基于“在筋守筋、在骨守骨”理论探析高树中教授治痹特色

总结高树中教授基于“在筋守筋、在骨守骨”理论治疗痹证特色。“在筋守筋、在骨守骨”出自《灵枢·终始》,高教授认为病位在筋骨之痹,病变脏腑涉及肝脾肾,治疗应守筋守骨。临证针刺以局部解结消灶为主,远近配穴,重视三阳经取穴,穴少而精;强调针法操作,巧施针法,随咳进针,活动患处;针刺宜深内而久留,意在刺至病所;常用砖熨法、麦麸熨法,配合引经药,引药至病所。刺熨方药结合,药廉效佳,法活机圆,内外合治,效如桴鼓,为临床治疗痹证开拓思路。

心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态疗效的Meta分析

目的系统评价心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法计算机检索CNKI、CHKD、万方数据库、读秀中文学术搜索、PubMed自建库以来至2016年11月公开发表的与心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态相关的随机对照试验(RCT),经质量评价最终纳入文献后,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个研究,1篇为英文文献,其余为中文文献,Jadad评分1篇为2分,17篇为1分。Meta分析结果显示,心可舒片与对照比较,心可舒片可提高临床疗效,OR=4.69,95%CI[3.28,6.72],P<0.000 01;改善心电图,OR=2.69,95%CI[2.02,3.57],P<0.000 01;降低总胆固醇,WMD=-0.87,95%CI[-1.28,-0.47],P<0.000 1;降低低密度脂蛋白,WMD=-0.77,95%CI[-1.22,-0.32],P<0.001;提高高密度脂蛋白,OR=0.11,95%CI[0.05,0.17],P<0.001;改善焦虑症状,WMD=-12.53,95%CI[-13.68,-11.39],P<0.000 01;改善抑郁症状,WMD=-12.25,95%CI[-16.27,-8.23],P<0.01。结论心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态可进一步提高临床疗效,改善心电图,降低总胆固醇,降低低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,改善焦虑及抑郁症状。

风湿类疾病中西医结合用药思路

西医所指的风湿病，全称应是“风湿类疾病”（rheumatic diseases）。凡侵犯人体关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等。以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属风湿病范畴。风湿病学是一门研究风湿性疾病为对象的新兴科学。

下肢动脉硬化闭塞症肱动脉血管内皮功能、内膜-中层厚度与中医证型的相关性研究

目的探讨不同中医证型的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)与肱动脉血管内皮功能、内膜-中层厚度(IMT)、踝臂指数(ABI)及体质指数(BMI)等的相关性。方法将123例ASO患者中医辨证分为血瘀证、湿热证及脾肾阳虚证,并将40例同龄健康查体者作为对照组。采用彩色多普勒超声检测不同证型ASO患者与对照组的肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、颈总动脉IMT、股总动脉IMT,并且测量其ABI与BMI。结果 ASO患者的肱动脉FMD和ABI降低,颈总动脉IMT、股总动脉IMT和BMI均增加。其中湿热证组肱动脉FMD、ABI低于其他两证型组(P<0.05);湿热证组股总动脉IMT和BMI高于其他两证型组(P<0.05);血瘀证组次之。脾肾阳虚证组颈总动脉IMT最厚(P<0.05),湿热证组次之。结论 ASO患者各指标在3组中医证型之间存在明显不同,湿热证肱动脉血管内皮功能障碍及股总动脉IMT增厚最为严重,且ABI最低;血瘀证和脾肾阳虚证则各指标病变相对较轻。

小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响

目的探讨小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响。方法选取我院于2014年6月—2015年2月期间收治的88例风痰瘀阻型急性缺血性中风患者为研究对象,按抽签方式分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。给予对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上采用小续命汤治疗。比较治疗前、后2组神经功能及中医证候的变化情况及不良反应发生率,并评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组中医症候积分、NIHSS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2组中医症候积分、NIHSS评分在治疗后相比,观察组均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效较对照组明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者进行治疗,可有效促进患者神经功能的恢复,改善临床症状,加快身体康复进程,具有临床推广意义。