贝那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的:探讨贝那普利与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病的肾保护作用。方法:60例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,随机分为3组,每组各20例。贝那普利组应用贝那普利10 mg/d,缬沙坦组应用缬沙坦80 mg/d,联合用药组应用贝那普利10 mg/d和缬沙坦80 mg/d。观察治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、平均动脉压(MAP)、尿转化生长因子β(TGF-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能等指标的变化。结果:3组治疗后,UAE、尿TGF-β水平均显著下降(P<0.01),联合用药组下降幅度显著大于贝那普利组和缬沙坦组(P<0.05)。各组治疗后MAP显著降低(P<0.05),各组间治疗前后血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利和缬沙坦联合应用较单独应用可显著降低早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。

苯那普利对老年高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 探讨苯那普利对老年高血压血管内皮功能的影响。方法 采用放射免疫法测定 32例老年高血压患者服用苯那普利前后血管内皮功能的影响变化。结果 治疗前 ET水平升高 ,NO水平降低 ,与对照相比有显著性差异 (P<0 .0 1 )。治疗后 ET水平降低 ,NO水平升高 ,治疗前后比较有显著的差异性。结论 苯那普利可降低 ET,升高 NO,从而改善血管内皮功能。

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法把87例符合人选条件的患者随机分为三组，血压被控制在130／80mmHg以下，疗程为12周，治疗前后测定24h尿蛋白定量，同时测定肾功能、血糖、血钾。结果治疗12周后，三组治疗前后血压均显著下降（P〈0．05），三组24h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降，贝那普利联合缬沙坦治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药，且副作用少。

奥美沙坦联合氨氯地平治疗原发性中度高血压疗效观察

目的:观察奥美沙坦联合氨氯地平治疗原发性中度高血压的疗效和不良反应,并与贝那普利联合氢氯噻嗪疗法进行对比。方法:将我院2009年12月至2010年4月诊治的80例原发性中度高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以奥美沙坦(40mg,每日早8点一次)、氨氯地平(10mg,每日早8点一次)口服治疗,持续4周;对照组予以贝那普利(20mg,每日早8点一次)、氢氯噻嗪(25mg,每日早8点一次)口服治疗,持续4周。所有患者治疗前后均测量血压,治疗过程中密切观察出现的不良反应。治疗结束后比较治疗组和对照组的疗效和不良反应。结果:奥美沙坦联合氨氯地平疗法与贝那普利联合氢氯噻嗪疗法在疗效上有统计学差异,且前者的不良反应较轻。结论:奥美沙坦联合氨氯地平在治疗原发性中度高血压中高于贝那普利联合氢氯噻嗪疗法的疗效,且能够减轻治疗中出现的不良反应。

缬沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的:探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将78例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组,每组各26例。缬沙坦组应用缬沙坦80mg/d,贝那普利组应用贝那普利10mg/d,联合用药组应用贝那普利10mg/d+缬沙坦80mg/d。观察各组治疗前后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、平均动脉压(MAP)、肾功能等指标的变化。结果:治疗16周患者尿蛋白均有不同程度下降,联合组尿蛋白下降程度明显优于单一用药组,差异有显著性意义(P﹤0.05),无严重不良反应发生。结论:缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效降低血压,明显降低尿蛋白,防止DN的进展,提高患者生存状况。

贝那普利联合比索洛尔的降压疗效与血浆肾素水平的相关研究

目的探讨贝那普利的降压疗效与血浆肾素水平的相关性,寻找原发性高血压的血浆肾素水平的疗效筛选切点。方法选取2007年1月至2010年10月到哈励逊国际和平医院心血管内科就诊的年龄≥16岁轻中度原发性高血压患者200例,实验第一阶段按照单盲的原则全部应用贝那普利10 mg/d,3周。如果血压达标(<140/90 mm Hg)即可退出研究,如血压未达标,进入第二阶段,按照随机、双盲的原则分为两组:贝那普利组(75例)和贝那普利联合比索洛尔组(75例),检测治疗前后血压及肝肾功能、血脂、电解质、血糖和血常规。通过计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估血浆肾素水平对贝那普利的降压疗效的敏感度和特异度及其筛选切点。结果双盲治疗后,与贝那普利组比较,贝那普利联合比索洛尔组血压下降明显,收缩压[(130.0±13.0)mm Hg vs(125.9±9.7)mm Hg],P<0.05;舒张压[(89.7±8.6)mm Hg vs(84.0±7.9)mm Hg],P<0.05。ROC曲线下面积计算血浆肾素活性(PRA)>2.69μg/(h.m in)是高肾素型高血压疗效的筛选切点,大于此切点建议应用贝那普利联合比索洛尔治疗,其预测灵敏度和和特异度分别为100%和94.8%。结论贝那普利联合比索洛尔降压的效果较贝那普利加量效果更好,PRA>2.69μg/(h.m in)是高肾素型高血压疗效的筛选切点。

苯那普利与卡托普利治疗轻中度原发性高血压疗效对比

目的比较苯那普利与卡托普利对轻中度原发性高血压的降压效应与安全性。方法８４例轻中度原发性高血压患者随机接受苯那普利（１０～２０ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５～７５．０ｍｇ／ｄ）（各４２例）治疗４周，其中４４例（每组２２例）于治疗前后行２４ｈ动态血压监测。结果苯那普利和卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％（Ｐ＞０．０５），而动态血压监测时两药有效率分别为９５．５％和６３．６％（Ｐ＜０．０５）。结论苯那普利对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全。

盐酸贝那普利对2型糖尿病大鼠肾脏VEGF表达的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——盐酸贝那普利对糖尿病大鼠肾脏VEGF表达的影响。方法采用长期高脂饮食加小剂量链脲菌素(STZ)一次性腹腔注射制作2型糖尿病大鼠模型,光镜及电镜行肾脏形态学检查;RT-PCR测定VEGF mRNA表达,VEGF免疫组化染色观察VEGF蛋白水平变化。结果2型糖尿病大鼠肾脏VEGF mRNA及其蛋白质表达明显高于正常对照组(P<0.01),同时大鼠肾脏出现糖尿病肾病的病理变化;ACEI盐酸贝那普利干预后,对照组肾组织VEGF mRNA及其蛋白质表达较模型组降低(P<0.01),同时肾脏病理变化也得到明显改善。结论盐酸贝那普利可能通过抑制肾脏VEGF表达,延缓糖尿病肾病的发生。

贝那普利联合胰激肽原酶对肾间质纤维化的作用研究

目的研究贝那普利联合胰激肽原酶对实验性肾间质纤维化模型大鼠肾脏是否具有保护作用及其可能的机制。方法 60只SD大鼠分为假手术组(A组)、模型组(B组)、贝那普利治疗组(C组)和贝那普利联合胰激肽原酶治疗组(D组),观察肾组织病理变化,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血小板源性生长因子(PDGF-B)的表达情况。结果 D组治疗14d后较其余3组,可减少AngⅡ的含量(P<0.05),下调PDGF-B的表达(P<0.05),抑制细胞外基质增生、聚集,减轻肾间质纤维化,延缓肾脏损害,其作用优于单独应用血管紧张素转化酶抑制剂。结论 AngⅡ和PDGF-B参与肾小管间质纤维化改变。

转换酶抑制剂对原发性高血压患者大动脉功能的影响

目的 评价转换酶抑制剂咪达普利 (商品名达爽 )、苯那普利 (商品名洛汀新 )对原发性高血压患者外周动脉压、中心动脉压及大动脉功能的影响。方法 采用随机、双盲、双模拟交叉对照法 ,30名高血压患者随机接受达爽 -洛汀新顺序治疗或洛汀新 -达爽顺序治疗。应用Sphygmocor动脉平面测压仪测定主动脉反射波增压指数及颈 -股动脉PWV作为反映大动脉扩张性的参数 ,于治疗前后测定外周动脉压及脉搏波并与正常对照组比较。结果 与正常对照组相比 ,高血压患者反射波增压指数和颈 -股动脉PWV明显增高。经达爽和洛汀新治疗 10周后外周动脉压、中心动脉压明显降低 ,主动脉反射波增压指数及颈 -股动脉PWV明显降低。结论 长效ACEI达爽和洛汀新在降低血压的同时降低脉搏波传导速度和波反射 ,增加大动脉的顺应性 ,改善大动脉的缓冲功能。这种血管保护作用可能对于高血压患者的远期预后具有重要价值。

贝那普利、替米沙坦对人前脂肪细胞脂联素表达的影响

目的探讨贝那普利、替米沙坦对体外原代培养的人网膜和皮下来源的前脂肪细胞脂联素(APN)表达的影响。方法自12例行电切开腹部手术的健康成年女性腹部皮下和网膜分离前脂肪细胞,分为3组,即无干预正常对照组(NC组)、血管紧张素转换酶抑制剂类药物贝那普利组(ACEI组)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物替米沙坦组(ARB组),诱导分化共14 d。放射免疫法测定各组APN mRNA表达水平。结果与NC组比较,ACEI组、ARB组体外原代培养的人网膜和皮下前脂肪细胞中APN mRNA表达明显增强。结论贝那普利、替米沙坦可促进网膜来源的前脂肪细胞的分化,在以腹型肥胖为特征的代谢综合征干预方面可能具有广泛的应用前景。

血管紧张素转换酶抑制剂对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)咪达普利、苯那普利对原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法采用随机、双盲、双模拟交叉对照法。将30例高血压患者随机分为2组,分别接受咪达普利-苯那普利或苯那普利-咪达普利顺序治疗。于治疗前后行血压、心率及血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)测定。结果经咪达普利和苯那普利治疗10周后动脉血压明显降低,血浆NO有增加的趋势但统计学差异无显著性(P=0.237),血浆ET-1水平明显降低,统计学差异有显著性(P=0.001)。结论长效ACEI咪达普利和苯那普利在降低血压的同时降低循环ET-1水平,使内皮依赖的血管收缩功能减弱,使血管内皮功能得到一定的改善。

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的 对贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压进行研究。方法 选择2013年8月~2015年8月入住我院的资料完整的原发性高血压患者160例患者作为研究对象,将其治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组各80例。两组均采取非药物治疗措施,对照组口服贝那普利,观察组联合氨氯地平治疗,治疗2个月后评价两组的临床疗效及两组患者治疗前后SBP、DBP的变化情况,并对比分析两组治疗4周后、治疗8周后的24 h ABPVs、24 h ABPVd的变化情况。结果 观察组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗2个月后,两组的SBP、DBP水平均分别较治疗前显著降低,其中,观察组治疗后SBP（120.28±20.22）mm Hg,DBP（83.20±11.23）mm Hg,分别与对照组比较,观察组治疗后的SBP、DBP水平显著低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,观察组治疗8周后的24h ABPVs、24h ABPVd分别显著低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论 贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效显著提高,降压效果显著,有效降低高血压患者的血压变异性,有效协助降压,维持血压稳定,值得推广和应用。

大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的临床研究

目的观察大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的，临床疗效及安全性。方法79例慢性肾病患者采用完全随机单盲法分成2组，贝那普利组完成观察35例，对照组完成观察32例，2组患者均给予激素或激素加环磷酰胺，或仅用潘生丁、保肾康等一般治疗。贝那普利组在上述治疗基础上加用贝那普利，开始以10mg／d，1周后加至20mg／d，2周后加至30～40mg／d，分2次口服，疗程24周。结果贝那普利组完全缓解19例，部分缓解10例，部分有效4例，无效2例，总有效率94．3％；对照组完全缓解14例，部分缓解9例，部分有效5例，无效4例，总有效率87．5％，2组有统计学意义（P〈0．05）。贝那普利组治疗前24h尿蛋白定量（2．67±1．32）g，治疗后为（0．67±0．58）g，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组治疗前24h尿蛋白定量（2．74±1．29）g，治疗后为（0．94±0．73）g，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组治疗后尿蛋白定量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。贝那普利组与对照组血压、血肌酐差异无统计学意义。结论大剂量贝那普利治疗慢性肾病有降低尿蛋白的作用，安全有效。

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)在老年高血压伴冠心病患者中的应用

目的探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)在老年高血压伴冠心病患者中的应用。方法选取2020年4月至2021年4月日照市人民医院收治的92例老年高血压合并冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与试验组,每组46例。参照组患者给予氨氯地平片口服治疗,试验组患者给予氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)口服治疗。比较两组患者治疗前后的24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,并比较两组患者的疗效。结果两组治疗前的24 h DBP、24 h SBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的24 h DBP、24 h SBP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后的24 h DBP、24 h SBP水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的ET-1水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后的ET-1水平低于参照组,NO水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)对于老年高血压伴冠心病患者而言,能更好地控制血压,改善血管内皮功能,对其治疗效果有一定的提升作用。

细胞凋亡抑制因子在老年慢性心力衰竭中的变化及临床意义

目的观察细胞凋亡抑制因子(Fas/APO-1)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利(商品名:洛丁新)治疗对Fas/APO-1的影响。方法选择CHF患者54例,随机分为:A组(26例)即常规治疗组,给予常规抗心力衰竭治疗;B组(28例)在常规治疗基础上加用洛丁新(10 mg,qd)治疗2周,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定血清Fas/APO-1水平,采用超声心动图诊断方法测定左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)等。另设健康对照组(C组)20例。结果心力衰竭患者血清Fas/APO-1水平明显高于健康对照组,洛丁新治疗2周后,较常规治疗组血清Fas/APO-1水平明显下降,LVESD和LVEDD明显减低,SV和LVEF明显升高,差异均有显著性;Fas/APO-1水平与LVEF呈负相关。结论洛丁新可明显改善CHF患者心肌重塑与心功能,其作用机制可能与降低血清Fas/APO-1水平有关。

自制苏芪合剂联合治疗Ⅲ～Ⅳ级IgA肾病的临床疗效观察

目的探讨自制苏芪合剂对Ⅲ～Ⅳ级IgA肾病患者的疗效及患者T细胞功能的改善。方法28例Ⅲ～Ⅳ级IgA肾病患者随机分为两组,对照组:醋酸泼尼松一日1mg/kg,隔日晨起顿服,盐酸苯那普利一日10mg;治疗组:在上述用药的基础上加用自制苏芪合剂。8周后,观察患者缓解率、T细胞功能及不良反应。结果治疗组患者在缓解率、T细胞功能改善等方面优于对照组,且因糖皮质激素的使用而出现的不良反应少于对照组。结论苏芪合剂联合治疗Ⅲ～Ⅳ级IgA肾病疗效显著并能有效改善T细胞功能。

胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床观察

目的探讨胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效和安全性。方法将2007年1月～2009年5月间收治的264例阵发性心房颤动的患者随机分为两组,治疗组132例,治疗上应用胺碘酮和贝那普利联合用药。对照组132例,治疗上单用胺碘酮,两组治疗时间均为1年,长期维持用药,随访1～2年。观察两组近期疗效(治疗6个月)、治疗1年后窦性心律维持情况、左房内径变化、不良反应等。结果治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为55.1%;1年后治疗组窦性心律维持率为79.7%,对照组维持率为47.2%;两组比较平均左房内径及左室射血分数有显著性差异(P<0.05)。结论胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动疗效显著,用药安全,作用持久,值得临床广泛推广使用。

贝那普利在肾性氮质血症病人中的应用

目的 :观察贝那普利治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期病人的蛋白尿、高血压和肾功能等参数的疗效。方法 :4 7例氮质血症病人 (男性 2 6例 ,女性 2 1例 ;年龄 4 4a±s 10a) ,以限量优质蛋白饮食 ,并用贝那普利 10～ 2 0mg·d- 1,po ,疗程为 4mo。结果 :贝那普利治疗后 ,蛋白尿、高血压有明显改善 ,差别有显著意义 (P <0 .0 5) ,但血肌酐、尿素氮差别无显著意义 (P >0 .0 5)。结论

贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法:68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130/80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果:治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降(P<0.05),24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。