双额底前纵裂入路显微切除巨大型鞍结节脑膜瘤

目的总结经双额底前纵裂入路切除巨大型鞍结节脑膜瘤的显微手术技巧。方法回顾2005年1月至2009年11月期间我院收治的11例鞍区巨大脑膜瘤患者的临床资料,分析经双额底前纵裂入路的手术要点和可能影响预后的因素。结果 SimpsonⅠ级切除者5例,其余均Ⅱ级切除;无手术死亡。术后视力改善9例,视力无变化1例,视力恶化1例;术后短暂性轻度尿崩5例。术后视力恢复不理想均为术前双侧视力显著下降且病程超过3年者。结论鞍结节脑膜瘤经双额底前纵裂入路对鞍背和三脑室下部、海绵窦均有良好暴露。术中严格遵循先断肿瘤基底或离断基底大部后再在肿瘤与周围神经、血管之间的潜在蛛网膜间隙、蛛网膜束带分离切除肿瘤是提高全切率、减少术后并发症的关键。