便通凝胶贴膏的制备及药效学评价

目的优化便通凝胶贴膏的制备工艺并研究其对阳虚便秘模型大鼠的作用。方法采用单因素实验和L^(9)(3^(4))正交实验设计优化便通凝胶贴膏的制备工艺。将40只大鼠分为空白对照组、模型组、阳性对照组、贴膏组,除空白对照组外,其他各组动物采用“白醋+0℃冰水+复方地芬诺酯”灌胃的方法建立阳虚便秘模型;造模成功后,空白对照组和模型组大鼠灌胃等体积的生理盐水,阳性对照组大鼠给予市售的便通胶囊,每次灌胃1.2 g/200 g,每日两次;贴膏组贴敷制备的便通凝胶贴膏,每次贴12 h,贴于大鼠腹部;观察大鼠的一般生物学特征、粪便含水量及血清中胃泌素(Gas)、血管活性肠肽(VIP)、内皮素(ET)、胃动素(MTL)的含量。结果正交实验的最佳制备工艺为PVPK901.5 g、高岭土1.0 g、聚丙烯酸钠1.5 g、羧甲基纤维素钠0.5 g,经验证优化后的制备工艺稳定。与空白对照组比较,模型组大鼠的一般生物学特征、粪便含水量及血清中Gas、VIP、ET、MTL的水平均有显著差异,说明造模成功;给药后,阳性对照组与贴膏组各项指标均显著改善。结论优化的便通凝胶贴膏制备工艺可行,对阳虚便秘大鼠具有良好的治疗效果。

HPLC法测定便通凝胶贴膏中松果菊苷含量

目的:建立便通凝胶贴膏中松果菊苷的测定方法,以便控制便通凝胶贴膏的质量。方法:根据《中国药典》一部中肉苁蓉高效液相色谱法测定;以甲醇为流动相A、1%的醋酸溶液为流动相B、进行梯度洗脱,以DikmaDiamonsil(钻石C185μm,250×4.6mm)为色谱柱,流速为1mL·min^(-1),柱温30℃,进样量20μL,检测波长为332nm。结果:松果菊苷浓度在0.6μg·mL^(-1)~45.0μg·mL^(-1)的范围内线性关系良好,回归方程为:y=11594x-516.3,R^(2)=0.9990;回收率为100.96~98.96,RSD=1.0%。结论:本方法符合测定要求,可用于便通凝胶贴膏中松果菊苷的含量测定。

便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘临床观察

目的观察便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘临床疗效。方法将79例老年2型糖尿病功能性便秘脾肾阳虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予便通片治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加乳果糖、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。2组均连续治疗4周,停药后4、8、12周随访。比较2组治疗前后临床症状评分变化及停药4、8、12周便秘复发情况,治疗期间2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率92.7%(38/41),高于对照组的68.4%(26/38)(P<0.05)。治疗后,2组各项临床症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。停药4、8、12周时,治疗组复发率分别为7.32%、9.76%和17.07%,对照组分别为7.89%、28.95%和36.84%,停药8、12周时治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘疗效确切,可显著改善患者的便秘症状,且不良反应和复发率低。

温阳理气穴位贴敷联合便通胶囊治疗因羟考酮所致气虚型便秘患者的效果

目的:探讨温阳理气穴位贴敷联合便通胶囊治疗因羟考酮所致气虚型便秘患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月北京中医医院延庆医院收治的因羟考酮所致的60例气虚型便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用便通胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用温阳理气穴位贴敷治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、便秘患者生存质量量表评分。结果:治疗前,两组排便时间、排便困难、四肢不温、排便间隔、腹部冷痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组排便时间、排便困难、四肢不温、排便间隔、腹部冷痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项生活质量评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳理气穴位贴敷联合便通胶囊能缓解因羟考酮所致气虚型便秘患者的疾病症状,提高其生活质量。

便通胶囊配合双歧杆菌治疗老年人气虚便秘的临床研究

目的观察便通胶囊配合双歧杆菌四联活菌片治疗老年人气虚型便秘的临床疗效及安全性。方法根据纳入标准筛选门诊及住院患者气虚型便秘老年患者170例,随机分为试验组、对照组各85例,分别给予便通胶囊配合双歧杆菌四联活菌片和单用便通胶囊的干预,服药14天后对疗效和安全性进行评估。结果治疗后14天评价两组的愈显(临床痊愈+显效)率,试验组愈显率为91.46%,对照组为65.43%,组间比较差异有显著性(P<0.001)。试验组和对照组患者的排便困难,粪便性状,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率和腹胀问题较治疗前有所改善,试验组治疗后便秘症状包括排便困难,粪便性状,下坠、不尽、胀感和腹胀试验组得分要优于对照组。结论便通胶囊配合双歧杆菌四联活菌片治疗老年人气虚型便秘的疗效好、不良反应少。

便通胶囊联合莫沙必利治疗老年痔患者术后便秘的临床疗效

目的:探讨便通胶囊联合莫沙必利治疗老年痔患者术后便秘患者的临床疗效,为临床治疗老年痔患者术后便秘提供参考.方法:收集河南省南阳市中心医院肛肠科收治的78例老年痔术后便秘患者,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组采用便通胶囊+莫沙必利治疗,对照组采用莫沙必利治疗,比较两组患者临床治疗效果.观察组2例大便不成形,坚持服用药物治疗后患者的临床症状缓解;对照组6例腹痛胀,经过排便灌肠之后缓解.两组的对象均无肝肾功能异常的情况.结果:观察组患者治疗痊愈26例(66.7%),显效7例(17.9%),有效4例(10.3%),无效2例(5.1%),总有效率94.9%;对照组患者痊愈17例(43.6%),显效4例(10.3%),有效10例(25.9%),无效8例(20.5%),总有效率为79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通便胶囊具有健脾益肾、润肠通便的作用,莫沙必利能促进胃肠蠕动,将两者联合用于治疗老年痔术后便秘取得良好的效果,值得临床推广应用.

变通白虎汤联合类人胶原蛋白敷料治疗面部接触性皮炎

目的评价变通白虎汤联合类人胶原蛋白敷料治疗面部接触性皮炎的疗效。方法将65例面部接触性皮炎患者随机分为2组。治疗组33例,予口服变通白虎汤联合外用类人胶原蛋白敷料;对照组32例,予口服盐酸左西替利嗪片联合外用类人胶原蛋白敷料。治疗1周后进行症状体征、疗效比较。同时采用VISIA皮肤图像分析仪分析患者治疗前后面部红斑率。结果治疗组与对照组有效率分别为87.88%和65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组症状体征评分、VISIA红斑率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组红斑、灼热程度以及VISIA红斑率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论变通白虎汤联合类人胶原蛋白敷料对减少面部接触性皮炎患者面部红斑和面部灼热感有较好疗效,其可能的作用机制与抗炎、抗过敏,减轻毛细血管扩张有关。

便通胶囊中浸膏颗粒薄膜包衣的防吸湿研究

目的 :为解决便通胶囊吸湿问题 ,用羟丙基甲基纤维素对便通胶囊中药颗粒进行薄膜包衣。方法 :用吸湿率为考察指标 ,研究了包衣过程中 ,影响包衣颗粒吸湿率的各因素 ,用均匀设计和计算机模拟实验选择了最优包衣工艺。结果 :在2 5℃ ,相对湿度 75 %及相对湿度 10 0 %的条件下 ,包衣颗粒较未包衣颗粒吸湿速度慢 ,包衣颗粒的临界相对湿度较未包衣颗粒临界相对湿度大。结论

麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘对VIP、CCRP、MTL水平的影响

目的 通过观察麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘,分析其对患者血清血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CCRP)、胃动素(MTL)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2021年12月在哈尔滨市第一医院接受化疗后出现便秘的100例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例。其中对照组给予乳果糖治疗,直至化疗结束,观察组在其基础上联合麻仁清润便通方治疗。检测两组血清VIP、CCRP、MTL及肛门直肠压(包括直肠静息压、最大收缩压、压力异常率)的变化,比较两组便秘临床症状(CCS)评分、中医症状评分、便秘生存质量(PAC-QOL)评分和临床疗效,评价两组用药的安全性。结果 治疗前,两组患者血清VIP、CCRP、MTL水平和肛门直肠压相关指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清VIP、直肠静息压和最大收缩压较治疗前上升,CCRP、MTL和压力异常率较治疗前下降,且观察组VIP、最大收缩压分别为(45.23±4.85) ng/L、(136.23±15.85) mmHg,均显著高于对照组[(25.36±4.55) ng/L、(121.36±14.78) mmHg],CCRP、MTL和压力异常率分别为(65.85±7.04) ng/L、(183.23±31.05) ng/L、12.00%,均显著低于对照组[(76.69±8.41) ng/L、(251.36±36.52) ng/L、30.00%],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P <0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,两组患者相关评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者CCS评分、中医症状评分、PAC-QOL评分较治疗前下降,且观察组的各评分为(10.11±3.12)、(6.89±1.02)、(28.85±3.12)分,均低于对照组[(13.58±3.47)、(10.45±1.58)、(33.22±3.85)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘可有效调节血清相关因子的表达,改善肛门直肠压,促进便秘症状的消失,同时保持着较高的安全性。

便通胶囊防治神经外科术后便秘的随机对照研究

目的:比较便通胶囊与麻仁润肠丸治疗神经外科术后便秘的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院由治的神经外科术后患者192例作为研究对象,采用随机对照设计,随机分为观察组和对照组,每组96例。观察组服用便通胶囊,3粒/次,2次/d;对照组服用麻仁润肠丸,1～2丸/次,2次/d。2组疗程均为2周。记录2组患者术后72 h便秘发生率,术后3 d引流量,住院时间与首次排便时间,术后第1、3、7天免疫功能水平变化,术后并发症及不良反应等。结果:观察组术后72 h便秘发生率为2. 01%,显著低于对照组的9. 38%,2组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);术后第1天引流量组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但术后第2、3天观察组引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组住院时间、置管时间与首次排便时间均短于对照组,各项指标组间差异有统计学意义(P <0. 05); 2组免疫功能变化情况、术后并发症和不良反应情况,观察组疗效均优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:便通胶囊对神经外科术后便秘有显著治疗作用,对免疫功能有一定调节作用,疗效优于麻仁润肠丸,临床使用安全性高。

欧阳卫权运用变通麻杏苡甘汤治疗湿疹经验

介绍欧阳卫权教授运用变通麻杏苡甘汤治疗湿疹的临床经验。变通麻杏苡甘汤全方用药共9味,湿疹发作期、缓解期均可应用。其适用指征为形体不虚、肌肤腠理紧密之人,平素不易汗出,皮肤粗糙干燥。湿疹初起或反复发作,皮疹以红斑、丘疹、水泡,稍有肿胀及糜烂渗液,或湿疹日久,反复丘疹、水泡、流滋与干燥、脱屑并见;多伴瘙痒剧烈,舌苔白厚或白腻。并举验案2则。

便通胶囊预防急性心肌梗死PTCA术后便秘的临床观察

目的:观察便通胶囊预防急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)术后便秘及心血管事件的临床疗效。方法:选取2015年10月至2016年10月北京安贞医院收治的急性心肌梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予芪蓉润肠口服液治疗,观察组给予便通胶囊治疗,2组均连续治疗4周后,观察患者便秘发生率、便秘症状评分、首次排便时间、住院时间、最大心肌耗氧增加量、心血管事件和不良反应。结果:观察组患者术后便秘发生率、便秘症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排便时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大心肌耗氧量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组心血管事件与药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:便通胶囊对急性心肌梗死PTCA术后便秘有预防作用,从而降低排便时最大心肌耗氧量,有减少心血管事件发生的趋势,安全性良好。

周易哲学视角下组织过程的不确定性、情境决定论与变通

基于变通的思维方式,"关系"与作为正式制度的层级、官僚体系、组织结构、准则、规范等之间存在替代关系;非正式制度与正式制度之间存在替代关系;"此制度"与"彼制度"之间也存在替代关系。"变通"包括"通融"、"动态调整"、"引导"与"变革"4种方式。同时,基于"易"与"不易"的辩证关系,不确定性的制度安排有其"成本"和"收益"。中国的变通哲学有利于行为的创新,而不利于制度的创新;有利于渐进性创新,而不利于破坏性创新。

变通黄芪膏联合西药抗小儿支气管哮喘复发作用研究

目的评价变通黄芪膏联合西药对支气管哮喘(bronchial asthma,BA)复发的干预作用。方法将84例BA患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(41例)。发作期予单纯西药治疗,缓解期对照组单纯应用布地奈德加沙丁胺醇(3～8岁每次0.5mL,8～12岁每次0.75mL)雾化吸入,疗程1个月,治疗组服用变通黄芪膏每天1剂,疗程1个月。观察两组治疗前、治疗结束时、停药后6、12个月血清IgG、IgE水平及支气管哮喘复发率。结果治疗组停药后6、12个月复发率分别为9.5%、14.0%,均明显低于对照组(分别为24.4%、34.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿血清IgG水平在服药后持续升高,高血清IgE状态得到长期有效的缓解。结论变通黄芪膏对小儿BA具有良好抗复发作用,其作用机制可能与调节患儿的免疫机制有关。

便通胶囊治疗全子宫切除术后便秘的临床研究

目的:比较便通胶囊与芪蓉润肠口服液治疗全子宫切除术后患者便秘的疗效与安全性。方法:选取2015年8月至2016年12月首都医科大学附属安贞医院收治的全子宫切除术后患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,分别口服便通胶囊与芪蓉润肠口服液。记录2组患者首次排便时间、住院时间,停药后1月、2月及3月便秘的复发率及安全性。结果:对照组有4例患者因治疗72 h无效提前退出试验,观察组首次排便时间较对照组提前了0.48 d(P<0.05),观察组住院时间较对照组缩短了0.22 d(P<0.05),且停药后2月及3月观察组便秘复发率也显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率均较低,并且组间比较无统计学意义。结论:便通胶囊治疗全子宫切除术后便秘患者,起效迅速,显著缩短患者住院时间且复发率低,安全性佳,值得临床推广应用。

形而上世界与历史世界的统一——释刘勰的通变观

刘勰在《易》的文化空间中构思文学变化与形而上的世界本体之间关系,这决定了他的“通变”理论是要在变动的历史世界和形而上世界之间建立起统一性,而不是关于文学的“复古”或者“继承与创新”的探索。

林权改革政策的乡村“变通”

自2009年开始,G省全面推行的集体林权制度改革,实质上是一场农村制度变迁,但部分地区是通过制度变通的形式得以执行的,即实行集体经营"分股不分山、分利不分林"、临时搁置矛盾纠纷;而原有林权运作中的关系产权、国家的政策网络,以及乡村街头官僚的互动作用,是引发变通的主要原因;它们执行结构的构成及其长期存在,一定程度上反映了乡村政策运行中"国家在社会中"的形态。

员工变通的驱动因素、实现方式与结果——基于社会交换视角

变通是行为主体通过与规则监管者的博弈,摆脱尚具合法性制度的束缚,进而拓展行动空间的主动应对环境挑战的策略。变通策略既有助于解决员工所面临的困境,又会破坏组织制度的权威性。如何引导和管控员工变通是我国各类组织普遍面临的挑战。本文基于社会交换理论,采用案例研究方法对案例企业七个变通事例的分析,探索员工运用变通策略的驱动因素、实现方式和影响结果。研究发现:(1)压力认知、规则认知和资源评价是员工变通的重要驱动因素。(2)与监管者的合作式交换和竞争式交换是变通的两种典型实现方式,具体取决于监管者是否遵守了双方历史交换规则。(3)合作式交换和竞争式交换都会导致组织信任弱化和行为的关系导向化,但影响结果存在差异;合作式交换削弱了组织制度的权威性、激励员工直接与监管者建立和强化私人关系;竞争式交换则削弱了监管者的公信力,迫使员工与组织高层及监管者建立私人关系。本文研究结论对揭示变通的规律和指导变通管控有重要意义。

便通胶囊的含量测定及化学模式识别分析

目的建立同时测定便通胶囊中芸香柚皮苷等11个成分含量的方法,进行化学模式识别分析,筛选差异标志物。方法采用高效液相色谱法。以Venusil XBP C18为色谱柱,乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,进样量为10μL,柱温为30℃,检测波长分别为283、330、520、220 nm。以毛蕊花糖苷为内参物,结合一测多评法测定含量,并与外标法结果进行比较。采用SPSS 26.0、SIMCA 14.1软件进行聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析,以变量重要性投影(VIP)值大于1为标准筛选影响便通胶囊质量的差异标志物。结果高效液相色谱结合一测多评法测得芸香柚皮苷、柚皮苷、新橙皮苷、松果菊苷、管花苷A、异毛蕊花糖苷、矢车菊素-3-O-葡萄糖苷、矢车菊素-3-O-芸香糖苷、白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ的含量分别为0.739~1.265、1.134~2.158、1.407~2.359、1.368~2.502、0.304~0.522、0.257~0.521、0.423~0.727、0.375~0.733、0.130~0.283、0.062~0.166 mg/g,与外标法测定结果的相对平均偏差均小于2%。聚类分析结果显示,15批样品可聚为3类,S1~S7为一类,S8~S10为一类,S11~S15为一类,与主成分分析的分类结果一致。正交偏最小二乘法-判别分析结果显示,矢车菊素-3-O-芸香糖苷、白术内酯Ⅲ、柚皮苷、新橙皮苷、松果菊苷、毛蕊花糖苷的VIP值大于1。结论成功建立了同时测定便通胶囊中芸香柚皮苷等11个成分含量的方法,结合化学模式识别分析可用于便通胶囊的质量控制。矢车菊素-3-O-芸香糖苷等6个成分可能是影响便通胶囊质量的差异标志物。

便通片治疗女性便秘的临床效果分析

目的观察便通片治疗女性便秘的临床效果。方法收集该院自2017年1—11月收治的女性便秘患者130例作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,每组65例。对照组给予常规西药酚酞片治疗,观察组则给予中药便通片治疗。观察并比较两组治疗效果情况。结果治疗前,两组便秘证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组便秘证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组总积分为(2.09±0.73)分,明显低于对照组的(3.01±1.01)分(t=5.951 9,P=0.000 0)。观察组治疗总有效率为93.85%,明显高于对照组的80.00%(χ~2=5.481 5,P=0.019 2)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论便通片治疗女性便秘疗效显著,可疏肝养血、健脾益肾,润肠通便,能有效改善排便困难、粪便性状,且不良反应少,安全可靠,具有较高的推广价值。