单侧开颅联合大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效

目的:对比单侧额颞瓣开颅联合大脑镰切开的方法治疗双侧额叶脑挫裂伤的疗效。方法:收集双侧额叶脑挫裂伤患者72例,根据手术方式分为单侧开瓣组41例和双侧去骨瓣组31例,分别采取单侧额颞瓣开颅联合大脑镰切开手术和冠状切口双额骨瓣开颅手术,比较2组手术时间、术后恢复时间、格拉斯哥预后(GOS)评分和脑损伤相关蛋白。结果:单侧开瓣组所需手术时间及住院时间少于双侧去骨瓣组(P<0.05),恢复良好率高于双侧去骨瓣组(P<0.05),且在短时间内可降低脑损伤特异性蛋白表达(P<0.05)。结论:对于双侧额叶挫裂伤患者选择单侧额颞瓣开颅联合大脑镰切开的手术方式可减少手术创伤,有利于患者预后。

标准大骨瓣联合大脑镰切开术在非对称性双额叶重度脑挫裂伤中的应用

目的探讨单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术治疗非对称性双额叶重度脑挫裂伤的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2015年12月于云南省第一人民医院神经外科经单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术治疗的37例非对称性双额叶重度脑挫裂伤患者的临床资料,随访6个月,采用额叶功能评定量表(FAB)评估其额叶功能损害程度,GOS评分评估其预后恢复情况。结果 37例患者术后6 h复查,脑挫裂伤均彻底清除,无再发血肿病例;术后6个月,GOS评分5分21例,4分9例,3分5例,1分2例,无植物生存病例。FAB平均评分为13.7分。结论单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术可用于非对称性双额叶重度脑挫裂伤的清除,且创伤小、恢复效果良好。

单侧开颅大脑镰切开术治疗34例双额叶脑挫裂伤患者的疗效及可行性研究

目的探讨单侧开颅大脑镰切开术在双额叶脑挫裂伤中治疗效果及安全性。方法选取郸城县人民医院2015年12月—2017年4月双额叶脑挫裂伤患者68例,随机数字表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。研究组采取单侧开颅大脑镰切开术,对照组采取冠状切口双额骨瓣开颅术。统计两组围术期情况(手术用时、术中失血量、住院时间)、并发症发生率,并于6个月后进行随访,统计预后情况。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间较对照组少(P<0.05);研究组预后情况优于对照组,且预后良好率82.35%(28/34)较对照组58.82%(20/34)高(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组8.82%(3/34)较对照组29.41%(10/34)低(P<0.05)。结论采取单侧开颅大脑镰切开术治疗双额叶脑挫裂伤效果显著,可减少手术创伤及失血量,缩短住院时间,改善近期预后效果,且可降低术后并发症发生风险,具有较高安全性。