茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床研究

目的研究茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果。方法研究纳入新生儿病理性黄疸总计142例(2021年2月—2023年2月收治),将患儿以随机数字表法分为观察组与对照组,各组71例,入组患儿均给予蓝光照射治疗,对照组患儿同时采取酪酸梭菌活菌散治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上结合茵栀黄颗粒治疗,各组患儿数据观察:治疗效果、治疗前后血清胆红素水平变化及中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)变化、黄疸消退时间及住院时间、免疫功能指标变化、不良反应。结果观察组患儿与对照组总有效率比较(97.18%vs88.73%),P<0.05;治疗前,各组患儿血清总胆红素(Total bilirubin,TBil)及间接胆红素(Indirect bilirubin,IBil)、结合胆红素(Bound bilirubin,DBil)等胆红素指标、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)、CD^(+)_(4)T淋巴细胞、CD^(+)_(8)T淋巴细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)等比较,P>0.05,治疗后各组患者TBil、IBil、DBil、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)等指标均下降,CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均上升,观察组患儿治疗后TBil、IBil、DBil、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)等指标低于对照组,CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)等指标高于对照组,P<0.05;与对照组患儿黄疸消退时间及住院时间比较,观察组患儿各项时间均更短,P<0.05;两组患儿不良反应率均较低,P>0.05。结论茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果显著,患儿症状改善,恢复快,患儿免疫功能改善,且治疗安全性高,值得应用。

乌索酸对大鼠胆汁的影响

目的 :观察乌索酸对动物胆汁的影响。方法 :采用麻醉大鼠行胆汁引流术 ,测定正常大鼠及APIT肝损伤大鼠的胆汁分泌量及胆汁成分 ,测定血清SB含量。结果 :ig乌索酸正常大鼠及APIT模型大鼠的胆汁流量明显增加 ,胆汁中胆红素浓度提高 ,血清胆红素含量明显降低。结论 :乌索酸有明显的利胆、促进胆红素排泄的作用。

胆红素和牛黄拮抗正己烷致小鼠脂质过氧化作用的初步研究

目的 探讨胆红素、牛黄和以牛黄为主药的中药组方对正己烷所致小鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用。方法 3 0只CD小鼠随机分为 5组 ,每组 6只 ,分别为对照组、正己烷组和胆红素、牛黄、中药组方组 ,后三组分别先给予胆红素 (15 0 μmol/kg)、牛黄 (2 5mg/kg)、中药 (含牛黄 0 5mg/ml,5 0ml/kg) ,连续给药 3天 ,每天 1次。第 3天同时以正己烷 16 5g/kg体重一次经口染毒 ,第 4天脱髓处死 ,计算脏器系数 ;取血清并制备肝、脑组织匀浆 ,测定总抗氧化能力 (TAOC)、丙二醛 (MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)水平。结果 正己烷染毒小鼠血清、肝、脑组织中TAOC水平和GSH Px活性降低 ,MDA增高 (P <0 0 5 ) ;分别以胆红素、牛黄和中药组方进行干预可以明显提高血清和组织中TAOC水平和改善GSH Px活力 ,降低MDA水平 (P <0 0 5 )。结论 正己烷引起的小鼠过氧化损伤 ,可为胆红素或牛黄所拮抗 ,含牛黄的中药组方效果似更明显。

母乳性黄疸

报告33例母乳性黄疸,对其发生机理、诊断标准、处理及预后进行了讨论。强调尽管母乳喂养可使一定比例的新生儿出现黄疸,但因预后良好,应积极提倡和推广母乳喂养。

部分血液学指标与PCI术后支架内再狭窄的相关性

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）、胱抑素C（Cysc）、载脂蛋白B（ApoB）和总胆红素（TBil）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者冠状动脉支架内再狭窄（ISR）的相关性。方法：接受PCI手术以及于术后6～16个月内复查冠状动脉造影的冠心病患者206例，根据冠脉造影结果分为ISR组（51例）和非ISR组（155例）；采用单因素及多因素Logistic回归分析方法，分析部分血液学指标与PCI术后ISR的危险因素；根据Logistic回归分析结果，按RDW、TBil、Cysc及ApoB水平（四分位法）分为4组，比较各组ISR的发生率。结果：单因素分析发现，与非ISR组比较，ISR组的RDW、Cysc、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白酯（LDL—C）、ApoB显著增高，而TBil显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；多因素回归分析显示，RDW、Cysc、ApoB是ISR的危险因素，而较高水平的TBil是ISR保护性因素；四分位法分组发现，与相应低四分位数水平的PCI术后患者比较，RDW、Cysc及ApoB为高四分位数水平患者的ISR发生率显著增高（P〈0．05或P〈0．01）；而TBil高四分位数水平患者的ISR发生率显著降低（P〈0．01）。结论：血清RDW、Cysc、ApoB、TBil与PCI术后冠心病患者的冠状动脉ISR密切相关。

肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素临床疗效的Meta分析

目的采用分析评价肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素的临床价值。方法电子检索、Medline、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库。收集比较肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素与未予糖皮质激素治疗的前瞻性随机对照试验(RCTs)。由2名评价者筛选和提取资料,并用改良Jadad量表评价文章质量。对符合标准的研究采用RevMan5.1软件进行数据分析。结果共纳入5篇随机对照研究,222例患者,文献质量评价均为高质量。荟萃分析结果表明:术前单剂应用糖皮质激素组术后IL-6峰值[MD=-53.70,95%CI(-74.11～-33.29),P<0.01]、总胆红素(TBIL)峰值[MD=-13.77,95%CI(-23.77～-3.78),P<0.01]较对照组显著降低,术后并发症发生例数[OR=0.30,95%CI(0.16～0.57),P<0.01]及平均住院天数[MD=-2.91,95%CI(-4.55～-1.28),P<0.01]较对照组显著减少。2组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值无明显差异(P>0.05)。结论肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素能减少术后炎症细胞因子释放及改善患者预后,但对肝脏功能和缺血再灌注损伤的保护作用尚需更进一步研究证实。