经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的价值。方法对224例PSA4.0￣50μg/L之间的患者随机分为两组,一组行传统的经直肠前列腺8针系统穿刺法,一组行经尿道前列腺电切活检。结果经直肠前列腺系统穿刺法120例,阴性36例(阳性率30%)。经尿道前列腺电切活检104例,阳性76例(阳性率73.1%)。结论对于PSA4.0￣50μg/L的老年性患者,经尿道前列腺电切活检阳性率明显优于传统的经直肠前列腺系统穿刺的阳性率。

徒手和超声引导经直肠前列腺穿刺活检术两种方法讨论

目的:讨论徒手和超声引导经直肠前列腺穿刺活检术两种方法的意义。方法:一种为对可疑前列腺癌(PCA)39例患者行徒手经直肠穿刺前列腺左右两侧叶共6点送病理检查,另一种对可疑前列腺癌63例患者依据TRUS选择穿刺点(均为左右两侧叶共6点)行经直肠前列腺穿刺活检(声像图检查有可疑PCA结节,则在该处穿刺1～2针(常规底部+中部+尖部+超声可疑点)。如果声像图无明确病灶,则分别在前列腺的双侧底、中、尖部穿刺6针,穿刺标本完全满足组织学检查的要求。结果:A组39例,平均年龄71.4岁;B组63例,平均年龄72.3岁。直肠指检发现前列腺结节数A组4例,B组2例;两组穿刺取材良好,均获得病理结果。共检出前列腺癌20例,A组6例,B组14例,检出率分别为15.38%和22.22%。A组中有2例漏诊,B组中无1例漏诊,B本组有2例仅1个穿刺点有癌组织,为直径仅5mm的前列腺单发微小癌瘤。A组中39例均未能检查出前列腺上皮内瘤(PIN),B组中有PINⅠ3例,PINⅡ2例。A组中6例均为中晚期患者,B组8例为早期患者,6例为中晚期患者。结论:依据TRUS定位行前列腺穿刺活检较徒手行前列腺穿刺活检,能提高PCA检出率,减少并发症,达到早期诊断、早期治疗的目的。

经直肠二维及三维超声引导下前列腺系统性穿刺的比较

目的比较经直肠二维及三维超声引导下前列腺穿刺活检的阳性率,评价这两种方法在临床应用中的价值。方法选取既往无前列腺癌病史的60例直肠指检或者前列腺特异抗原(PSA)异常(>4.0ng/m L)的患者,随机分为两组,分别行2D-TRUS及3D-TRUS超声引导下的穿刺活检。结果 3D-TRUS引导下的前列腺穿刺活检,其前列腺癌的阳性检出率高于2D-TRUS(50.0%∶36.7%),P=0.001,3D-TRUS阳性针数的比例明显高于2D-TRUS,P=0.000。结论 3D-TRUS超声引导下的前列腺穿刺活检阳性检出率明显高于2DTRUS。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值,为临床诊断提供参考。方法:收集行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的136例疑似前列腺癌患者作为观察组;选取同期接诊的100例疑似前列腺癌患者作为对照组进行血清的前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查。回顾性分析两组患者的临床资料,观察及对比两组患者的前列腺癌检出情况。结果:与对照组相比,观察组患者的前列腺癌检出率较高(P<0.05)。结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌的临床诊断中检出率较高,值得应用推广。

超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值

目的探析在超声引导下经6点和12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的疑是前列腺癌患者92例,均采用超声引导下经直肠6点前列腺定位活检穿刺进行诊断,并将其作为对照组,观察组联合12点定位活检穿刺,比较两组检出率,观察两组的并发症。结果经病理诊断发现,92例患者中前列腺癌患者53例(57.6%),前列腺增生患者25例(27.2%),前列腺炎患者14例(15.2%)。观察组前列腺癌检出率为100.0%(53/53),显著高于对照组的77.4%(41/53),差异具有统计学意义(P<0.05),单纯6点定位活检漏诊率为22.6%(12/53)。观察组血尿率、血便率、血精率、肛门滴血率和发热率与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。两组均未见高热、前列腺脓肿和败血症等严重不良反应。结论在超声引导下经6点、12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌可有效提高检出率,且不增加并发症。