经尿道双极等离子前列腺电切术在大体积前列腺增生（＞80g）患者中的应用

目的 研究经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）应用于大体积前列腺增生患者（＞80 g）的安全性和有效性及其对性功能的影响.方法 回顾性分析60例经PKRP治疗后的大体积前列腺增生患者（＞80 g）的临床资料,收集患者的基本信息.术后随访患者的治疗效果及并发症.结果 纳入患者年龄57～87（72.3±6.65）岁,术前前列腺重量81 ～211（101.05±18.78）g,总手术时间30 ～ 210（112±40.62） min,切除重量32 ～ 101（60.01-17.02）g,置管时间24～231（83.05 ±36.09）h,住院时间6～23（12.47±4.46）d.术后l例因出血再手术,术后输血2例,TUR综合征0例.术后随访时间12个月,IPSS、QOL、Qmax及RU与手术前比较均显著改善（P＜0.05）.勃起功能障碍1例.出院后再手术0例,无尿失禁,逆行射精7例.结论 PKRP治疗前列腺增生患者（＞80 g）是安全有效的,对性功能影响主要在逆行射精上,对勃起功能无明显影响.

f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究

目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的研究经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果。方法回顾性分析2015年3月~2017年4月在赣州市立医院泌尿外科接受手术治疗的78例良性前列腺增生患者的临床资料,根据手术方法不同分为两组,A组36例患者行经尿道前列腺电切术治疗,B组42例患者行经尿道双极等离子电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复指标等。结果两组的手术时间、切除腺体重量差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的术中出血量显著少于A组(P<0.01),术后并发症发生率(7.14%)显著低于A组(25.00%)(P<0.05);B组患者的术后冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间明显短于A组,且术后3个月的IPSS评分、QOL评分均低于A组(P<0.01);B组的最大尿流率高于A组,剩余尿量少于A组(P<0.01)。结论在良性前列腺增生的微创手术治疗中,经尿道双极等离子电切术的手术创伤更小,患者术后恢复较快,有利于患者尿道功能尽快恢复,可提高其生活质量,具有推广价值。

“点线面体”四维法钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效

目的研究良性前列腺增生(BPH)临床治疗中运用“点线面体”四维法钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的效果及预后。方法选择我院收治的BPH患者92例,按奇偶分类法将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组应用“点线面体”四维法HoLEP,对照组应用经尿道前列腺等离子电切术(TURP)。观察两组围手术期指标,对比分析两组患者治疗前及随访1年后前列腺特异性抗原(PSA)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量量表评分(QoL)及国际前列腺症状评分(I-PSS),并在随访期间统计两组患者并发症发生情况。结果除手术时间外,观察组围手术期其余指标均明显优于对照组(P<0.05)。在预后评价中,两组患者各项指标治疗前无明显差异(P>0.05);随访一年后,观察组PSA、前列腺体积等评分明显优于对照组(P<0.05),其余指标无明显差异(P>0.05)。随访期间观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论“点线面体”四维法HoLEP应用于BPH治疗中,安全性高,对于增生组织清除更为干净,且在随访期间患者并发症发生率较低,预后较好。