血清β2糖蛋白Ⅰ抗体水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性分析

【目的】探讨血清β2糖蛋白Ⅰ抗体(β2GPⅠ)与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性。【方法】选择2018年6月至2020年6月西安市高陵区医院收治的156例妊娠期高血压疾病患者为观察组,按照患者病情程度分为子痫前期组(n=78)、重度子痫前期组(n=42)、子痫组(n=36);并选取同期在西安市高陵区医院产检的134例正常孕妇为对照组。比较各组血清β2GPⅠ水平;采用Spearman分析血清β2GPⅠ水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性;采用Logistic回归分析妊娠期孕妇子痫发病的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β2GPⅠ水平对妊娠期孕妇子痫发病的预测价值。【结果】对照组、子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组血清β2GPⅠ水平依次增高,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示:血清β2GPⅠ水平与妊娠期高血压疾病严重程度呈正相关(r s=0.752,P<0.05)。子痫组孕前BMI≥26 kg/m 2占比、有高血压家族史例数占比、血清β2GPⅠ水平显著高于子痫前期组和重度子痫前期组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:孕前BMI≥26 kg/m^(2)、有高血压家族史、血清β2GPⅠ水平均是妊娠期孕妇子痫发病的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清β2GPⅠ水平预测妊娠期孕妇发生子痫的最佳截断值为10.35 mIU/mL、灵敏度为83.33%、特异度为86.11%、曲线下面积(AUC)为0.795(P<0.05)。【结论】在不同严重程度的妊娠期高血压疾病患者中血清β2GPⅠ水平表达有差异,且血清β2GPⅠ水平与妊娠期高血压疾病严重程度呈正相关。

Cys-C、β2-微球蛋白和RBP在2型糖尿病肾病患者中的表达及意义

【目的】探讨胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)P在2型糖尿病肾病患者中的表达及临床意义。【方法】81例2型糖尿病肾病患者,根据其尿白蛋白排泄率(UAER)水平不同分为A组(30例)、B组(24例)、C组(27例),另选取同期进行健康体检的26例健康者为对照组。比较四组对象Cys-C、β2-MG和RBP表达水平,用ROC曲线分析血清Cys-C 、β2-MG和RBP含量在诊断2型糖尿病肾病中的敏感性、特异性等。【结果】对照组的Cys-C 、β2-MG和RBP水平和A组比较差异无显著性(P>0.05),对照组和A组的Cys-C、β2-MG和RBP水平显著低于B组、C组(P<0.05),B组各指标水平显著低于C组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,将健康人群测定值作为比较,Cys-C,β2-MG,RBP在2型糖尿病肾病患者中均有较高的敏感度和特异性。【结论】Cys-C、β2-微球蛋白和RBP在2型糖尿病肾病患者的临床诊断、治疗及病情监测中发挥着重要价值,均有着较高的敏感度和特异性。

阿托伐他汀治疗糖尿病伴高血压患者的疗效及对尿β2-MG、SCr、HbAlc水平的影响

【目的】探讨阿托伐他汀治疗糖尿病伴高血压患者的疗效及对患者尿β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（SCr）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平的影响。【方法】将86例糖尿病伴高血压患者随机均分为对照组与观察组，每组43例，对照组给予常规对症治疗，观察组加用阿托伐他汀，比较两组治疗效果，检测并比较两组治疗前后尿β2-MG、SCr、HbAlC、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）水平，统计治疗不良反应发生率。【结果】观察组总有效率为95．35％（41／43），明显高于对照组79．70％（34／43），其差异有统计学意义（X^2=5．107，P=0．023）；治疗前，两组各指标对比差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，两组β2-MG、SCr、HbAlC、TC、LDL-C、IL6、hs-CRP水平均降低（P〈0．05），观察组B2-MG、SCr、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP下降幅度高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用阿托伐他汀干预糖尿病伴高血压患者临床疗效肯定，且可降低患者血脂及炎症因子水平，改善其肾功能。

HIF—1α、CysC、β2-MG水平在COPD患者早期肾损伤中的表达及其意义

【目的】探讨血清低氧诱导因子-1α（H1F—1α）、胱押素C（Cysc）、β2微球蛋白（β2-MG）水平在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期肾损伤中的表达及临床意义。【方法】选择2012年1月至2016年1月本院收治的老年COPD患者95倒（COPD组），依据氧分压（Pa02）分为轻、中、重度缺氧（A1、A2、A3）三组，依据肺动脉收缩压分为无肺动脉高压及有肺动脉高压（B1、B2）两组，另选取医院同期体检健康者30例为对照纽，EI。IsA法检测血清HIF-1α、CysC、G2-MG水平，全自动生化分析仪检测肾功能指标肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及视黄醇结合蛋白（RBP），估算肾小球滤过率（eGFR）并比较分析各指标变化。【结果】COPD组血清HIF-1α、CysC、B2MG水平明显高于对照组（P〈0．05），eGFR低于对照组（P〈0．0,5），但两组SCr、BUN、RBP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；HIF-1α、CysC、82-MG水平比较，对照组〈A1组〈A2组〈A3组（P〈0．05），A2、A3组eGFR低于对照组（P〈0．05），A1组eGFR与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；HIF-1α、CysC、β2-MG水平比较，对照纽〈B1≮B2组（P〈0．05），B2组eGFR低于对照组（P〈0．05）；HIF1d、B2MG与CysC均呈正相关（r=0．563，r=0．425，P〈0．05），HIF-1α、CysC、B2-MG与eGFR呈负相关（r=-0．611，r=-0．569，r=-0．482，P〈0．05）。【结论】COPD慢性缺氧可引起早期肾功能损伤，血清H1F一1Ot、CysC、B2MG水平监测可用于评估COPD患者早期肾损伤，而联合检测可能对于COPD患者早期肾损伤评估有重要意义。

血β2微球蛋白、血清胱抑素C及其他标志物的检测在高血压病肾损害诊断中的意义

【目的】探讨血β2微球蛋白（血β2—MG）、血清胱抑素C（Cys—C）及其他标志物在高血压病不同血压分级、年龄及病程中的临床诊断意义。【方法】随机选择原发性高血压患者170例，按血压程度、年龄、病程进行分组，随机选取同一时间的非高血压者为对照组，用全自动生化仪检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血清Cys—C和血β2—MG浓度，比较各观察指标的阳性率和结果。【结果】各标志物均随血压分级升高呈不同升高趋势（P〈O．05），血β2—MG表现尤为显著（P〈0．05）。1级高血压中，血β2－MG阳性率高于其他标志物。血β2－MG、血Cys—C、Cr与血压分级有显著正相关关系（P〈0．01，P〈0．05），且其阳性率随病程延长而增加，各病程中，血pz—MG阳性率均最高（P〈0．01）。在50～60岁高血压患者中，血β2MG已反映出阳性，其余各标志物均在70～80岁开始呈现阳性率明显增长（P〈0．05）。【结论】血β2MG的检测是早期高血压肾损害诊断的重要指标，联合检测血Cys—C、β2－MG有助于发现早期高血压肾功能损害。

甲状腺机能亢进患者血清β_2－微球蛋白与甲状腺激素的观察

分析健康对照组４２人，甲状腺机能亢进（甲亢）初发组２６人、治疗未愈组２２人、治疗缓解组３６人的血清微球蛋白（β２－Ｍ），ＦＴ３、ＦＴ４水平。结果分别为１．１４±０．８６，６．３２±２．１０，１４．７４±４．０７；２．７２±１．９３，２９．１７±１７．２８，５０．９３±２１．１５，２．８８±２．０８，１５．２３±９．２５，２３．１９±１５．３２；１．５０±０．８６，５．２３±１．６４，１２．８３±４．８６．甲亢初发组与未愈组３项指标与对照组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），缓解组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．甲亢初发组ＦＴ３、ＦＴ４与β２－Ｍ含量呈正相关，未愈组则无相关关系。４组人群甲状腺抗体阳性率分别为０％、６９％、３１％、１７％，其中初发甲亢组甲状腺微粒体抗体阳性率高（５７．７％）．在甲亢治疗早期抗体平均结合率下降速度早于β２－Ｍ、ＦＴ３、ＦＴ４，但最终恢复到正常范围又慢于它们以上３指标。

系统性红斑狼疮患者血清、尿β_2微球蛋白的测定

对２６例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的血清、尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）行放射免疫测定，发现ＳＬＥ患者血β２－Ｍ平均值为４．２６±０．４μｇ／ｍｌ，尿β２－Ｍ平均值为１．７９±０．７１μｇ／ｍｌ均明显高于正常值。同时作了血清抗核抗体（ＡＮＡ）及抗双链ＤＮＡ抗体（Ａｎｔｉ－ｄｓＤＮＡ）的测定。结果表明：血、尿β２－Ｍ的升高与ＳＬＥ病情活动、肾损害程度呈高度相关（ｒ＝０．９７），与ＡＮＡ滴度呈中度相关（ｒ＝０．４６），提示血、尿β２－Ｍ的测定可作为判断病情活动、疗效观察及预后的有效指标。