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Transit Bipartition with Duodeno-Ileal Anastomosis, without Duodenal Exclusion, as a First Stage of Bariatric Surgery in Severely Obese Patients: Case Report
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作者 Paulo Reis Esselin de Melo Thonya Cruz Braga +1 位作者 Danilo Fossalussa Minari José Humberto Cardoso Resende 《Surgical Science》 2022年第11期497-505,共9页
Obesity is a difficult disease to control;bariatric surgery is one of the tools used to treat obesity and its comorbidities. The present case was chosen because it concerns a very obese patient whose proposed surgery... Obesity is a difficult disease to control;bariatric surgery is one of the tools used to treat obesity and its comorbidities. The present case was chosen because it concerns a very obese patient whose proposed surgery—duodenal switch—resulted in traoperatively difficult to the medical team because the esophagogastric junction could not be reached due to the presence of hepatomegaly. Due to this unfavorable condition, we decided to perform a duodeno-ileal anastomosis with gastric preservation and without duodenal exclusion. The patient has been under follow-up for 14 years. She has lost 55 kg and maintains the comorbidities controlled to date. 展开更多
关键词 Bariatric Surgery biliopancreatic diversion Gastric Bypass duodenal switch
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胆胰分流并十二指肠转位术治疗胃袖状切除术后复胖个案报告并文献复习 被引量:4
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作者 张鹏 陈丽华 +3 位作者 黄晓娜 伍雯 章雄 朱萍芳 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期175-179,共5页
目的:探讨胆胰分流并十二指肠转位术作为胃袖状切除术后复胖修正手术的可行性。方法:女性患者,重度肥胖,身体质量指数(BMI)为42.3 kg/m^2,合并2型糖尿病,应用胰岛素治疗血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbA1c)10.5%;首次接受腹腔镜胃袖状切除... 目的:探讨胆胰分流并十二指肠转位术作为胃袖状切除术后复胖修正手术的可行性。方法:女性患者,重度肥胖,身体质量指数(BMI)为42.3 kg/m^2,合并2型糖尿病,应用胰岛素治疗血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbA1c)10.5%;首次接受腹腔镜胃袖状切除术,术后1年BMI降至32.4 kg/m^2,HbA1c 8.9%;术后3年,BMI反弹至40.2 kg/m^2,HbA1c为10%。再次接受标准的胆胰分流并十二指肠转位术,即食物肠袢150 cm、共同肠袢100 cm。结果:胆胰分流并十二指肠转位术术后3个月,BMI 39.9 kg/m^2,HbA1c 8.9%,恢复正常进食,排便次数3~4次/d,质软,无特殊不适。结论:胆胰分流并十二指肠转位术作为腹腔镜胃袖状切除术的术后修正手术,对于体重反弹、血糖增高的治疗效果优异,且不影响患者进食习惯,但术后营养并发症较多见,需密切关注。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 胃袖状切除术 胆胰分流并十二指肠转位术 修正手术
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肥胖合并糖尿病大鼠袖状胃切除加双通道术与胆胰转流十二指肠转位术后的疗效及营养状况对比研究 被引量:3
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作者 陆省 吴伟 +4 位作者 侯栋升 朱孝成 姚立彬 洪健 邵永 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第7期478-483,共6页
目的对比分析肥胖合并2型糖尿病(T2DM)大鼠袖状胃切除加双通道术(SG-TB)与胆胰转流十二指肠转位术(BPD-DS)的减重降糖疗效及术后营养状况。方法采取高脂饮食喂养1个月联合低剂量链脲佐菌素(35 mg/kg)腹腔内注射诱导肥胖合并T2DM大鼠模... 目的对比分析肥胖合并2型糖尿病(T2DM)大鼠袖状胃切除加双通道术(SG-TB)与胆胰转流十二指肠转位术(BPD-DS)的减重降糖疗效及术后营养状况。方法采取高脂饮食喂养1个月联合低剂量链脲佐菌素(35 mg/kg)腹腔内注射诱导肥胖合并T2DM大鼠模型。将24只建模成功后的大鼠随机分为SG-TB组、BPD-DS组及假手术(SHAM)组,每组8只。术前和术后1~3个月每月测定大鼠的进食量和体重,检测空腹血糖(FBG),行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素耐量试验(ITT)。术前和术后1、3个月时检测胰高血糖素样肽(GLP-1)、胰岛素(insulin)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,检测血清白蛋白(ALB)、钙(Ca)、铁(Fe)、维生素B_(12)(VB_(12))含量。结果①术前SG-TB组、BPD-DS组及SHAM组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后1~3个月SG-TB组和BPD-DS组体重和进食量均低于术前水平,较同一时间点SHAM组更低,差异有统计学意义(P<0.05),其中术后各时间点SG-TB组体重显著高于BPD-DS组,术后1个月时SG-TB组进食量高于BPD-DS组(P<0.05)。③术后各时间点SG-TB组和BPD-DS组的FBG、OGTT AUC、ITT AUC均低于SHAM组,差异有统计学意义(P<0.05);但SG-TB组和BPD-DS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④术后1个月BPD-DS组、术后3个月SG-TB组和BPD-DS组GLP-1 AUC显著高于SHAM组(P<0.05);术后SG-TB组GLP-1 AUC低于BPD-DS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后SG-TB组和BPD-DS组Insulin AUC、HOMA-IR均显著低于SHAM组(P<0.05),其中术后1个月SG-TB组Insulin AUC显著高于BPD-DS组,差异有统计意义(P<0.05)。⑤术后1、3个月SG-TB组和BPD-DS组Fe含量较SHAM组明显降低(P<0.05),但2组比较差异无统计意义(P>0.05)。术后1、3个月BPD-DS组Ca含量均较SHAM组明显降低,术后3个月SG-TB组Ca含量明显低于SHAM组(P<0.05)。术后1个月SG-TB组ALB显著低于SHAM组,术后1、3个月BPD-DS组ALB显著低于SG-TB组和SHAM组(P<0.05)。术后SG-TB组和BPD-DS组VB_(12)含量较SHAM组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论SG-TB手术操作简便,在改善血糖方面与BPD-DS术效果相近,但发生营养不良的风险稍低,是肥胖合并T2DM者较好的术式选择。 展开更多
关键词 袖状胃加双通道术 胆胰转流十二指肠转位术 减重降糖 营养不良
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胆胰转流十二指肠转位术及其复合手术是否适合我国肥胖糖尿病病人 被引量:3
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作者 张频 王勇 +1 位作者 朱孝成 徐强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期413-414,共2页
减重及代谢外科手术是治疗病态肥胖及其合并症最有效的方法。始于20世纪50年代的空肠-回肠旁路手术,经过60余年的发展演变,经典的手术方式有胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG)、Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)、... 减重及代谢外科手术是治疗病态肥胖及其合并症最有效的方法。始于20世纪50年代的空肠-回肠旁路手术,经过60余年的发展演变,经典的手术方式有胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG)、Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)、可调节胃束带术(AGB)、胆胰转流十二指肠转位术(BPD-DS)。BPD-DS是目前减重效果最好,且对肥胖相关合并症如糖尿病、高血脂等缓解最明显的手术方式,但受限于该手术方式操作难度大,术后营养并发症发生率高且比较严重,开展的中心很少。 展开更多
关键词 胆胰转流十二指肠转位术 单吻合口十二指肠回肠旁路术 保留胃幽门的胃肠减重手术
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极度肥胖患者减重代谢手术术式选择的争议与思考 被引量:2
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作者 汪赓 李钢 +4 位作者 白洁 刘洋 邓世昌 陶凯雄 夏泽锋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1272-1284,共13页
极度肥胖是指体质量指数(BMI)≥50 kg/m~2的肥胖患者。此类患者不仅严重超重,并且大多合并存在严重的肥胖相关性疾病,包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、胃食管反流病(GERD)等。极度肥胖患者... 极度肥胖是指体质量指数(BMI)≥50 kg/m~2的肥胖患者。此类患者不仅严重超重,并且大多合并存在严重的肥胖相关性疾病,包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、胃食管反流病(GERD)等。极度肥胖患者的生活质量和健康受到极大威胁,但传统的药物治疗等方法对其效果十分有限。减重手术是其主要治疗方法,但应该如何选择具体的手术方式,存在较大争议。首先,需要确保手术的安全顺利实施,尽量减低围手术期并发症发生率;其次,需要确保治疗效果,帮助患者达到满意的减重和代谢综合征改善治疗目的;第三,现有临床研究证实,极度肥胖人群的手术治疗效果不如其他肥胖人群,因此,实施初次手术时应考虑到修正手术的预案。目前全球和国内的减重代谢手术方式不断发展更新。各类手术方式因其设计原理不同,各自存在不同的优势与不足。其中胃袖状切除术(SG)开展规模最大。SG具有术式简单、术后并发症少的优点,但也有减重降糖效果有限,代谢综合征治疗不明显的缺点。胃旁路术(RYGB)也是当前流行的主流术式,具有减重降糖效果强,代谢改善明显的优点,但手术过程较为复杂,术后并发症更多等缺点。胆胰转流十二指肠转位手术(BPD-DS)具有最强的减重降糖效果,但手术最为复杂,术后并发症严重。近年来,针对上述手术的优点和缺点,减重代谢医生进行了系列改良,产生了很多新的手术方式。笔者就当前指南推荐术式及当前发展较快的手术方式进行分析探讨,根据当前已有的临床研究证据,分析当前的争议与思考,并就临床实践中的焦点问题进行总结。 展开更多
关键词 减肥手术 胃切除术 胃旁路术 胆胰转流-十二指肠转位术 肥胖症
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袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术和胆胰转流十二指肠转位术治疗超级肥胖患者的一年疗效分析 被引量:3
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作者 张峥 王伦 +5 位作者 赵玉会 姜涛 张忠正 王侠 胡力夫 肖明昊 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期859-865,共7页
目的评估袖状胃切除术(SG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)和胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)等4种减重术式治疗超级肥胖患者术后1年的疗效。方法采用回顾性观察性研究,收集2015年11月至2... 目的评估袖状胃切除术(SG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)和胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)等4种减重术式治疗超级肥胖患者术后1年的疗效。方法采用回顾性观察性研究,收集2015年11月至2020年12月期间在吉林大学中日联谊医院接受减重手术治疗的40例超级肥胖症[体质指数(BMI)≥50 kg/m^(2)]患者的临床资料,全组男性21例,女性19例,年龄(31.7±9.0)岁,术前体质量和BMI分别为(159.2±16.9)kg和(53.4±3.0)kg/m^(2)。术前合并高血压30例,高尿酸血症27例,2型糖尿病15例,总胆固醇异常升高10例,甘油三酯异常升高20例,低密度脂蛋白异常升高24例。根据减重术式的不同分为SG组(16例)、RYGB组(9例)、SADI-S组(9例)和BPD/DS组(6例)。观察术后3、6和12个月的体质量、体质指数、多余体质量减少百分比(%EWL)、总体质量减少百分比(%TWL)、术前合并的代谢性疾病(包括高血压、高尿酸血症、2型糖尿病、高脂血症等;其中高血压观察指标为收缩压和舒张压;2型糖尿病观察指标为糖化血红蛋白;高脂血症观察指标为总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白)在术后1年的缓解情况以及手术安全性。结果所有患者均顺利完成腹腔镜减重手术,无一例中转开腹。术中失血量均不足50 ml,术后住院时间6~16 d。全组均无围手术期死亡病例;除RYGB组有2例出现术后并发症,分别为出血和吻合口漏,其余各组均未发生并发症。4组患者在术后3、6和12个月的体质量和BMI与术前相比均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3、6和12个月时,SG组%EWL分别为36.6±11.0、62.4±15.7和68.2±16.0(F=21.830,P<0.001);RYGB组分别为30.6±6.9、42.5±5.8和50.6±11.1(F=13.222,P<0.001);SADI-S组分别为39.7±7.8、54.6±12.7和81.9±12.0(F=33.821,P<0.001);BPD/DS组分别为40.2±4.8、57.7±11.8和82.8±14.9(F=21.552,P<0.001),均呈现逐渐增加的趋势,差异均有统计学意义。与术前相比,术后1年SG组、SADI-S组和BPD-DS组的高血压和高血尿酸情况均有所改善(均P<0.05);但只有SADI-S组的糖化血红蛋白水平降低明显,差异有统计学意义(P=0.038);只有BPD-DS组的高脂血症各项指标水平均降低明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。RYGB组各项肥胖相关代谢病指标的改善情况均未达到统计学意义(均P>0.05)。结论SG、RYGB、SADI-S和BPD/DS 4种减重术式治疗超级肥胖患者均安全有效,且均能够一定程度改善其合并的代谢性疾病。 展开更多
关键词 超级肥胖 单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术 袖状胃切除术 ROUX-EN-Y胃旁路术 胆胰转流十二指肠转位术 疗效
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腹腔镜胆胰转流十二指肠转位术治疗中国肥胖患者可行性研究的初步探讨 被引量:3
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作者 王伦 贾永恒 +2 位作者 姜涛 任昭恒 王泽雨 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2021年第5期501-505,共5页
目的初步探讨腹腔镜胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)治疗中国肥胖患者的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年9月至2020年1月期间11例接受BPD/DS治疗的肥胖症患者的临床资料。分析患者术后1年的各项指标。用SPSS 22.0统计软件进行分析... 目的初步探讨腹腔镜胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)治疗中国肥胖患者的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年9月至2020年1月期间11例接受BPD/DS治疗的肥胖症患者的临床资料。分析患者术后1年的各项指标。用SPSS 22.0统计软件进行分析。计量资料以(±s)表示,正态分布的计量资料采用配对t检验,偏态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均成功施行BPD/DS,无中转开腹及死亡病例。术后1年的随访率为81.8%(9/11)。以下是术后1年的结果:体重、体质量指数分别为(77.3±15.8)kg和(25.6±5.3)kg/m2,较术前均显著下降(P<0.05);收缩压、舒张压分别为(119.3±17.2)mmHg和(76.1±13.4)mmHg,较前术前均显著降低(P<0.05),高血压缓解率为77.7%(7/9);高尿酸血症缓解率为66.7%(4/6);术后1年的2型糖尿病缓解率为100.0%(4/4);术前异常升高的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白在术后1年的缓解率分别为100.0%(4/4)、100.0%(3/3)和100.0%(6/6)。共5例患者出现并发症:术后腹腔出血1例、十二指肠回肠吻合口漏1例、小肠梗阻1例、慢性贫血(Hb:97.0g/L)1例、慢性肝实质损害1例。术后1年获得随访的9例患者的锌、维生素E、叶酸、白蛋白较术前均显著下降(P<0.05),其低于正常值范围的百分比分别为44.4%(4/9)、55.5%(5/9)、0%(0/9)、22.2%(2/9)。9例患者术后1年的血清氯较术前显著升高(P<0.05)。结论虽然BPD/DS对肥胖及其代谢病具有十分可观的疗效,但该术式的并发症发生率较高,可行性及安全性欠佳,需慎重开展该术式。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜 胆胰转流十二指肠转位术
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腹腔镜胆胰转流十二指肠转位术治疗肥胖症的临床疗效
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作者 林超 于洋 +3 位作者 王金发 赵玉会 王伦 姜涛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1212-1217,共6页
目的探讨腹腔镜胆胰转流十二指肠转位术(BPD‑DS)治疗肥胖症的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年9月至2020年1月吉林大学中日联谊医院收治的10例肥胖症病人的临床资料;男7例,女3例;年龄为(32±9)岁。病人均行腹腔... 目的探讨腹腔镜胆胰转流十二指肠转位术(BPD‑DS)治疗肥胖症的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年9月至2020年1月吉林大学中日联谊医院收治的10例肥胖症病人的临床资料;男7例,女3例;年龄为(32±9)岁。病人均行腹腔镜BPD‑DS。观察指标:(1)术中和术后情况。(2)随访情况。采用电话和微信方式随访,了解病人术后3个月、6个月并发症,体格相关指标,术前合并症缓解情况以及血液生化指标。随访时间截至2020年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;重复测量数据采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD法。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)术中和术后情况:10例病人均顺利行腹腔镜BPD‑DS,其中1例因胆囊结石同时行胆囊切除术。10例病人术中未见明显出血,无中转开腹及围手术期死亡,手术时间为(256±28)min,术后住院时间为11 d(4~38 d)。2例病人术后发生并发症。(2)随访情况:10例病人均获得术后6个月随访。随访期间,3例病人大便次数明显增多,大便频次为3~5次/d;7例病人大便频次为1~2次/d。10例病人中,4例术后胆汁淤积,2例新发胆囊结石,4例未见异常。10例病人术前体质量、体质量指数、腰围分别为(139±22)kg、(46±10)kg/m2、(139±14)cm;术后3个月上述指标分别为(107±19)kg、(35±8)kg/m2、(118±17)cm;术后6个月上述指标分别为(92±17)kg、(30±6)kg/m2、(104±12)cm,术前与术后上述指标比较,差异均有统计学意义(F=170.01,104.42,120.25,P<0.05)。10例病人术后3个月和术后6个月的多余体质量减少率分别为58%±36%和81%±42%,两者比较,差异有统计学意义(t=73.00,P<0.05)。10例病人中,术前合并2型糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症、高血压病分别为5、4、6、8、9、9例,术后3个月完全缓解分别为4、2、5、5、1、1例,术后6个月完全缓解分别为5、3、4、6、7、5例。术后3个月和6个月高血压病部分缓解病人分别为8例和4例。5例术前合并2型糖尿病病人术前空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(11.4±3.1)mmol/L和9.3%±1.6%,术后3个月上述指标分别为(5.6±1.0)mmol/L和5.5%±0.5%,术后6个月上述指标分别为(4.9±0.5)mmol/L和4.8%±0.5%,术前与术后上述指标比较,差异均有统计学意义(F=14.55,39.84,P<0.05)。10例病人视黄醇结合蛋白、维生素E、血清铁、血清锌术前检测值均正常;术后3个月上述指标分别有5、2、1、1例缺乏;术后6个月上述指标分别有3、3、2、4例缺乏;上述营养素缺乏病人均无相应临床症状。10例病人术前维生素A缺乏、低钙血症、叶酸缺乏分别为2、2、0例;术后3个月上述指标分别有5、0、0例缺乏;术后6个月上述指标分别有3、0、1例缺乏。10例病人术前及术后均未发生维生素D、维生素B12及铁蛋白缺乏,均无贫血。结论腹腔镜BPD‑DS治疗肥胖症安全、有效。 展开更多
关键词 肥胖症 代谢性疾病 胆胰转流十二指肠转位术 疗效 腹腔镜检查
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中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014) 被引量:313
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作者 刘金刚 郑成竹 王勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1005-1010,共6页
据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国D... 据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%,估算人数约为1.5亿。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术 胆胰分流并十二指肠转位术 腹腔镜胃可调节绑带术
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改良胆胰转流-十二指肠转位术治疗肥胖合并糖尿病大鼠的实验研究
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作者 陆省 侯栋升 +3 位作者 朱孝成 姚立彬 洪健 邵永 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第9期1181-1188,共8页
目的比较不同胃肠吻合口位置的胆胰转流-十二指肠转位术(biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD/DS)治疗肥胖合并糖尿病大鼠的效果。方法采用高脂饮食喂养1个月联合低剂量(35 mg/kg)链脲佐菌素腹腔内注射诱导肥胖合并糖... 目的比较不同胃肠吻合口位置的胆胰转流-十二指肠转位术(biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD/DS)治疗肥胖合并糖尿病大鼠的效果。方法采用高脂饮食喂养1个月联合低剂量(35 mg/kg)链脲佐菌素腹腔内注射诱导肥胖合并糖尿病大鼠模型。根据实施的手术分为改良BPD/DS(modified BPD/DS,M-BPD/DS)、BPD/DS、袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)及假手术(sham operation,SO)组,采用抽签的方式每组随机选取8只大鼠进行后续实验观察,重点比较M-BPD/DS与BPD/DS组术后的减重、降糖、营养及食管炎情况。结果①M-BPD/DS组和BPD/DS组术后1~4个月大鼠体质量和进食量(除外第4个月)均明显低于SO组(P<0.05),但M-BPD/DS组在术后第1个月时进食量高于BPD/DS组(P<0.05)。②M-BPD/DS组和BPD/DS组空腹血糖水平明显低于SO组(P<0.05)且均明显低于术前(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③口服葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验血糖水平的受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)值及稳态模型评估胰岛素抵抗指数在术后第1和第4个月时M-BPD/DS组和BPD/DS组均明显低于SO组(P<0.05)且明显低于术前(P<0.05),但M-BPD/DS组和BPD/DS组间比较差异无统计学意义(P>0.05);M-BPD/DS组和BPD/DS组的胰岛素耐量试验血糖水平的AUC值在术后第4个月时高于术后第1个月(P<0.05)。④M-BPD/DS组和BPD/DS组胰高血糖素样肽-1水平的AUC值在术后第1和第4个月时均明显高于SO组(P<0.05)而胰岛素平的AUC值均明显低于SO组(P<0.05),且术后第1和第4个月时胰高血糖素样肽-1水平的AUC值较术前明显升高而胰岛素水平的AUC值较术前明显降低(P<0.05),但这2个指标在M-BPD/DS组和BPD/DS组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤M-BPD/DS组和BPD/DS组术后第1和第4个月时铁、钙和白蛋白水平均明显低于SO组(P<0.05)且均明显低于术前(P<0.05)。⑥M-BPD/DS组食管鳞状上皮厚度和乳头伸长率明显低于BPD/DS组(P<0.05)。结论本实验结果提示,胃肠吻合口移至幽门以上在简化了手术操作的同时不影响BPD/DS的减重及降糖效果,且可能对食管具有保护作用。 展开更多
关键词 肥胖 胆胰转流-十二指肠转位术 吻合口位置 食管反流
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