Therapeutic effect of medical glue combined with the great omentum in severe tunica muscularis injury

Twenty-seven patients with severe colon trauma treated in the Shaoxing People’s Hospital from 1995 to 2006 were retrospectively analyzed.The patients with severe tunica muscularis injury were treated by med-ical glue combined with the greater omentum during operations.The initial result was encouraging.All patients were cured with no anastomotic leakage or abs-cess.Therefore,reasonable use of medical glue combined with the greater omentum can not only improve the cur-ative rate but also reduces postoperative complications for patients with colon injury.

医用胶与栓塞微球介入栓塞治疗大咯血临床效果对比分析

目的对比分析医用胶栓塞与微球栓塞在大咯血患者血管介入治疗中的有效性和安全性。方法收集2019年5月至2023年4月因咯血收住于石河子大学第一附属医院、经内科药物治疗效果不佳并经医用胶与微球栓塞治疗的77例患者临床资料。其中医用胶组39例,微球组38例。对比分析两组患者止血疗效、不良反应、栓塞材料费用、血管栓塞成功率及复通情况。结果医用胶组、微球组术后止血疗效分别为显效27例(69.2%)、22例(57.9%),有效9例(23.1%)、10例(26.3%),无效3例(7.7%)、6例(15.8%),总有效率分别为92.3%、84.2%,差异无统计学意义(P=0.461);术后胸背痛分别为8例(20.5%)、3例(7.9%),胸闷分别为2例(5.1%)、4例(13.2%),皮下血肿分别为1例(2.6%)、0,失语分别为0、1例(2.6%),经对症处理后所有患者均缓解恢复,两组间不良反应差异无统计学意义(P=0.234);术中所用栓塞材料费用分别为(8605.7±4077.8)元、(10414.5±3571.2)元,差异有统计学意义(P=0.014)。医用胶组成功栓塞责任血管204支,技术成功率为100%,高于微球组90.8%(121/133),差异有统计学意义(P<0.01)。医用胶组复发咯血3例(7.7%),低于微球组11例(28.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。医用胶组栓塞血管无复通,微球组复通率为9.1%(11/121),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用医用胶与微球栓塞治疗大咯血患者均安全有效。医用胶与微球相比血管栓塞成功率更高,咯血复发率、血管复通率、术中所用介入栓塞材料费用更低,在大咯血介入治疗中具有一定优势,值得临床推广应用。

不同定位方式在肺结节胸腔镜切除术中的临床应用价值研究

目的 比较医用胶及一种新型医用锚定定位针在肺结节胸腔镜切除术中的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月在我院胸外科因肺部结节行电视胸腔镜手术(VATS)的患者共182例。术前均对肺部手术结节行CT引导下定位,其中采用医用胶定位89例,锚定针定位93例。观察并记录两组患者在定位过程中的气胸、出血发生率,统计定位时间、定位-手术衔接时间、手术时间及定位过程中产生的辐射剂量,并做统计学分析。结果 锚定针组定位成功率为100%(93/93),医用胶组定位成功率为96.7%(86/89),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。锚定针组出血发生率为31.2%(29/93),医用胶组为15.7%(14/89),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。锚定针组气胸发生率为30.1%(28/93),医用胶组为20.2%(18/89),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间手术时间比较无统计学差异(P>0.05),医用胶组定位时间、定位-手术衔接时间长于锚定针组,同时辐射剂量高于锚定针组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对磨玻璃结节(GGO)或孤立性结节(SPN)等结节术前定位,医用胶及锚定针两种定位方式均有较高的临床应用价值,临床及介入医师在工作中可根据患者实际情况,选择合适的定位方式。

藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血患者PICC穿刺止血处理中的应用效果

目的比较藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血经外周植入中心静脉导管(PICC)穿刺止血处理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年5月消化内科住院治疗的肝硬化合并上消化道大出血患者68例,根据入院先后随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组在穿刺点应用藻酸盐敷料,观察组在穿刺点涂抹医用组织胶治疗,观察2组穿刺点渗血情况、换药次数及导管位移情况、局部感染情况,评估患者满意度。结果置管后,研究组渗血发生率为5.88%(2/34)明显低于对照组的91.18%(31/34),差异有统计学意义(P<0.05);置管后3 d内,研究组换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=6.351,P=0.017);研究组置管后24 h内、24~72 h内换药次数均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组置管后导管移位率2.94%(1/34)、局部感染率5.88%(2/34),低于对照组的11.76%(4/34)、23.53%(8/34)(P<0.05);研究组满意度为97.06%(33/34)高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于藻酸盐敷料,医用组织胶能更有效预防肝硬化合并上消化道大出血PICC穿刺点渗血,减少置管后换药次数,并能避免导管移位,降低局部感染风险,提升患者满意度,值得临床推广。

气相色谱法测定医用胶中α-氰基丙烯酸正丁酯和柠檬酸三乙酯的含量

目的:建立医用胶中α-氰基丙烯酸正丁酯和柠檬酸三乙酯含量的气相色谱测定方法。方法:气相色谱法:HP-5毛细管色谱柱;检测器:氢火焰离子化检测器;程序升温:初始温度100℃保持2min,以10℃/min的速率升温至180℃,保持3min;进样口温度:230℃;检测器温度:250℃;柱流速:2mL/min;进样量:1.0μL,分流比30:1。结果:α-氰基丙烯酸正丁酯在浓度0.10~0.60mg/mL范围内线性良好,线性方程为y=373.54589x+1.08702,线性相关系数为0.9997,准确度为98.8%~100.3%,精密度RSD为0.572%,定量限为1.20ug/mL;柠檬酸三乙酯在浓度0.02~0.12mg/mL范围内线性良好,线性方程为y=259.92943x-0.12898,线性相关系数为0.9995,准确度为100.1%~100.3%,精密度RSD为1.016%,定量限为3.0ug/mL。结论:本法可用于医用胶中α-氰基丙烯酸正丁酯和柠檬酸三乙酯含量的测定。

术前运用Hook-wire与医用胶定位行胸腔镜手术切除孤立性肺小结节的效果

目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组术前予以Hook-wire定位,观察组术前予以医用胶定位,比较两组定位和手术情况、定位相关并发症发生率及病理结果。结果两组定位时间、穿刺深度比较差异无统计学意义;观察组定位成功率高于对照组,术中结节切除时间短于对照组,定位费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定位相关并发症发生率为24.39%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组良性、非典型增生、微浸润癌、浸润性癌、原位癌、转移瘤病理结果比较差异无统计学意义。结论对VATS切除SPN术前运用医用胶定位可提高定位成功率,缩短手术时间,节省手术费用,降低定位相关并发症发生率,且不影响病理诊断结果。

术前CT三维重建联合CT引导下医用胶注射定位在肺结节胸腔镜肺段切除术中的应用效果

目的比较术前CT三维重建(3DR-CT)与常规胸部CT联合分别联合CT引导下医用胶注射定位在肺结节胸腔镜下肺段切除术(VATPS)中的应用效果。方法将2019年7月至2020年12月在铜陵市人民医院心胸外科行VATPS治疗的80例肺小结节病变患者纳入本次前瞻性研究,按照入院顺序单双号将其分成对照组(n=40)和3DR-CT组(n=40)。对照组患者术前仅接受胸部CT平扫,3DR-CT组术前基于CT数据行三维重建图像分析,并在CT引导下注射医用胶定位肺小结节,确定肺小结节位置。比较两组定位成功率和定位时间、围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胸管留置时间、术后引流总量、住院时间)、病理情况、并发症发生情况和术后随访情况。结果3DR-CT组肺小结节定位成功率达到100.00%,明显高于对照组(90.00%),且定位时间为(7.79±3.21)min,明显少于对照组[(10.21±3.40)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。3DR-CT组的手术时间为(160.40±21.83)min,明显短于对照组[(160.40±21.83)min],术中出血量为(69.36±20.42)mL,显著少于对照组[(79.93±24.63)mL],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术中清扫淋巴结数、胸管留置时间和术后引流总量和住院时间比较,差异均无统计学意义,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后的病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3DR-CT组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访(15.5±3.0)个月,两组未出现肿瘤复发情况。结论对肺小结节病变的患者,术前采用3DR-CT联合CT引导下医用胶注射定位,可显著提肺小结节定位成功率,缩短定位时间,还可缩短手术时间、减少术中出血量和降低并发症发生率。

医用环氧胶生产设备自动化控制系统设计与应用技术探究

环氧胶是一种有着优异绝缘性能和力学性能的粘胶剂,在医学、体育、化工等行业应用广泛。随着对医用双组分环氧胶使用需求的上升,环氧胶产业机械设备的自动化控制成为研究重点。以双组分环氧胶粘剂自动灌胶机为例,探索电气自动化控制技术与环氧胶产业设备的结合。阐述了环氧树脂在医用领域应用现状,重点对环氧胶粘剂自动灌胶机控制系统进行设计。控制系统由PLC控制器、步进电机、齿轮计量泵、触摸屏等组成,在PLC控制下将2种组分混合,并以持续、稳定的速度完成自动灌胶。

术前CT引导下Hook-wire定位与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌术中的应用效果比较

目的 对比术前CT引导下Hook-wire与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果。方法 回顾性分析83例以磨玻璃结节为主的早期肺癌切除术患者的临床资料,根据其术前结节定位方法将其分为Hook-wire组(CT引导下Hook-wire定位,n=30)与医用胶组(CT引导下医用胶定位,n=53),比较两组定位成功率、平均定位耗时、病灶精确切除率、病灶平均切除时间、定位相关并发症、术后住院时间等。结果 医用胶组与Hook-wire组平均定位耗时、结节切除耗时、术后住院时间及手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),医用胶组定位成功率高于Hook-wire组,定位相关并发症发生率低于Hook-wire组,结节精准切除率高于Hook-wire组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于Hookwire,CT引导下医用胶定位GGN的效果更好,安全性更高。

医用胶在肠穿孔修补术中的动物实验研究

目的:探讨医用胶对肠穿孔修补的安全性和可行性。方法:根据修补方式不同分为观察组和对照组,观察组采用医用胶修补肠穿孔,对照组采用止血夹修补肠穿孔。离体猪肠实验使用30组离体新鲜离体猪肠,采用拉力计对比两组修补方式的抗拉能和修补时间;活体猪外科实验选用3月龄普通家猪24只,观察组和对照组各12只,外科手术模拟肠穿孔后进行肠修补,对比两组修补方法术中出血量、手术时间、术后第1 d体温和白细胞、肠漏发生率情况;活体猪内镜实验选用3月龄普通家猪24只,观察组和对照组各12只,内镜下人造肠穿孔后进行肠修补,对比两组修补方法术中出血量、手术时间、术后第1 d体温和白细胞、肠漏发生率。结果:离体猪肠实验中观察组和对照组最大拉力值和修补时间对比差异无统计学意义(t=-0.573、1.153,P>0.05);活体猪外科实验和活体猪内镜实验中,观察组手术时间和术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=-2.946、-4.256、6.647、7.642,P<0.05);术后第1 d体温、白细胞和肠漏发生率差异无统计学意义(t=0.247,0.306;χ^(2)=0.381,P>0.05)。结论:医用胶在肠穿孔修补中具有安全性和可行性,具有一定的研究意义和临床应用价值。

医用胶粘合修补技术在硬脑膜修复中的应用及术后护理

基于硬脑膜修补治疗与护理的选择,在改性TCS-BDS复合材料基本性能基础上,进行试验对比分析胶合粘补丁修复法在开颅手术硬脑膜修补中的应用。结果表明:在60例开颅手术硬脑膜修补患者的分组治疗中,使用医用胶的观察组在临床疗效总有效率为98.33%,高于行常规硬脑膜缝合修补法的对照组86.15%(P<0.05);脑膜修补所用时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率为5.00%,低于对照组18.46%(P<0.05);生活质量评分高于对照组(P<0.05);满意度为81.67%,高于对照组58.46%(P<0.05)。

医用胶栓塞肾脏假性动脉瘤疗效分析

目的探讨液体医用胶结合微导管超选择插管技术栓塞治疗肾脏假性动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年10月至2014年1月肾动脉造影诊断为肾脏假性动脉瘤并接受福爱乐医用胶栓塞出血血管的23例患者临床资料。23例患者有28枚肾脏假性动脉瘤（18例医源性损伤患者有21枚,5例外伤患者有7枚）,均经3 F微导管超选择插管至肾脏假性动脉瘤载瘤动脉,造影明确后在减影下经微导管向假性动脉瘤内注入福爱乐医用胶-碘化油1∶1混合液栓塞出血血管。观察假性动脉瘤栓塞成功率、术后血尿及肾功能。结果 23例28枚肾脏假性动脉瘤均栓塞成功,福爱乐医用胶平均用量0.4 ml（0.2~1 ml）。3例患者载瘤动脉邻近3级分支血管出现异位栓塞,无2级分支血管及肾动脉主干血管异位栓塞。1例假性动脉瘤直径〉2 cm患者术后2 d持续存在血尿,再次造影后于载瘤动脉补充塔形弹簧圈1枚,出血停止。其余患者在3个月随访期间均未再出现血尿情况。4例术后血清肌酐有轻度升高。结论福爱乐医用胶结合微导管超选择插管栓塞肾脏假性动脉瘤迅速,栓塞成功率高,术后再出血发生率低,疗效确切。

CT引导下快速医用胶定位在肺结节手术中的应用

目的探讨CT引导下快速医用胶定位在肺结节手术中的应用。方法2015年9月~2018年4月对111例126个肺小结节术前72 h内在CT引导下经皮穿刺定位,将快速医用胶注射到肺结节周边形成硬结,随后行电视胸腔镜下亚肺叶切除术。结果111例术前在CT引导下注入快速医用胶均形成硬结,定位成功率100%。结节在定位后共发生气胸15例,肺内出血5例,但均无明显不适,未特殊处理。单操作孔胸腔镜手术顺利完成,术中均探查到胶水结节,无中转开胸,无明显并发症。结论术前CT引导下快速医用胶定位肺结节方法可靠,实用性强,值得推广。

肺小结节胸腔镜术前CT引导下注射医用胶定位的临床体会

目的 探讨CT引导下注射医用胶在肺小结节胸腔镜术前定位中的临床应用价值。方法 回顾性分析2018年5月~2019年5月54例肺小结节胸腔镜术前定位的临床资料。其中多发结节11例(2枚8例,3枚3例),单发结节43例。结果 54例均准确定位。多发结节穿刺操作时间(19. 8±5. 1) min,气胸发生率18. 2%(2/11),胸痛发生率18. 2%(2/11),刺激性干咳发生率27. 3%(3/11);单发结节穿刺操作时间(12. 1±3. 3) min,气胸发生率14. 0%(6/43),胸痛发生率16. 3%(7/43),刺激性干咳发生率20. 9%(9/43)。无术后并发症。结论 在操作熟练和合理规划定位顺序的基础上,使用医用胶对肺结节术前CT定位安全、可行。

医用生物蛋白胶携载氟脲嘧啶脱氧核苷体外缓释作用

目的 :探讨医用生物蛋白胶携载氟脲嘧啶脱氧核苷 (FUDR)的可能性。方法 :用医用生物蛋白胶携载FUDR ,观察FUDR缓释情况 ,检测其配伍的稳定性。结果 :医用生物蛋白胶携载FUDR ,可配伍性好 ,随着蛋白胶的溶解 ,FUDR持续释放 ,其性质保持稳定。平均回收率为 10 2 .71% ,RSD为 0 .5 3%。结论 :医用生物蛋白胶作为FUDR的载体是可行的。

血栓闭塞性脉管炎造模方法的改进

采用无 ZT医用胶技术复制 TA O动物模型 ,并与采用 ZT医用胶者进行效果比较。实验动物采用大白鼠 ,设立假手术组、ZT医用胶对照组及非 ZT医用胶手术组。术后取患肢标本进行光镜及透射电镜的检查 ,并对造模成功例数、切口感染及延期愈合例数等项指标进行统计学处理。结果 ,造模成功例数 ,ZT组及非 ZT组均与假手术组之间存在统计学差异 (P<0 .0 0 1 ) ,但前两者之间并无统计学差异。切口感染延期愈合例数 ,假手术组及 ZT组均与非 ZT组之间存在统计学差异 (P<0 .0 5) ,但前两者之间并无统计学差异。光镜及电镜检查显示非 ZT组的组织损伤小。非 ZT组造模方法成功率高 ,负效应少而轻 ,其科学性、实用性优于

CT引导下医用胶在胸腔镜术前单侧多个或单一肺结节定位的应用

背景与目的肺结节定位关系到能否精准、快捷找到并切除病灶,是微创胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)成功的重要环节。本研究探讨单一肺结节与两枚以上肺结节VATS术前计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下医用胶定位的可行性,并与单个结节定位的准确性、安全性进行比较。方法回顾2018年11月-2021年3月我院VATS术前行CT引导下医用胶定位单侧肺部结节患者的临床资料,按定位结节的数量分为单一结节定位组与多个结节定位组(定位结节数≥2个)。对比两组患者定位时间、成功率、并发症发生率等。结果两组共126例结节,其中单一结节定位组62例,多个结节定位组64例。平均单个结节定位时间单一结节定位组为(13.23±4.5)min,多个结节定位组为(10.52±2.8)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。单一结节定位组定位成功率为100%,多个结节定位组为98.4%,两组无统计学差异(P>0.05)。定位后所有胸腔镜手术均顺利完成。多个结节定位组气胸的发生率明显高于单一结节定位组(P=0.07)。结论与单侧肺结节定位相比,单侧CT引导下胸腔镜下医用胶定位多发性肺结节也是可行和准确的,值得临床应用。但应注意气胸发生率较高。

链霉蛋白酶+西甲硅油对无痛胃镜检查效果的影响

目的探讨链霉蛋白酶+西甲硅油在无痛胃镜患者检查前不同时间口服及服用后体位不同对检查效果的影响。方法选择杭州市第一人民医院门诊及住院接受无痛胃镜检查的患者740例,随机分成链霉蛋白酶+西甲硅油组(n=300)、西甲硅油组(n=240)和对照组(盐酸利多卡因胶浆组,n=200)。观察并对比3组患者在无痛胃镜检查前5、10、15、20、25、30、45和60 min口服上述药物及服药后患者采取不同体位[坐位、立位(间断行走)和卧位(间断左右侧身)]的胃镜视野清晰度、丙泊酚使用剂量、胃镜操作时间、恶心呕吐发生率、癌前病变和早期胃癌检出率。结果链霉蛋白酶+西甲硅油组的胃镜视野清晰度、丙泊酚使用剂量、内镜操作时间和癌前病变及早期胃癌检出率明显优于西甲硅油组和对照组(P<0.01),而西甲硅油组又优于对照组(P<0.01);3组患者的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。链霉蛋白酶+西甲硅油组在无痛胃镜检查前20和25 min口服链霉蛋白酶+西甲硅油后,胃镜视野清晰度更佳(P<0.05),但这两者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。链霉蛋白酶+西甲硅油组采取立位(间断行走)和卧位(间断左右侧身)的胃镜视野清晰度优于坐位,差异有统计学意义(χ^(2)_(1)=14.56,P1=0.000;χ^(2)_(2)=16.61,P2=0.000);采取立位(间断行走)和卧位(间断左右侧身)的胃镜视野清晰度比较,差异无统计学意义(χ^(2)_(3)=0.12,P3=0.733)。结论无痛胃镜检查前应用链霉蛋白酶+西甲硅油可有效提高胃镜视野清晰度、缩短内镜操作时间、减少丙泊酚使用剂量、提高癌前病变及早期胃癌检出率;胃镜前20和25 min服药及服药后采取立位(间断行走)及卧位(间断左右侧身)效果更佳。

CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用

目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者15例,术前在CT引导下向病灶旁注射医用胶后行胸腔镜肺楔形切除或肺段切除术。结果 25例病灶均定位成功,平均操作时间为(17.1±6.1)min,穿刺后出现气胸1例(4%),胸痛5例(20%),刺激性咳嗽6例(24%),手术p GGO组10例患者,平均手术时间(23.1±5.6)min,病理结果肺腺癌7例(70%),非典型腺瘤样增生2例(20%),子宫内膜异位1例(10%),SPN组15例患者,平均手术时间(20.4±5.9)min,病理结果肺腺癌9例(60%),转移癌1例(6.7%)良性结节5例(33.3%),全部手术无中转开胸及重大合并症。结论 CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法,对胸腔镜肺部磨玻璃影和小结节的术中定位有很好的临床价值。

医用胶在双侧腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

目的探讨医用胶在双侧腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis，TEP）中的应用效果。方法对40例双侧8复股沟疝患者行TEP术，术中充分游离8复膜前间隙，精索骨骼化，平铺补片，用医用胶粘合固定。结果40例患者中，1例中转为经腹腔腹膜前修补术。手术时间95～130min，平均（105．0±20．2）min；术后住院时间2～5d，平均（3．0±0．8）d。术后并发腹股沟区血肿1例，皮下气肿2例，阴囊积液3例，附睾炎1例；随访5～48个月，平均（22．0±3．6）个月，无复发病例。结论医用胶在双侧腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中应用安全有效。