老年肿瘤合并脑梗死患者血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP的增龄性变化及临床意义

目的探究老年肿瘤合并脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACL)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的增龄性变化及临床意义。方法回顾性分析2020年2月—2022年12月沧州市人民医院收治的112例老年肿瘤合并脑梗死的患者临床资料,以10岁为年龄段将研究对象分为A组(60,n=49)、B组(70,n=40)、C组(80,n=23),并选取年龄和性别匹配的非肿瘤患者作为对照组。测定4组血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平与阳性率,并进行比较;采用Spearman相关性方法分析年龄与血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平的相关性。结果A组、B组、C组患者血清ACL、抗β2GP1、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),而Hcy差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平均低于A组、B组、C组(P<0.05);A组hs-CRP阳性率(30.61%)显著低于B组(55.00%)与C组(73.91%)(P<0.05);A组、B组、C组ACL、抗β2GP1、Hcy阳性率差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清ACL、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP阳性率均低于A组、B组、C组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,老年肿瘤合并脑梗死患者年龄与ACL、抗β2GP1呈负相关(P<0.05),与hs-CRP呈正相关(P<0.05),与不良嗜好、肿瘤类型及Hcy无相关性(P>0.05)。结论老年肿瘤合并脑梗死患者不同年龄阶段血清ACL、抗β2GP1、hs-CRP水平存在差异,ACL、抗β2GP1呈下降趋势,hs-CRP水平呈上升趋势,且老年肿瘤合并脑梗死患者的年龄与血清ACL、抗β2GP1、hs-CRP水平存在显著相关性,临床可通过检测ACL、抗β2GP1、hs-CRP水平对患者病情及疾病进展情况进行判定,以便及时采取措施进行治疗。

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性。结果血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0%和4.4%(χ~2=4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4%和5.6%(χ~2=6.651,P=0.010)。血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9%和29.0%(χ~2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0%和38.7%(χ~2=13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,>50岁54例,ACA阳性率分别为20.9%和5.6%(χ~2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4%和7.4%(χ~2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P>0.05);一致性χ~2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P<0.05)。结论 ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测。

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白I抗体对系统性红斑狼疮患者发生血栓并发症的预测价值

目的观察抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白I抗体(Anti-β2-GPI)对系统性红斑狼疮(SLE)患者发生血栓并发症的预测价值。方法随机选择2016年1月-2017年12月至我院进行系统性红斑狼疮活动期治疗的患者80例进行临床研究。根据患者是否出现血栓并发症分为血栓组22例,非血栓组58例,所有患者给予ACA及Anti-β2-GPI检测。观察两组患者ACA、Anti-β2-GPI水平和阳性率。观察ACA、Anti-β2-GPI阳性患者出现血栓并发症患者的比例。结果血栓组患者ACA、Anti-β2-GPI水平均明显高于非血栓组,且具有统计学差异(P<0.05),血栓组患者ACA阳性率为63.64%,明显高于非血栓组6.9%;Anti-β2-GPI阳性率为59.09%,明显高于非血栓组5.17%,且均具有统计学差异(P<0.05),ACA阳性患者血栓形成率为77.78%,明显高于ACA阴性患者9.68%(P<0.05),Anti-β2-GPI阳性患者血栓形成率为81.25%,明显高于ACA阴性患者14.06%(P<0.05)。结论ACA及Anti-β2-GPI对SLE患者发生血栓并发症具有良好的预测价值,两种指标升高的患者更容易并发血栓。

Toll样受体4增强β2糖蛋白1免疫小鼠B细胞的活化

目的探讨Toll样受体4(TLR4)在β2糖蛋白Ⅰ(β2GP1)免疫的小鼠中,对B细胞活化过程的影响。方法将C3H/HeN(TLR4正常型)和C3H/HeJ(TLR4缺陷型)2种小鼠随机分为β2GP1免疫组和生理盐水对照组,分别注射β2GP1或等量的生理盐水进行免疫。采用皮下多点注射进行初次免疫,2次腹腔注射加强免疫,最后冲击免疫的方法免疫小鼠。采用间接ELISA检测小鼠血清中抗β2GP1抗体的效价;HE染色观察小鼠脾脏生发中心数量及大小的变化;免疫组织化学法观察脾脏生发中心内的CD40配体(CD40L)表达;流式细胞术检测小鼠脾脏B淋巴细胞中共刺激分子CD80和CD86的水平变化。结果经β2GP1免疫后,2种小鼠血清中均出现高效价的抗β2GP1抗体,且C3H/HeN血清效价高于C3H/HeJ小鼠。与生理盐水对照组相比,2种小鼠经β2GP1刺激后,CD40L、CD19+CD80+细胞和CD19+CD86+细胞的数量均显著增加;但C3H/He J小鼠CD40L,CD19+CD80+细胞和CD19+CD86+细胞的数量低于C3H/He N小鼠。经β2GP1刺激的小鼠脾脏生发中心,比生理盐水组更大更多,C3H/HeN小鼠的生发中心的数量多于C3H/HeJ小鼠。结论 TLR4增强β2GP1免疫小鼠B细胞的活化。

非标记液晶生物传感器检测人类β防御素-2

基于液晶取向变化构建液晶生物传感器用以检测人类β防御素-2(HBD-2)。传感器基底经过3-氨丙基三乙氧基硅烷(APTES)与N,N-二甲基十八烷基(3-(三甲氧基硅丙基))氯化铵(DMOAP)混合溶液组装氨基化膜,再利用戊二醛(GA)对组装膜进行醛基化修饰用以固定HBD-2抗体。当基底表面固定的HBD-2抗体与一定浓度范围内的HBD-2特异性结合后,改变了传感器基底形貌,扰乱了液晶分子的有序排列,从而引起光学信号的改变,可用于检测HBD-2。当HBD-2的含量高于5.0ng/mL时,可观测到明显的光学图像变化。本方法易操作,无需标记,灵敏度较高,特异性好,响应速度快。

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白I抗体的检测对不明原因流产妇女的的诊断价值

目的观察抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白I抗体(Anti-β2-GPI)对不明原因流产妇女的诊断价值。方法采取2016年1月-2018年12月至我院进行不明原因流产妇女100(观察组)进行临床研究。并设对照组100例,所有患者均行aPTT、ACA及Anti-β2-GPI检测。观察两组患者aPTT、ACA、Anti-β2-GPI水平和阳性率。结果观察组患者aPTT、ACA、Anti-β2-GPI水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论本文不明原因流产妇女ACA及Anti-β2-GPI升高,表明其流产与抗磷脂综合征相关。

β2糖蛋白Ⅰ免疫小鼠对辅助性T细胞亚群分化的影响

目的探讨β2糖蛋白I(β2GPI)免疫小鼠引起的辅助性T(Th)细胞分化和抗β2GPI抗体产生的机制。方法将健康的BALB/c小鼠随机分为生理盐水组和β2GPI免疫组,每隔2周由尾静脉注射β2GPI或等量生理盐水,共注射2次或4次。采用间接ELISA检测小鼠血清中抗β2GPI抗体的效价;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测小鼠脾脏细胞GATA结合蛋白3(GATA3)、白细胞介素4(IL-4)、表达于T细胞的T盒(T-bet)、γ干扰素(IFN-γ)、Foxp3的mRNA水平;流式细胞术检测小鼠脾脏淋巴细胞中GATA3阳性细胞和Foxp3阳性细胞的比例。结果 2次免疫后,小鼠血清中出现高效价(1∶100 000)的抗β2GPI抗体,脾脏中Th2特异性指标GATA3、IL-4的mRNA水平和GATA3阳性细胞比例相对生理盐水组升高。4次免疫后,小鼠血清中抗β2GPI抗体效价进一步升高(>1∶100 000),脾脏GATA3、Th1细胞特异性标志物(T-bet、IFN-γ)和调节性T细胞特异性标志Foxp3的mRNA水平下调,IL-4的mRNA水平和2次免疫后无明显差异。此外,脾脏细胞中GATA3阳性细胞的比例进一步上调且伴有Foxp3阳性细胞比例的下调。结论β2GPI免疫小鼠引起Th细胞向Th2细胞优势分化,并伴有Th1细胞和调节性T细胞的抑制,有利于抗β2GPI抗体的产生。

抗β_2GPI抗体测定在系统性红斑狼疮患者中的临床意义

目的探讨抗β2糖蛋白I抗体(aβ2GPI)在系统性红斑狼疮(SLE)诊治中的临床意义及与疾病活动性的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定68例SLE患者及23例健康对照者血清中aβ2GPI浓度,同时记录SLE患者各项实验室指标和其他自身抗体的水平。对照分析aβ2GPI阳性与阴性患者实验室检测指标结果的差异。结果SLE患者中,aβ2GPI抗体阳性率为25%(17/68),健康对照组中未检出aβ2GPI。患者的SLE疾病活动性指数(SLEDAI)与aβ2GPI抗体浓度无相关性。aβ2GPI阳性SLE患者血小板减少、凝血酶原时间(PT)延长的发生率高于aβ2GPI阴性组(<0.05)。aβ2GPI检测结果与aCL检测结果间存在正相关性。结论部分SLE病例中可检出抗β2GPI抗体。抗β2GPI抗体浓度与SLE疾病活动性无明显相关。抗β2GPI抗体与SLE患者发生血小板减少、凝血酶原时间延长等事件相关。

抗β_2-糖蛋白1抗体与狼疮性肾炎的关系研究

目的探讨抗2β-GP 1抗体与狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法采用EL ISA法测定随机抽取活动期LN患者33例血清中抗2β-GP 1,同时检测患者血清IgG、C3及C r。结果与正常对照组及其它肾炎组相比,LN组抗2β-GP 1水平明显升高(P<0.01),阳性率高达54.55%,显示抗2β-GP 1与LN有较强的相关性。结论抗2β-GP 1可作为LN早期诊断的重要指标。

人β防御素-2联合HPV16 E7c免疫小鼠的免疫学效应实验研究

目的探讨以人β防御素-2为佐剂的HPV16E7c免疫功能及细胞免疫应答。方法将30只小鼠按随机数字表法分为3组:PBS组、pcDNA3.1(+)/E7c组、pEGFP-C1/HBD2-E7c组,每组10只。PBS组采用PBS100μg·只-1行股四头肌肌内注射,进行初次免疫;pcDNA3.1(+)/E7c组采用pcDNA3.1(+)/E7c质粒100μg·只-1行股四头肌肌内注射,进行初次免疫;pEGFP-C1/HBD2-E7c组采用pEGFP-C1/HBD2-E7c联合质粒100μg·只-1行股四头肌肌内注射,进行初次免疫。3组初次免疫后,再间隔2周,以上述方法和剂量加强免疫2次。共免疫3次。3组小鼠免疫1周后,断颈处死小鼠,取小鼠脾脏称重,计算脾脏脏器指数及计数脾淋巴细胞数量,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD4+、CD8+细胞数量及比值;采用摘眼球采血法收集小鼠血清,采用ELISA法检测小鼠血清E7抗体水平。结果 pcDNA3.1(+)/E7c组、pEGFP-C1/HBD2-E7c组小鼠脾脏脏器指数均明显低于PBS组(均P<0.01)。pEGFP-C1/HBD2-E7c组、pcDNA3.1(+)/E7c组小鼠CD4+、CD8+阳性细胞比例、绝对数均明显高于PBS组(均P<0.05),pEGFP-C1/HBD2-E7c组、pcDNA3.1(+)/E7c组小鼠CD4+/CD8+比值均明显低于PBS组(均P<0.05),pEGFP-C1/HBD2-E7c组、pcDNA3.1(+)/E7c组小鼠血清E7抗体水平均明显高于PBS组(均P<0.01),pEGFP-C1/HBD2-E7c组小鼠血清E7抗体水平明显高于pcDNA3.1(+)/E7c组(P<0.05)。结论人β防御素-2可明显改善HPV16E7c基因的免疫原性,提高HPV16E7特异性抗体水平,升高免疫小鼠脾CD4+和CD8+T淋巴细胞数量。

aβ2-GPⅠ抗体、ACA及免疫水平与URSA的相关性研究

目的分析抗β2-糖蛋白1抗体(aβ2-GPⅠ抗体)、抗心磷脂抗体(ACA)和免疫水平在不明原因复发性流产(URSA)患者中的分布,评估其与URSA的相关性。方法选取柳州市妇幼保健院2018年1—12月收治的150例URSA患者作为病例组,另选取同期在该院产检的150例健康孕妇作为对照组。两组研究对象的aβ2-GPⅠ抗体、ACA及CD3-CD19^+、CD3-CD16^+CD56^+指标进行检测分析。结果病例组治疗前aβ2-GPⅠ抗体阳性率、ACA阳性率、CD3-CD16^+CD56^+异常比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗前后CD3-CD19^+异常比例、CD3-CD16^+CD56^+异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。aβ2-GPⅠ抗体、ACA、CD3-CD19^+、CD3-CD16^+CD56^+的优势比(OR)均大于1,为影响URSA的危险因素。结论URSA患者aβ2-GPⅠ抗体及免疫水平检测结果有助于预测其疾病进程。

阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取抗心磷脂抗体(ACA)和(或)抗β2糖蛋白1抗体(Aβ2GP1)阳性的不孕症患者52例,其中30例患者于IVF-ET前给予阿司匹林及泼尼松治疗(研究组),余22例患者助孕前不予上述两种药物治疗(对照组),比较2组患者获卵数、受精率、卵裂率、可利用胚胎数、优质胚胎率、临床妊娠率、妊娠早期流产率的差异。结果:研究组和对照组获卵数差异无统计学意义(8.52±4.34 vs.9.67±4.02,P=0.312),研究组和对照组的受精率(80.43%vs.72.41%,P=0.032)、卵裂率(98.67%vs.94.64%,P=0.045)、可利用胚胎率(89.24%vs.76.73%,P=0.001),优质胚胎率(72.65%vs.42.77%,P<0.001)、累积临床妊娠率(66.67%vs.33.33%,P=0.013)差异有统计学意义,研究组均高于对照组,早期流产率虽低于对照组,但差异无统计学意义(9.09%vs.50%,P=0.05)。结论:对于抗磷脂抗体阳性不伴有复发性流产史且拟行IVF-ET助孕的患者,助孕前给予小剂量阿司匹林及泼尼松治疗,有助于提高受精率、改善胚胎质量、提高临床妊娠率并可能改善助孕结局。

抗磷脂抗体与子痫前期关系的Meta分析

目的:综合评价抗磷脂抗体和子痫前期的关系。方法:对符合纳入标准的13篇文献用Review manager 4.2软件进行Meta分析,计算比值比(0R)、95%可信区间(95%CI)并进行异质性检验,评价发表偏倚并进行敏感性分析。结果:狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM、β2糖蛋白-Ⅰ抗体与轻、重度子痫前期相关性的合并OR值及95%CI分别为1.68(0.51,5.54),13.34(4.70,37.84);1.44(0.95,2.20),2.20(0.72,6.75);1.24(0.78,1.98),1.28(0.72,2.29);0.75(0.40,1.43),2.04(0.86,4.82)。结论:LA可能增加重度子痫前期的危险性,对预测子痫前期的妊娠结局有一定作用,有必要对LA进行筛查,更好的服务于子痫前期的诊断和治疗。

乙型肝炎病毒诱导小鼠抗β_1-肾上腺素能受体抗体的致心律失常作用机制

目的:探索乙型肝炎病毒诱导的抗β1-肾上腺素能受体抗体致病作用及机制。方法:乙型肝炎病毒4次接种小鼠(n=30),并记录心电图。ELISA法检测抗体,光镜下观察心肌和肝脏的病变。免疫荧光显示该抗体与豚鼠心肌细胞能否结合。辛酸提取法提纯小鼠IgG。膜片钳技术观察抗体对豚鼠心肌细胞电生理特性的影响。结果:小鼠该抗体的产生与乙型肝炎病毒接种有关。实验小鼠心脏和肝脏未出现明显的组织病理改变,但6只小鼠可出现束枝传导阻滞、窦性停博、室性早搏等心律失常,其抗体均阳性。免疫荧光显示抗体能与豚鼠心肌细胞结合。该抗体使APD20、APD50、APD90分别延长36.46%、29.63%和12.40%,且使L型钙电流峰值增加(49.67±16.01)%。结论:乙型肝炎病毒诱导小鼠产生的抗β1-肾上腺素能受体抗体可导致多种心律失常的发生,该抗体介导心肌细胞L型钙电流增加可能是其致心律失常的机制之一。

抗磷脂抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的 评估抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体（Acl）和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（anti-β2GPⅠ）在系统性红斑狼疮（SLE）中的临床应用价值。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）对确诊的120例SLE和100例健康体检者血清Acl（IgG、IgM、IgA）和anti-β2GPⅠ（IgA/G/M）水平表达进行测定,并分析其对SLE的敏感度和特异度,及血清Acl和anti-β2GPⅠ水平间的相关性。统计学分析采用χ2检验。结果 SLE组血清Acl-IgG、Acl-IgM、Acl-IgA、AclIgG/IgM、anti-β2GPⅠ阳性率分别为6.7%、4.2%、1.7%、5%、18.3%,均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 anti-β2GPⅠ抗体对SLE的敏感度高于Acl,建议两种抗体联合检测,有助于提高检出率。

妊娠高血压孕妇抗磷脂抗体水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠高血压孕妇外周血抗磷脂抗体(ACA)水平与不良妊娠结局的相关性。方法仅ACA阳性的妊娠高血压孕妇50例归入观察A组,仅抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体阳性孕妇50例归入观察B组,ACA及抗β2-GP1抗体均阴性孕妇50例归入对照组。比较3组孕妇妊娠不良结局出现率。以观察A组和观察B组孕妇为研究对象,分析ACA-Ig M、ACA-Ig G、抗β2-GP1抗体与胎儿宫内发育迟缓(FGR)、围产儿死亡、早产等主要不良妊娠结局的相关性。结果观察A组和观察B组不良妊娠结局出现率均显著高于对照组(P<0.05)。ACA-Ig M与FGR呈显著正相关性(P<0.05),ACA-Ig G、ACA-Ig M及抗β2-GP1抗体水平均与早产呈现正相关性(P<0.05),抗β2-GP1抗体与围产儿死亡呈正相关性(P<0.05)。结论妊娠高血压孕妇ACA水平与不良妊娠结局存在一定相关性。

抗心磷脂抗体与不良妊娠结局的关系研究进展

抗磷脂抗体是一组可以与细胞表面上带负电荷的磷脂特异性结合的抗体,主要包括抗心磷脂抗体、狼疮凝固抑制物以及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体。它们可引起一系列特征性临床症状,统称为抗磷脂综合征(APS),目前国际上对此已有较为一致的分类诊断标准。大量研究表明,抗心磷脂抗体与不孕、流产、死胎、子痫前期、胎盘功能不全等不良妊娠结局有关,但其具体致病机制尚未完全明确。但是也有研究者认为,抗心磷脂抗体并非引起不良妊娠结局的主要原因。综述抗心磷脂抗体与不良妊娠结局的相关性,以期今后的研究能够进一步优化实验设计,明确分类诊断标准,获得更权威可信的研究结果,更好地指导临床实践。

体外受精-胚胎移植合并抗磷脂抗体阳性诊治进展

抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)与妊娠不良事件密切相关,可导致反复流产、胎儿生长受限、子痫前期、胎儿死亡和早产等妊娠并发症。有学者认为APL阳性是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败的原因之一。APL阳性患者IVF失败率及妊娠并发症发生率均高于APL阴性者。APL持续阳性或三重阳性者,IVF失败次数增加。目前,对于IVF-ET合并APL阳性患者的抗体检测及预防管理仍未达成共识。有学者建议接受IVF-ET患者均进行APL抗体筛查,对APL阳性患者预防性抗凝治疗或使用小剂量阿司匹林(75~100 mg/d)以预防血栓形成,提高妊娠率和活产率。也有研究认为APL与IVF之间的关系仍缺乏循证医学依据,并不推荐对于IVF-ET患者进行APL筛查及预防性治疗。本文就近年IVF-ET合并APL阳性诊治策略的文献进行综述,以期提高对此类患者的认识。

抗磷脂抗体与原发性胆汁性肝硬化相关性的荟萃分析

目的评价抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APL)和原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的相关性。方法计算机检索Pub Med、Medline Embase、CNKI及万方数据库,获取APL与PBC关联性的研究,APL包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACL)、抗β2GPⅠ抗体(anti-beta 2-glycoproteinⅠantibody,anti-β2GPⅠ)和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)。结果共纳入PBC与ACL、抗β2GPⅠ抗体关联的文献6篇,没有发现LA阳性的文章,累计PBC患者380例,健康对照组495名,自身免疫性肝炎(antoimmune hepatitis,AIH)165例,原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)78例。Meta分析结果表明,PBC患者ACL和抗β2GPⅠ抗体阳性率均明显高于健康对照组(OR=12.06,95%CI:3.61~40.26;OR=38.46,95%CI:16.16~91.55)。PBC患者ACL和抗β2GPⅠ抗体阳性率均低于AIH患者(OR=0.43,95%CI:0.26~0.71;OR=0.48,95%CI:0.32~0.73),与PSC相比,两种抗体阳性率差异无统计学意义(OR=1.91,95%CI:0.98~3.71;OR=1.27,95%CI:0.55~2.97)。结论 PBC与ACL和抗β2GPⅠ抗体存在显著关联,它在PBC发展进程中所起的作用有待进一步研究。

抗心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白I抗体对系统性红斑狼疮血栓并发症的预测价值

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白I抗体(aβ2GPI)对系统性红斑狼疮(SLE)患者发生血栓并发症的预测价值。方法对河北医科大学第二医院免疫风湿科2004年10月至2006年10月收治的45例活动期SLE患者用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ACA及aβ2GPI水平。分析它们与SLE患者血栓发生率的关系。结果45例SLE患者中27例(60.0%)ACA阳性;其中10例并发血栓;ACA阴性的18例患者中1例并发血栓。ACA阳性与阴性的SLE患者间血栓发生率差异有统计学意义(P<0.05)。ACA对预测SLE患者发生血栓的敏感性为90%,特异性为50%。45例患者中17例(37.8%)aβ2GPI阳性,其中8例并发血栓;aβ2GPI阴性的28例患者中3例并发血栓。aβ2GPI阳性与阴性的SLE患者间的血栓发生率差异有统计学意义(P<0.01)。aβ2GPI预测SLE患者发生血栓的敏感性为72.7%,特异性为73.5%。结论ACA、aβ2GPI均与SLE的血栓形成相关,可用于预测SLE患者的血栓前状态。且aβ2GPI的特异性优于ACA,而敏感性不及ACA。