝下血管病变的特点及动脉球囊扩张术(PTA)的临床价值及疗效。方法用改良Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对25例患者32条患肢行下肢步径模式造影,根据造影情况对膝以下动脉病变行PTA术。结果糖尿病足病变... 目的探讨糖尿病患者膝下血管病变的特点及动脉球囊扩张术(PTA)的临床价值及疗效。方法用改良Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对25例患者32条患肢行下肢步径模式造影,根据造影情况对膝以下动脉病变行PTA术。结果糖尿病足病变血管范围广,膝以下血管以中重度甚至完全闭塞为主,同时累及2支及3支血管者28条,32条患肢膝以下血管动脉成形术总成功率87.50%。所有介入手术成功者下肢疼痛、麻木感缓解,血流均明显改善,皮温及ABI指数明显升高,溃疡愈合加快。结论经皮血管腔内成形术微创、安全、有效,对糖尿病足膝以下动脉介入治疗近期疗效满意,可明显改善患肢血供,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 球囊扩张术 糖尿病足 膝下动脉
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微球囊血管扩张成形术在膝下动脉闭塞性病变中的应用 被引量:4
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作者 刘继前 曹建春 +4 位作者 尚宪荣 曹刚 黄强 李光宗 王吉亭 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第4期399-401,共3页
目的:总结微球囊扩张成形术治疗膝下动脉闭塞性病变技术要点。方法:采用微球囊扩张成形术治疗106例膝下动脉病变为主的重症周围动脉闭塞性疾病。结果:例患者中,截肢率为2%,死亡率为1%。7例临床未获得成功的患者中截肢率为43%,死亡率为14... 目的:总结微球囊扩张成形术治疗膝下动脉闭塞性病变技术要点。方法:采用微球囊扩张成形术治疗106例膝下动脉病变为主的重症周围动脉闭塞性疾病。结果:例患者中,截肢率为2%,死亡率为1%。7例临床未获得成功的患者中截肢率为43%,死亡率为14%。结论:介入治疗成功率93.4%。术后平均随访1年8个月,介入治疗成功的99微球囊扩张成形术治疗膝下动脉闭塞性病变成功的关键是开通经胫前、胫后和腓动脉到达足部的直接血流。 展开更多
关键词 膝下动脉闭塞性病变 微球囊血管扩张成形术 治疗
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膝下残肢界面应力准动态有限元模型研究 被引量:2
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作者 贾晓红 方丽丹 +1 位作者 张明 王人成 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期484-486,共3页
目的:为计算小腿截肢患者行走过程中残肢和接受腔之间的界面压力。方法:根据残肢、骨骼和假肢接受腔的真实几何形状建立了准动态有限元模型,采用了自动面面接触模型模拟皮肤和接受腔衬套之间的边界摩擦和滑动,并在考虑行走过程中外力和... 目的:为计算小腿截肢患者行走过程中残肢和接受腔之间的界面压力。方法:根据残肢、骨骼和假肢接受腔的真实几何形状建立了准动态有限元模型,采用了自动面面接触模型模拟皮肤和接受腔衬套之间的边界摩擦和滑动,并在考虑行走过程中外力和惯性载荷的同时,考虑了膝关节刚体位移和残肢弹性变形之间的耦合。结果:对一个步态周期内的残肢界面压力进行了仿真计算,结果表明界面压力主要分布在髌韧带区、腘窝区、胫骨内外侧。在站立相,除髌韧带区外,其他区域的压力具有与地面反力相似的变化规律。结论:本文所建立的准动态模型考虑了患者行走过程中膝关节位移,更接近于人体真实运动,能够用于假肢接受腔界面特性的预测和现代假肢的数字化设计。 展开更多
关键词 界面压力 有限元分析 似肢接受腔 膝下截肢
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盐酸沙格雷酯对糖尿病伴膝下动脉病变球囊扩张成形术后疗效的影响 被引量:11
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作者 邵壮 顾洪斌 +3 位作者 王志鸿 解华杰 宋小勇 孙晓风 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第1期16-19,共4页
目的:观察盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下动脉病变,球囊扩张成形术(PTA)后再狭窄的疗效。方法:选择我科2007年4月至2011年8月收治2型糖尿病合并重症下肢缺血患者46例,男性21例,女性25例,年龄49~93岁,平均73.03岁。所有患者均为单纯膝下3支... 目的:观察盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下动脉病变,球囊扩张成形术(PTA)后再狭窄的疗效。方法:选择我科2007年4月至2011年8月收治2型糖尿病合并重症下肢缺血患者46例,男性21例,女性25例,年龄49~93岁,平均73.03岁。所有患者均为单纯膝下3支动脉病变。按随机数字表法将入选患者按1∶1的比例随机分为对照组(拜阿斯匹林)和治疗组(拜阿司匹林联合盐酸沙格雷酯),每组23例。PTA术后基础治疗两组一致,治疗组加用盐酸沙格雷酯片(安步乐克,100 mg,每日3次,日本三菱制药),治疗时间为6个月。疗效观察时间为PTA治疗前、治疗后3个月、6个月。观察项目为静息痛缓解、溃疡愈合、术后成功开通血管通畅及再狭窄的情况,将静息痛完全缓解,或者溃疡愈合评为疗效显著。结果:糖尿病性膝下动脉病变PTA术后,治疗组的症状改善及疗效优于对照组。结论:盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下血管病变PTA治疗后,再狭窄的预防、缺血症状的改善有较好的作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 膝下动脉病变 球囊扩张血管成形术 再狭窄 盐酸沙格雷酯
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重症肢体缺血缺血性溃疡膝下动脉影像学特征分析 被引量:3
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作者 谢辉 叶猛 +3 位作者 薛冠华 陈佳佺 曾庆坛 张岚 《中国血管外科杂志(电子版)》 2015年第3期175-180,共6页
目的探讨重症肢体缺血(CLI)缺血性溃疡患者影像资料中膝下动脉病变的分布特点及侧支循环特点。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月间成功实施angiosome概念指导下膝下动脉血运重建的152例(152条患肢)CLI缺血性溃疡患者的术前膝下动脉... 目的探讨重症肢体缺血(CLI)缺血性溃疡患者影像资料中膝下动脉病变的分布特点及侧支循环特点。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月间成功实施angiosome概念指导下膝下动脉血运重建的152例(152条患肢)CLI缺血性溃疡患者的术前膝下动脉造影影像学资料,糖尿病组患者106例和非糖尿病组46例,对两组患者膝下动脉病变受累数量、缺血溃疡区域angiosome位置分布、膝下动脉侧支循环状况以及足部动脉弓的情况进行统计。结果 CLI缺血性溃疡患者溃疡高发于足底外侧支动脉angiosome(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组间溃疡分布比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。糖尿病组膝下动脉受累数多于非糖尿病组(P<0.05),血管受累分布差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组膝下动脉PA受累率(69.8%)低于ATA(89.6%)和PTA(98.1%),差异有统计学意义(P<0.05);非糖尿病组膝下动脉PA受累率(56.5%)低于ATA(80.0%)和PTA(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者膝下动脉多支受累高于单支受累(P<0.05)。糖尿病组3支小腿动脉病变多于非糖尿病组(P<0.05);非糖尿病组1支小腿病变多于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组足部动脉受累数多于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者足部动脉受累分布差异无统计学意义(P>0.05)。膝下动脉Jenali侧支评分Jenali 0级糖尿病组少于非糖尿病组(P<0.05),Jenali 3级糖尿病组明显多于非糖尿病组(P<0.05)。CLI缺血性溃疡患者腓动脉前穿支-胫前或胫后动脉连接出现率最高(P<0.05)。糖尿病组腓动脉前穿支-胫前或胫后动脉连接出现率低于非糖尿病组(P<0.05),其它动脉连接两组间差异无统计学意义。结论 CLI缺血性溃疡合并糖尿病患者较非糖尿病患者膝下动脉受累更为严重,侧支循环建立差;溃疡分布及血管受累分布特点并无明显差异。 展开更多
关键词 重症肢体缺血 缺血性溃疡 糖尿病 膝下动脉
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经交通支腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞病变 被引量:1
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作者 蔡方刚 郭平凡 +5 位作者 张金池 戴贻权 刘学强 吴捷 庄晖 詹腾辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第10期596-600,共5页
目的评价经交通支血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的可行性与疗效。方法回顾性分析7例因常规腔内成形术失败而接受经交通支血管腔内成形术的膝下动脉闭塞病变患者的临床及影像资料,比较术前与术后踝-肱指数(ABI)变化,观察患者... 目的评价经交通支血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的可行性与疗效。方法回顾性分析7例因常规腔内成形术失败而接受经交通支血管腔内成形术的膝下动脉闭塞病变患者的临床及影像资料,比较术前与术后踝-肱指数(ABI)变化,观察患者临床症状改善、术后并发症及随访情况。结果对7例均成功经膝下交通支逆向开通膝下病变血管。术后第3天ABI(0.86±0.10)明显高于术前(0.47±0.17),差异有统计学意义(P〈0.05)。术后患者静息痛症状均消失,围手术期无严重并发症。随访1-21个月[平均(8.43±7.35)个月],5例患者临床症状较术前明显改善,2例患者术后15、21个月时因静息痛再次接受腔内治疗。3例足部溃疡或坏疽的患者伤口均于随访期间愈合,所有患者均无需截肢。结论对于远端无明显流出道的膝下动脉闭塞病变患者,经交通支血管腔内成形术切实可行。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 膝下 经交通支 血管成形术
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髂筋膜间隙联合腘窝上角坐骨神经阻滞用于糖尿病足膝下截肢术抗凝患者的镇痛及康复效果 被引量:2
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作者 黄新利 孙志超 +4 位作者 刘巍 王植丰 马东风 王彦梅 刘东海 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期75-78,共4页
目的观察超声引导纵向腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(LSFICB)联合腘窝上角坐骨神经阻滞(UPSNB)用于糖尿病足抗凝治疗患者膝下截肢术围手术期镇痛和康复的效果。方法选择糖尿病足膝下截肢术抗凝治疗患者40例,按麻醉方法的不同分为A、B两组... 目的观察超声引导纵向腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(LSFICB)联合腘窝上角坐骨神经阻滞(UPSNB)用于糖尿病足抗凝治疗患者膝下截肢术围手术期镇痛和康复的效果。方法选择糖尿病足膝下截肢术抗凝治疗患者40例,按麻醉方法的不同分为A、B两组,每组20例。A组行全麻;B组行超声引导LSFICB+UPSNB。观察并记录麻醉前(T_(pre))、麻醉后12 h(T_(12))、麻醉后24 h(T_(24))、麻醉后48 h(T_(48))时疼痛数字评价量表(NRS)。记录患者术后开始饮食时间、首次疼痛时间、住院时间、医疗花费;记录术中血管活性药物使用例数,术后48 h内头晕、尿潴留、恶心/呕吐、睡眠障碍、切口重度疼痛等不良反应的例数。结果A组T_(12)、T_(24)、T_(48)时NRS评分明显高于B组(分:4.05±1.15比2.30±0.80,3.75±1.21比2.45±1.00,2.05±0.69比1.60±0.68,均P<0.05)。A组术后开始饮食时间(h:7.20±2.82比3.60±1.47)、住院时间(d:7.85±1.98比6.05±1.70)、医疗花费(万元:1.50±0.34比0.98±0.18)明显高于B组(均P<0.05),首次疼痛时间明显少于B组(h:3.50±1.32比23.55±5.41,P<0.05)。A组术中血管活性药物使用率及头晕、尿潴留、恶心/呕吐、睡眠障碍、切口重度疼痛等不良反应发生率均明显高于B组〔80%(16/20)比20%(4/20),60%(12/20)比20%(4/20),80%(16/20)比10%(2/20),85%(17/20)比20%(4/20),75%(15/20)比25%(5/20),60%(12/20)比10%(2/20),均P<0.05〕。结论糖尿病足膝下截肢术抗凝患者行超声引导LSFICB联合UPSNB安全可靠,较静脉吸入全麻更具镇痛、加速康复的优势。 展开更多
关键词 糖尿病足 膝下截肢术 抗凝 超声引导神经阻滞 加速康复外科
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腔内治疗与自体静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎膝下动脉闭塞的疗效评价分析 被引量:6
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作者 杨心蕊 叶开创 +6 位作者 施慧华 秦金保 殷敏毅 刘晓兵 李维敏 蒋米尔 陆信武 《中国血管外科杂志(电子版)》 2018年第2期109-112,共4页
目的对比腔内治疗与自体静脉转流术对膝下动脉闭塞的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗与自体静脉转流术的膝下动脉闭塞的TAO患者,对比... 目的对比腔内治疗与自体静脉转流术对膝下动脉闭塞的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗与自体静脉转流术的膝下动脉闭塞的TAO患者,对比两种方法的围术期并发症、早期失败率、保肢率、通畅率及溃疡愈合时间等。结果共纳入83例患者,96条肢体,其中腔内治疗组40例(47条肢体),自体静脉转流组43例(49条肢体),所有患者均有严重肢体缺血(CLI)表现。平均随访时间为26个月(3~48个月),总体保肢率为88.54%(85/96),共11条肢体因症状加重接受踝上截肢术。腔内治疗组保肢率为87.23%,自体静脉转流组89.80%,差异无统计学意义(P>0.1)。一期通畅率腔内治疗组1年为51.43%,3年为19.00%;二期通畅率1年为65.13%,3年为47.89%。自体静脉转流组一期通畅率1年为71.24%,3年为60.52%;二期通畅率1年为80.98%,3年为68.87%。腔内治疗组通畅率较自自体静脉转流组低(P<0.01)。溃疡愈合时间腔内治疗组为(4.5±3.1)个月,自体静脉转流组为(3.2±2.4)个月,腔内治疗组溃疡愈合时间较自体静脉转流组长(P=0.047)。结论腔内治疗的保肢率与自体静脉转流术相当,尽管通畅率较低,但再次治疗程序简单,创伤小。特别是对于缺乏膝下流出道或合适大隐静脉移植物的患者,是一种有效的治疗方法,可供选择。 展开更多
关键词 血栓闭塞性脉管炎 膝下动脉闭塞 腔内治疗 自体静脉转流术
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逆行腔内血管成形术与常规顺行成形术治疗膝下动脉闭塞性病变临床研究 被引量:2
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作者 徐燕军 赵俊功 +5 位作者 魏黎明 朱悦琦 鲁海涛 张蓓蕾 朱海云 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期575-581,共7页
目的探讨经足背-足底(TDP)或足底-足背(TPD)动脉环逆行腔内血管成形术与常规顺行血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月接受常规顺行血管成形术的96例膝下动脉闭塞性病变患者112条患肢,其... 目的探讨经足背-足底(TDP)或足底-足背(TPD)动脉环逆行腔内血管成形术与常规顺行血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月接受常规顺行血管成形术的96例膝下动脉闭塞性病变患者112条患肢,其中27条顺行手术失败患肢接受经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术。根据手术前踝-臂指数(ABI)、基于冠状动脉造影的心肌梗死溶栓(TIMI)后血流评分(TIMI评分)及足背或足底动脉搏动评分,评价比较顺行血管成形术治疗成功组(常规组,71例患者85条患肢)和经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术治疗成功组(逆行组,20例患者22条患肢)术后肢体挽救率及靶血管通畅率。结果逆行组和常规组手术成功率分别为75.9%和74%(P>0.05),ABI分别由术前0.55±0.21和0.56±0.14改善为术后0.93±0.19和0.89±0.18(P>0.05);逆行组和常规组TIMI评分分别由术前0.1±0.5和0.8±0.8改善为术后2.5±0.6和1.8±0.8(P<0.000 1),逆行组患者远侧足部组织获得更好血流灌注。逆行组和常规组术后12、24个月靶血管一期通畅率分别为63.6%(14/22)、45.5%(10/22)和52.9%(45/85)、37.6%(32/85)(P>0.05)。术后24个月Kaplan-Meier生存分析曲线评价显示逆行组和常规组肢体挽救率分别为95.5%和96.5%(P>0.05)。结论与常规顺行血管成形术相比,经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变可获得更好的即刻血流改善情况以及相似的ABI改善情况、一期通畅率及肢体挽救率,可作为顺行血管成形术失败后的有效替补治疗方法。 展开更多
关键词 膝下动脉闭塞性病变 足底动脉弓 血管成形术
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膝下动脉狭窄介入治疗的现状和进展 被引量:7
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作者 吴艳 蒋雄京 《心血管病学进展》 CAS 2009年第1期27-29,共3页
随着经皮介入治疗技术的进展和直径小、压力高、顺应性低的长球囊的应用,膝下动脉经皮腔内介入血运重建成为具有广泛前景的介入新领域。经皮球囊血管成形术近期疗效和技术成功率高,目前被认为是处理膝下动脉狭窄最有效的方法,金属裸支... 随着经皮介入治疗技术的进展和直径小、压力高、顺应性低的长球囊的应用,膝下动脉经皮腔内介入血运重建成为具有广泛前景的介入新领域。经皮球囊血管成形术近期疗效和技术成功率高,目前被认为是处理膝下动脉狭窄最有效的方法,金属裸支架置入仅用于球囊扩张术后效果欠佳或者失败的补救手段。小规模临床研究提示Cypher雷帕霉素涂层支架置入膝下动脉在中、远期通畅率高,再狭窄率低,但仍需多中心临床研究的进一步证实。 展开更多
关键词 膝下动脉狭窄 重症肢体缺血 经皮球囊血管成形术 雷帕霉素涂层支架
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切割球囊扩张治疗膝下动脉狭窄 被引量:6
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作者 王爱林 孟昕 秦巍 《中国血管外科杂志(电子版)》 2014年第2期96-98,103,共4页
目的研究应用切割球囊扩张治疗膝下动脉顽固性狭窄的成功率和早、中期疗效。方法本院2008年10月至2011年10月期间37例(39条患肢)经常规球囊扩张后仍有严重狭窄ASO患者进行切割球囊扩张治疗,分析技术成功率、并发症,评价其早、中期通畅... 目的研究应用切割球囊扩张治疗膝下动脉顽固性狭窄的成功率和早、中期疗效。方法本院2008年10月至2011年10月期间37例(39条患肢)经常规球囊扩张后仍有严重狭窄ASO患者进行切割球囊扩张治疗,分析技术成功率、并发症,评价其早、中期通畅率。结果技术成功率为94.9%(37/39),切割球囊扩张后狭窄程度由治疗前的60%~80%降至20%~30%,术后治疗部位血流通畅,未发生远端动脉栓塞,仅有2例切割球囊扩张后发生轻度动脉夹层,应用长球囊低压扩张后夹层闭合。术后6个月一期通畅率59.0%(23/39),16条肢体(41.0%)出现再狭窄或闭塞,其中12条肢体再次行膝下动脉球囊血管成形术,均获成功。随访时间2年,术后1年一期、二期通畅率分别为46.2%、51.3%;术后2年一期、二期通畅率分别为28.2%及30.8%。总救肢率92.3%(36/39)。结论切割球囊扩张治疗膝下动脉顽固性狭窄安全有效,并有较好的早、中期通畅率。 展开更多
关键词 切割球囊 膝下动脉狭窄
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股总动脉内膜剥脱术后再狭窄的影响因素 被引量:2
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作者 李立强 佟铸 +2 位作者 崔世军 郭建明 郭连瑞 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第8期576-580,共5页
目的探讨股总动脉硬化闭塞症患者行股总动脉内膜剥脱术后发生再狭窄的相关影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年9月于首都医科大学宣武医院血管外科行股总动脉内膜剥脱术的136例患者为研究对象,术后下肢动脉超声检查评估股总动脉... 目的探讨股总动脉硬化闭塞症患者行股总动脉内膜剥脱术后发生再狭窄的相关影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年9月于首都医科大学宣武医院血管外科行股总动脉内膜剥脱术的136例患者为研究对象,术后下肢动脉超声检查评估股总动脉再狭窄>70%纳入再狭窄组(n=47),股总动脉再狭窄≤70%纳入通畅组(n=89)。比较股总动脉通畅组和再狭窄组患者的临床资料,使用Cox比例风险回归模型探索股总动脉内膜剥脱术后再狭窄的影响因素。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果136例患者术后发生再狭窄47例(34.6%)。股总动脉通畅组和再狭窄组患者合并糖尿病、吸烟情况和低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有统计学意义[30(63.8%)和35(39.3%),29(61.7%)和29(32.6%),(1.79±0.58)和(1.54±0.46)mmol/L;均P<0.05]。2组患者膝下流出道情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均于术后1 d各发生腹股沟血肿1例,于术后3 d各发生局部淋巴漏1例,给予对症处理后均痊愈。Cox比例风险回归模型分析后显示:合并糖尿病(RR=2.339,95%CI 1.273~4.296,P=0.006)、吸烟史(RR=1.931,95%CI 1.063~3.507,P=0.031)及膝下流出道情况(RR=0.412,95%CI 0.217~0.783,P=0.007)和股总动脉内膜剥脱术后发生再狭窄独立相关。结论患者合并糖尿病、吸烟史是影响股总动脉内膜剥脱术预后的独立危险因素,积极处理膝下流出道可能会降低股总动脉内膜剥脱术后再狭窄的发生率。 展开更多
关键词 股总动脉内膜剥脱术 危险因素 糖尿病 吸烟 膝下流出道
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下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗 被引量:1
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作者 李学东 陈剑秋 《医学综述》 2010年第6期882-884,共3页
近年来,随着新材料、新技术的引用,动脉硬化闭塞症慢性下肢缺血的腔内治疗显示出令人鼓舞的成果。髂动脉闭塞性病变腔内治疗的近、远期效果已达到外科手术的水平;股腘动脉腔内治疗长段病变的近、远期效果还与外科血管重建术有差距;膝下... 近年来,随着新材料、新技术的引用,动脉硬化闭塞症慢性下肢缺血的腔内治疗显示出令人鼓舞的成果。髂动脉闭塞性病变腔内治疗的近、远期效果已达到外科手术的水平;股腘动脉腔内治疗长段病变的近、远期效果还与外科血管重建术有差距;膝下腔内治疗已被认为是膝下闭塞性病变的首选治疗方法。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 腔内治疗 主髂动脉 股腘动脉 膝下动脉
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下肢动脉硬化致膝下缺血介入治疗的策略及临床意义 被引量:1
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作者 李明军 戚春厚 《医学影像学杂志》 2012年第10期1736-1738,共3页
目的探讨下肢动脉动脉硬化致膝下缺血腔内介入治疗的策略及临床意义。方法回顾性分析了下肢动脉狭窄闭塞血管内介入治疗患者97例,其中单纯膝下动脉(胫前、胫后动脉)狭窄、闭塞11例,膝上动脉(主髂动脉、股腘动脉)狭窄、闭塞伴有膝下动脉... 目的探讨下肢动脉动脉硬化致膝下缺血腔内介入治疗的策略及临床意义。方法回顾性分析了下肢动脉狭窄闭塞血管内介入治疗患者97例,其中单纯膝下动脉(胫前、胫后动脉)狭窄、闭塞11例,膝上动脉(主髂动脉、股腘动脉)狭窄、闭塞伴有膝下动脉狭窄、闭塞24例。结果 35例患者,成功治疗31例,膝下缺血症状明显改善,取得满意的治疗效果;4例治疗未成功,1例高位截肢,3例足趾截肢。随访3~12个月,股浅动脉再次闭塞2例,胫前或胫后动脉闭塞7例,3例趾尖部干性坏死。结论血管腔内介入治疗对改善膝下缺血症状疗效显著,有助于提高缺血肢体的救肢率,是治疗下肢缺血性病变安全有效的方法。 展开更多
关键词 动脉硬化 膝下动脉 介入治疗
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